ινσουλίνη

ορισμός

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το σώμα στο πάγκρεας. Η ινσουλίνη προκαλεί την απορρόφηση του σακχάρου από το αίμα στο ήπαρ και τους μύες. Αυτό μειώνει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα.

Η ινσουλίνη, η οποία είναι επίσης γνωστή ως ινσουλίνη, ορμόνη ινσουλίνης ή ορμόνη νησιού, μπορεί να αποδοθεί στην κατηγορία των πρωτεοορμονών. Όλα τα μέλη αυτής της κατηγορίας ορμονών χαρακτηρίζονται από υψηλό επίπεδο λιποδιαλυτότητας. Αντιθέτως, σε υδατικά διαλύματα παραμένουν σχεδόν ανεπηρέαστα. Για όλα τα σπονδυλωτά και τα θηλαστικά, η ινσουλίνη είναι μία από τις ζωτικές ορμόνες που πρέπει να αντικατασταθούν εάν υπάρχει ανεπάρκεια.

Η ινσουλίνη είναι ένα από τα πιο σημαντικά φάρμακα για τον διαβήτη. Η ινσουλίνη χρησιμοποιείται συνήθως σε διαβήτη τύπου 1 και σε προχωρημένα στάδια διαβήτη τύπου 2 που δεν ανταποκρίνονται πλέον στο στόμα.

Σχηματισμός ινσουλίνης (σύνθεση)

Η ορμόνη των ιστών ινσουλίνη είναι στο λεγόμενο ß-κύτταρα απο Νησιά Λάνγκερνς στο παγκρέας μορφωμένος.
Οι γενετικές πληροφορίες που σχετίζονται με τη σύνθεση ινσουλίνης βρίσκονται στο βραχίονα του 11. Χρωμόσωμα κωδικοποιημένο. Κατά τη σύνθεση της ινσουλίνης, ο πρόδρομος ορμονών είναι το πρώτο βήμα Προπροϊνσουλίνη μορφωμένος. Με μήκος 110 αμινοξέα αυτό το προκαταρκτικό στάδιο είναι απαραίτητο μεγαλύτερη από την πραγματική, ενεργή ορμόνη.
Κατά τη διάρκεια ενός Φάση επεξεργασίας (Φάση προσαρμογής) ο πρόδρομος ινσουλίνης συντομεύεται και τροποποιείται σε δύο στάδια. Πρώτα έρχεται πτυσσόμενος του Πρωτεΐνη μέσω της εκπαίδευσης που ονομάζεται Γέφυρες δισουλφιδίου. Αυτό ακολουθείται από το Επεξεργασία ορμονών στην οποία λαμβάνει χώρα η πραγματική μείωση της προπροϊνσουλίνης.
Από τον πρόδρομο ορμονών που είναι ακόμα πολύ μακρύς, το λεγόμενο Αλληλουχίες σημάτων διαχωρίζεται (δημιουργείται το 2ο προκαταρκτικό στάδιο: Προϊνσουλίνη). Αυτά συνήθως περιλαμβάνουν γύρω 24 Αμινοξέα. Η ακολουθία σήματος χρησιμεύει ως σήματα για την πρόσληψη σε ειδικούς προδρόμους ορμονών Διαμερίσματα κυψέλης. Είναι επομένως ένα είδος χαρακτηριστικού της ορμόνης. Στη συνέχεια, ένα άλλο μέρος της ιστικής ορμόνης, το C-πεπτίδιο, να χωριστεί.
Μετά Τροποποίηση ορμονών Αυτό που απομένει είναι ώριμη, ενεργή ινσουλίνη. Αυτό αποτελείται τελικά από δύο Πεπτιδικές αλυσίδες (Αλυσίδα Α και Β) αυτά περίπου δύο Γέφυρες δισουλφιδίου σχετίζονται μεταξύ τους. Μια τρίτη δισουλφιδική γέφυρα σχηματίζει μια επαφή μεταξύ δύο αμινοξέων της αλυσίδας Α. Στη συνέχεια τοποθετούνται τα τελικά μόρια ινσουλίνης Κυστίδια συσκευασμένο και με τη συσσώρευση Ιόντα ψευδαργύρου σταθεροποιήθηκε.

