Δομή γνάθου

συνώνυμο

Αύξηση των οστών

εισαγωγή

Η λεγόμενη δομή των οστών (τεχνικός όρος: Αύξηση των οστώνχρησιμεύει κυρίως για την αποκατάσταση της χαμένης οστικής ουσίας.
Ένα άθικτο και αδιάβροχο σιαγόνα είναι απαραίτητο για τη διαδικασία μάσησης καθώς και για τη συνολική αισθητική του προσώπου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Jawbone

Η μείωση των οστών στην περιοχή του μασήματος μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, διότι στη χειρότερη περίπτωση, τα τέλεια υγιή δόντια μπορούν να χάσουν την αγκύρωση και να πέσουν έξω. Επιπλέον, η εκτεταμένη απώλεια οστού μπορεί να οδηγήσει σε ορατές παραμορφώσεις του προσώπου και σοβαρές λειτουργικές απώλειες στη γνάθο.

Αιτίες μείωσης των οστών της γνάθου

Μπορεί να υπάρχουν διάφορες αιτίες για την υποχώρηση της οστικής γνάθου. Σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων, η παλινδρόμηση των οστών βασίζεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα. Μια ακανόνιστη ή απλά λανθασμένη στοματική υγιεινή αποτελεί τη βάση αυτής της φλεγμονής.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Στοματική υγιεινή

Η εναπόθεση πλάκας στην επιφάνεια των δοντιών που δεν αφαιρείται μπορεί μετά από λίγο να διεισδύσει κάτω από την τσίχλα και να προσβάλει τον ιστό που βρίσκεται εκεί. Η πρώτη συνέπεια είναι ο σχηματισμός τσεπών με βαθύ κόμμι στους οποίους τα βακτήρια μπορούν να εγκατασταθούν και να πολλαπλασιαστούν. Σε αυτές τις περιοχές, η λεγόμενη ουλίτιδα (λατινικά: ουλίτιδα) συνήθως αναπτύσσεται πρώτα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή των ούλων

Η φλεγμονή των ούλων, από την άλλη πλευρά, μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του συστήματος στήριξης των δοντιών (lat. Περιοδόντιο), ειδικά στο οστό της γνάθου, και προκαλούν τεράστια ζημιά. Οι οδοντίατροι αναφέρονται σε αυτόν τον τύπο ασθένειας ως φλεγμονή του περιοδοντίου (lat. Periodontitis).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Περιοδοντική νόσος

Εάν δεν πραγματοποιηθεί καμία κατάλληλη θεραπεία σε αυτό το στάδιο, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις ακολουθεί μια παλινδρόμηση της γνάθου που σχετίζεται με τη φλεγμονή. Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες που ασκούν ισχυρή πίεση στη γνάθο μπορούν επίσης να προκαλέσουν απώλεια οστού. Ακόμα και μετά την αφαίρεση των κατεστραμμένων δοντιών, η σιαγόνα συνήθως αντιδρά με τη διάσπαση της οστικής ουσίας.
Ωστόσο, αυτή η μείωση των οστών δεν είναι μακράν τόσο έντονη όσο η διάσπαση κατά τη διάρκεια του φορτίου πίεσης και / ή των φλεγμονωδών διεργασιών.

Υλικά για τη δομή της σιαγόνας

Η αύξηση της γνάθου μπορεί να εξεταστεί για διάφορους λόγους. Από τη μία πλευρά, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση της αισθητικής του προσώπου · από την άλλη πλευρά, μια προγραμματισμένη εμφύτευση μπορεί να κάνει την αύξηση της γνάθου απαραίτητη. Το γεγονός αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα εμφυτεύματα μπορούν γενικά να χρησιμοποιηθούν μόνο σε άθικτα οστά. Σε περίπτωση απώλειας δοντιών κατά τη διάρκεια οξείας πτώσης των οστών, η υποκείμενη αιτία πρέπει επομένως να αντιμετωπιστεί πρώτα.

Στη συνέχεια πραγματοποιείται η αύξηση της γνάθου. Το πραγματικό εμφύτευμα μπορεί να εισαχθεί περίπου τέσσερις έως έξι μήνες μετά τη δημιουργία του οστού της γνάθου. Διάφορα υποκατάστατα υλικά οστών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανάπτυξη του οστού. Το λεγόμενο αλλοπλαστικό οστό (υποκατάστατο τεχνητού οστούσυνήθως προέρχεται από ανθρώπινο δότη ή από βόειο κρέας. Αυτό το υλικό διασπάται πλήρως από τον οργανισμό μέσα σε λίγους μήνες μετά την εισαγωγή και αντικατάστασή του από το υλικό των οστών του σώματος.

