Ενημέρωση

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Ιατρική: Έγχυση, εμβολιασμός του εντέρου

Αγγλικά: εγκοπή

ορισμός

Η ενδοσκόπηση είναι ένας τηλεσκοπικός εμβολιασμός ενός τμήματος του εντέρου σε ένα άλλο. Εμφανίζεται κυρίως σε μικρά παιδιά και στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Περίληψη

Σε βρέφη και μικρά παιδιά, η εγκοπή μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της αυξημένης κινητικότητας του εντέρου ή σε συνδυασμό με λοιμώξεις. Κατά κανόνα, ένα μέρος του εντέρου μετατρέπεται στο ακόλουθο μέρος κατά την (aboral) κατεύθυνση που οδηγεί μακριά από το στόμα. Η σωστή κίνηση του εντερικού τοιχώματος (Περίσταλσις) αυτή η εισβολή μπορεί να προχωρήσει περαιτέρω.

Δεδομένου ότι το τοίχωμα του εντέρου διπλώνεται κατά την εγκοπή, παρεμποδίζεται η ροή του αίματος μέσω των φλεβών και συμβαίνει κυκλοφοριακή συμφόρηση, ως αποτέλεσμα του οποίου νερό από τα αγγεία εισέρχεται στον ιστό του τοιχώματος (οίδημα) και το επιπλέει. Αυτό μειώνει περαιτέρω την παροχή αίματος και τα συμπτώματα εντερικής απόφραξης (Ιλέους) συμβούν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση του παιδιού, και γι 'αυτό είναι απαραίτητη η ταχεία θεραπεία της εγκοπής στο νοσοκομείο.

Μορφές ενδοσυνεννόησης

Ανάλογα με την ανατομική θέση του Ενημέρωση γίνεται διάκριση διαφορετικά σχήματα:

Η πιο κοινή ειλεο-τυφλή εγκοπή με το τελικό μέρος του λεπτού εντέρου (Ileum) στο τμήμα προσαρτήματος του παχέος εντέρου (Cecumεισβάλλει. Κατά τη διάγνωση, α Σκωληκοειδίτιδα (σκωληκοειδίτιδα) πρέπει να σκεφτούμε.

Άλλες μορφές ενδοσυνεννόησης είναι οι ειλεοκολικός (Το λεπτό έντερο σε Παχύ έντερο), ileo-ileale (Λεπτό έντερο στο λεπτό έντερο), κολικός (Παχύ έντερο στο παχύ έντερο) ή ειλε-ειλεο-κολικός (Λεπτό έντερο στο λεπτό έντερο και επιπλέον στο παχύ έντερο).

Σπάνια μπορεί να χρησιμοποιηθεί για Αντιστροφή τμήματος του στομάχου στον οισοφάγο (Οισοφάγος), το οποίο είναι πιο πιθανό να συμβεί σε ενήλικες.

Επιδημιολογία

Στο 90% των περιπτώσεων συμβαίνει μία Ενημέρωση στο Βρέφη και Νήπια μεταξύ των ηλικιών 4 μηνών και 3 ετών. Αν και δεν είναι πολύ γνωστό, η εγκοπή είναι μια σχετικά κοινή ασθένεια: περίπου 1 στα 1000 παιδιά αρρωσταίνουν κάθε χρόνο.

αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκοπή γίνεται χωρίς προφανή αιτία (ιδιοπαθής).

• ΕΝΑ υψηλή κινητικότητα του εντέρου κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής
• μια εντερική λοίμωξη (Εντερίτιδα), που προκαλείται κυρίως από ιούς (Ροταϊοί, Αδενοϊοί)
• ή μια ειδική αγγειακή φλεγμονή (Henoch-Schönlein purpura)

μπορεί να θεωρηθεί ως η αιτία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Purpura Schönlein Enoch

Συμπτώματα ενδοσυνεννόησης

Αυτό είναι χαρακτηριστικό της ενδοσκοπίας σταδιακή πορεία των συμπτωμάτων. Το παιδί έχει συχνά ξαφνικές δυνάμεις στην αρχή κράμπες στον κοιλιακό πόνο, κλαίει και μοιάζει άρρωστα. Αυτό ακολουθείται συνήθως από ένα περίοδος χωρίς συμπτώματα, η οποία συνήθως προκαλείται από την ξαφνική κραυγή του παιδιού σε υψηλά επίπεδα σε σχέση με το Σφίξιμο των ποδιών σας ή λήψη στάσης οκλαδόν διακόπτεται. Μπορεί να είναι βολικό Έμετος με ιδρώτες Έλα, το παιδί γίνεται όλο και πιο ληθαργικό και στη χειρότερη περίπτωση μπορεί αναίσθητος γίνομαι. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν απόφραξη του εντέρου (Ιλέους) και το παιδί πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο νοσοκομείο.

διάγνωση

Από το χαρακτηριστικά συμπτώματα η υποψία της ενδοσκοπίας αυξάνεται γρήγορα. Μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, αυτή η υποψία πρέπει να επιβεβαιωθεί και άλλες ασθένειες, όπως ένα Σκωληκοειδίτιδα (σκωληκοειδίτιδα) ή σοβαρή δυσκοιλιότητα (Δυσκοιλιότητα) μπορεί να αποκλειστεί.

Στο φυσική εξέταση Ένα κυλινδρικό χτύπημα μπορεί να γίνει αισθητό, συχνά στην περιοχή της δεξιάς κάτω κοιλίας. Στο 10-20% των περιπτώσεων, το αίμα βρίσκεται στο γάντι μετά από εξέταση του ορθού με το δάχτυλο.

στο Εικόνα υπερήχου κάποιος μπορεί να χρησιμοποιήσει μια δομή διπλού δακτυλίου (κονκάρδα, Στόχος φαινόμενο), που αντιστοιχεί στην εικόνα διατομής των δύο εντερικών σωλήνων. Επομένως, η διάγνωση της ενδοσυνεννόησης είναι σαφής.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, α ακτινογραφία της κοιλιάς (επισκόπηση κοιλίας) μπορεί να γίνει με ένα κλύσμα παράγοντα αντίθεσης. Αυτό έχει το πλεονέκτημα ότι εκτός από τη σαφή διάγνωση εικόνας, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει άμεσα.

Θεραπεία της ενδοσυνεννόησης

Στο Εντερικός εμβολιασμός κάποιος προσπαθεί να αναιρέσει με τη βοήθεια του

• Αέρας (πνευματική διάσπαση)
• Αλατούχο διάλυμα (διάλυμα NaCl) ή
• υδατοδιαλυτό μέσο αντίθεσης (υδροστατική αναγωγή)

Για να ξεδιπλωθεί ξανά το έντερο (εκτροπή). Γι 'αυτό, ο αέρας ή το υγρό εισάγεται στο παχύ έντερο μέσω ενός εντερικού σωλήνα και το διηθημένο τμήμα του εντέρου (εισβολή) ωθείται πίσω στην αρχική του θέση από την πίεση πάνω του. Μια εικόνα υπερήχων ή ακτίνων Χ λαμβάνεται ως έλεγχος. Αυτή η θεραπεία είναι πολλά υποσχόμενη εντός των πρώτων 14 ωρών, γι 'αυτό είναι σημαντικό να φτάσετε γρήγορα το παιδί στο νοσοκομείο.

Εάν αυτή η μέθοδος δεν λειτουργεί, η μόνη επιλογή που απομένει είναι η λειτουργία (λαπαροτομία). Εδώ η κοιλιά ανοίγει και τα εντερικά μέρη επιστρέφονται χειροκίνητα στη σωστή θέση.

Εάν το έντερο έχει ήδη υποστεί πολύ σοβαρή βλάβη από την εγκοπή λόγω της μειωμένης ροής του αίματος, το προσβεβλημένο τμήμα πρέπει να αφαιρεθεί (Εκτομή).

Λόγω του κινδύνου ανανέωσης της εγκοπής, το παιδί πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 24 ώρες για παρατήρηση και αντίστοιχα περισσότερο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

πρόβλεψη

ΕΝΑ Ενημέρωση συνήθως πηγαίνει χωρίς προβλήματα εάν αντιμετωπιστεί γρήγορα και το παιδί είναι εντάξει και πάλι μετά από λίγο.

Στην περίπτωση της εγκοπής, το χρονικό διάστημα κατά το οποίο το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου δεν μπορεί να τροφοδοτηθεί επαρκώς με αίμα είναι καθοριστικό για το αποτέλεσμα. Όσο περισσότερο είναι αυτή τη φορά, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να χαθεί το μέρος του οργάνου και θα προκύψει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση για το παιδί.

Είναι σημαντικό λοιπόν να έχουμε ένα Γρήγορη εγρήγορση προς το ανιχνεύουν και ταχέως προς το για τη θεραπεία.