Απελευθέρωση ινσουλίνης

Η διανομή του Ινσουλίνες συμβαίνει μέσω διαφόρων που ξεκινούν από τον οργανισμό Ερέθισμα. Πιθανώς το πιο σημαντικό ερέθισμα για την απελευθέρωση της ορμόνης ιστού είναι η αύξηση της Επίπεδο σακχάρου στο αίμα.
Από τη μία Γλυκόζη-Αξία περίπου 5 mmol / λίτρο ξεκινήστε το βήτα κύτταρα απο παγκρέας ινσουλίνη προς το εκκρίνω. Επιπλέον, προκαλέστε διάφορα αμινοξέα, Ελεύθερος Λιπαρά οξέα και μερικοί άλλοι Ορμόνες απελευθέρωση ινσουλίνης.
Ειδικά οι ορμόνες Γκάστριν, Σκριτίν, GIP και GLP-1 έχουν ισχυρή διεγερτική επίδραση στα κύτταρα του παγκρέατος. Η πραγματική απελευθέρωση της ορμόνης στο Κυκλοφορία του αίματος ακολουθεί έναν συγκεκριμένο κύκλο ακόμη και με υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Σχετικά με όλα αυτά τρία έως έξι λεπτά χορηγείται ινσουλίνη. Αμέσως μετά το φαγητό, ακολουθεί η έκκριση ινσουλίνης διφασικός (2 φάσεις) μοτίβο.
Σχετικά με τρία έως πέντε λεπτά μετά την κατάποση τροφής υπάρχει μια πρώτη έκκριση Μερίδα ορμονών αντί. ο πρώτη εκκριτική φάση χρειάζεται περίπου 10 λεπτά επί. Αυτό ακολουθείται από μια παύση κατά την οποία ανιχνεύεται πρόσφατα η τιμή του σακχάρου στο αίμα. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι ακόμα πολύ υψηλό, ακολουθεί κάποιος δεύτερη φάση έκκρισηςπου διαρκεί έως ότου η συγκέντρωση ζάχαρης φτάσει στην κανονική τιμή.
Κατά τη διάρκεια της πρώτης φάσης θα είναι κυρίως αποθηκεύτηκε Η ινσουλίνη απελευθερώνεται ενώ βρίσκεται στο δεύτερο διάστημα νεοσύστατα σύνολα της ορμόνης.
Ο πραγματικός μηχανισμός απελευθέρωσης είναι μέσω της διείσδυσης ενός μορίου σακχάρου στο βήτα κύτταρα πυροδοτήθηκε. Μετά τη γλυκόζη μεταφέρεται μέσω ειδικού μεταφορέα (το λεγόμενο Μεταφορέας GLUT-2) έχει εισέλθει στο κελί, χωρίζεται σε μεμονωμένα μέρη του. Αυτή η μεταβολική διαδικασία δημιουργεί την πιο σημαντική πηγή ενέργειας, την ATP.
Με δέσμευση σε έναν ειδικό υποδοχέα ΑΤΡ, η εκροή του κάλιο-Οι πεταλωμένοι. Το αποτέλεσμα είναι μια αλλαγή στο φορτίο των αντίστοιχων κυτταρικών μεμβρανών (τεχνικός όρος: Αποπόλωση). Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε ένα άνοιγμα που εξαρτάται περισσότερο από την τάση Ασβέστιοκανάλια, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο μέσα στο κύτταρο αυξάνεται υπέροχα. Αυτή η αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου είναι το πραγματικό σήμα για την απελευθέρωση των γεμισμένων με ινσουλίνη κυστιδίων.

Λειτουργία και αποτέλεσμα

Η ορμόνη ινσουλίνης του σώματος είναι ένα σημαντικό μέρος της Σύστημα ρύθμισης του σακχάρου στο αίμα. Η ρύθμιση της διαλυμένης γλυκόζης (σακχάρου) στο αίμα πραγματοποιείται μέσω δύο ουσίες αγγελιοφόρων, ανάλογα με τη διαθέσιμη στιγμή Συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα να διανεμηθεί.
Εκτός από την ινσουλίνη συμβάλλει επίσης Γλυκαγόνη, μια άλλη ορμόνη που παράγεται στο πάγκρεας, συμβάλλει σε αυτόν τον κανονισμό. Ενώ η ινσουλίνη μπορεί να μειώσει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μέσω διαφόρων μηχανισμών, το γλυκαγόνο μπορεί να το κάνει αυτό αυξάνουν. Το Glukagon αντιπροσωπεύει επομένως τον αντίπαλο (Ανταγωνιστέςινσουλίνης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Εγκατάλειψη της ινσουλίνης

Εκτός από αυτούς τους δύο κύριους ρυθμιστές, οι ορμόνες έχουν μεταξύ άλλων αδρεναλίνη και Κορτιζόλη επιπτώσεις στο σάκχαρο του αίματος.

Η επίδραση μείωσης του σακχάρου στο αίμα της πρωτεοορμόνης βασίζεται κυρίως σε μια αύξηση της Δίοδος γλυκόζης από το Πλάσμα αίματος και το υγρό του ιστού στο εσωτερικό διαφόρων ιστών (για παράδειγμα στο Μυϊκά κύτταρα ή το συκώτι). Μέσα στον ιστό μπορεί ζάχαρη με τη μορφή των λεγόμενων Γλυκογόνο αποθηκεύτηκε ή μέσω ενός ως Γλυκόλυση γνωστή μεταβολική οδό αμέσως στην ενέργεια μεταμορφώθηκε γίνομαι.
Εκτός από τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα, η ορμόνη ινσουλίνη έχει επιρροή στο Μεταβολισμός λιπών και αμινοξέων και συμμετέχει στη διατήρηση του Ισορροπία καλίου εμπλεγμένος. Προβλήματα στην περιοχή της απελευθέρωσης ινσουλίνης ή του σχηματισμού της σε συγκεκριμένους υποδοχείς μπορούν επομένως να έχουν σημαντικές επιπτώσεις σε ολόκληρο τον οργανισμό. Ασθένειες όπως Σακχαρώδης διαβήτης, Υπερinsulinism, Ινσουλινώματα, ο Αντοχή στην ινσουλίνη και τα λεγόμενα μεταβολικό σύνδρομο βασίζονται σε μια δυσλειτουργία του ισοζυγίου ινσουλίνης.

Οι διαβητικοί έχουν ανεπάρκεια ινσουλίνης, έτσι ώστε η γλυκόζη (σάκχαρο) να μπορεί να εισαχθεί μόνο στα κύτταρα με δυσκολία. Αυτή η μεταφορά είναι δυνατή μόνο όταν αυξάνεται το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Λόγω της έλλειψης γλυκόζης στα λιπώδη κύτταρα, συσσωρεύονται σώματα κετόνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει μεταβολικές διαταραχές (κετοξέωτο κώμα).

Η διανομή Inuslin από το παγκρέας λαμβάνει χώρα αφενός σε σωματική ανάπαυση για τη διατήρηση του βασικού μεταβολισμού και επίσης κατά το φαγητό.

Ασθένειες που σχετίζονται με την ινσουλίνη

Αντίσταση στην ινσουλίνη / προ-διαβήτης

Σε αυτό με το όνομα Αντοχή στην ινσουλίνη (Συνώνυμο: προ-διαβήτης) γνωστή μεταβολική νόσος είναι πρόδρομος του Διαβήτης τύπου 2.
Έχει πλέον αποδειχθεί ότι οι αιτίες αυτής της ασθένειας είναι ισχυρές γενετικό συστατικό έκθεμα. Παιδιά των οποίων ένα Οι γονείς πάσχουν από διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με μελέτες 40% μια αντίσταση στην ινσουλίνη. Στο ίδιο δύο επηρεασμένους γονείς, η πιθανότητα αυξάνεται ήδη 80%.
Δεν πρέπει κάθε ασθενής που επηρεάζεται από την αντίσταση στην ινσουλίνη να αναπτύξει την πλήρη εικόνα του διαβήτη τύπου 2. Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει μόνο μία μειωμένη ανταπόκριση τους ειδικούς υποδοχείς ινσουλίνης στους δεσμευτικούς τους εταίρους. Κλινικά, η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να προσδιοριστεί με τον προσδιορισμό των λεγόμενων Επίπεδα σακχάρου στο αίμα νηστείας να διαγνωστεί. Επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μεγαλύτερο από 100 έως 125 mg / dl θα πρέπει να ερμηνευθεί ως ένα προειδοποιητικό σημάδι. Σε τέτοιες περιπτώσεις ο προσδιορισμός των λεγόμενων HbA1γ Να αγωνιζόμαστε για την αξία.
Ενώ το επίπεδο σακχάρου στο αίμα στον προ-διαβήτη μπορεί μόνο να αυξηθεί ελαφρώς σε πολλές περιπτώσεις, μεγάλες ποσότητες μπορούν να βρεθούν σε όλες σχεδόν τις προσβεβλημένες Η ινσουλίνη στο αίμα αποδεικνύω. Το μοιραίο πράγμα για την καθαρή αντίσταση στην ινσουλίνη είναι το γεγονός ότι είναι ως επί το πλείστον τέλειο χωρίς συμπτώματα λήγει και για αυτό το λόγο συνήθως μόνο προς το Η βλάβη στο πάγκρεας διαγιγνώσκεται.

Διαβήτης τύπου 1

Ο διαβήτης τύπου 1 βασίζεται σε έναν απόλυτος Ανεπάρκεια ινσουλίνης (συνώνυμο: κυρίως ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης). Λόγω ενός γενετικού ελαττώματος και του σχηματισμού ειδικών κατά του βήτα κύτταρα το πάγκρεας πιο κατευθυνόμενο αντίσωμα τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη καταστρέφονται.
Ως αποτέλεσμα, το όργανο δεν είναι πλέον σε θέση να παράγει επαρκείς ποσότητες της ιστικής ορμόνης και να το απελευθερώνει στην κυκλοφορία του αίματος. Η γλυκόζη που απορροφάται μέσω της τροφής δεν μπορεί πλέον ή μόνο ανεπαρκώς να απορροφάται σε κύτταρα του λιπώδους ιστού, στους μύες ή στο ήπαρ.
Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα στους πάσχοντες ασθενείς είναι συνήθως πολύ υψηλό (Υπεργλυκαιμία). Αυτή η κατάσταση εγκυμονεί πολλούς κινδύνους. Από τη μία πλευρά, τα διάφορα κύτταρα δεν μπορούν να τροφοδοτηθούν με επαρκείς ποσότητες σακχάρου. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορούν να τροφοδοτηθούν με αρκετή ενέργεια και μπορούν να εκτελέσουν τα καθήκοντά τους μόνο ανάρμοστα. Εάν ο διαβήτης τύπου 1 δεν αντιμετωπιστεί μακροπρόθεσμα, θα οδηγήσει σε έναν Οξίνωση του αίματος και μια σοβαρή βλάβη πολλών μεταβολικών διεργασιών εντός του οργανισμού. Στη χειρότερη περίπτωση, ο διαβήτης τύπου 1 μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.
Ευρέως ονομάζεται αυτή η μορφή ανεπάρκειας ινσουλίνης Νεανικός διαβήτης καθορισμένο. Υποτίθεται ότι από καιρό οι νέοι ανέπτυξαν ιδιαίτερα διαβήτη τύπου 1. Αυτό το γεγονός δεν μπορεί να απορριφθεί πλήρως σήμερα, επειδή η αιχμή της ηλικίας για την πρώτη εμφάνιση αυτής της μορφής διαβήτη είναι στο εύρος 11 έως 14 ετών. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις στις οποίες οι πάσχοντες ασθενείς δεν εμφανίζουν τα πρώτα συμπτώματα έως ότου είναι μεσήλικες. Ο διαβήτης τύπου 1 αντιμετωπίζεται συνήθως μέσω α εξωτερική παροχή ινσουλίνης. Αυτό μπορεί να γίνει με λήψη της ορμόνης από το στόμα ή με ένεση. Ειδικά με τα παιδιά, τα λεγόμενα χρησιμοποιούνται τώρα Αντλίες ινσουλίνης πίσω.

Διαβήτης τύπου 2

Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1, στον οποίο υπάρχει ανεπάρκεια ινσουλίνης από την αρχή, αυτή η μορφή διαβήτη βασίζεται σε έναν στα αρχικά στάδια Δυσλειτουργία των ειδικών υποδοχέων ινσουλίνης. Ειδικά οι υποδοχείς ινσουλίνης του συκώτι-, Μυς- και Λίπη κύτταρα σταδιακά χάνουν την ικανότητα να ανταποκρίνονται στην ορμόνη των ιστών.
Αυτό το στάδιο ονομάζεται ιατρική Αντοχή στην ινσουλίνη καθορισμένο. Ο διαβήτης τύπου 2 καλείται επίσης σε πολλά εξειδικευμένα βιβλία σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης. Στο αρχικό στάδιο, το πάγκρεας προσπαθεί να αντισταθμίσει την υπάρχουσα αντίσταση στην ινσουλίνη αυξάνοντας την παραγωγή και την έκκριση της ορμόνης. Μακροπρόθεσμα, το πάγκρεας αντισταθμίζεται από αυτόν τον μηχανισμό Συγκλονισμένοι.
Καθώς εξελίσσεται η αντίσταση των υποδοχέων, οι ποσότητες ινσουλίνης που μπορούν να κινητοποιηθούν δεν επαρκούν πλέον για να μειώσουν επαρκώς το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Επομένως, η αρχική αντίσταση στην ινσουλίνη ακολουθείται από ανεπάρκεια ινσουλίνης.
Οι περισσότεροι από τους άρρωστους το δείχνουν ειδικά σε αυτό το σημείο μη ειδικά συμπτώματα όπως κούραση, αδυναμία, Πεινάω και Αύξηση βάρους. Επιπλέον, μπορείτε καταθλιπτικές διαθέσεις να είναι μια πρώτη ένδειξη της παρουσίας διαβήτη τύπου 2. Λόγω των πολύ συγκεκριμένων σημείων, αυτή η μορφή διαβήτη αναγνωρίζεται πολύ αργά στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ενδείξεις

Πότε χρησιμοποιείται η ινσουλίνη για θεραπεία;
Άτομα με ένα Διαβήτης τύπου 1 εξαρτώνται από την ινσουλίνη που παρέχεται εξωτερικά, καθώς ο σχηματισμός και η απελευθέρωση της ινσουλίνης από τον οργανισμό είναι ανεπαρκής. Οι διαβητικοί τύπου 2 αντιμετωπίζονται με ινσουλίνη εάν τα διατροφικά μέτρα και η από του στόματος φαρμακευτική αγωγή (δισκία) δεν είναι πλέον αποτελεσματικά και ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα δεν είναι ικανοποιητικός.

Σε ένα Διαβήτης κύησης Δεν πρέπει να χορηγούνται από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται ινσουλίνη, η οποία ενίεται μέσω βελόνων ένεσης.

Παρασκευάσματα ινσουλίνης

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης, οι οποίοι διαφέρουν κυρίως στη διάρκεια δράσης τους και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο ένα ξεχωριστό πρόγραμμα χορήγησης για κάθε τύπο ινσουλίνης.

Αυτή είναι μια από τις λεγόμενες ινσουλίνες βραχείας δράσης

• Τακτική ινσουλίνη και
• τα ανάλογα ινσουλίνης βραχείας δράσης.

Η ανθρώπινη ινσουλίνη (κανονική ινσουλίνη) τίθεται σε ισχύ μετά από 30-45 λεπτά και εγχέεται κάτω από το δέρμα (υποδορίως). Είναι μέρος μιας διαλείπουσας συμβατικής θεραπείας ή θεραπείας με αντλία ινσουλίνης και χρησιμοποιείται επίσης στην αρχική θεραπεία του νεοδιαγνωσμένου διαβήτη. Είναι σημαντικό ο ασθενής να διατηρεί ένα διάστημα ψεκασμού 15-20 λεπτών, έτσι ώστε η κανονική ινσουλίνη να λειτουργεί βέλτιστα.

Ανάλογα ινσουλίνης βραχείας δράσης, i. Χημικά τροποποιημένη ινσουλίνη εφαρμόζεται επίσης κάτω από το δέρμα, ωστόσο, λόγω των τροποποιημένων χημικών ιδιοτήτων, δεν είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα διάστημα ένεσης-κατανάλωσης: η έναρξη της δράσης εμφανίζεται γρήγορα, μετά από 15 λεπτά.

Ένας άλλος τύπος ινσουλίνης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του διαβήτη

• οι ινσουλινές καθυστέρησης. Αυτά τα παρασκευάσματα αποτελούνται από ινσουλίνη και ένα πρόσθετο (πρωταμίνη, ψευδάργυρος, σερφ), που σημαίνει ότι η ορμόνη διαρκεί περισσότερο. Οι καθυστερημένες ινσουλίνες εγχύονται υποδορίως και μπορούν να μετατραπούν σε ενδιάμεσες ινσουλίνες, το αποτέλεσμα των οποίων διαρκεί για 9 έως 18 ώρες, και σε

• Μακροχρόνιες ινσουλίνες με διάρκεια δράσης άνω των 24 ωρών. Η σύζευξη της ινσουλίνης με μια άλλη ουσία επιβραδύνει τη διάσπαση της ινσουλίνης στα βασικά δομικά στοιχεία της, έτσι ώστε να παρατείνεται η διάρκεια δράσης της δεδομένης ποσότητας ορμόνης.

Στον τομέα της μέση διάρκεια δράσης είναι η συχνά χρησιμοποιούμενη ινσουλίνη NPH. Στο μεγαλύτερη διάρκεια είναι τα ανάλογα ινσουλίνης detemir, glargine και degludec.
Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά όταν λαμβάνονται από το στόμα. Αυτό το φαινόμενο βασίζεται στο γεγονός ότι οι πρωτεϊνικές αλυσίδες των συνθετικών ινσουλινών στο γαστρεντερικό σωλήνα διασπώνται από τα ένζυμα του ίδιου του σώματος προτού τεθεί σε ισχύ η ορμόνη.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ινσουλίνη, γίνεται διάκριση μεταξύ δύο μηχανισμών πρόσληψης. Κατά κανόνα, οι ασθενείς αναγκάζονται να εφαρμόζουν τη λεγόμενη βασική δόση ινσουλίνης μία έως τρεις φορές την ημέρα. Σε αυτό το πλαίσιο, το μακράς δράσης Ινσουλίνες Η βασική ημερήσια απαίτηση καλύπτεται από αυτήν τη βασική δόση.
Το τρέχον επίπεδο σακχάρου στο αίμα πρέπει να προσδιορίζεται πριν από τα γεύματα. Στην περίπτωση υψηλών τιμών ή πλούσιων σε σάκχαρα γεύματα, μπορεί να ενεθεί βλωμός επιπλέον της βασικής ποσότητας ινσουλίνης. Αυτές οι ινσουλίνες που είναι ιδιαίτερα κατάλληλες είναι ιδιαίτερα κατάλληλες ως bolus ενεργήστε γρήγορα και σύντομα.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Προγεμισμένες συσκευές τύπου πένας Actrapid® με κανονική ινσουλίνη βραχείας δράσης

Αντλία ινσουλίνης

Οι διαβητικοί που εξαρτώνται από ινσουλίνη αναγκάζονται σε πολλές περιπτώσεις να το πράξουν Ανεξάρτητες ενέσεις ινσουλίνης καθημερινά να βαλω. Αυτό μπορεί να είναι αγχωτικό για μερικούς πάσχοντες. Επιπλέον, η τακτική διάρρηξη του δέρματος, που χρησιμεύει ως φυσικό προστατευτικό φράγμα, φιλοξενεί το Κίνδυνος μόλυνσης, Φλεγμονή και άσχημα μώλωπες (Μώλωπες).

Ειδικά για νέους που παρευρίσκονται Σακχαρώδης διαβήτης Αυτή είναι μια δύσκολη κατάσταση. Σήμερα, οι ασθενείς με διαβήτη έχουν τη δυνατότητα να χρησιμοποιούν τη λεγόμενη αντλία ινσουλίνης. Η αντλία ινσουλίνης είναι μια ιατρική συσκευή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία ινσουλίνης. Η τακτική ένεση της απαιτούμενης ποσότητας ινσουλίνης καθίσταται δυνατή από το αντικαθιστά τη μικρή, προγραμματιζόμενη αντλία.

Για τη δημιουργία αντλίας ινσουλίνης, στον ασθενή χορηγείται α καθετήρας κάτω απότο δέρμα τοποθετημένο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει γύρω από την κοιλιά. Η πραγματική αντλία ινσουλίνης πρέπει μόνιμα στο σώμα (για παράδειγμα στη ζώνη). Θεωρητικά, ωστόσο, είναι επίσης δυνατό να διαχωριστεί η συσκευή από το σύστημα καθετήρα για σύντομο χρονικό διάστημα.
Η χρήση μιας τέτοιας αντλίας ινσουλίνης είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για άτομα που είναι κάτω από την ηλικία Διαβήτης τύπου 1 Υποφέρω. Η αρχή της χρήσης της αντλίας ινσουλίνης είναι περίπου η ίδια με εκείνη μιας συνηθισμένης θεραπείας με ένεση ινσουλίνης (εν συντομία ΤΠΕ).

Ο οργανισμός λαμβάνει τακτικά ένα λεγόμενο Βασικός ρυθμός, ο οποίος πρέπει να καλύπτει τη βασική απαίτηση, τάισα. Σε ορισμένες καταστάσεις (για παράδειγμα με αυξημένη πρόσληψη γλυκόζης όπως και με τρόφιμα που είναι ιδιαίτερα πλούσια σε υδατάνθρακες) με το πάτημα ενός κουμπιού μπορεί να χορηγηθεί ένα ξεχωριστό bolus ινσουλίνης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται για την κάλυψη βασικών αναγκών μια μικρή ποσότητα ινσουλίνης βραχείας δράσης αρκετές φορές την ημέρα εφαρμοσμένος. Σε αντίθεση με αυτό, κάποιος αναλαμβάνει τη συνήθη θεραπεία με ένεση ινσουλίνες μακράς δράσης (π.χ. ινσουλίνη NPH). Παρά τη σχετικά βολική χρήση μιας αντλίας ινσουλίνης, δεν πρέπει να λησμονούμε ότι αυτή δεν μπορεί να αντικαταστήσει το υγιές πάγκρεας.
ΕΝΑ Μέτρηση του τρέχοντος επιπέδου σακχάρου στο αίμα Η χρήση της αντλίας ινσουλίνης δεν είναι ακόμη δυνατή και πρέπει να συνεχίσει να γίνεται από τον ασθενή ανεξάρτητα.

Η χρήση αντλίας ινσουλίνης είναι μια καλή εναλλακτική λύση, ειδικά για διαβητικούς με το λεγόμενο φαινόμενο αυγής. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς των οποίων Επίπεδο σακχάρου στο αίμα ειδικά κατά τη διάρκεια της νύχτας (συνήθως γύρω στις τέσσερις η ώρα) αυξάνεται απότομα. Ο λόγος για αυτήν την αύξηση της γλυκόζης είναι ένας Αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών κυττάρωνπου απελευθερώνουν τεράστιες ποσότητες σακχάρου στην κυκλοφορία του αίματος αυτή τη στιγμή.

Με τη βοήθεια της αντλίας ινσουλίνης, οι πάσχοντες ασθενείς δεν υποχρεούνται πλέον να σηκωθούν κατά τη διάρκεια της νύχτας και να χορηγήσουν ινσουλίνη bolus. Η αντλία ινσουλίνης μπορεί προγραμματίστηκε ακριβώς με αυτόν τον τρόποότι ενώ κοιμάσαι ένα χορηγηθεί κατάλληλη δόση ινσουλίνης γίνεται. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να αποφευχθεί μια τυπική ανεπιθύμητη ενέργεια της ινσουλίνης, η πρωινή υπεργλυκαιμία. Αυτό το πλεονέκτημα είναι πολύ σημαντικό μέχρι τώρα οποιαδήποτε μεταβολική ανισορροπία (ανεξάρτητα από το αν πρόκειται για μετάβαση σε υπερ- ή υπογλυκαιμία) προκαλούν σοβαρή βλάβη στα όργανα μπορώ.

Συνδυασμός τροφίμων με ινσουλίνη

Ο συνδυασμός τροφίμων ινσουλίνης είναι ένας Μορφή διατροφής μετά το Ισορροπία ινσουλίνης σκηνοθετεί. Ο συνδυασμός τροφών ινσουλίνης καθίσταται ο στόχος του επιπέδου ινσουλίνης στο αίμα από ένα Επιλογή κατάλληλων τροφίμων να μειώσει. Εκτός από την επιλογή φαγητού παίξτε επίσης μεγαλύτερα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτήν τη μορφή διατροφής.

Η φυσιολογική βάση του συνδυασμού τροφίμων ινσουλίνης είναι το γεγονός ότι και τα δύο Απώλεια λίπους (Λιπόλυση), καθώς και ανάλυση του γλυκογόνου μέσω ενός υψηλού Επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα κομπλεξικός γίνομαι. Μειώνοντας αυτό το επίπεδο, το Αυξημένη κατανομή του σωματικού λίπους και το αποτέλεσμα αδυνατίσματος μπορεί να βελτιωθεί.

Η αρχή του συνδυασμού τροφίμων ινσουλίνης βασίζεται στη φυσιολογική έκκριση και τα πρότυπα δράσης της πρωτεοορμόνης ινσουλίνης.
Το πρωί πρέπει να δώσει μεγάλη έμφαση σε αυτό στοχευμένη πρόσληψη υδατανθράκων να τοποθετηθεί. Ένα πλούσιο πρωινό με ψωμί, ψωμάκια και επικάλυψη που περιέχει ζάχαρη θα πρέπει να παρέχει στον οργανισμό αρκετή ενέργεια ώστε να μπορεί να καταναλωθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Επιπλέον, η πείνα πρέπει να ικανοποιείται το πρωί με μούσλι και άφθονα φρούτα. Σύμφωνα με την ινσουλίνη, πρέπει να υπάρχει κατά προσέγγιση φαγητό που να συνδυάζει τη διατροφή μεταξύ πρωινού και μεσημεριανού γεύματος Διάλειμμα 5 ωρών να σεβαστεί.

Προς το Ωρα για μεσημεριανό σχηματίζει ένα ισορροπημένη μικτή διατροφή, το οποίο έχει υψηλή αναλογία υδατανθράκων, ιδανική βάση για να συνεχίσει το σώμα. Λόγω της ήδη υψηλά επίπεδα ινσουλίνης αυτή τη στιγμή της ημέρας Η προσλαμβανόμενη ζάχαρη μπορεί να μεταβολιστεί χωρίς προβλήματα. Επίσης Πρέπει να υπάρχει διάλειμμα μεταξύ μεσημεριανού και δείπνου πέντε ώρες. Σύμφωνα με την ινσουλίνη, ο συνδυασμός τροφίμων είναι γενικά αποτελεσματική απώλεια λίπους μόνο δυνατή κατά τις βραδινές ώρες και τη νύχτα.

Το βράδυ, το σώμα πρέπει να προσαρμόζεται στην κατανομή των αποθεμάτων λίπους. Αυτό σημαίνει ότι εντελώς στο Η κατανάλωση υδατανθράκων μπορεί να αποφευχθεί πρέπει. Η κατανάλωση τροφών που περιέχουν υδατάνθρακες τα βράδια θα ενίσχυε τα Β κύτταρα παγκρέας να προκαλέσει υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης που παράγεται και απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Ως αποτέλεσμα, θα ερχόταν κατά τη διάρκεια της νύχτας να μην διαλύσει τον λιπώδη ιστό. Ο συνδυασμός τροφίμων ινσουλίνης είναι ιδιαίτερα κατάλληλος το βράδυ Προμηθευτές πρωτεϊνών όπως το ψάρι και το κρέας για να βελτιστοποιηθεί η επιτυχία. Επιπλέον, η σαλάτα και τα λαχανικά μπορούν να καταναλωθούν χωρίς να προκαλέσουν υψηλά επίπεδα ινσουλίνης.

Από ιατρική άποψη, η συμμόρφωση με τον συνδυασμό τροφίμων ινσουλίνης δεν είναι κρίσιμη. Η Γερμανική Εταιρεία Διατροφής (DGE για συντομία) συμβουλεύει ακόμη και ενάντια σε αυτό το είδος διατροφής. Ο συνδυασμός τροφίμων ινσουλίνης και τα συνοδευτικά Διαχωρισμός υδατανθράκων και πρωτεϊνών Σύμφωνα με τη DGE, δεν έχει νόημα να τρώμε φαγητό.

Η κοινωνία είναι της άποψης ότι (σε ​​αντίθεση με τις προηγούμενες υποθέσεις) είναι απολύτως δυνατό για τον οργανισμό να αφομοιώσει ταυτόχρονα υδατάνθρακες και πρωτεΐνες. Επιπλέον, η DGE υπογραμμίζει ότι οι υδατάνθρακες είναι σημαντικό συστατικό των τροφίμων και ένα σώμα δεν μπορεί να διατηρηθεί υγιές χωρίς αυτά.

Επιπλοκές

Πιθανό Με υπερβολική δόση ινσουλίνης ή με πολύ μικρή ποσότητα φαγητού, το σάκχαρο στο αίμα είναι χαμηλό (υπογλυκαιμία).
Στα σημεία της ένεσης, τα λιποκύτταρα μπορούν να συσσωρευτούν κάτω από το δέρμα και να προκαλέσουν σκλήρυνση.

Είναι πιθανό τα κύτταρα να μην είναι ευαίσθητα στην ινσουλίνη επειδή διαταράσσεται η χρήση γλυκόζης στο κύτταρο ή / και επειδή η αλληλεπίδραση της ινσουλίνης και του υποδοχέα της στην επιφάνεια του κυττάρου είναι μειωμένη. Κοινές αιτίες για αυτό είναι η παχυσαρκία και οι λοιμώξεις.