Συμπτώματα κίρρωσης του ήπατος

Τα τυπικά συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος

Τα συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος είναι τόσο ποικίλα όσο οι λειτουργίες του ήπατος.

Γενικά, μπορούμε να πούμε ότι δύο κύριες λειτουργίες του ήπατος επηρεάζονται από την κίρρωση του ήπατος. Από τη μία, η ικανότητα σύνθεσης του ήπατος και από την άλλη λειτουργεί ο μεταβολισμός και η αποτοξίνωση. Το λεγόμενο κύριο σύμπτωμα σοβαρών ηπατικών παθήσεων, ειδικά η κίρρωση του ήπατος, είναι ο ίκτερος (ίκτερος).

Ο ίκτερος εμφανίζεται όταν υπάρχει καθυστέρηση της χολής στους στενούς αγωγούς χολής και αυτό εναποτίθεται στο δέρμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων.
Ως αποτέλεσμα, το δέρμα και ειδικά τα μάτια κιτρινίζουν. Αυτή η μαρμελάδα μπορεί επίσης να προκληθεί από χολόλιθους.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η σύνθεση του ήπατος περιορίζεται σαφώς από την κίρρωση του ήπατος. Αυτό σημαίνει ότι συγκεκριμένα η λευκωματίνη πρωτεΐνης αίματος και οι παράγοντες πήξης δεν σχηματίζονται πλέον επαρκώς. Κατά συνέπεια, λόγω της μειωμένης αλβουμίνης, η αναλογία υγρού στα αγγεία μειώνεται και αντ 'αυτού διαφεύγει στον υποδόριο ιστό. Εμφανίζεται το κλασικό φαινόμενο του ασκίτη (κοιλιακό υγρό).

Επιπλέον, υπάρχουν διαταραχές πήξης, οι οποίες αυξάνουν σημαντικά την τάση αιμορραγίας. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται επίσης σημαντικά και αυξάνει την τάση για αιμορραγία. Αρχικά, η κίρρωση του ήπατος μπορεί να εκδηλωθεί μέσω συμπτωμάτων όπως κόπωση, απώλεια όρεξης, κακή απόδοση και ανικανότητα.
Άλλα συμπτώματα είναι η φαλάκρα, η λάκα, η έντονη ερυθρότητα των παλάμων (Ερύθημα Palmar), το Caput Medusae (Μεταβολές του κοιλιακού τοιχώματος) και ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι κυρίως η αιτία μιας ελαττωματικής λειτουργίας αποτοξίνωσης.
Το ήπαρ δεν μπορεί να εξαλείψει τις τοξίνες που προκύπτουν. Αυτά μπορούν στη συνέχεια να μπει στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν σημαντική ζημιά εδώ. Λόγω της μειωμένης λειτουργίας αποτοξίνωσης, τα φάρμακα διασπώνται επίσης πιο αργά και επομένως έχουν μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Αυτό το σημείο πρέπει να ληφθεί υπόψη στη θεραπεία με φάρμακα.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα: Τα τυπικά σημάδια του δέρματος του ήπατος.

Διάγνωση κίρρωσης του ήπατος

Η διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος γίνεται πρώτα με βάση το ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση του ασθενούς. Εδώ ο γιατρός θα παρατηρούσε τότε ορισμένα συμπτώματα που θα έδειχναν κίρρωση ως ύποπτη διάγνωση.
Στη συνέχεια ξεκινούν απεικονίσεις και ιατρικές εργαστηριακές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η ύποπτη διάγνωση. Η υπερηχογραφία είναι μια από τις πιο σημαντικές, φθηνότερες και, κυρίως, ταχύτερες διαδικασίες απεικόνισης. Εδώ, όχι μόνο το μέγεθος του ήπατος, αλλά και η ποιότητα του ιστού και των ηπατικών αγγείων μπορούν να αξιολογηθούν. Επιπλέον, μπορεί να αξιολογηθεί η εμπλοκή άλλων κοιλιακών οργάνων, όπως η σπλήνα. Με σοβαρή κίρρωση του ήπατος, η σπλήνα διογκώνεται συχνά. Ένα υπολογιστικό τομογράφημα (CT) μπορεί επίσης να εξασφαλίσει τη διάγνωση με υψηλή ακρίβεια.

Στην εργαστηριακή ιατρική, η έκταση της κίρρωσης του ήπατος μπορεί να αποδειχθεί σαφώς χρησιμοποιώντας τα συγκεκριμένα ηπατικά ένζυμα. Αυξάνονται σημαντικά με νεκρωτικές αλλαγές στο ήπαρ. Τα πιο σημαντικά ένζυμα στο ήπαρ περιλαμβάνουν ALT (GOT), AST (GPT) και gamma GT.
Ανάλογα με το σχήμα ανύψωσης, είναι δυνατόν να διαφοροποιηθεί ο τύπος της ηπατικής νόσου. Η πιο άμεση μέθοδος εξέτασης είναι η βιοψία ήπατος καθοδηγούμενη από υπερηχογραφία. Εδώ ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει απευθείας κάτω από το μικροσκόπιο σε ποιο βαθμό έχει αλλάξει ο ηπατικός ιστός ή πόσο έχει προχωρήσει η κίρρωση του ήπατος. Είναι ακόμη πιο σημαντικό να εκτιμηθεί εάν οι πρόδρομοι καρκίνοι του ήπατος έχουν αναπτυχθεί από την κίρρωση.