Το αυτόλογο οστό είναι υλικό οστών από τον ίδιο τον ασθενή, το οποίο πρέπει να αφαιρεθεί από άλλη τοποθεσία εκ των προτέρων. Τα πιο συνηθισμένα σημεία δειγματοληψίας είναι το ανερχόμενο τμήμα της κάτω γνάθου, η γωνία της γνάθου, το πηγούνι και η λαγόνια κορυφή. Το πλεονέκτημα της χρήσης αυτού του υλικού οστού είναι ο χαμηλότερος κίνδυνος εμφάνισης αντιδράσεων απόρριψης.
Το μειονέκτημα είναι το γεγονός ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες ή / και οι διαταραχές επούλωσης πληγών μπορούν να εμφανιστούν στην περιοχή της θέσης αφαίρεσης. Επιπλέον, το λεγόμενο "Τσιπ οστών«Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία της σιαγόνας. Είναι μια βιοτεχνολογικά παραγόμενη οστική ουσία που εμφυτεύεται στον ασθενή.

Εκτέλεση αύξησης των οστών

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι διαθέσιμες στον στοματικό χειρουργό για τη δημιουργία της σιαγόνας. Το υλικό των οστών μπορεί να εισαχθεί μέσω οριζόντιας / κατακόρυφης αύξησης με χρήση οστού μπλοκ. Μια άλλη πιθανότητα είναι αυτό που είναι γνωστό ως διαχωρισμός των οστών (Διαχωρισμός κυψελιδικής διαδικασίαςΕξάπλωση των οστών (Εξάπλωση της κυψελιδικής διαδικασίαςκαι οστεογένεση απόσπασης της προσοχής (Τράβηγμα των οστών) είναι άλλες επιλογές.
Η τεχνική συντήρησης υποδοχής και η εσωτερική (ή εξωτερική) ανύψωση κόλπων χρησιμοποιούνται επίσης σε μεγάλο αριθμό ασθενών. Η αύξηση της σιαγόνας μέσω οριζόντιας ή κατακόρυφης αύξησης, μεσαίου μπλοκ γνάθου, είναι η διαδικασία που εκτελείται συχνότερα.

Είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για τους ασθενείς στους οποίους η οστική μείωση είναι ιδιαίτερα προχωρημένη. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το σώμα (πιο αυτογενές) και οστά δότη (αλλογενή οστά) μπορούν να χρησιμοποιηθούν.Μετά το άνοιγμα των ούλων και την προετοιμασία του εναπομείναντος οστού, το επιλεγμένο υλικό εισάγεται στις περιοχές που θα υποστούν επεξεργασία και στερεώνεται με τη βοήθεια μικρών καρφιών ή βιδών τιτανίου.

Με το λεγόμενο διαχωρισμό των οστών (Διαχωρισμός κυψελιδικής διαδικασίας) το υπόλοιπο κόκκαλο χωρίζεται στη μέση χρησιμοποιώντας δίσκο κοπής. Στη συνέχεια, τα δύο μισά χωρίζονται εντελώς μεταξύ τους με σφυρί και σμίλη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική περιοχή πρέπει να κλείσει προσωρινά και το υλικό αντικατάστασης οστού να εισαχθεί λίγες μέρες αργότερα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις το οστό της γνάθου μπορεί να δημιουργηθεί αμέσως.

Ο χειρουργός φέρνει το επιλεγμένο υλικό αντικατάστασης στις κοιλότητες που δημιουργούνται από τη διαίρεση των οστών και το αναμιγνύει με το αίμα του ίδιου του σώματος. Η κατεργασμένη περιοχή μπορεί στη συνέχεια να κλείσει ξανά με ένα ράμμα κόμμι. Η αύξηση της γνάθου συνήθως πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εξεταστεί η αναισθησία.

Υπάρχει διαφορά μεταξύ της δομής των οστών της άνω γνάθου και της κάτω γνάθου;

Δεν δημιουργούνται όλες οι δομές των οστών ίσες και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την πλευρά της γνάθου. Η ανατομική δομή των οστών σημαίνει ότι η άνω και κάτω γνάθο έχουν πολύ διαφορετικές δομές. Στην κάτω γνάθο, η ουσία των οστών είναι μάλλον πυκνή και σκληρή, ενώ στην άνω γνάθο η ουσία των οστών είναι πιο κηρήθρα, πορώδης και πιο μαλακή. Ως αποτέλεσμα, το οστό στην άνω γνάθο είναι πιο αδύναμο. Επιπλέον, το οστό στην κάτω γνάθο χάνει συνήθως το ύψος όταν σπάει το οστό, ενώ στην άνω σιαγόνα χάνει πρώτα το πλάτος και μετά το ύψος. Για το λόγο αυτό, ένα υψηλότερο επίπεδο οστού συχνά πρέπει να αποκατασταθεί στην άνω γνάθο από ότι στην κάτω γνάθο.

Επιπλέον, το κατώτερο κυψελιδικό νεύρο στην κάτω γνάθο είναι αγκυροβολημένο στο νευρικό κανάλι εντός του οστού. Αυτό ενδέχεται να κινδυνεύει σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, καθιστώντας ακόμη πιο δύσκολη. Είναι επίσης αποφασιστικό εάν το πλάτος, η πυκνότητα ή το ύψος του οστού πρόκειται να αποκατασταθεί ή να επεκταθεί, επειδή το πλάτος των οστών είναι σε μεγάλο βαθμό λιγότερο προβληματικό στην αποκατάσταση από το ύψος των οστών.

Κίνδυνοι αύξησης της γνάθου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση της γνάθου (αύξηση γνάθου) γίνεται ανεκτή από τον ασθενή χωρίς προβλήματα. Οι κίνδυνοι είναι μάλλον σπάνιοι με αυτόν τον τύπο επέμβασης και συνήθως αντιμετωπίζονται εύκολα εάν εμφανιστούν. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ο οδοντίατρος δεν μπορεί να εγγυηθεί την απόλυτη ελευθερία από τον κίνδυνο κατά την αύξηση της γνάθου. Οι κίνδυνοι με την ιατρική έννοια χωρίζονται σε δύο ομάδες. Κάποιος μιλά για τους λεγόμενους γενικούς κινδύνους (κινδύνους που υπάρχουν εξίσου σε κάθε εγχείρηση) και ειδικούς κινδύνους (κίνδυνοι που βασίζονται συγκεκριμένα στον αντίστοιχο τύπο χειρουργικής επέμβασης).

Οι γενικοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν επίσης λοιμώξεις, δευτερογενή αιμορραγία και διαταραχές επούλωσης πληγών κατά τη δημιουργία της σιαγόνας. Γενικά, αυτά τα προβλήματα εμφανίζονται σπάνια συγκριτικά και, εάν εμφανιστούν, μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς χρησιμοποιώντας ένα αντιβιοτικό ή εφαρμόζοντας τοπικά πηκτικά. Ένα άνοιγμα του άνω γνάθου μπορεί να αντιπροσωπεύει έναν ειδικό κίνδυνο σχηματισμού οστών στην άνω γνάθο. Αυτό, επίσης, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτική θεραπεία εάν συμβεί, χωρίς να μειωθεί η πιθανότητα επούλωσης ή του οστικού υλικού να γίνει λιγότερο αποδεκτό από τον οργανισμό.

Η δομή του οστού της κάτω γνάθου εμπεριέχει διάφορους κινδύνους, όπως τραυματισμό του μεγάλου κάτω γνάθου (νεύρο mandibularis). Το νεύρο της γλώσσας (νεύρο lingualis) κινδυνεύει επίσης κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της γνάθου. Η προσωρινή απώλεια ευαισθησίας στην περιοχή παροχής αυτών των νεύρων είναι συχνά το αποτέλεσμα. Η μόνιμη μούδιασμα ή η μόνιμη απώλεια κινητικότητας της γλώσσας είναι σπάνια. Ανάλογα με το επιλεγμένο υλικό (ειδικά ξένο υλικό), μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις ή αντιδράσεις απόρριψης κατά τη διάρκεια της δομής της σιαγόνας.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, κύστεις σχηματίζονται στην περιοχή του εισαχθέντος οστού.
Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με την εφαρμογή τοπικού αναισθητικού και για αυτόν τον λόγο είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτό το τοπικό αναισθητικό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τοπική αναισθησία στον οδοντίατρο

Διάρκεια αύξησης της γνάθου / διάρκεια επούλωσης

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την ανακατασκευή του επιπέδου της γνάθου μπορεί να είναι μια μακρά θεραπευτική διαδικασία. Ο σκοπός αυτής της παρέμβασης είναι είτε να παράγει επαρκές οστό για μεταγενέστερη εμφύτευση είτε, για παράδειγμα, να δημιουργήσει ένα προσθετικό κρεβάτι για μια πλήρη πρόθεση. Η διάρκεια της δημιουργίας της γνάθου εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της διαδικασίας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πλήρης οδοντοστοιχία

