Προσδόκιμο ζωής στην ελκώδη κολίτιδα

εισαγωγή

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Όπως υποδηλώνει το όνομα, η ασθένεια είναι χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι συνοδεύει τους περισσότερους από αυτούς που επηρεάζονται για μια ζωή. Στην περίπτωση χρόνιων ασθενειών, τίθεται το ερώτημα για πολλούς ασθενείς σχετικά με το εάν η ασθένεια έχει αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής ή όχι. Αυτή η ερώτηση θα εξεταστεί λεπτομερέστερα στις ακόλουθες ενότητες.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ελκώδης κολίτιδα

Ποια επίδραση έχει η ελκώδης κολίτιδα στο προσδόκιμο ζωής;

Από ιατρική άποψη, οι ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα δεν χρειάζεται να φοβούνται σημαντική μείωση του προσδόκιμου ζωής. Από στατιστική άποψη, φαίνεται λίγο διαφορετικό. Αυτό έχει να κάνει με το γεγονός ότι η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες επιπλοκές που μπορεί να είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή και συνεπώς να έχουν αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής.
Οι τυπικές επιπλοκές είναι:

• Το λεγόμενο τοξικό megacolon. Το έντερο διαστέλλεται όλο και περισσότερο σε ένα συγκεκριμένο τμήμα. Γίνεται τόσο μεγάλο που υπάρχει κίνδυνος διάτρησης, δηλαδή έκρηξη. Στη συνέχεια, μιλάμε για εντερική διάτρηση. Μια τέτοια εντερική διάτρηση είναι μια έντονα απειλητική για τη ζωή κλινική εικόνα. Απαιτείται άμεση χειρουργική θεραπεία. Περίπου το 4% των ασθενών που πάσχουν από τοξικό megacolon που δεν έχει ακόμη εκραγεί πεθαίνουν από αυτό. Εάν συμβεί διάτρηση του εντέρου, η θνησιμότητα είναι ακόμη και περίπου 20%.
• Η εντερική αιμορραγία είναι μια άλλη δυνητικά σοβαρή επιπλοκή της ελκώδους κολίτιδας. Εάν υπάρχει σημαντική αιμορραγία, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η άμεση χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, με άμεση και επαρκή θεραπεία, η θνησιμότητα είναι πολύ χαμηλή.
• Υπάρχει επίσης μια σημαντική μακροχρόνια επιπλοκή της ελκώδους κολίτιδας: Οι ασθενείς που πάσχουν από κολίτιδα αναπτύσσουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου με την πάροδο των ετών. Ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά μετά από 10 χρόνια ασθένειας σε σύγκριση με τον κανονικό υγιή πληθυσμό. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι θανατηφόρος εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Επομένως, στατιστικά, ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου στην ελκώδη κολίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής. Στην πραγματικότητα, ωστόσο, σε όλους τους ασθενείς που υποφέρουν από ελκώδη κολίτιδα για πολλά χρόνια, εξετάζονται στενές εξετάσεις καρκίνου του παχέος εντέρου (κολονοσκοπίες). Το έντερο αντικατοπτρίζεται και εξετάζεται για πιθανές πρόδρομες μορφές καρκίνου. Εάν ένας τέτοιος πρόδρομος ή καρκινικός ρυθμός ανιχνευθεί και αφαιρεθεί νωρίς, η θνησιμότητα είναι πολύ χαμηλή. Συνοπτικά, μπορεί να ειπωθεί ότι το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με ελκώδη κολίτιδα που βρίσκεται υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία είναι σχεδόν ή όχι περιορισμένο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Συμπτώματα ελκώδους κολίτιδας
• Τοξικό megacolon
• Καρκίνο του παχέος εντέρου

Πώς επηρεάζουν οι υποτροπές το προσδόκιμο ζωής;

Αν και η ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια, διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Υπάρχουν ασθενείς που ζουν χωρίς συμπτώματα για χρόνια μετά από υποτροπή. Άλλοι ασθενείς έχουν πολύ συχνές υποτροπές. Η συχνότητα των επιθέσεων είναι ένας δείκτης της δραστηριότητας της νόσου. Όσο πιο ενεργή είναι η ασθένεια, τόσο πιο επιθετικά επιτίθεται στο εντερικό τοίχωμα. Με μια ασθένεια με υψηλή δραστηριότητα ασθένειας, ο κίνδυνος επιπλοκών όπως το τοξικό μεγάκολο ή οξεία αιμορραγία είναι υψηλότερος από ό, τι με ασθένειες που σχετίζονται με χαμηλή συχνότητα δραστηριότητας / υποτροπής. Ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου σχετίζεται επίσης με το πόσο άσχημα ήταν το εντερικό τοίχωμα από την ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς με συχνές έντονες εξάρσεις έχουν υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών από τους ασθενείς με σπάνιες εξάρσεις και χαμηλή δραστηριότητα ασθένειας. Στατιστικά, το προσδόκιμο ζωής είναι ελαφρώς χαμηλότερο στην περίπτωση μιας ασθένειας με υψηλή δραστηριότητα ασθένειας / συχνές υποτροπές. Από ιατρική άποψη, το προσδόκιμο ζωής ασθενών με υψηλότερη και χαμηλότερη συχνότητα υποτροπών διαφέρει σχεδόν με τις τακτικές εξειδικευμένες παρουσιάσεις και φροντίδα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Υποτροπιάζει στην ελκώδη κολίτιδα και στη μεσαλαζίνη

Ποια επίδραση έχει η θεραπεία στο προσδόκιμο ζωής;

Η θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας επηρεάζει σημαντικά τη δραστηριότητα της νόσου. Χωρίς θεραπεία, η κολίτιδα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις πολύ πιο επιθετική από ό, τι με τη θεραπεία. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί ακόμη και να επιτύχει ύφεση σε έναν ορισμένο αριθμό ασθενών, οπότε εδώ ξεκουράζεται η ασθένεια. Ωστόσο, μπορεί να ξεσπάσει ξανά ανά πάσα στιγμή. Η φαρμακευτική θεραπεία επομένως έχει καθοριστική επίδραση στον κίνδυνο επιπλοκών στην ελκώδη κολίτιδα. Με επαρκή θεραπεία, επιπλοκές όπως το τοξικό μεγάκολο ή εντερική αιμορραγία εμφανίζονται σημαντικά λιγότερο συχνά.
Ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται επίσης σε κάποιο βαθμό από τη δραστηριότητα της νόσου. Ακόμα και με κολίτιδα που έχει υποβληθεί σε καλή θεραπεία με φάρμακα, εξακολουθεί να υπάρχει ορισμένος κίνδυνος επιπλοκών, έτσι ώστε κάθε ασθενής με κολίτιδα, ακόμη και εκείνοι που έχουν ελεγχθεί πολύ καλά με φάρμακα, πρέπει να παρακολουθείται και να φροντίζεται τακτικά από έναν ειδικό. Οι εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου πρέπει επίσης να πραγματοποιούνται τακτικά για ασθενείς που έχουν προσαρμοστεί βέλτιστα με φάρμακα από μια συγκεκριμένη διάρκεια της ασθένειας. Κατ 'αρχήν, η φαρμακευτική θεραπεία έχει θετική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής και, πάνω απ' όλα, στην ποιότητα ζωής των ασθενών.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας
• Μπορείτε να θεραπεύσετε την ελκώδη κολίτιδα;

Ποια επίδραση έχει ο κίνδυνος εκφυλισμού στο προσδόκιμο ζωής;

Ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου (Καρκίνο του παχέος εντέρου) είναι υψηλότερη σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα από ότι στον κανονικό πληθυσμό. Ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται εκθετικά με τη διάρκεια της νόσου. Όσο περισσότερο διαρκεί η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.Σύμφωνα με τις τρέχουσες μελέτες, μετά από μια ασθένεια διάρκειας 10 ετών, ο κίνδυνος είναι περίπου 2%, μετά από 20 χρόνια ασθένειας περίπου 8% και μετά από 30 χρόνια ασθένειας περίπου 18%. Αυτό απεικονίζει τον μεγάλο και σημαντικό ρόλο της διαλογής του καρκίνου του παχέος εντέρου (προληπτική κολονοσκόπηση) σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα. Στη Γερμανία, συνιστάται ο έλεγχος του καρκίνου του παχέος εντέρου σε υγιείς ασθενείς ηλικίας 55 ετών και άνω και καλύπτεται από εταιρείες ασφάλισης υγείας.
Σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα, οι προληπτικές ιατρικές εξετάσεις πρέπει να ξεκινούν πολύ νωρίτερα και να πραγματοποιούνται συχνότερα. Εάν ένας εκφυλισμός του εντερικού βλεννογόνου ανιχνευθεί νωρίς μέσω κολονοσκόπησης, οι πιθανότητες θεραπείας είναι πολύ καλές και το προσδόκιμο ζωής δύσκολα επηρεάζεται. Εάν δεν χρησιμοποιούνται τακτικές κολονοσκοπίες διαλογής, υπάρχει κίνδυνος άνω του μέσου όρου ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου θα διαγνωστεί μόνο σε προχωρημένο στάδιο. Τότε οι πιθανότητες θεραπείας είναι χειρότερες. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου σε προχωρημένα στάδια μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στο προσδόκιμο ζωής.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου