Εξάρθρωση ισχίου μετά το TEP

ορισμός

ΕΝΑ Ολική αντικατάσταση ισχίου, επίσης TEP Σήμερα είναι μια διαδικασία που εκτελείται συχνά, αλλά δεν είναι πάντα χωρίς επιπλοκές.
Η εξάρθρωση του ισχίου, η οποία οδηγεί σε εξάρθρωση της άρθρωσης, είναι μια σχετικά κοινή επιπλοκή μετά την ολική αντικατάσταση του ισχίου.

Εάν προστεθούν όλες οι τεκμηριωμένες επιπλοκές μετά την επέμβαση, η συχνότητα εξάρθρωσης του ισχίου μετά το TEP δίνεται περίπου 20%.

Μια εξάρθρωση περιγράφει μια μετατόπιση των επιφανειών των αρθρώσεων που είναι συνήθως συνδεδεμένες μεταξύ τους (εδώ τεχνητή), όπου σύμφωνα με τον ορισμό, μια εξάρθρωση ισχίου μετά την ολοκλήρωση μιας συνολικής ενδοπρόθεσης Επαφή άρθρωσης (δηλαδή τα μέρη της μηριαίας κεφαλής και της κοτύλης που κινούνται μεταξύ τους) των δύο Αρθρωτά μέρη έχει χαθεί.

Το τμήμα της πρόσθεσης αγκυροβολημένο στο οστό του μηρού ωθήθηκε έτσι από την τεχνητή υποδοχή ισχίου. Η άρθρωση είναι έτσι "μετατοπισμένο" και δεν είναι πλέον λειτουργικό.

Η εξάρθρωση του ισχίου μετά το TEP εμφανίζεται σε περίπου 2% των ασθενών τον πρώτο χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Θα είναι ένα μια φορά διακρίνεται από μια επαναλαμβανόμενη εξάρθρωση μετά από μια επέμβαση ισχίου. Είναι σημαντικό να επιλύσετε γρήγορα το πρόβλημα, γιατί διαφορετικά το σύνολο του αποτελέσματος της επέμβασης κινδυνεύει και η ποιότητα ζωής του ασθενούς μπορεί να περιοριστεί σοβαρά από εξάρθρωση ισχίου.

Απεικόνιση μιας πρόσθεσης ισχίου

(Έγχρωμη εικόνα ακτίνων Χ)

1. Κύπελλο της πρόσθεσης ισχίου
   
2. Προσθετική πρίζα
   
3. Προσθετική κεφαλή
   
   Αυτή η πρόσθεση ισχίου είναι η λεγόμενη πρόθεση ισχίου χωρίς τσιμέντο, η οποία αρχικά συσφίγγεται στο οστό και στη συνέχεια μεγαλώνει στο οστό.
   
   Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για αυτήν την πρόθεση ισχίου παρακάτω σε αυτό το θέμα.

Ραντεβού με έναν ειδικό ισχίου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του ισχίου είναι μία από τις αρθρώσεις που εκτίθενται στο μεγαλύτερο άγχος.
Επομένως, η θεραπεία του ισχίου (π.χ.Η αρθροπάθεια του ισχίου, η πρόσκρουση του ισχίου, κ.λπ.) έχει μεγάλη εμπειρία.
Αντιμετωπίζω όλες τις ασθένειες του ισχίου με έμφαση στις συντηρητικές μεθόδους.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Συμπτώματα

Η εξάρθρωση του ισχίου μετά από μια ολική πρόθεση μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα.
Είναι ένα ξαφνικό και τραυματικό συμβάν, έτσι πυροβολισμό, μαχαιρώνοντας πόνο τυπικό εξάρθρωση ισχίου μετά το TEP.

ο Το πόδι μειώνεται και η κίνηση είναι αυστηρά περιορισμένη καθώς δεν υπάρχει πλέον οστική επαφή με το πόδι.
Οι στοχευμένες κινήσεις δεν είναι πλέον δυνατές με εξάρθρωση ισχίου σε ένα TEP. Ομοίως, α Κακοποίηση, δηλαδή ανίχνευση εσφαλμένης περιστροφής του ποδιού.

Περαιτέρω συμπτώματα είναι πιθανά εάν δομές στην περιοχή έχουν συνθλιβεί ή τραυματιστεί λόγω της εσφαλμένης ευθυγράμμισης των οστών και των τμημάτων εμφυτεύματος. Έτσι μπορεί Ισχιακο νευρο όταν το προσθετικό ισχίου μετατοπίζεται, ποια συμπτώματα όπως Μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και πόνος στα πόδια μπορεί να προκαλέσει και να επηρεάσει τις κινητικές ικανότητες.

Μπορεί να εμφανιστούν αγγειακοί τραυματισμοί, προκαλώντας συμπτώματα όπως ωχρότητα, έλλειψη σφυγμού στο πόδι και πόνο.

Σε περίπτωση πολύ σοβαρού τραύματος, η εξάρθρωση επίσης Θραύσματα οστών σπάσει από το υπάρχον οστό, προκαλώντας ένα αχνό τρίξιμο και τραγανά όταν κινείται παθητικά.

αιτίες

Ως η αιτία του Εξάρθρωση ισχίου μετά το TEP Λαμβάνονται υπόψη διάφορες αιτίες, όπου η κύρια αιτία μπορεί να είναι η δυσλειτουργία του ασθενούς που έχει υποβληθεί σε επέμβαση μετά την επέμβαση. Ωστόσο, τα προβλήματα με την πραγματική πρόθεση ή την περιοχή λειτουργίας μπορεί επίσης να είναι ο λόγος για εξάρθρωση.

Είναι σημαντικό να διακρίνουμε εάν ένα επαρκές τραύμα ή ένα φυσιολογική, καθημερινή άσκηση Η αιτία της εξάρθρωσης του ισχίου ήταν. Ο κίνδυνος εξάρθρωσης ισχίου με πρόσθεση ισχίου μπορεί να μειωθεί, αλλά ποτέ να μην εξαλειφθεί πλήρως. Έτσι μπορεί Χτυπήματα, πτώσεις ή ατυχήματαόπου εφαρμόζεται υψηλή πίεση στους γοφούς, προκαλεί εξάρθρωση. Υπερβολικές κινήσεις που κατακλύζουν την πρόσθεση μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε εξάρθρωση, οπότε, ανάλογα με τη διαδρομή πρόσβασης κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ορισμένες κινήσεις είναι πιθανότερο να είναι η αιτία.

Με τη λειτουργική πρόσβαση του πλαϊνό μέτωπο είναι ο κίνδυνος εξάρθρωσης ισχίου μετά από TEP ισχυρή εξωτερική περιστροφή, ένας Περιστροφή του ποδιού γύρω από τον διαμήκη άξονα με το πόδι να δείχνει προς τα έξω, ή Προσαγωγή, δηλαδή οδηγώντας το προσβεβλημένο πόδι προς τα μέσα, το μεγαλύτερο.
Ήταν η πρόσθεση από πλάτη χρησιμοποιούνται συνήθως είναι υπερβολικά Κάμψη ισχίου και Εσωτερική περιστροφή να ονομαστεί ως η αιτία. Οι κινήσεις που αντιστοιχούν σε αυτό το μοτίβο κάθονται ή στέκονται πάνω ή κάμπτονται βαθιά.

Ωστόσο, αν αυτές ήταν καθημερινές και ελεγχόμενες κινήσεις, θα ερχόταν δεν κάθεται άριστα ή π.χ. σε περίπτωση μόλυνσης, χαλαρή πρόσθεση ως αιτία εξάρθρωσης ισχίου μετά από χειρουργική επέμβαση TEP, η οποία πρέπει να διορθωθεί χειρουργικά.
Συμπερασματικά, ακόμη και μια κακώς εκπαιδευμένη και αδύναμοι μύες του ασθενούς οδηγεί σε υπερβολική κινητικότητα στην άρθρωση και ως εκ τούτου είναι η αιτία εξάρθρωσης σε μια συνολική ενδοπρόθεση. Οι υλικές ατέλειες είναι επίσης λιγότερο συχνές.

διάγνωση

Κατά τη θεραπεία μιας εξάρθρωσης ισχίου μετά από μια πρόσθεση ισχίου, το ιστορικό, η επιθεώρηση και οι τεχνικές μέθοδοι οδηγούν στη διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, ρωτήστε για έναν παράγοντα ενεργοποίησης, όπως τραύμα ή προηγούμενη κίνηση.
Προχωρήστε στη διάγνωση με επιθεώρηση Κοντό πόδι που περιστρέφεται εσφαλμένα προς τα έξω ή προς τα μέσα ειδοποιήσεις.

Μια ακτινογραφία του ισχίου είναι σημαντική για τη διάγνωση εμπρός και πλευρικό επίπεδονα εκτιμήσει την έκταση της εξάρθρωσης του ισχίου μετά από χειρουργική επέμβαση TEP και α Χαλάρωση ή α Απροσάρμοστος να αποκλείσουμε την πρόσθεση. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να παρέχει πιο ακριβείς εικόνες και μια αξιόπιστη αξιολόγηση της εξάρθρωσης του ισχίου.

Στη συνέχεια αποφασίζεται επίσης εάν ένα ανανεωμένη λειτουργία είναι απαραίτητο ή όχι. Εάν δεν παρατηρηθούν ανωμαλίες, η ακολουθία κίνησης και ενδεχομένως ο μηχανισμός εκτοπισμού μπορούν να αναπαραχθούν χρησιμοποιώντας κινούμενες εικόνες ακτίνων Χ σε έναν μετατροπέα εικόνας. Με αυτόν τον τρόπο, η διάγνωση της εξάρθρωσης σε μια πρόσθεση ισχίου είναι αντικειμενική.
Επιπλέον πρέπει Παράμετροι φλεγμονής να μετρηθεί στο αίμα για να αποκλειστεί η μόλυνση (βλέπε: Επιπλοκή της χειρουργικής αντικατάστασης ισχίου)

θεραπεία

ο Μείωση είναι το πιο σημαντικό μέτρο στην εξάρθρωση του ισχίου μετά το TEP για την αποφυγή μόνιμης βλάβης Συμπίεση αγγείων ή νεύρων να αποφύγω.

Ως μείωση, αυτό είναι Προσαρμόζω οι συντρόφους που συμμετέχουν (εδώ η μηριαία κεφαλή και η υποδοχή του ισχίου) στη φυσιολογική θέση.
Σε περίπτωση εξάρθρωσης σε μια τεχνητή άρθρωση ισχίου, αυτό σημαίνει ότι θέλετε να οδηγήσετε την τεχνητή μηριαία κεφαλή που κάθεται στο μηρό οστό πίσω στην τεχνητή υποδοχή ισχίου.

Είναι μεταξύ ενός κλειστό και ένα ανοιχτή ή λειτουργική μείωση διακεκριμένος.
Με κλειστή μείωση, το Μείωση σύμφωνα με τον Böhler εκτελείται, στην οποία η μηριαία κεφαλή πρέπει να επανέλθει στη σωστή θέση αφού ο ασθενής έχει στερεωθεί με στοχευμένες κινήσεις έλξης και περιστροφής. Λόγω των πιο ισχυρών μυών του ισχίου, αυτό γίνεται μερικές φορές υπό αναισθησία.

Εάν η κλειστή μείωση δεν είναι δυνατή ή εάν υπάρχουν συνοδευτικοί τραυματισμοί όπως κάταγμα, η μείωση είναι ανοιχτή, δηλαδή χειρουργικά. Μπορείτε να το κάνετε ταυτόχρονα Συνοδευτικοί τραυματισμοί να αντιμετωπιστεί. Επίσης εδώ είναι μια λεπτομερής αξιολόγηση του πρόσθεση πιθανό, το οποίο μπορεί να ρυθμιστεί ή να αλλάξει στην ίδια συνεδρία.

Μετά από κάθε μείωση μετά από εξάρθρωση ισχίου, το αποτέλεσμα πρέπει να φαίνεται X-ray ή CT εικόνες να ελεγχθεί.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά την οξεία θεραπεία εξάρθρωσης ισχίου μετά από TEP, ακολουθεί θεραπεία παρακολούθησης. Αυτό εξαρτάται από τα μέτρα που ελήφθησαν προηγουμένως. Εάν μια απλή επανατοποθέτηση πραγματοποιήθηκε χωρίς επιπλοκές, οι ασκήσεις ενδυνάμωσης στο πλαίσιο της φυσικής ή επαγγελματικής θεραπείας χρησιμοποιούνται κυρίως για την παρακολούθηση της θεραπείας.

Αν, από την άλλη πλευρά, δεν είναι το πρώτο αλλά το δεύτερο ή το τρίτο εξάρθρωση ισχίου σε μια τεχνητή άρθρωση ισχίου, η πρόσθεση συνήθως πρέπει να αντικατασταθεί και το αποτέλεσμα της επέμβασης να διορθωθεί. Σε περίπτωση εξάρθρωσης ισχίου του TEP, είναι σημαντικό να ελέγχετε τη θέση των παρεμβαλλόμενων μερών σε τακτά χρονικά διαστήματα, ειδικά αμέσως μετά το συμβάν.
Επιπλέον, η εκπαίδευση των ασθενών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δείξει για άλλη μια φορά πώς να χρησιμοποιήσει σωστά την πρόσθεση και έτσι να αποτρέψει τον κίνδυνο ανανέωσης.

Μετά από μια άλλη επέμβαση, η παρακολούθηση παρακολούθησης συνίσταται στο να προσεγγίζει αργά το μέγιστο δυνατό φορτίο ως μέρος μιας ελεγχόμενης θεραπείας αποκατάστασης.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Αποκατάσταση μετά την εγκατάσταση μιας πρόσθεσης ισχίου

Πώς μπορείτε να αποφύγετε τη μετατόπιση του ισχίου μετά το TEP;

Ακόμα κι αν μια εξάρθρωση ισχίου δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί σε ένα TEP, υπάρχουν μερικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθούν οι ασθενείς και μέτρα που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο.

Το πιο σημαντικό είναι να διατηρείτε τις κινήσεις στο χειρουργικό ισχίο ουσιαστικά ελεγχόμενη και σε ηρεμία εκτελώ. Η εξάρθρωση του προσθετικού ισχίου προκαλείται συχνά από απότομες κινήσεις, οι οποίες πρέπει να αποφεύγονται. Ειδικά μέσω σηκωθείτε και καθίστε αργά μπορεί κανείς να αποφύγει την εξάρθρωση με μια τεχνητή άρθρωση ισχίου.

Τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση, είναι καλύτερο να περπατάτε και να ξαπλώνετε παρά να καθίσετε και να σταθείτε.
Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάρθρωση του ισχίου, ορισμένες κινήσεις στις οποίες το ισχίο κάμπτεται και το πόδι περιστρέφεται ταυτόχρονα θα πρέπει να εκτελούνται μόνο σε μικρό βαθμό, π.χ. Δεν συνιστάται κάμψη στην άρθρωση του ισχίου άνω των 90 °.
Για να γίνει πιο εύκολο να εφαρμοστεί στην καθημερινή ζωή, υπάρχουν αντίστοιχα μαξιλάρια σε σχήμα σφήνας, τα οποία χρησιμοποιούνται έτσι ώστε το πόδι να μην μπαίνει σε ανεπιθύμητες θέσεις.
Όταν περπατάτε σε μεγαλύτερες αποστάσεις, ένα δεκανίκι μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξάρθρωσης του ισχίου σε μια τεχνητή άρθρωση του ισχίου.

Εκτός από αυτά τα μέτρα, παρέχει καλή φυσική θεραπεία με στοχευμένη οικοδόμηση μυών ένας άλλος σημαντικός πυλώνας.
Από ένα καλά αναπτυγμένοι μύες του ισχίου Η άρθρωση μπορεί επίσης να σταθεροποιηθεί και έτσι μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος εξάρθρωσης του ισχίου μετά το TEP.

Περισσότερες πληροφορίες

• Πρόθεση ισχίου
• Η πρόσθεση ισχίου προκαλεί πόνο
• Χαλάρωση μιας πρόσθεσης ισχίου

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των θεμάτων στον τομέα της ορθοπεδικής στη διεύθυνση: Ορθοπεδικά Α-Ζ