Ορθοπεδική-Online

Νιφάδα χόνδρου

Τι είναι η νιφάδα χόνδρου;

Οι ανθρώπινες αρθρικές επιφάνειες καλύπτονται με χόνδρο και εξασφαλίζουν ομαλή κίνηση της άρθρωσης. Μια νιφάδα χόνδρου, επίσης γνωστή ως κάταγμα νιφάδας, είναι ένα σχίσιμο τέτοιων μερών χόνδρου από μια άρθρωση.

Το σχισμένο σώμα της άρθρωσης μπορεί τώρα να κινείται ελεύθερα στην άρθρωση και οι αποφράξεις μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο και περιορισμένη κινητικότητα. Αυτό συμβαίνει συχνά σε αθλητικά ατυχήματα στο πλαίσιο των φορτίων διάτμησης, περιστροφής και συμπίεσης. Οι αρθρώσεις του γόνατος και του αστραγάλου επηρεάζονται συχνότερα.

Μπορείτε να αναγνωρίσετε μια νιφάδα χόνδρου από αυτά τα συμπτώματα

Εάν το σχισμένο θραύσμα του χόνδρου εκτίθεται στην άρθρωση, συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα. Στους περισσότερους ασθενείς, μια νιφάδα χόνδρου επομένως συχνά δεν ανιχνεύεται. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει πόνο όταν κινείται γύρω από την άρθρωση. Στο γόνατο, συμβαίνουν συχνά όταν κάμπτεται και περιστρέφεται. Συχνά υπάρχει επίσης ένα πρήξιμο της άρθρωσης, καθώς και συμπτώματα παγίδευσης.

Εάν το θραύσμα χόνδρου μπλοκάρει την κίνηση της άρθρωσης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμούς κίνησης, οι οποίοι μπορούν επίσης να εμφανιστούν πολύ ξαφνικά. Εάν η νιφάδα του χόνδρου δεν αντιμετωπιστεί, η άρθρωση μπορεί να φλεγμονή και να προκαλέσει μακροχρόνια οστεοαρθρίτιδα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το θέμα: Οίδημα στις αρθρώσεις

Αποφράξεις στην άρθρωση

Τα σπασμένα μέρη του χόνδρου μπορούν να εμποδίσουν την άρθρωση και να οδηγήσουν σε περιορισμένη κινητικότητα. Εάν τα μέρη του χόνδρου προσκολληθούν στις επιφάνειες των αρμών, η αρχική ομαλή κίνηση του συνδέσμου δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί πλήρως. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν συχνά συμπτώματα παγίδευσης.

Το μέγεθος είναι κρίσιμο. Τα μικρότερα ελαττώματα σπάνια οδηγούν σε απόφραξη της άρθρωσης, αλλά τα μεγαλύτερα ελαττώματα μπορούν να προκαλέσουν πιο σοβαρά μπλοκαρίσματα.

Πόνος

Ο πόνος είναι ένα τυπικό σύμπτωμα μιας νιφάδας χόνδρου. Οι ασθενείς αναφέρουν συχνά ξαφνικό, σοβαρό πόνο στην άρθρωση. Κυρίως εξαρτώνται από την κίνηση, ανάλογα με την προσβεβλημένη άρθρωση.

Στο γόνατο, εμφανίζονται κυρίως κατά την περιστροφή και την κάμψη. Συνήθως δεν υπάρχει πόνος σε ηρεμία, καθώς τα θραύσματα στην άρθρωση δεν κινούνται.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος στις αρθρώσεις

Επεξεργασία νιφάδας χόνδρου

Μια νιφάδα χόνδρου αντιμετωπίζεται συνήθως χειρουργικά, συνήθως με τη μορφή αντανάκλασης της άρθρωσης (αρθροσκόπηση). Στην περίπτωση μεγάλων νιφάδων χόνδρου, γίνεται προσπάθεια να τα επιστρέψετε στην αρχική τους θέση, ενώ τα μικρότερα αφαιρούνται άμεσα.

Η γρηγορότερη δυνατή επανασύνδεση του σχισμένου θραύσματος χόνδρου είναι πολύ σημαντική, καθώς η ελεύθερη κίνηση του θραύσματος στην άρθρωση θα μπορούσε να το συνθλίψει μηχανικά και έτσι να μην χωράει πλέον στην αρχική του θέση στην επιφάνεια της άρθρωσης. Υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις για την επανένταξη, ανάλογα με τον τύπο και το μέγεθος των νιφάδων χόνδρου. Χρησιμοποιούνται πείροι χόνδρου, βίδες οστών ή κόλλα ιστού, για παράδειγμα ινώδες.

Μπορεί επίσης να γίνει προσπάθεια να διορθωθούν τα θραύσματα χρησιμοποιώντας τη λεγόμενη τεχνική γεώτρησης. Μικρές τρύπες στο οστό μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το σχηματισμό ενός χόνδρου αντικατάστασης, ο οποίος κλείνει το ελάττωμα του χόνδρου. Μπορείτε επίσης να κάνετε μεταμοσχεύσεις οστών χόνδρου από άλλους αρθρικούς χόνδρους.

Σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί συντηρητική θεραπεία. Η προσβεβλημένη άρθρωση θα πρέπει να γλιτώσει μέχρι να ανακουφιστούν τα συμπτώματα. Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, μπορεί να έχει νόημα να λαμβάνετε αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστικά φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως ιβουπροφαίνη ή δικλοφενάκη. Για μια καλύτερη διαδικασία επούλωσης, συνιστάται επίσης η φυσιοθεραπεία για την αντιμετώπιση της περιορισμένης κινητικότητας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Βλάβη χόνδρου

Θεραπεύοντας χρόνο

Ο χρόνος επούλωσης μιας νιφάδας χόνδρου εξαρτάται από το βαθμό σοβαρότητας και τη θεραπεία που χρησιμοποιείται.

Στην περίπτωση μικρότερων ελαττωμάτων που μπορούν να αφαιρεθούν άμεσα με αρθροσκόπηση, μπορεί να αναμένεται επούλωση και βελτίωση των συμπτωμάτων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση μεγαλύτερων ελαττωμάτων που απαιτούν επανασυναρμολόγηση, ο χόνδρος χρειάζεται λίγο χρόνο για να στερεώσει το επανεισαχθέν θραύσμα στη δομή του με σταθερό τρόπο. Η προσεκτική θεραπεία παρακολούθησης και η περαιτέρω ακινητοποίηση της άρθρωσης για 1-2 εβδομάδες είναι σημαντικές, έως ότου ο χόνδρος επουλωθεί πλήρως.

Με τη μεταμόσχευση χόνδρου, χρειάζονται αρκετοί μήνες για να σχηματιστεί ο χόνδρος αντικατάστασης.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το θέμα: Διάρκεια μιας αρθροσκόπησης

πρόβλεψη

Η πρόγνωση για μια νιφάδα χόνδρου είναι συνήθως καλή. Τα μικρότερα ελαττώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν άμεσα χωρίς περαιτέρω επιπλοκές. Τα μεγαλύτερα ελαττώματα αποτελούν επείγουσα ένδειξη για μια λειτουργία προκειμένου να μπορέσουμε να εισάγουμε ξανά το σκισμένο θραύσμα. Εάν αυτό δεν επιτύχει και ένα μεγαλύτερο ελάττωμα χόνδρου επιμένει, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιο πόνο και περιορισμένη κινητικότητα και μπορεί να προκύψει περαιτέρω θεραπεία.

Εάν μια νιφάδα χόνδρου δεν αναγνωριστεί και παραμείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκύψει περαιτέρω βλάβη του χόνδρου και ο κίνδυνος σοβαρότερων ασθενειών, όπως η οστεοαρθρίτιδα, αυξάνεται σημαντικά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας

αιτίες

Η πιο κοινή αιτία μιας νιφάδας χόνδρου είναι οι τραυματισμοί στα αθλήματα, για παράδειγμα σε:

Τραυματισμοί στις αρθρώσεις
Εξάρσεις και
Σχισμένοι σύνδεσμοι

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλαίσιο άλλων ασθενειών, όπως φλεγμονή του χόνδρου των αρθρώσεων (αρθρίτιδα), διαταραχές του κυκλοφορικού οστού των αρθρώσεων (οστεοχόνδρωση disecans), καθώς και προσκολλήσεις και όγκοι στον βλεννογόνο των αρθρώσεων (χονδρομάτωση).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της εισαγωγής ξένου υλικού, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το θέμα: Στάδια της οστεοχονδρίτιδας disecans

διάγνωση

Η πρώτη εξέταση μιας νιφάδας χόνδρου πραγματοποιείται από γιατρό, στις περισσότερες περιπτώσεις ένας ορθοπεδικός χειρουργός ή χειρουργός τραύματος. Ο γιατρός παίρνει πρώτα ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και διεξάγει μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες λειτουργικές εξετάσεις για να καθορίσει περιορισμούς κίνησης, εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις και αστάθειες των αρθρώσεων.

Η διάγνωση μιας νιφάδας χόνδρου μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο μέσω υπερήχων, ακτινογραφιών ή απεικόνισης διατομής, όπως υπολογιστική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Η αρθροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί για περαιτέρω διαγνωστικά και ταυτόχρονη θεραπεία.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το θέμα: Επιπλοκές της αρθροσκόπησης

Σε ποιες αρθρώσεις είναι πιο συχνές οι νιφάδες χόνδρου;

Οι νιφάδες χόνδρου είναι πιο συχνές στην άρθρωση του αστραγάλου και του γόνατος. Από τη μία πλευρά, αυτό μπορεί να εντοπιστεί στην ανατομία των αρθρώσεων · από την άλλη πλευρά, αυτές οι αρθρώσεις είναι οι πιο συνηθισμένοι αθλητικοί τραυματισμοί.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Βλάβη χόνδρου στον αστράγαλο

Περαιτέρω πληροφορίες

Περισσότερες πληροφορίες για το θέμα μπορείτε να βρείτε στις ακόλουθες σελίδες: