Γλοιοβλάστωμα - πορεία των επιμέρους σταδίων

εισαγωγή

Το γλοιοβλάστωμα είναι ένας προχωρημένος, κακοήθης όγκος του εγκεφάλου. Δεν ξεκινά από τα νευρικά κύτταρα, αλλά από τα υποστηρικτικά κύτταρα του εγκεφάλου, τα αστέρια κύτταρα (Αστροκύτταρα). Κατά συνέπεια, το γλοιοβλάστωμα είναι ένα από τα Αστροκύτταρα (Όγκοι των αστεροκυττάρων). Λόγω της κακής πρόγνωσης και των κακών επιλογών θεραπείας, το γλοιοβλάστωμα ταξινομείται ως αστροκύτωμα βαθμού 4 (τεσσάρων βαθμών).

Οι χαμηλότεροι βαθμοί αστροκυτώματος δεν είναι στην πραγματικότητα γλοιοβλάστωμα. Η ταξινόμηση είναι μόνο ένα στιγμιότυπο, ωστόσο, καθώς οι όγκοι αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου και γίνονται πιο κακοήθεις (γίνονται υψηλότεροι βαθμοί). Αυτός ο όγκος εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες ηλικίας μεταξύ 45 και 60 ετών ή σε παιδιά κάτω των δύο ετών, αν και είναι σημαντικά λιγότερο συχνή σε παιδιά από ό, τι στους ενήλικες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πρόγνωση γλοιοβλαστώματος

Πώς είναι το γλοιοβλάστωμα βαθμού 1;

Τα γλοιοβλαστώματα βαθμού 1 - στην πραγματικότητα αστροκύτταρα βαθμού 1 - καλούνται επίσης καλοήθη (αγαθός) Ονομάζεται αστροκύτταρα. Πολύ σπάνια εξελίσσονται σε κακοήθη αστροκύτωμα. Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται συνήθως στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία.

Μπορεί να εμφανιστεί μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων ανάλογα με το πού εμφανίζεται. Οι πιο συνηθισμένες είναι διαταραχές της όρασης (εάν εμφανιστούν κοντά στα οπτικά νεύρα), ασταθές βάδισμα και ζάλη με διαταραχές της κίνησης (εάν εμφανιστούν κοντά στην παρεγκεφαλίδα) και παράλυση του προσώπου και αισθητηριακές διαταραχές στο πρόσωπο (λόγω ανεπάρκειας κρανιακού νεύρου - εάν εμφανιστεί το εγκεφαλικό στέλεχος). Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να εμφανιστούν ξαφνικά.

Τα αστροκύτταρα βαθμού 1 δεν αναπτύσσονται στον περιβάλλοντα ιστό, αλλά μπορούν να το εκτοπίσουν και να το συμπιέσουν τόσο έντονα ώστε να είναι κατεστραμμένο. Ανάλογα με τη θέση του όγκου και τα συμπτώματα, μπορεί να αναζητηθεί διαφορετική θεραπεία. Εάν ο όγκος είναι ευνοϊκός, μια επέμβαση (Εκτομή) η μέθοδος επιλογής. Συχνά ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς. Ο ασθενής θεραπεύεται έτσι.

Εάν είναι πολύ δυσμενές, θα συνεχίσει να παρακολουθείται. Εάν αλλάξει σημαντικά ή βρίσκεται σε πολύ ευαίσθητες περιοχές του εγκεφάλου (για παράδειγμα κοντά στο κέντρο αναπνοής στο στέλεχος του εγκεφάλου), ζητείται θεραπεία ακτινοβολίας, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επούλωση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Σχεδιασμός ακτινοθεραπείας
• Επίδραση της ακτινοθεραπείας
• Συμπεριφορά κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας

Πώς είναι το γλοιοβλάστωμα βαθμού 2;

Γλοιοβλαστώματα βαθμού 2 - στην πραγματικότητα αστροκύτταρα βαθμού 2 - καλούνται επίσης διάχυτα αστροκύτταρα καθορισμένο. Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται συνήθως περίπου στην ηλικία των 30 ετών. Γενικά θεωρούνται λιγότερο κακοήθη (χαμηλός βαθμός, αλλά η πλειονότητα αυτών των όγκων γίνεται πιο κακοήθης με την πάροδο του χρόνου και προχωρά σε υψηλότερη βαθμολογία.

Τα συμπτώματα, με τη σειρά τους, εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του όγκου. Τα γενικά συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης, όπως ναυτία, πονοκέφαλος, ζάλη, έμετος και λήθαργος, είναι πιο κοινά από ό, τι με το αστροκύτωμα βαθμού 1. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ξαφνικές επιληπτικές κρίσεις. Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται έως ότου ο όγκος φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, έτσι ώστε ο ασθενής να μην έχει καθόλου συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και η ασθένεια να διαγνωστεί αρκετά αργά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση - σημεία, αιτίες και θεραπεία

Και εδώ, επιδιώκεται μια επέμβαση, κατά την οποία ο όγκος συνήθως δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς. Κατά συνέπεια, η ακτινοθεραπεία και, υπό ορισμένες συνθήκες, η χημειοθεραπεία μπορεί να συμπεριληφθεί στο σχέδιο θεραπείας (ειδικά για παιδιά). Η θεραπεία συνήθως δεν είναι πλέον δυνατή. Με τη βέλτιστη θεραπεία, υπάρχει μέσο προσδόκιμο ζωής 11 ετών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διεξαγωγή χημειοθεραπείας

Πώς είναι το γλοιοβλάστωμα βαθμού 3;

Τα γλοιοβλαστώματα βαθμού 3 - στην πραγματικότητα αστροκύτταρα βαθμού 3 - ονομάζονται επίσης αδιαφοροποίητα (αναπλαστικός) Ονομάζεται αστροκύτταρα. Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 35 και 55 ετών. Θεωρούνται κακόβουλα (κακοήθης) ταξινομημένο. Συχνά προκύπτουν από αστροκύτταρα βαθμού 2, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν νέα (de novo).

Αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και διεισδύουν στον περιβάλλοντα ιστό (διηθούμαι). Τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από εκείνα των αστροκυττάρων βαθμού 2. Τα γενικά συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης και οι επιληπτικές κρίσεις ανήκουν στην κλασική εμφάνιση.

Και εδώ, ο θεραπευτικός στόχος είναι να αφαιρεθεί ο όγκος όσο το δυνατόν περισσότερο. Δεν είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση. Στη συνέχεια εκτελούνται ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Ακόμη και με τη βέλτιστη θεραπεία, η θεραπεία συνήθως δεν είναι δυνατή. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 9 χρόνια.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Παρενέργεια της χημειοθεραπείας

Πώς είναι το γλοιοβλάστωμα βαθμού 4;

Το αστροκύτωμα βαθμού 4 είναι επίσης γνωστό ως γλοιοβλάστωμα. Το γλοιοβλάστωμα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και διεισδύει στον περιβάλλοντα ιστό με μικροσκοπικές επεκτάσεις που μοιάζουν με πλοκάμια.

Τα συμπτώματα είναι τα ίδια με το αστροκύτωμα βαθμού 3, αλλά εδώ εμφανίζονται συχνά μέσα σε εβδομάδες ή λίγους μήνες επειδή ο όγκος αναπτύσσεται τόσο γρήγορα.

Ο στόχος είναι μια επέμβαση στην οποία αφαιρείται όσο το δυνατόν περισσότερος όγκος, αλλά δεν είναι δυνατή η πλήρης απομάκρυνση, επειδή ο όγκος έχει ήδη στείλει μικροσκοπικά υπολείμματα στον περιβάλλοντα εγκέφαλο. Αυτό ακολουθείται από ακτινοθεραπεία και, ανάλογα με το γενετικό προφίλ του όγκου, συγκεκριμένη χημειοθεραπεία.

Είναι μεταξύ του πρωτεύοντος (de-novo) Έγινε διάκριση μεταξύ γλοιοβλαστώματος και δευτερογενούς γλοιοβλάστωμα. Το πρωτογενές γλοιοβλάστωμα εμφανίζεται ξανά και δεν αναπτύσσεται από κατώτερους προδρόμους (π.χ. αστροκύτωμα βαθμού 3). Εμφανίζεται κυρίως γύρω στα 60 και δυστυχώς έχει πολύ κακή πρόγνωση. Ακόμη και με τη βέλτιστη θεραπεία, το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι μόνο 10-15 μήνες.

Το δευτερογενές γλοιοβλάστωμα είναι πολύ πιο σπάνιο και αναπτύσσεται από προκαταρκτικά στάδια (π.χ. γλοιοβλάστωμα βαθμού 3). Αποτελεί μόνο περίπου το 10% των γλοιοβλαστωμάτων βαθμού 4. Εμφανίζεται κυρίως στην ηλικία των 45 ετών. Δυστυχώς, δεν είναι δυνατή ούτε θεραπεία εδώ, αλλά το μέσο προσδόκιμο ζωής 2-2,5 ετών είναι ελαφρώς καλύτερο από ό, τι για το δευτερογενές γλοιοβλάστωμα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Γλοιοβλάστωμα τελικού σταδίου
• Προσδόκιμο ζωής με γλοιοβλάστωμα

Πώς είναι η πορεία μιας υποτροπής;

Δυστυχώς δεν είναι δυνατόν να κάνουμε μια γενική δήλωση για όλες τις επαναλήψεις. Εξαρτάται πολύ περισσότερο από τον όγκο που υπήρχε πριν και ποιος είναι τώρα - τον ίδιο ή έναν πιο ανεπτυγμένο, κακοήθη όγκο. Η θέση του όγκου είναι επίσης σημαντική, καθώς αυτό καθορίζει τα συμπτώματα.

Δεδομένου ότι όλα τα αστροκύτταρα τείνουν να γίνονται πιο κακοήθη με την πάροδο του χρόνου, η πρόγνωση για υποτροπή είναι συνήθως χειρότερη από ό, τι για τον αρχικό όγκο.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής;

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται πρωτίστως από τον βαθμό του αστροκυτώματος και από το εάν η θεραπεία πραγματοποιείται.

Η θεραπεία είναι δυνατή στο αστροκύτωμα βαθμού 1. Η πρόγνωση είναι καλή. Ακόμα κι αν δεν είναι δυνατή η πλήρης απομάκρυνση, η ανάπτυξη του όγκου είναι αργή.

Κατά τη θεραπεία αστροκυτώματος βαθμού 2, το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 11 χρόνια.

Κατά τη θεραπεία αστροκυτώματος βαθμού 3, το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 9 χρόνια. Εάν το αστροκύτωμα βαθμού 3 ή 4 δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια οδηγεί σε θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Στη θεραπεία του πρωτογενούς αστροκυτώματος βαθμού 4 (γλοιοβλάστωμα, περίπου 90% των αστροκυττάρων βαθμού 4), το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 10-15 μήνες, με δευτεροβάθμιο αστροκύτωμα βαθμού 4 (γλοιοβλάστωμα · περίπου 10% αστροκύτταρα βαθμού 4) 2-2.5 Χρόνια.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Παρηγορητική θεραπεία

Πώς αναγνωρίζετε μια καλή / αργή πορεία από μια κακή / γρήγορη πορεία;

Η τελική δήλωση σχετικά με το εάν είναι ένας μάλλον καλοήθης όγκος με αργή πορεία ή ένας μάλλον κακοήθης όγκος με ταχεία πορεία γίνεται από τους ακτινολόγους (ειδικούς ακτινογραφίας) και τους παθολόγους. Ο ακτινολόγος μπορεί να κάνει μια αρχική δήλωση με βάση τις εικόνες MRI και CT του εγκεφάλου. Ο παθολόγος εξετάζει δείγματα όγκου χρησιμοποιώντας μικροσκοπικές και γενετικές τεχνικές και μπορεί έτσι να κάνει μια πολύ ακριβή εκτίμηση του τύπου και του βαθμού του όγκου.

Για τον λαό, είναι δυνατή η πρόχειρη αξιολόγηση με την εξέταση της πορείας με την πάροδο του χρόνου. Πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα; Ξεκίνησαν ξαφνικά ή σταδιακά; Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα; Πόσο καιρό είχα συμπτώματα; Όσο πιο ξαφνικά και βίαια ξεκίνησαν τα συμπτώματα, όσο πιο γρήγορα έγιναν χειρότερα και όσο χειρότερα είναι, τόσο πιο πιθανό είναι να αποδειχθεί κακοήθη και αντίστροφα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πορεία γλοιοβλαστώματος