Ανατομία-Λεξικό

Εμμηνοπαυσιακές ορμόνες

εισαγωγή

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της εμμηνόπαυσης είναι ο πονοκέφαλος.

Η εμμηνόπαυση, επίσης γνωστή ως κλιμακτηρική ή περιμηνόπαυση, είναι τα έτη πριν από την τελευταία αυθόρμητη εμμηνορροϊκή περίοδο (εμμηνόπαυση) έως ένα έτος μετά την τελευταία αυθόρμητη εμμηνορροϊκή περίοδο. Δηλαδή, η εμμηνόπαυση περιγράφει τη μετάβαση από τη γόνιμη φάση στη μη γόνιμη φάση στη ζωή μιας γυναίκας. Αυτή είναι μια φάση της ζωής που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στην ορμονική ισορροπία. Οι ορμόνες ελέγχου που εκκρίνονται από την υπόφυση, επίσης γνωστές ως γοναδοτροπίνες, LH (ωχρινοποιητική ορμόνη) και FSH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων), αλλά και την προγεστερόνη, τα οιστρογόνα, την αναστολίνη και τις ανδρικές ορμόνες (ανδρογόνα) Τα φυσικά παράπονα μπορούν να εξηγηθούν κυρίως από τη μείωση της παραγωγής της γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης.

Για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, διαβάστε επίσης: Φάρμακα για την εμμηνόπαυση ή Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών για την εμμηνόπαυση

προγεστερόνη

Πριν από το τελευταίο Εμμηνορροϊκή αιμορραγία (Εμμηνόπαυση), η παραγωγή προγεστερόνης μειώνεται στο δεύτερο μισό του κύκλου (Ωχρινική φάση) έως ότου σταματήσει τελικά.
Η πτώση των επιπέδων προγεστερόνης καθιστά δύσκολη τη σύλληψη (Ικανότητα σύλληψης), που σημαίνει ότι η πιθανότητα μιας εγκυμοσύνης να γίνεται όλο και λιγότερο οφείλεται στο χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης.

Επίσης Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου με ακανόνιστη αιμορραγία μπορεί να εξηγηθεί από το μειωμένο επίπεδο προγεστερόνης. Εάν πρόκειται να προσδιοριστεί στο αίμα, το αίμα πρέπει να ληφθεί στο δεύτερο μισό του κύκλου.
Το μειωμένο επίπεδο προγεστερόνης μπορεί να είναι το ίδιο με την έλλειψη οιστρογόνων για συμπτώματα εμμηνόπαυσης, όπως ευερεθιστότητα ή διαταραχή ύπνου να νοιαστεί.

οιστρογόνα

Με την εμμηνόπαυση, δηλαδή την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο, η παραγωγή της γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης στεγνώνει λόγω μιας αυξανόμενης λειτουργικής αδυναμίας των ωοθηκών. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα που διαμαρτύρονται για γυναίκες που υποβάλλονται σε εμμηνόπαυση μπορούν να εξηγηθούν από τα ταχέως μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων. Τα κύρια συμπτώματα είναι επεισοδιακές εξάψεις, ιδρώτες, πονοκέφαλοι, ξεχασμός και ψυχολογικά συμπτώματα όπως κατάθλιψη, άγχος, νευρικότητα, αϋπνία και αλλαγές στη διάθεση. Καρδιακές αρρυθμίες, πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς, απώλεια λίμπιντο και μείωση της απόδοσης μπορεί επίσης να συμβεί.

Επιπλέον, η έλλειψη οιστρογόνων οδηγεί σε ουρογεννητική ατροφία, δηλαδή σε ιστό και λειτουργική αλλαγή στα γυναικεία εξωτερικά γεννητικά όργανα και στην κάτω ουροποιητική οδό που προκαλείται από την ανεπάρκεια της ορμόνης. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί στα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

ξηρότητα
κνησμός
απαλλάσσω
Επώδυνη επαφή (δυσπαρένια)
Κολπικές λοιμώξεις
Προτρέψτε να ουρήσετε
συχνουρία
επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και
Ακράτεια ούρων.

Ένα άλλο σύμπτωμα της ανεπάρκειας οιστρογόνων είναι η απώλεια κολλαγόνου και ανόργανων συστατικών, η οποία εκδηλώνεται στην επιταχυνόμενη γήρανση του δέρματος και στον αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης. Επιπλέον, με την αυξανόμενη ανεπάρκεια οιστρογόνων, το σχήμα της γυναίκας αλλάζει, το οποίο συχνά σχετίζεται με την αύξηση βάρους, αν και τίποτα δεν έχει αλλάξει στις διατροφικές συνήθειες.

Για να το κάνετε αυτό, διαβάστε το ακόλουθο άρθρο: Χάνοντας βάρος κατά την εμμηνόπαυση.

Μια σκλήρυνση των αρτηριών (αρτηριοσκλήρωση), η οποία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, ευνοείται επίσης από την έλλειψη οιστρογόνων. Τελικά, αυξημένη τριχόπτωση και αυξημένη τρίχα προσώπου (προσώπου Η υπερτριχίαση) μπορεί να εξηγηθεί από το μειωμένο επίπεδο οιστρογόνων ή τη σχετική επικράτηση των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών (ανδρογόνα). Όλα αυτά τα κλινικά παράπονα μπορούν να συνοψιστούν με τον όρο κλιμακτηρικό σύνδρομο. Τα ατομικά χαρακτηριστικά των καταγγελιών διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα υπό Έλλειψη οιστρογόνων

Inhibin

Επίσης η έκκριση της ορμόνης Inhibin, το οποίο στις γυναίκες εμφανίζεται σε ορισμένα κύτταρα των ωοθηκών, το λεγόμενο Κύτταρα Granulosa και με τον άντρα στο Όρχεις σχηματίζεται, μειώνεται. Η ινιβίνη αναστέλλει κανονικά την απελευθέρωση της ορμόνης ελέγχου FSH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων) από την υπόφυση χωρίς την απελευθέρωση ΛΗ (ωχρινοποιητική ορμόνη) να επηρεάσει. Η μειωμένη απελευθέρωση αναστολίνης, όπως και το χαμηλότερο επίπεδο οιστρογόνων, προκαλεί επίσης αύξηση του επιπέδου FSH.

Γοναδοτροπίνες (LH και FSH)

Η υπόφυση παράγει τις ορμόνες ελέγχου LH και FSH, οι οποίες ονομάζονται επίσης Γοναδοτροπίνες ορίζονται, εκκρίνονται. Αυτά διεγείρουν τις ωοθήκες και έτσι συνήθως διεγείρουν την παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Υπάρχει το λεγόμενο μεταξύ της γοναδοτροπίνης FSH και του επιπέδου των γυναικείων φύλων ορμονών αρνητικά σχόλια. Αυτό σημαίνει ότι όταν το επίπεδο των οιστρογόνων και της προγεστερόνης είναι υψηλό, η απελευθέρωση της FSH από την υπόφυση μειώνεται, ενώ όταν το επίπεδο των οιστρογόνων και της προγεστερόνης είναι χαμηλό στην αίμα, η απελευθέρωση της FSH αυξάνεται με στόχο την αύξηση των επιπέδων των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.

Δεδομένου ότι η απελευθέρωση της LH και της FSH δεν επιβραδύνεται πλέον ως συνήθως από τις πραγματικές ορμόνες του φύλου κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, υπάρχει σημαντική αύξηση των επιπέδων LH και FSH στο αίμα. Μια συγκέντρωση FSH στον ορό άνω των 30 IU / l, με ταυτόχρονη χαμηλή συγκέντρωση οιστραδιόλης (<30 pg / ml ή <100 pmol / l), εξασφαλίζει την παρουσία μετεμμηνόπαυσης.Μετά την εμμηνόπαυση, οι ορμόνες ελέγχου της υπόφυσης μειώνονται και πάλι, αλλά παραμένουν αυξημένες σε σύγκριση με τον χρόνο πριν από την εμμηνόπαυση.

Ανδρικές ορμόνες φύλου (ανδρογόνα)

Ο χρόνος μετά την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο ονομάζεται επίσης Μετά την εμμηνόπαυση καθορισμένο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η παραγωγή ανδρικών σεξουαλικών ορμονών (Ανδρογόνα) από. Αυτό προκαλεί επίσης περαιτέρω πτώση του επιπέδου των οιστρογόνων, καθώς τα ανδρογόνα μπορούν κανονικά να μετατραπούν σε οιστρογόνα. Εάν λιγότερα ανδρογόνα είναι διαθέσιμα για μετατροπή σε οιστρογόνα, αυτό επηρεάζει επίσης το επίπεδο των οιστρογόνων.

Δοκιμές ορμονών

Για τη διάγνωση του κλιμακτηρικό σύνδρομο είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ότι ανανά επαρκής. Η αναμνησία είναι επομένως το πιο σημαντικό διαγνωστικό βήμα. Η κλινική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας μικροσκοπικής εξέτασης της εσωτερικής επένδυσης του Θήκη, ο Κολπικό επιθήλιο (το λεγόμενο κολπική κυτταρολογική εξέταση) μπορεί να επαληθεύσει τη διάγνωση. Επομένως, οι εξετάσεις ορμονών συνήθως δεν είναι απαραίτητες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά εάν η εμμηνόπαυση εμφανιστεί πρόωρα, μπορεί να διευκολύνει τη διάγνωση.

Πριν από την ηλικία των 50 ετών, εάν δεν υπάρχει εμμηνορροϊκή περίοδος, δύο δείγματα αίματος πρέπει να λαμβάνονται σε διάστημα τριών μηνών, καθώς σε αυτήν την ηλικία υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την απουσία εμμήνου ρύσεως εκτός από την εμμηνόπαυση. Το τυπικό Εργαστηριακός αστερισμός στην εμμηνόπαυση είναι το λεγόμενο υπεργοναδοτροπικός υπογοναδισμόςπου σημαίνει απλώς ότι η FSH γοναδοτροπίνης αυξάνεται ενώ το επίπεδο της γοναδοτροπίνης είναι χαμηλό γυναικείες ορμόνες φύλου. Μετά την ηλικία των 50, όπως έχει ήδη περιγραφεί, η διάγνωση της μετεμμηνόπαυσης μετά από μη εμμηνορροϊκή περίοδο για ένα έτος μπορεί να γίνει μόνο με βάση την αναμνησία και κλινική εξέταση να ρωτηθούν.