Η συσσώρευση οστού που λαμβάνει χώρα με οστά και που υποτίθεται ότι προκαλεί συσσώρευση οστού 2-3 mm διαρκεί πολύ λιγότερο από μια ανασυγκρότηση με μεταμόσχευση λαγόνου, η οποία είναι μια σημαντική χειρουργική διαδικασία. Η πολυπλοκότητα είναι επίσης καθοριστική για τον χρόνο θεραπείας. Ο χρόνος επούλωσης για μικρότερες επεμβάσεις είναι περίπου 6 μήνες, αλλά μπορεί επίσης να είναι έως και 12 μήνες για μεγάλες μεταμοσχεύσεις.

Το γενικό ιατρικό ιστορικό του ασθενούς παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό. Με καλή επούλωση και άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα, ο κίνδυνος μόλυνσης ή απόρριψης του εμφυτεύματος είναι χαμηλός. Εάν η μεταμόσχευση μολυνθεί από βακτήρια ή ιούς, ο χρόνος επούλωσης μπορεί να παραταθεί πολύ ή μπορεί να χρειαστεί νέα παρέμβαση επειδή το σώμα δεν θα δεχτεί τη μεταμόσχευση ή θα ατροφεί ξανά αμέσως. Η ατροφία, η διάσπαση του νέου οστού, είναι πάντα μια επιπλοκή που εμφανίζεται λιγότερο συχνά με καλή γενική υγεία.

Αύξηση γνάθου για εμφύτευμα - τι πρέπει να εξεταστεί;

Εάν πρέπει να γίνει αύξηση της γνάθου πριν από την εμφύτευση, αυτό αντιπροσωπεύει μια μακρά διαδικασία θεραπείας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το οστικό μόσχευμα πρέπει πρώτα να αναπτυχθεί για τουλάχιστον έξι μήνες πριν από την εισαγωγή του εμφυτεύματος. Το εμφύτευμα πρέπει να αναπτυχθεί ξανά για περίπου μισό χρόνο. Εάν η πληγείσα περιοχή βρίσκεται στην ορατή περιοχή, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να γεφυρώσει τη φετινή περίοδο αναμονής με μια προσωρινή λύση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Οδοντικό εμφύτευμα

Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένα φάρμακα και γενικές ασθένειες καθιστούν δύσκολη την αύξηση και την εμφύτευση της γνάθου, αν όχι αδύνατη. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η φαρμακευτική αγωγή του Πάρκινσον, η οποία έχει αποδειχθεί ότι εμποδίζει ή ακόμη και αποτρέπει πλήρως την επούλωση των μεταμοσχεύσεων και των εμφυτευμάτων. Τα ανοσοκατασταλτικά και τα φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό των οστών όπως τα διφωσφονικά είναι επίσης αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν η ανάπτυξη της γνάθου δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, σε ασθενείς κάτω των ανηλίκων ή σε ασθενείς που εξαρτώνται από φάρμακα.

Πόνος στην αύξηση της γνάθου

Κατά τη διάρκεια της αύξησης της γνάθου (αύξηση της γνάθου), δεν αναμένεται πόνος λόγω της τοπικής εξάλειψης του πόνου στην περιοχή της επέμβασης.
Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν μόνο μια μικρή αίσθηση πίεσης ενώ εισάγουν το υλικό των οστών. Μετά την ανάπτυξη του οστού της γνάθου, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρύς πόνος, αλλά αυτό μπορεί να ανακουφιστεί γρήγορα με προσεκτική ψύξη και τη χρήση ενός ήπιου ανακουφιστικού πόνου (αναλγητικό).

Πρέπει να ληφθεί μέριμνα εδώ για να διασφαλιστεί ότι δεν θα ληφθούν παυσίπονα που έχουν αποτέλεσμα αραίωσης του αίματος (π.χ. Aspirin®; ASA). Τα παυσίπονα που αραιώνουν το αίμα αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας πολλές φορές. Ο πόνος θα πρέπει σχεδόν να εξαφανιστεί μέσα στην πρώτη εβδομάδα μετά την κατασκευή του οστού της γνάθου.

