Γεροντική κολίτιδα

ορισμός

Η γεροντική κολίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου και εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση (εμμηνόπαυση).
Κατά μέσο όρο, κάθε γυναίκα θα έχει κολπική λοίμωξη τουλάχιστον μία φορά στη ζωή της.

Η συχνότητα της φλεγμονής αυξάνεται με την ηλικία λόγω του μειωμένου επιπέδου των οιστρογόνων.
Ο κολπικός βλεννογόνος αποτελείται από πολυεπίπεδες πλακώδες επιθήλιο και κατοικείται από διάφορα βακτήρια γαλακτικού οξέος, τα οποία δημιουργούν ένα όξινο περιβάλλον και σχηματίζουν ένα φυσικό αμυντικό φράγμα.

Ποιες είναι οι αιτίες;

Η λειτουργία και η αναγέννηση του κολπικού βλεννογόνου εξαρτάται από τη γυναικεία ορμόνη φύλου οιστρογόνου.
Όταν το επίπεδο των οιστρογόνων μειώνεται κατά την εμμηνόπαυση, ο κολπικός βλεννογόνος συρρικνώνεται - ατροφίες.

Το πλακώδες επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης γίνεται διαπερατό από υγρό και στεγνώνει.
Η έλλειψη φράγματος στη βλεννογόνο μεμβράνη καθιστά τον ιστό ευαίσθητο σε μόλυνση.
Τα βακτήρια και οι μύκητες μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στα στρώματα του δέρματος.
Η φλεγμονή προκαλείται συνήθως από πολλά παθογόνα, αλλά τα περισσότερα από αυτά είναι το βακτήριο Gardnerella vaginalis και διάφοροι μύκητες.

Μάθετε περισσότερα για τη βακτηριακή κολπίτιδα στη διεύθυνση:
Πόσο μεταδοτική είναι η βακτηριακή κολπίτιδα;

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Οι ασθενείς αναφέρουν επίμονο τοπικό κνησμό κατά την έναρξη της κολίτιδας.
Το ελαττωματικό δέρμα προκαλεί πόνο κατά την ούρηση και σεξουαλική επαφή.

Ωστόσο, το πιο σημαντικό σημάδι λοίμωξης είναι η απόρριψη από τον κόλπο (fluorine vaginalis).
Ανάλογα με τη βακτηριακή χλωρίδα, γίνεται διάκριση μεταξύ της κιτρινωπό-πρασινωπός (μικτή λοίμωξη) ή της υπόλευκης (μύκητες / Candida albicans).
Επιπλέον, ενδέχεται να υπάρχει αιμορραγία κατά την επαφή.

Εάν υπάρχει λοίμωξη με έρπητα των γεννητικών οργάνων, επιπρόσθετα κυστίδια γίνονται ορατά.

Αιμορραγία από τον κόλπο

Εάν η κολπική βλεννογόνος μεμβράνη συνεχίσει να στεγνώνει, ο χειρισμός μπορεί π.χ. Κυρίως μικρή αιμορραγία συμβαίνει κατά την εισαγωγή ταμπόν ή κατά τη συνουσία.
Οι προκύπτουσες πληγές χρησιμεύουν ως έδαφος αναπαραγωγής βακτηρίων και μυκήτων.

Πώς λειτουργεί η θεραπεία;

Για να αποφευχθεί η φλεγμονή και η περαιτέρω πρόοδος της ατροφίας (παλινδρόμηση) του βλεννογόνου, αλοιφές και κρέμες που περιέχουν οιστρογόνα μπορούν να εισαχθούν στον κόλπο.

Προκειμένου να αποκατασταθεί το φυσικό κολπικό περιβάλλον, τα βακτήρια γαλακτικού οξέος (γαλακτοβακτήρια) θα πρέπει επίσης να εγκατασταθούν στον κόλπο.
Διάφορα προϊόντα όπως Vagiflor® διαθέσιμο.
Ως οικιακή θεραπεία, το γιαούρτι μπορεί να εισαχθεί με τη βοήθεια ενός ταμπόν.

Επιπλέον, το υπερβολικό πλύσιμο με σαπούνια θα πρέπει να μειωθεί και η σεξουαλική επαφή πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Εάν έχει ήδη συμβεί λοίμωξη, χρησιμοποιούνται αντιμυκητιασικές αλοιφές ή υπόθετα (κατά βακτηρίων).

Ανάλογα με τον βακτηριακό αποικισμό, διατίθεται το αντιβιοτικό μετρονιδαζόλη ή η κλινδαμυκίνη.
Επιπλέον, η υδροκορτιζόνη ή τα αντισηπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά.

Ανάλογα με τη λοίμωξη, μπορεί να είναι απαραίτητη η θεραπεία του συντρόφου, καθώς διαφορετικά συμβαίνει ένα φαινόμενο πινγκ πονγκ.
Εάν η πορεία είναι πολύ επίμονη, το φάρμακο μπορεί να πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα (ως δισκίο).

Έτσι γίνεται η διάγνωση

Η κλινική εικόνα της γεροντικής κολίτιδας δείχνει μια κοκκινωπή ερυθρότητα καθώς και ξηρά σημεία που σκίζουν και αιμορραγούν εύκολα.
Επιπλέον, η τιμή του pH μπορεί να προσδιοριστεί με κολπικό στυλεό.
Κανονικά είναι στην έντονα όξινη περιοχή (pH 3,8-4,5), σε μεγάλη ηλικία το pH αυξάνεται στο ασθενώς όξινο εύρος pH> 5,5.

Τα βακτήρια γαλακτικού οξέος δεν μπορούν να επιβιώσουν σε αυτό το περιβάλλον και η φυσική τους άμυνα μειώνεται.
Τα βακτήρια και οι μύκητες μπορούν επίσης να ανιχνευθούν μέσω του επιχρίσματος.
Για ορισμένα βακτήρια, όπως Τα χλαμύδια, ωστόσο, απαιτούν ειδικά μπατονέτες.

Αυτή είναι η πρόγνωση

Μία λοίμωξη μπορεί μερικές φορές να απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και πρέπει να αντιμετωπίζεται με συνέπεια.
Τότε η πρόγνωση είναι πολύ καλή.

Ωστόσο, τα συμπτώματα συχνά εκδηλώνονται ξανά μετά τη διακοπή του φαρμάκου νωρίς και η θεραπεία πρέπει να εντατικοποιηθεί.
Η αποκατάσταση της φυσικής κολπικής χλωρίδας είναι επίσης μια μακρά διαδικασία.

Οι γυναίκες που κάποτε είχαν κολπίτιδα είναι πιθανό να αντιμετωπίσουν ξανά και ξανά.