Ξαφνική απώλεια ακοής

• συνώνυμο

συνώνυμο

Απώλεια ακοής
Αγγλικά: ξαφνική κώφωση

ορισμός

Μια ξαφνική απώλεια ακοής είναι μια οξεία και ξαφνική μερική απώλεια ακοής με συνοδευτική απώλεια ακοής σε ένα και σε σπάνιες περιπτώσεις και στα δύο αυτιά. Η σοβαρότητα της απώλειας ακοής κυμαίνεται από μόλις αισθητή έως πλήρη κώφωση.

Επιδημιολογία / κατανομή συχνότητας

Στη Γερμανία υπάρχουν περίπου. 15.000-20.000 Άτομα που πλήττονται από απώλεια ακοής κάθε χρόνο. Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες επηρεάζονται εξίσου συχνά. Τα παιδιά και οι έφηβοι υποφέρουν από αυτήν την ασθένεια λιγότερο συχνά, ενώ οι άνδρες και οι γυναίκες άνω των 40 ετών αποτελούν την πιο κοινή ομάδα ασθενειών.

αιτίες

Για να περιγράψουμε τις αιτίες, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ της συμπτωματικής ξαφνικής απώλειας ακοής και της ιδιοπαθούς ξαφνικής απώλειας ακοής.

Ντεμ συμπτωματική ξαφνική απώλεια ακοής μπορεί να βασίζεται σε αιτιολογίες όπως όγκους ή νευρική βλάβη. Κάτω από τους όγκους, δηλαδή Ακουστικό νεύρωμα ένας από τους πιο συνηθισμένους καλοήθεις όγκους που μπορούν να προκαλέσουν ξαφνική απώλεια ακοής. Πρόκειται για μια υπερανάπτυξη του νευρικού θηκαριού του αιθουσαίου καρδιακού νεύρου. Η συμπίεση των νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής, ζάλη, αστάθεια, τρόμο στα μάτια και εμβοές. Είναι άτυπο για τα συμπτώματα ότι η έναρξη εμφανίζεται ξαφνικά, όπως συμβαίνει με την πλειονότητα της ξαφνικής απώλειας ακοής.

Περαιτέρω διαφορικά διαγνωστικά αίτιαπου πρέπει να διακρίνονται από την ιδιοπαθή ξαφνική απώλεια ακοής είναι:

• Ασθένειες του κεντρικό νευρικό σύστημα: πολλαπλή σκλήρυνση, Μηνιγγίτιδα, απώλεια ποτού
• Ασθένειες του αυτιού: λοιμώξεις στο εσωτερικόΛαβυρινθίτιδα), Barotrauma (βλάβη στο μέσο ή στο εσωτερικό αυτί που προκαλείται από μια ακραία αλλαγή της πίεσης στο περιβάλλον), Η νόσος του Meniere, Συρίγγιο Perilymph ή απόφραξη του εξωτερικού αυτιού από κερί.
• Εγχυση εις τον στόμαχο Ωτοτοξικά φάρμακαπώς επιλέχθηκαν αντιβιοτικά.
• Βαρηκοΐα με την έννοια του α Μόλυνση από ιό (π.χ. παρωτίτιδα, ζωικός ωτός, αδενοϊοί)
• Ψυχογενής απώλεια ακοής (εμφανίζεται συνήθως και στις δύο πλευρές)
• Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος λόγω φθοράς του σπονδυλικού σώματος στην αυχενική μοίρα ή απώλεια ακοής μετά από μαστίγιο με επίδραση στην αυχενική σπονδυλική στήλη.

Οι αιτίες μιας ξαφνικής απώλειας ακοής είναι επομένως διαφορετικές. Διαγνωστικά, όλες οι πιο σημαντικές είναι πιθανές παρενέργειες και η πορεία της νόσου.
Ακόμη και ένα απλό κρύο με πρήξιμο των αμυγδαλών του σωλήνα μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή αερισμού στο μεσαίο αυτί λόγω του αποκλεισμού του σωλήνα, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει ωτίτιδα μέσων με απώλεια ακοής.

Απο ιδιοπαθή ξαφνική απώλεια ακοής βήματα εναντίον του ξαφνικά σε, μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα έως λεπτά υπάρχει μια ανώδυνη, μονόπλευρη απώλεια ακοής. Η αιτία αυτού δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί · κάποιος υποπτεύεται ότι κυκλοφορικές διαταραχές στο εσωτερικό αυτί. Συχνά θέτει κανείς Σχέσεις με αγχωτικές καταστάσεις σταθερά.

Σε αγχωτικές καταστάσεις, περισσότερες κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη) απελευθερώνονται στο σώμα και αυτές έχουν αγγειοσυσταλτική δράση. Κάποιος υποψιάζεται ότι υπάρχει απώλεια ακοής σε καταστάσεις άγχους δευτερογενής μειωμένη ροή αίματος στο αυτί λόγω της αγγειοσυστολής. Αυτή η επεξηγηματική προσέγγιση χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, για απώλεια ακοής στο πλαίσιο του συνδρόμου εξουθένωσης ή κατάθλιψης. Και οι δύο κλινικές εικόνες οδηγούν σε αυξημένο επίπεδο κορτιζόνης.
Η κορτιζόνη έχει ένα επίκεντρο της κυκλοφορίας, δηλαδή αγγειοσυστολή εμφανίζεται στην περιφέρεια και αγγειοδιαστολή στο κέντρο (τα ζωτικά όργανα). Για τη ροή του αίματος στο αυτί, αυτό σημαίνει περαιτέρω μείωση.

Μια άλλη εικασία είναι ότι Σχέση μεταξύ ξαφνικής απώλειας ακοής και εγκεφαλικού. Πιστεύεται ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η ξαφνική απώλεια ακοής μπορεί να είναι προάγγελος ενός πιθανού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, αυτό δεν έχει ακόμη αποδειχθεί με βεβαιότητα.

Συμπτώματα ξαφνικής απώλειας ακοής

Η ξαφνική απώλεια ακοής είναι συνήθως ένα χαρακτηριστικό Αυτί. Συχνά, λίγο πριν από την απώλεια ακοής / ξαφνική απώλεια ακοής, οι ασθενείς αντιλήφθηκαν έναν μακρόχρονο θόρυβο, όπως μονότονος σφυρίχτρα ή βουητό, ο οποίος ήταν επίσης ο Εμβοές αναφέρεται ως. Ο πόνος στο αυτί σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται με ξαφνική απώλεια ακοής, αν και έχει αναφερθεί αίσθημα πίεσης στο αυτί σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Ταυτόχρονος Συμπτώματα ζάλης μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά καιρούς (βλέπε: Ζάλη από ασθένειες του αυτιού).

Η ξαφνική, μονόπλευρη Ξαφνική απώλεια ακοής μπορεί να περιλαμβάνει το λεγόμενο Διπλή ακρόαση (Διπάλους) καθώς επίσης οδηγεί σε αίσθημα μούδιασμα και αίσθηση ακοής. Οι ασθενείς με ξαφνική απώλεια ακοής είναι ως επί το πλείστον πολύ φοβισμένοι και ανασφαλείς, καθώς πολλοί δεν είχαν ποτέ ξαφνική απώλεια ακοής και η ξαφνική ακοή με ένα αυτί είναι εντελώς άγνωστη. Σε ορισμένους ασθενείς, η ξαφνική απώλεια ενός αυτιού προκαλεί επίσης ένα οξύ σύνδρομο ιλίγγου με τάση πτώσης, καθώς το σώμα κλείνει και τα δύο αυτιά Μέτρηση υπολοίπου είναι συνηθισμένο στη χρήση.

θεραπεία

Το 50% της απώλειας ακοής επιλύεται εντός των πρώτων ημερών. Στο χαμηλή έκφραση και ο αποκλεισμός της συμπτωματικής ξαφνικής απώλειας ακοής είναι επομένως πολύ συχνά ξεκούραση στο κρεβάτι και περίμενε και δες.

Άλλα μέτρα είναι τα ιδιαίτερα συμπυκνωμένα συστηματικά ή ενδοτυπικά μέτρα Χορήγηση γλυκοκορτικοειδών για λίγες μέρες. Με ενδοτυπική χορήγηση, το γλυκοκορτικοειδές εφαρμόζεται απευθείας στο μέσο αυτί μέσω της θήκης του τυμπάνου.

Συχνά χρησιμοποιείται ως συνοδευτικό είναι ένα ρεολογική θεραπεία με πεντοφικυλλίνη. Αυτό προάγει τον ρυθμό ροής του αίματος.
Χρησιμοποιείται επίσης ένα θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνοπου στοχεύει να αυξήσει την πιθανότητα αυθόρμητης ύφεσης ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Τέλος, θα πρέπει να συζητηθεί η πρόσθετη χορήγηση αντιιικών φαρμάκων.

ο τρέχουσες οδηγίες της θεραπείας οξείας οξείας απώλειας ακοής με γλυκοκορτικοειδή συνιστά α χορήγηση υψηλής δόσης πρεδνιζολόνης (250mg) ή άλλο συνθετικό γλυκοκορτικοειδές για περίοδο 3 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί.
Το εάν η χορήγηση είναι συστηματική ή ενδοτυπική επαφίεται στον θεράποντα ιατρό σε συνεννόηση με τον ασθενή. Η συστηματική χορήγηση υψηλών δόσεων γλυκοκορτικοειδών δεν χρειάζεται να μειωθεί μετά από τρεις ημέρες θεραπείας, από ενδοκρινολογική άποψη.

Έτσι είναι Παρενέργειες η συστηματική θεραπεία γλυκοκορτικοειδών υψηλής δόσης σε σύντομο χρονικό διάστημα σύμφωνα με τις τρέχουσες μελέτες παραμελώ. Αντιθέτως, η ενδοτυπική εφαρμογή συχνά οδηγεί σε πόνο, ελαφριά ζάλη, μερικές φορές ακόμη και διάτρηση του τυμπάνου και της μέσης ωτίτιδας.
Στην περίπτωση της επέκτασης της θεραπείας, ωστόσο, η ενδοτυπική θεραπεία εμφανίζει πορεία χωρίς επιπλοκές.

Διάρκεια

Η διάρκεια ενός Ξαφνική απώλεια ακοής είναι πολύ μεταβλητή και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ξαφνικής απώλειας ακοής. Η έναρξη της θεραπείας επηρεάζει επίσης τη διάρκεια της ξαφνικής απώλειας ακοής: όσο περισσότερο περιμένετε μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων και της έναρξης της θεραπείας, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Σε περίπου τους μισούς ασθενείς, τα συμπτώματα βελτιώνονται αυθόρμητα και η ξαφνική απώλεια ακοής θεραπεύεται χωρίς θεραπεία (Αυθόρμητη ύφεση). Η αυθόρμητη ύφεση είναι ιδιαίτερα πιθανή εάν η απώλεια ακοής ήταν μόνο μικρή. Προκειμένου να αποφευχθεί μακροχρόνια βλάβη, θα πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού το συντομότερο δυνατόν, με τον οποίο μπορεί να προγραμματιστεί περαιτέρω θεραπεία. Εάν ο γιατρός εντοπίσει μόνο μια μικρή αιφνίδια απώλεια ακοής (με μικρή απώλεια ακοής), μια αυθόρμητη ύφεση μπορεί να περιμένει για λίγες ημέρες με τη συγκατάθεση του ασθενούς. Αυτό δεν συνιστάται εάν ο ασθενής έχει έντονη απώλεια ακοής, εμβοές και προβλήματα ισορροπίας, καθώς και τα αυτιά που είχαν υποστεί προηγούμενη βλάβη. Σε αυτές τις περιπτώσεις η πρόγνωση είναι χειρότερη και η θεραπεία είναι απολύτως απαραίτητη.

Τα δύο τρίτα των ασθενών δεν υφίστανται περαιτέρω ζημιά μετά την επούλωση της απώλειας ακοής. Τα μόνιμα συμπτώματα ποικίλης σοβαρότητας, όπως επίμονο χτύπημα στα αυτιά ή απώλεια ακοής, είναι σπάνια.

διάγνωση

Η διάγνωση του Ξαφνική απώλεια ακοής πρέπει να είναι από ειδικό για Θεραπευτές αυτιών, μύτης και λαιμού να ρωτηθούν. Αυτό πρέπει πρώτα να εξετάσει τον ασθενή με την ακριβή έρευνα του ασθενούς (ανανά) να ξεκινήσετε, ιδίως τον τύπο του παραπόνου, τον χρόνο εμφάνισης και γνωστές προηγούμενες ασθένειες, όπως Καρδιαγγειακή νόσο και νευρολογικές ασθένειες πρέπει να ρωτηθούν. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα επιθεωρήσει πρώτα το αυτί από έξω και μετά από το εσωτερικό μέσω του λεγόμενου Ωτοσκόπηση έναρξη αγώνα ποδόσφαιρου. Εδώ μπορεί να παρακολουθεί το αυτί και αυτό τύμπανο αυτιού μπορεί να δει π.χ. εξαιρέστε την προαναφερόμενη ρύπανση από βύσμα λαρδιού ή φλεγμονή του τυμπάνου. Εάν αυτή η περιοχή είναι φυσιολογική, ο γιατρός ΩΡΛ θα είναι ένας Δοκιμή ακοής φέρει εις πέρας. Δύο δοκιμές είναι πολύ χρήσιμες για τη διάκριση μεταξύ μιας αγώγιμης διαταραχής (ο ήχος μπορεί για κάποιο λόγο να είναι από το Εξωτερικό αυτί όχι μέσα Εσωτερικό αυτί μεταδίδονται) και μια αισθητηριακή διαταραχή (ο ήχος φτάνει στο εσωτερικό αυτί, αλλά δεν μετατρέπεται νευρολογικά και δεν εγκέφαλος πέρασε).
Το λεγομενο Δοκιμή Weber ένα πιρούνι συντονισμού χτυπιέται και δημιουργείται για να δονείται και στη συνέχεια τοποθετείται στο κεφάλι του ασθενούς. Εάν ακούει τον ήχο με τον ίδιο τρόπο και στα δύο αυτιά, δεν είναι ούτε διαταραχή της αγωγιμότητας ήχου ούτε διαταραχή της αίσθησης του ήχου. Εάν πρόκειται για διαταραχή της αγωγιμότητας του ήχου, ακούει τον τόνο πιο δυνατά στο άρρωστο αυτί. Στην περίπτωση αισθητηριακών διαταραχών στο υγιές αυτί. Το πείραμα Rinne μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση των δύο διαταραχών. Και εδώ, ένα πιρούνι συντονισμού δημιουργείται για να δονείται και ο ασθενής τοποθετείται στο οστό πίσω από το στόμιο (μαστοειδής) σετ. Ο ασθενής πρέπει να δώσει ένα σήμα μόλις δεν μπορεί πλέον να ακούσει τον ήχο. Στη συνέχεια, ο γιατρός κρατά το πιρούνι συντονισμού μπροστά από το αυτί του ασθενούς. Εάν δεν ακούσει τον ήχο, υπάρχει διαταραχή της αγωγιμότητας του ήχου. Σήμερα το υποστηρίζουμε ΩΡΛ γιατρός αλλά εξακολουθεί να υπάρχει μεγάλος αριθμός διαγνωστικών, ηλεκτρονικών οργάνων για δοκιμή ακοής.
Το λεγομενο Gellè προσπάθεια μπορεί να εξεταστεί η κινητικότητα των οσφυρίων. Ένα μπαλόνι τοποθετείται αεροστεγές στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι και ένα πιρούνι συντονισμού τοποθετείται στο κρανίο του ασθενούς. Πιέζοντας το μπαλόνι, τα οστά έχουν τεθεί σε κίνηση ή επιβραδύνονται. Εάν ο ασθενής ακούει συνεχώς τους τόνους που δημιουργούνται από το πιρούνι συντονισμού, παρόλο που το μπαλόνι είναι ενεργοποιημένο, είναι μια άρρωστη, προσαρτημένη οσφυϊκή αλυσίδα. Εάν η ένταση αλλάξει, δεν υπάρχει ασθένεια. Για κάθε ασθενή με υποψία Ξαφνική απώλεια ακοής γίνεται καθαρή ηχομετρία κατωφλίου ή ήχου ήχου τόνου. Καθαροί τόνοι διαφορετικών υψών που δημιουργούνται από μια γεννήτρια τροφοδοτούνται σε κάθε αυτί ξεχωριστά μέσω ακουστικών. Αυτοί οι ήχοι προσφέρονται αρχικά στον ασθενή απαλά, μετά δυνατά και δυνατά. Ο ασθενής πατά ένα κουμπί μόλις ακούσει τον πρώτο τόνο. Το όριο είναι επίσης γνωστό ως κατώφλι ακοής. Αυτή η τιμή εισάγεται σε καμπύλη και στο τέλος τα σημεία συνδέονται μεταξύ τους (Καμπύλη κατωφλίου ακοής). Εάν το εσωτερικό αυτί είχε υποστεί ζημιά, η καμπύλη θα μειωνόταν σε υψηλότερη συχνότητα. Με ένα υγιές αυτί, η καμπύλη θα ήταν περίπου ευθεία.

Εάν το Απώλεια ακοής μπορεί να ανιχνευθεί στο ένα αυτί και τουλάχιστον 30dB είναι πάνω από τρεις διαδοχικές οκτάβες και έχει συμβεί εντός 24 ωρών, δεν είναι αναγνωρίσιμη ζάλη και καμία άλλη πιθανή αιτία απώλειας ακοής, πρέπει να γίνει η διάγνωση ξαφνικής απώλειας ακοής. Προκειμένου να αποκλείσετε τις πολλές άλλες αιτίες ξαφνικής απώλειας ακοής, θα πρέπει σίγουρα να έχετε ένα ακόμη Εξέταση αίματος Με Παράμετροι πήξης, Επίπεδα χοληστερόλης και Τιμές φλεγμονής αντίστοιχα.
Η εξέταση μιας αυτοάνοσης νόσου και μια ακτινολογική εξέταση χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (Μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού) θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στην περαιτέρω πορεία της διαγνωστικής αλυσίδας. ΕΝΑ ΕΚΚ ή ένα Εξέταση υπερήχων του Καρδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εσωτερικό θάλαμο φαρμάκου για να αποκλειστεί η καρδιαγγειακή νόσος ως αιτία της ακοής.

Θεραπεία με έγχυση

Στη θεραπεία με έγχυση, δραστικά φαρμακευτικά συστατικά διαλύονται σε διάλυμα. Αυτό το διάλυμα (έγχυση) εγχέεται στη φλέβα και έτσι φθάνει στο σχετικό σημείο στο σώμα μέσω του αίματος (π.χ. το εσωτερικό αυτί σε περίπτωση ξαφνικής απώλειας ακοής)

Διαφορετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μέσω θεραπείας με έγχυση.Στις οδηγίες για τη θεραπεία ξαφνικής απώλειας ακοής, οι Γερμανοί γιατροί ΩΡΛ προτείνουν θεραπεία με έγχυση με γλυκοκορτικοειδή (Πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη)που έχουν αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητικά αποτελέσματα. Η θεραπεία με έγχυση μπορεί συνήθως να πραγματοποιηθεί σε πρακτικές εξωτερικών ασθενών και κυμαίνεται μεταξύ 5 και 10 εγχύσεων, οι οποίες εγχέονται συνεχώς το ένα μετά το άλλο, ακόμη και τα σαββατοκύριακα. Η διάρκεια μιας συνεδρίας κυμαίνεται μεταξύ 30 και 40 λεπτών. Όταν χρησιμοποιείτε γλυκοκορτικοειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες όπως οστεοπόρωση, απώλεια μυών ή ψυχολογικές αλλαγές (ανησυχία, διαταραχές του ύπνου). Δεδομένου ότι τα γλυκοκορτικοειδή αυξάνουν το σάκχαρο στο αίμα, η χρήση τους σε διαβητικούς θα πρέπει να παρακολουθείται ιδιαίτερα.

Μια άλλη μορφή θεραπείας με έγχυση είναι η ρεολογική (= σχέση με τη ροή του αίματος). Ο στόχος αυτής της μεθόδου είναι να αυξήσει τη ροή του αίματος στο εσωτερικό αυτί. Η δραστική ουσία Υδροξυαιθυλ άμυλο (HES) έχει αυτό το αποτέλεσμα της αύξησης της ροής του αίματος, καθώς και της πεντοξυφυλλίνης ή δεξτράνες χαμηλού μοριακού βάρους (Μόρια ζάχαρης). Όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα δραστικά συστατικά μέσω εγχύσεων, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργική αντίδραση με κνησμό, κεφαλαλγία, πίεση στο στομάχι, ώθηση ούρησης, διαταραχές του ύπνου.

Επί του παρόντος διερευνάται η αποτελεσματικότητα της βιταμίνης C στη θεραπεία με έγχυση, καθώς θεωρείται όλο και περισσότερο ότι η βιταμίνη C έχει θετική επίδραση στη ροή του αίματος και στην επούλωση της φλεγμονής και μια πρώτη μελέτη από την Ιαπωνία έδειξε σημαντική βελτίωση της ευαισθησίας στην ακοή μετά τη θεραπεία με έγχυση με βιταμίνη C. . Δεδομένου ότι αυτή η θεωρία πρέπει να διερευνηθεί περαιτέρω, δεν μπορούν να γίνουν συστάσεις για αυτήν τη θεραπεία αυτή τη στιγμή.

Εν κατακλείδι, πρέπει να ειπωθεί ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με έγχυση σε σύγκριση με άλλες μορφές θεραπείας δεν έχει αποδειχθεί σαφώς, γι 'αυτό οι νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας δεν καλύπτουν το κόστος για τη θεραπεία και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία ξαφνικής απώλειας ακοής, Κορτιζόνη για ξαφνική απώλεια ακοής

προφύλαξη

Ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο του Ξαφνική απώλεια ακοής συνίσταται στη θεραπεία των υποκείμενων ασθενειών που τις προκαλούν. Η ρύθμιση των ναρκωτικών του α Υψηλή πίεση του αίματος και μια αντίστοιχη ρύθμιση φαρμάκων του Σακχαρώδης διαβήτης, ένα αντιπηκτικό σε ασθενείς με διαταραχές της πήξης, καθώς επίσης και σε αυξημένη ρύθμιση Επίπεδο χοληστερόλης και η μείωση ενός κανονικού επιπέδου άγχους πρέπει σίγουρα να στοχεύει εδώ.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση της ξαφνικής απώλειας ακοής είναι σχετικά ευνοϊκή. Στο 80% των ατόμων που πλήττονται, τα σημάδια ξαφνικής απώλειας ακοής υποχωρούν εντελώς χωρίς διαρκή εξασθένηση. Όσο νεότερος ο ασθενής και ηπιότερη τα συμπτώματα, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα πλήρους ανάλυσης. Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει ακόμη και χωρίς θεραπεία της ξαφνικής απώλειας ακοής, αλλά μπορούν επίσης να παραμείνουν σε ήπια μορφή. Παρόλο που δεν υπάρχουν επί του παρόντος επιστημονικές ενδείξεις, εξακολουθεί να θεωρείται ότι ένα προγνωστικό κριτήριο είναι επίσης ο χρόνος κατά τον οποίο ξεκινά η θεραπεία και ότι η προηγούμενη θεραπεία ξεκινά, τόσο φθηνότερη είναι.

Περίληψη

Περίπου 15.000 έως 20.000 άτομα στη Γερμανία υποφέρουν από απώλεια ακοής κάθε χρόνο. Κυρίως υπάρχουν ασθενείς και των δύο φύλων από την ηλικία των 40. Χαρακτηριστικά, οι ασθενείς με ξαφνική απώλεια ακοής παραπονούνται για ξαφνική απώλεια ακοής στο ένα αυτί. Μερικές φορές αναφέρονται ζάλη και πίεση στο αυτί. Ο πόνος ουσιαστικά δεν υπάρχει ποτέ. Επιπλέον, υπάρχει μια πρησμένη αίσθηση στο δέρμα του αυτιού και μια ξαφνική αίσθηση ζάλης κατά καιρούς. Μια ξαφνική απώλεια ακοής μπορεί να οδηγήσει σε εμβοές (Χτύπημα αυτιών) για να γίνει αξιοσημείωτο. Αλλαγές στις συνήθειες ροής του αίματος, αυξημένη πήξη του αίματος, πάχυνση του αίματος με το σχηματισμό θορύβωσης και εμβολής στο εσωτερικό αυτί θεωρείται ότι είναι η αιτία ξαφνικής απώλειας ακοής, καθώς και μολυσματικών, όγκων, αυτοανοσολογικών και τραυματικών αιτιών. Μια αλλαγή στην ταχύτητα ροής του αίματος οδηγεί σε μειωμένη παροχή των κυττάρων τρίχας του εσωτερικού αυτιού με ταυτόχρονη απώλεια ακοής. Εκτός από τη δοκιμή Rinne και Weber, ο γιατρός ENT διαθέτει πολλές ηλεκτρονικές εξετάσεις ακοής ως διαγνωστικά κριτήρια που παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τον τύπο της ακοής. Προκειμένου να αποκλειστεί μία από τις πολυάριθμες, σπανιότερες αιτίες ξαφνικής απώλειας ακοής, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να πραγματοποιήσει εξέταση αίματος εάν είναι απαραίτητο, συμπεριλαμβανομένης της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) της κεφαλής στο επόμενο στάδιο. Η διάγνωση της ξαφνικής απώλειας ακοής θεωρείται επιβεβαιωμένη εάν τα συμπτώματα προέκυψαν εντός 24 ωρών, δεν υπάρχει πόνος και δεν μπορούν να βρεθούν άλλες αιτίες της ακοής και μπορεί να αποδειχθεί απώλεια ακοής 30dB σε ένα αυτί πάνω από 8 οκτάβες.

Η θεραπεία ξαφνικής απώλειας ακοής θεωρείται αμφιλεγόμενη, καθώς δεν υπάρχουν ακριβείς επιστημονικές ενδείξεις και οι ασθενείς χωρίς κατάλληλη θεραπεία αναρρώνουν εξίσου συχνά. Μια θεραπεία αποτελείται από μια θεραπεία έγχυσης με φάρμακο αραίωσης αίματος, το οποίο θα πρέπει να αποκαταστήσει τον ρυθμό ροής, καθώς και μια θεραπεία ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μια αντιφλεγμονώδης θεραπεία και μια ινοτροπική θεραπεία με τοπικά αναισθητικά.

Ως προληπτικό μέτρο, οι κύριες ασθένειες που συνοδεύουν και προκαλούν την ασθένεια θα πρέπει να σταματήσουν και να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή (π.χ. υψηλή αρτηριακή πίεση, έλεγχος χοληστερόλης, αραίωση αίματος, έλεγχος σακχαρώδη διαβήτη, μείωση του στρες, άσκηση).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απώλεια ακοής θεραπεύεται χωρίς να παραμένουν συμπτώματα. Είναι αμφιλεγόμενο εάν αυτό ισχύει επίσης χωρίς φάρμακα. Η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή όσο νεότερος είναι ο ασθενής και τόσο ευκολότερα είναι τα σημάδια ξαφνικής απώλειας ακοής. Το 80% των ασθενών δεν έχει περαιτέρω συμπτώματα μετά τη θεραπεία.

Εάν η απώλεια ακοής θεωρήθηκε προηγουμένως απόλυτη έκτακτη ανάγκη, μελέτες έχουν δείξει ότι μια πιο περιορισμένη προσέγγιση στη θεραπεία φαίνεται να είναι πιο κατάλληλη. Σύμφωνα με την κατευθυντήρια γραμμή, η οξεία απώλεια ακοής θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως, αλλά οι καλές προγνωστικές προοπτικές, ακόμη και αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, καθιστούν την αντίστοιχη θεραπεία πιο κρίσιμη.