Το συρίγγιο του λαιμού

ορισμός

Ένα αυχενικό συρίγγιο είναι ένας σωλήνας σύνδεσης που μοιάζει με σωλήνα μεταξύ του εσωτερικού λαιμού και ενός οπτικού ανοίγματος στο λαιμό. Υπάρχουν πλευρικά (πλευρικά) ή μεσαία (μπροστινά) αυχενικά συρίγγια, γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτογενών και δευτερογενών συριγγίων.
Τα συρίγγια του λαιμού ανήκουν στην ομάδα των πρωτογενών συριγγίων, δηλαδή είναι συγγενή και προκύπτουν από συγγενείς δυσπλασίες στην εμβρυϊκή ανάπτυξη.

αιτίες

Τα συρίγγια του λαιμού είναι συγγενείς δυσπλασίες που προκαλούνται από διαταραχές παλινδρόμησης κατά την ανάπτυξη των σπλαχνών του αυχένα στη μήτρα. Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, σχηματίζεται ένας αγωγός στην περιοχή του λαιμού, ο οποίος συνήθως κλείνει ξανά σε μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις αυτός ο αγωγός επιμένει και αναπτύσσεται ένα συρίγγιο του αυχένα.

Ο αγωγός συριγγίου καλύπτεται με κάλυμμα ιστού (επιθήλιο) που παράγει βλέννα και υγρό.
Η βλέννα συλλέγεται στο συρίγγιο και δημιουργείται μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό (κύστη). Αυτή η κύστη είναι καθαρά αισθητή ως ορατό πρήξιμο στην περιοχή του λαιμού. Το συσσωρευμένο υγρό μπορεί περιστασιακά να αποστραγγιστεί μέσω ενός ανοίγματος στο δέρμα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση:

• Αυχενική κύστη
• Fistulous αγωγός

διάγνωση

Οι γιατροί αναγνωρίζουν το συρίγγιο του λαιμού μέσω οπτικής διάγνωσης και φυσικής εξέτασης που περιλαμβάνει ψηλάφηση του λαιμού. Το συρίγγιο γίνεται αισθητό ως ένα καλά ψηλασσόμενο διογκωμένο πρήξιμο κάτω από το δέρμα στην περιοχή του λαιμού. Επιπλέον, το συρίγγιο είναι κινητό, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να μετακινηθεί με κατάποση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Οίδημα στο πλάι του λαιμού

Χρησιμοποιούνται μέθοδοι απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Το συρίγγιο του λαιμού είναι αναγνωρίσιμο ως μια έντονα οριοθετημένη μάζα (αύξηση ιστού). Σε ασαφείς περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για καλύτερη αναπαράσταση.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Ένα συρίγγιο του λαιμού είναι αισθητό ως ανώδυνο πρήξιμο ή πάχυνση στον αυχένα, αλλιώς εκείνοι που πάσχουν συνήθως δεν έχουν συμπτώματα.
Εάν το συρίγγιο μολυνθεί, θα υπάρξει σοβαρό πρήξιμο στην περιοχή του λαιμού και δυσκολία στην κατάποση.
Ο φλεγμονώδης ιστός γίνεται κόκκινος και το έκζεμα μπορεί να αναπτυχθεί στο δέρμα.Εάν η φλεγμονή εξαπλωθεί, το σώμα αντιδρά με πυρετό.
Σε αυτό το σημείο το αργότερο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Το φλεγμονώδες συρίγγιο του λαιμού είναι οδυνηρό και μπορεί να σκληρύνει και να σχηματίσει ένα απόστημα (ενθυλακωμένη πυώδης συλλογή) κάτω από το δέρμα. Περιστασιακά το συρίγγιο του αυχένα βραχεί και υγρό ή το πύον αποστραγγίζεται μέσω ενός μικρού ανοίγματος στο δέρμα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Απόστημα στο λαιμό

Φλεγμονή συριγγίου στο λαιμό

Τα συρίγγια του λαιμού μπορούν να μεγεθυνθούν και να φλεγμονή. Η φλεγμονή προκαλείται από παθογόνα που διεισδύουν στο συρίγγιο του λαιμού και πολλαπλασιάζονται εκεί.
Τυπικά σημάδια φλεγμονής είναι το πρήξιμο, το κοκκινωπό δέρμα και μερικές φορές σοβαρός πόνος.