Διατροφή για αύξηση της γνάθου

Υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε σχετικά με τη διατροφή σας για τις πρώτες ημέρες μετά την πραγματοποίηση της αύξησης των οστών. Για να αποφύγετε την εμφάνιση πόνου και υπερβολικής πίεσης στην περιοχή χειρουργικής επέμβασης, θα πρέπει να αποφύγετε να τρώτε πολύ στερεά τρόφιμα προς το παρόν. Ακόμα και τα γεύματα με σκληρές άκρες πρέπει να διαγραφούν από το σχέδιο διατροφής προς το παρόν.
Μετά την πραγματοποίηση αύξησης των οστών, ο ασθενής συνήθως δεν χρειάζεται να πάει χωρίς συγκεκριμένα τρόφιμα. Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί δεν συμφωνούν για το αν τα γαλακτοκομικά προϊόντα όπως το τυρί ή το γιαούρτι μπορούν να καταναλωθούν χωρίς προβλήματα. Πολλοί οδοντίατροι υποθέτουν ότι τα βακτηριακά παθογόνα που υπάρχουν σε αυτόν τον τύπο τροφής έχουν αρνητική επίδραση στην επούλωση πληγών ή μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν λοιμώξεις.

Προκειμένου να ενισχυθεί μακροπρόθεσμα το οστό της γνάθου, οι ασθενείς πρέπει να δώσουν προσοχή σε μια δίαιτα φιλική στα οστά μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία πρέπει να καταναλώνονται σε επαρκείς ποσότητες. Από τη μία πλευρά, η οστική ουσία απαιτεί μια ισορροπημένη ισορροπία ασβεστίου, η οποία μπορεί να διατηρηθεί μέσω μιας διατροφής με γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα. Επιπλέον, οι λιποδιαλυτές βιταμίνες (βιταμίνη Α και βιταμίνη Κ) είναι απαραίτητες για την οσφυϊκή χώρα. Για την ωρίμανση του υγιούς κολλαγόνου, πρέπει επίσης να τηρείται μια δίαιτα πλούσια σε βιταμίνη C.

Κόστος ανασυγκρότησης των οστών

Τα έξοδα της αύξησης της γνάθου συνήθως δεν βαρύνουν τη νόμιμη ασφάλιση υγείας, η οποία αναγκάζει τον ασθενή να πληρώσει για όλα τα ποσά που πραγματοποιήθηκαν.
Το πραγματικό ποσό αυτών των δαπανών εξαρτάται από την αρχική κατάσταση της οστικής ουσίας (και επομένως από την Πεδίο λειτουργίας), καθώς και την επιλεγμένη διαδικασία. Επιπλέον, οι τιμές της αύξησης της γνάθου διαφέρουν σημαντικά από γιατρό σε γιατρό. Μερικοί χειρουργοί του στόματος προσφέρουν αύξηση της γνάθου για περίπου 300-1000 ευρώ, ανάλογα με τη μέθοδο που επιλέχθηκε, άλλοι χρεώνουν έως και 3000 ευρώ για τη θεραπεία.

Οι τιμές για την αύξηση της σιαγόνας περιλαμβάνουν όλα τα έξοδα για το υλικό υποκατάστασης οστών, τα απαραίτητα αναλώσιμα, τα λειτουργικά έξοδα και τα έξοδα για τον θεράποντα ιατρό. Κατά την εκτέλεση γενικής αναισθησίας, συνήθως υπάρχουν πρόσθετα κόστη για τον ασθενή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Γενική αναισθησία στον οδοντίατρο

οποιοπαθητική

Πολλά ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα υπόσχονται ισχυρά δόντια λόγω της αυξημένης ικανότητας απορρόφησης ασβεστίου. Ωστόσο, η naturopathy δεν μπορεί να επιτύχει μια συγκεκριμένη οστική δομή στο σαγόνι σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Τα παρασκευάσματα μπορούν να λειτουργήσουν μόνο ως συνοδευτική θεραπεία εκτός από τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να ενισχυθεί η επούλωση πληγών, το ανοσοποιητικό σύστημα και τα οστά. Ωστόσο, ένα ξεχωριστό κατάλληλο παρασκεύασμα και το βέλτιστο φάρμακο πρέπει να συζητηθούν με τον θεράποντα ιατρό, έτσι ώστε η αυτοθεραπεία να μην μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της θεραπευτικής επιτυχίας.

Κατά συνέπεια, ο ασθενής λαμβάνει ένα ισχυρό, πολύ αραιωμένο δραστικό συστατικό που ταιριάζει βέλτιστα στις θεραπευτικές ανάγκες του ασθενούς. Τα φάρμακα επιλογής είναι τα Globuli Symphytum, Calcium phosphoricum ή Silicea terra.