Γλιταζόνη

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Φάρμακα για τον διαβήτη, φάρμακα Σακχαρώδης διαβήτης, πιογλιταζόνη (π.χ. Actos®) ροσιγλιταζόνη (π.χ. Avandia®)

Πώς λειτουργεί το Glitazone Pioglitazone (π.χ. Actos®) Rosiglitazone (π.χ. Avandia®);

Τα φάρμακα από την ομάδα ουσιών της γλιταζόνης με τα δύο προϊόντα που διατίθενται στο εμπόριο πιογλιταζόνη (Actos®) και ροσιγλιταζόνη (Avandia®) ονομάζονται επίσης «ευαισθητοποιητές ινσουλίνης». «Ευαισθητοποιητές ινσουλίνης» επειδή αυξάνουν την ευαισθησία των κυττάρων του σώματος στην ινσουλίνη που υπάρχει ακόμα στο σώμα. Τα κύτταρα επομένως μπορούν ακόμη να απορροφήσουν σάκχαρο από το αίμα παρά τα χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης. Η πιογλιταζόνη αναστέλλει επίσης την παραγωγή σακχάρου στο ήπαρ.

Τα φάρμακα πιογλιταζόνη (Actos®) και ροσιγλιταζόνη (Avandia®) μπορούν να συνδυαστούν με μετφορμίνη ή σουλφονυλουρίες, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω το αποτέλεσμα μείωσης του σακχάρου. Λόγω της βελτιωμένης επίδρασης ινσουλίνης στο κύτταρο, προτιμάται μια άλλη επίδραση της ινσουλίνης, δηλαδή η παραγωγή λίπους.

Η κύρια παρενέργεια των φαρμάκων πιογλιταζόνης (Actos®) και ροσιγλιταζόνης (Avandia®) είναι η αύξηση βάρους. Η αύξηση των δύο έως τριών κιλών είναι πολύ δυνατή εδώ. Οι διαβητικοί τύπου 2 ειδικότερα είναι συχνά υπέρβαροι. Η απώλεια βάρους υπό θεραπεία με γλιταζόνες είναι συνήθως δύσκολη για τους ασθενείς.

Η χρήση πιογλιταζόνης (Actos®) ή ροσιγλιταζόνης (Avandia®) θα πρέπει, ωστόσο, να πραγματοποιείται σε πρώιμο στάδιο, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι υπόλοιπες ποσότητες ινσουλίνης στο σώμα.

Σημείωση: γλιταζόνη

Σε μεταγενέστερα στάδια του διαβήτη, η παραγωγή ινσουλίνης μπορεί να στεγνώσει εντελώς. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γλιταζόνες δεν έχουν πλέον κανένα αποτέλεσμα!

Παρά τη σχετικά νεαρή ηλικία των φαρμάκων πιογλιταζόνη (Actos®) και ροσιγλιταζόνη (Avandia®), οι τελευταίες ιατρικές μελέτες δείχνουν ήδη ότι είναι πολύ ελπιδοφόρα. Σε σύγκριση με τα άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα από το στόμα, οι γλιταζόνες λειτουργούν στο πραγματικό πρόβλημα του διαβήτη τύπου 2: Αντοχή στην ινσουλίνη τα κύτταρα του σώματος αντιστρέφονται από τη γλιταζόνη. Επιπλέον, οι γλιταζόνες επηρεάζουν την αυξημένη αρτηριακή πίεση (υψηλή πίεση του αίματος) και τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα με θετική έννοια, η οποία μακροπρόθεσμα μειώνει τον κίνδυνο Σκλήρυνση των αρτηριών είναι μειωμένο.

δοσολογία

Λαμβάνεται μία φορά την ημέρα: 30 mg πιογλιταζόνης (Actos®) το πρωί ή ροσιγλιταζόνη (Avandia®) 4 mg το πρωί. Η ροσιγλιταζόνη μπορεί να αυξηθεί έως και 8 mg την ημέρα.

Τα φάρμακα πιογλιταζόνη (Actos®) και ροσιγλιταζόνη (Avandia®) ισχύουν μόνο μετά από τέσσερις μήνες.

Παρενέργειες

Η γλιταζόνη μπορεί, μετά από παρατεταμένη χρήση, σε ασθενείς με κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας (Συγκοπήή να επιδεινωθεί σε ασθενείς με προϋπάρχουσα καρδιακή ανεπάρκεια. Δυστυχώς, η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ιδιαίτερα συχνή σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Οι γιατροί είναι συνεπώς προσεκτικοί και δεν θα συνταγογραφήσουν γλιταζόνες εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιακή ανεπάρκεια προκαλείται από κατακράτηση νερού π.χ. αισθητή στα πόδια ή δύσπνοια. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει σχετικά με αυτό σε τακτικούς ελέγχους.

Αύξηση βάρους και αύξηση της χοληστερόλης έχουν παρατηρηθεί σε μελέτες σε πολλούς ασθενείς. Οι γλιταζόνες μπορούν να επιδεινώσουν τις τιμές του ήπατος και να προκαλέσουν μη φυσιολογικές αισθήσεις στα χέρια και τα πόδια. Όπως με σχεδόν όλα τα άλλα από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα, οι γλιταζόνες μπορούν να προκαλέσουν γαστρεντερικά προβλήματα. Επιπλέον, παρατηρήθηκαν σημεία αναιμίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πιογλιταζόνη (Actos®) και ροσιγλιταζόνη (Avandia®).

Αντενδείξεις

Εάν είστε υπερβολικά υπέρβαροι, οι γλιταζόνες αυξάνουν την αύξηση βάρους και επομένως θα πρέπει να αντικατασταθούν με άλλα φάρμακα.

Εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια ή ηπατική νόσο, δεν πρέπει να πάρετε γλιταζόνη.

Εάν κάνετε ήδη ένεση ινσουλίνης, κανένα από τα συμπληρώματα γλιταζόνης δεν είναι επιλογή για εσάς.

Σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής νόσου ή εάν απαιτείται τακτική θεραπεία αιμοκάθαρσης, πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά ο λόγος κινδύνου-οφέλους υπό θεραπεία με πιογλιταζόνη (Actos®) ή ροσιγλιταζόνη (Avandia®).

Αλληλεπιδράσεις

Εάν λαμβάνετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή φάρμακα για τον πόνο για ρευματική νόσο, φλεγμονή στις αρθρώσεις ή οστεοαρθρίτιδα (ΜΣΑΦ, δικλοφενάκη, Ινδομεθακίνη, πιροξικάμη, ΙβουπροφαίνηΠροωθείται η κατακράτηση νερού στον ιστό του σώματος και η καρδιακή ανεπάρκεια. Μερικοί χημειοθεραπευτικοί παράγοντες αναστέλλουν τη διάσπαση της ροσιγλιτατόνης και αυξάνουν την επίδρασή της από την άποψη της υπογλυκαιμίας. Εάν παίρνετε φάρμακα για υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, τα αποτελέσματα της ροσιγλιταζόνης μπορεί να αυξηθούν. Ο γιατρός σας θα το λάβει αυτό υπόψη και θα προσαρμόσει τη δόση εάν είναι απαραίτητο.