Τα νεκρά ανοσοκύτταρα και τα βακτήρια σχηματίζουν πύον, το οποίο μπορεί να συλλεχθεί σε μια ενθυλακωμένη κοιλότητα και έτσι να σχηματίσει ένα απόστημα (βλέπε: Απόστημα στον αυχένα). Εάν ο ασθενής δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως με αντιβιοτικά, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα ιστό.

Σημαντικά αγγεία που οδηγούν στον εγκέφαλο και την καρδιά τρέχουν στην περιοχή του λαιμού. Αυτό επιτρέπει στα βακτήρια να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα και μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση αίματος (σήψη) με υψηλό πυρετό. Είναι επομένως σημαντικό να αφαιρεθεί χειρουργικά το συρίγγιο του λαιμού σε πρώιμο στάδιο, ώστε να μην μολυνθεί πρώτα.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα εδώ: Απόστημα λαιμού - είναι τόσο επικίνδυνο!

Θεραπεία συριγγίου στο λαιμό

Τα συρίγγια του λαιμού δεν υποχωρούν μόνα τους ή πολύ σπάνια, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις αφαιρούνται χειρουργικά. Ένα συρίγγιο του αυχένα γίνεται σε λειτουργία ακόμη και αν ο ασθενής είναι χωρίς συμπτώματα και το συρίγγιο δεν έχει ακόμη μολυνθεί, καθώς τα συρίγγια ενέχουν υψηλό κίνδυνο φλεγμονής.

Ένα μολυσμένο συρίγγιο του λαιμού αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά έτσι ώστε η φλεγμονή να υποχωρήσει γρήγορα και να μην εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Η χειρουργική αφαίρεση του συριγγίου είναι δυνατή μόνο εάν δεν υπάρχει φλεγμονή.

Χειρουργική επέμβαση για συρίγγιο του αυχένα

Μετά τη διάγνωση και τη λεπτομερή εξέταση του συριγγίου του λαιμού με υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση. Αυτή είναι μια ρουτίνα διαδικασία που συνήθως προχωρά χωρίς επιπλοκές.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία. Το συρίγγιο και το άνοιγμα στην επιφάνεια του δέρματος κόβονται μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα. Μερικές φορές χρειάζεται αρκετές μικρές τομές για να αφαιρέσετε εντελώς το συρίγγιο του λαιμού.
Η επέμβαση μπορεί να είναι μια περίπλοκη διαδικασία, καθώς το άνοιγμα του συριγγίου μαζί με τον αγωγό συριγγίου πρέπει να αφαιρεθεί μέχρι το τέλος. Εάν το συρίγγιο δεν αφαιρεθεί εντελώς, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής.

Πρέπει να αφαιρέσετε το συρίγγιο του λαιμού;

Ένα συρίγγιο του λαιμού δεν προκαλεί από μόνο του συμπτώματα. Ωστόσο, μόλις οι μικροοργανισμοί διεισδύσουν στο συρίγγιο, η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως πυρετός ή ακόμη και δηλητηρίαση από το αίμα.

Επομένως, στα πρώτα σημάδια ενός φλεγμονώδους συριγγίου του λαιμού, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, τα οποία θα θεραπεύσουν γρήγορα τη φλεγμονή.

Γίνεται προβληματικό, ωστόσο, εάν το συρίγγιο του αυχένα φλεγμονή αρκετές φορές, καθώς σχηματίζονται όλο και περισσότερες προσκολλήσεις, οι οποίες καθιστούν πολύ δύσκολη τη χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του συριγγίου. Επομένως, είναι καλύτερο να αφαιρέσετε το συρίγγιο νωρίς, προτού ακόμη μολυνθεί.

Πρόγνωση συριγγίου του αυχένα

Τα συρίγγια στο λαιμό μεγαλώνουν και μεγαλώνουν με την πάροδο του χρόνου και μπορούν να μολυνθούν ξανά και ξανά. Πολύ σπάνια συρίγγια του αυχένα μπορούν επίσης να εκφυλιστούν, δηλαδή κακοήθεις όγκοι σχηματίζονται από τα συρίγγια.
Τα συρίγγια του λαιμού συνήθως δεν επουλώνονται αυθόρμητα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.
Μια διαδικασία αφαίρεσης του συριγγίου του αυχένα συνήθως πηγαίνει πολύ καλά και το συρίγγιο, συμπεριλαμβανομένων των αγωγών και των κλαδιών του, μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς.
Μερικές φορές εμφανίζονται υποτροπές (υποτροπές) και σχηματίζεται ξανά ένα λειτουργικό συρίγγιο. Αυτό συμβαίνει εάν το συρίγγιο δεν αφαιρέθηκε εντελώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης.