Ικτερός

Συνώνυμα

Ικτερός

Ορισμός του ίκτερου

Ο ίκτερος είναι ένας αφύσικος κίτρινος χρωματισμός του δέρματος ή του επιπεφυκότα των ματιών και των βλεννογόνων, που προκαλείται από την αύξηση του μεταβολικού προϊόντος χολερυθρίνης. Εάν η χολερυθρίνη του αίματος αυξάνεται σε τιμές άνω των 2 mg / dl, ενεργοποιείται ένας κίτρινος χρωματισμός.

Τι είναι ο ίκτερος;

Ο ίκτερος είναι ο ιατρικός όρος για τον ίκτερο. Χαρακτηριστικό του ίκτερου είναι ο ορατός αποχρωματισμός του δέρματος και των ματιών ή το «λευκό των ματιών», το λεγόμενο σκληρό χιτώνα.

Η αιτία της εμφάνισης του ίκτερου είναι η αυξημένη ποσότητα χολερυθρίνης, η οποία είναι το προϊόν διάσπασης της ερυθράς χρωστικής αίματος, η λεγόμενη αιμοσφαιρίνη. Η χολερυθρίνη μπορεί να χωριστεί σε μια άμεση και μια έμμεση μορφή, ανάλογα με το πόσο έχει προχωρήσει η μεταβολική διαδικασία. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση ίκτερου και πρέπει πάντα να διευκρινίζονται από γιατρό.

Μορφές και αιτίες ίκτερου

Το μεταβολικό προϊόν χολερυθρίνης είναι το προϊόν διάσπασης της ερυθράς χρωστικής αίματος. Εάν υπάρχει διακοπή της μεταφοράς ή αυξημένη προσβολή, η χολερυθρίνη απελευθερώνεται στον περιβάλλοντα ιστό και στη συνέχεια μετατρέπει το δέρμα, τον βλεννογόνο και το χόριο ή τον επιπεφυκότα των ματιών κιτρινωπό.

Κατ 'αρχήν, γίνεται διάκριση μεταξύ τριών κύριων μορφών ίκτερου (ίκτερος), οι οποίες προέρχονται από τον τόπο προέλευσης.

Ο καρκίνος του οπτικού δίσκου μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη ίκτερου. Ο ίκτερος (μεταγεννητικός ίκτερος) μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της στένωσης της χολικής οδού που προκαλείται από τον όγκο. Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Καρκίνωμα οπτικού δίσκου

Προπαθητικός ίκτερος

Ο προληπτικός ίκτερος έχει συνήθως την αιτία του έξω από το ήπαρ, δηλαδή στη μεταβολική περιοχή που προηγείται του ήπατος. Αυτές περιλαμβάνουν αιμολυτικές αναιμίες, δηλαδή ασθένειες στις οποίες διαλύονται συστατικά του αίματος. Το προϊόν που δημιουργείται είναι π.χ. Η χολερυθρίνη, η οποία μετατρέπει στη συνέχεια το δέρμα κίτρινο. Ωστόσο, η αναποτελεσματική παραγωγή αίματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένη προσβολή της χολερυθρίνης και ως εκ τούτου υπολογίζεται επίσης ως προγεννητικός ίκτερος.
Το λεγόμενο Morbus Haemolyticus Neonatorum (neonatal icterus) είναι μια ειδική μορφή, δυσανεξία στο αίμα στα νεογνά. Εάν μια μητέρα γεννήσει ένα παιδί με διαφορετική ομάδα Rh, θα σχηματίσει αντισώματα. Όταν γεννιέται ένα δεύτερο παιδί, τα αντισώματα στρέφονται κατά του δεύτερου παιδιού και προσβάλλουν τα συστατικά του στο αίμα. Το παιδί θα εμφανής από ίκτερο.
Σήμερα αυτός ο τύπος ίκτερος (ίκτερος) έχει γίνει σχετικά σπάνιος, επειδή οι ακριβείς έλεγχοι στη μητέρα και τις προηγούμενες εγκυμοσύνες είναι τυπικές εξετάσεις.

Ηπατικός ίκτερος

Ο ηπατικός ίκτερος προκαλείται από το ήπαρ. Σε αυτές περιλαμβάνονται όλες οι φλεγμονές του ηπατικού ιστού, όπως η λοιμώδης ηπατίτιδα που προκαλείται από ιούς, βακτήρια και χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, οι οποίες προκαλούνται είτε από λοιμώξεις είτε από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Ασθένειες που οδηγούν σε αυξημένη παραγωγή χολερυθρίνης (οικογενειακή υπερβιλιρουβενιμία), ηπατίτιδα που προκαλείται από δηλητήριο που προκαλείται από αλκοόλ, τετραχλωράνθρακα και δηλητηρίαση από κονδύλους είναι επίσης μεταξύ των ενδοηπατικών αιτίων του ίκτερου.
Δεδομένου ότι τα περισσότερα φάρμακα μεταβολίζονται στο ήπαρ μετά από κατάποση, είναι επίσης πιθανό σε περίπτωση υπερδοσολογίας να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο ήπαρ που προκαλεί ίκτερο (φάρμακα ηπατίτιδα, φάρμακα ηπατίτιδα)

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και η κίρρωση του ήπατος μπορούν τελικά να οδηγήσουν σε συμφορητικό ήπαρ με αυτό που είναι γνωστό ως πύλη υπέρταση, το οποίο εμποδίζει τη ροή των χολικών οξέων μέσω του ήπατος. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα αυτού του συμπιεσμένου ήπατος (πύλη υπέρταση) είναι συνήθως ίκτερος.

Πολλές άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν ενδοηπατικό ίκτερο.
Αυτές είναι σπάνιες μεταβολικές ασθένειες όπως η νόσος του Wilson, στην οποία υπάρχει μια ανώμαλη αποθήκευση σιδήρου στο ήπαρ, το ήπαρ δεν μπορεί πλέον να λειτουργεί σωστά και δεν μπορεί πλέον να απορρίψει τη χολερυθρίνη της χρωστικής του αίματος.

Η κολικιακή προσκόλληση των χοληφόρων πόρων, η λεγόμενη PSC (πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα) και PBC (πρωτογενής χολική κίρρωση) είναι περαιτέρω σπάνιες αιτίες ενδοηπατικού ίκτερου. Φλεγμονώδεις αλλαγές στους χοληφόρους πόρους μετά από έγχυση χημειοθεραπευτικού παράγοντα ή θρόμβωσης στις ηπατικές φλέβες (σύνδρομο Budd Chiari) είναι μερικές φορές αιτίες ίκτερου.

Ο ιδιόπαθος κύστης της εγκυμοσύνης είναι μια ειδική μορφή ενδοηπατικού ίκτερου. Είναι ακίνδυνο για τη μητέρα, αλλά αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, περίπου το 10% των παιδιών πεθαίνουν κατά τον τοκετό και το 20% των παιδιών γεννιούνται πρόωρα. Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, μπορεί να υπάρχει διαταραχή της εκροής χολικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με συνοδευτική αύξηση της χολερυθρίνης. Εκτός από το κιτρίνισμα, ένα ταυτόχρονο σύμπτωμα είναι συνήθως μια δυσάρεστη φαγούρα στο δέρμα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Λειτουργίες του ήπατος
• Κορεσμένο συκώτι
• Νόσος του Wilson

Μεταθετικός ίκτερος

Ο μεταθετικός ίκτερος είναι μια διαταραχή αποστράγγισης από την οδό εκροής του ήπατος και του συστήματος των χοληφόρων πόρων.
Αφενός, αυτό μπορεί να συμβεί μέσω μιας χολόλιθου ή συμφύσεων που σχηματίζονται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά και μέσω σχηματισμού όγκων στον χοληφόρο πόρο ή στην περιοχή του παγκρέατος. Ο ίκτερος (ίκτερος) είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα αυτής της κακοήθους νόσου, δυστυχώς ο όγκος έχει ήδη προχωρήσει αρκετά σε αυτό το σημείο.

Νεογέννητος ίκτερος

Στα νεογέννητα, ο ίκτερος ηλικίας μεταξύ 3 και 8 ημερών θεωρείται συνήθως φυσικός. Αυτό συνήθως εξαφανίζεται ξανά εντός 1-2 εβδομάδων.

Όσο βρίσκονται στη μήτρα της μητέρας, τα παιδιά εξακολουθούν να έχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία διαφέρουν ελαφρώς από αυτά των ενηλίκων και εμφανίζονται επίσης σε πολύ μεγαλύτερους αριθμούς. Μετά τη γέννηση, αυτά τα κύτταρα αίματος διασπώνται όλο και περισσότερο και αντικαθίστανται από νέα, δηλαδή τα ίδια που έχουν και οι ενήλικες. Η ισχυρή συσσώρευση προϊόντων διάσπασης της ερυθράς χρωστικής αίματος ή της χολερυθρίνης είναι τότε υπεύθυνη για τον ίκτερο και γενικά θεωρείται ακίνδυνο.

Ωστόσο, συνιστάται προσοχή σε νεογνά με ίκτερο που αναπτύσσεται στις πρώτες 24 ώρες της ζωής ή διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες. Θεωρείται επίσης προβληματικό εάν η συγκέντρωση της χολερυθρίνης υπερβαίνει μια συγκεκριμένη τιμή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται άμεση ιατρική εξέταση του παιδιού.

Σημαντικές πληροφορίες για αυτό το θέμα:

• Νεογέννητος ίκτερος
• Νεογνός ίκτερος

Ο χοληστατικός ίκτερος

Ο χοληστατικός ίκτερος είναι ίκτερος που προκαλείται από μειωμένο σχηματισμό ή έκκριση της χολής ή πρόβλημα με την αποστράγγιση της χολής. Η διαταραχή της εκροής χολής μπορεί να εντοπιστεί τόσο στο ήπαρ όσο και στη χολική οδό, η οποία βρίσκεται έξω από το ήπαρ.

Η χολή μεταφέρει φυσικά τη χολερυθρίνη του προϊόντος διάσπασης του αίματος στο έντερο, η οποία στη συνέχεια μπορεί να απεκκρίνεται στα κόπρανα. Εάν υπάρχει απόφραξη της αποχέτευσης ή έκκριση της χολής, η χολερυθρίνη δεν μπορεί να εκκριθεί σωστά. Στη συνέχεια εμφανίζονται τα τυπικά συμπτώματα του ίκτερου. Επιπλέον, ο χολοστατικός ίκτερος μπορεί να γίνει αισθητός με την εμφάνιση αποχρωματισμένου κόπρανα, καθώς η χολερυθρίνη, η οποία συνήθως δίνει στο σκαμνί το τυπικό καφέ χρώμα της, λείπει. Εναλλακτικά, το σώμα προσπαθεί να εκκρίνει την υπάρχουσα χολερυθρίνη μέσω των ούρων, η οποία στη συνέχεια γίνεται καφέ, όπως συνήθως κάνει τα κόπρανα. Ένα άλλο σύμπτωμα του ίκτερου μπορεί επομένως να είναι καφέ ούρα.

Η αιτία της διαταραχής της παραγωγής ή έκκρισης της χολής, καθώς και της εκροής της, μπορεί να είναι πολλά πράγματα. Αυτές περιλαμβάνουν αιτίες που εντοπίζονται στο ίδιο το ήπαρ, όπως φλεγμονή του ήπατος ή κίρρωση του ήπατος, δηλ. Κυτταρικός θάνατος των ηπατικών κυττάρων, οι οποίες μπορεί να έχουν διαφορετικές αιτίες. Ένας όγκος του ήπατος ή της χολικής οδού που τρέχει εκεί μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ίκτερο εμποδίζοντας τη ροή της χολής λόγω του αναπτυσσόμενου ιστού όγκου.

Επιπλέον, διαταραχές αποστράγγισης έξω από το ήπαρ μπορεί να προκύψουν λόγω μηχανικών εμποδίων, όπως χολόλιθοι ή φλεγμονώδεις διεργασίες στη χολική οδό. Επιπλέον, οι δυσπλασίες της χολικής οδού μπορούν να εμποδίσουν την αποστράγγιση. Οι όγκοι του παγκρέατος ή η ίδια φλεγμονή μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε ίκτερο. Ο λόγος για αυτό είναι η ανατομική εγγύτητα του παγκρέατος με τον χοληφόρο πόρο, ο οποίος ρέει από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη στο έντερο.

Συμπτώματα ίκτερου

Ο ίκτερος χαρακτηρίζεται από χρωματισμό του δέρματος. Συχνά, ο τόνος του δέρματος περιγράφεται ως κιτρινωπός, ο οποίος αντανακλάται επίσης στο όνομα του ίκτερου. Εάν η ολική χολερυθρίνη αυξηθεί πάνω από 2 mg / dl στον ορό, όχι μόνο το δέρμα αλλά και τα μάτια μπορεί να επηρεαστούν από το χρώμα. Εδώ εμφανίζονται τα σκληρά χιλ, που σημαίνει το φυσικά «υπόλευκο μέρος του ματιού», επίσης με κιτρινωπό τόνο.

Ο σοβαρός κνησμός του δέρματος είναι επίσης ένα από τα συμπτώματα του ίκτερου, αλλά η ακριβής αιτία δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί επαρκώς.

Ένα σκοτεινό χρώμα των ούρων μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλαίσιο του ίκτερου. Ένα αποχρωματισμένο σκαμνί μπορεί επίσης να περάσει (περισσότερα για αυτό κάτω: Κινήσεις κίτρινου εντέρου - τι έχω;). Το σκαμνί τότε δεν διαθέτει το χαρακτηριστικό καφέ χρώμα του, φαίνεται πολύ ελαφρύτερο από το συνηθισμένο.Η εμφάνιση των συμπτωμάτων εξαρτάται από την αιτία του ίκτερου. Μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων και των κοπράνων, για παράδειγμα, συμβαίνει κυρίως στην περίπτωση αποκλεισμένων χολικών οδών ή στην περίπτωση διαταραχών αποστράγγισης στη χολική οδό.

Διαβάστε επίσης: Χρώματα εντερικών κινήσεων

Συνοδεύοντας τον ίκτερο μπορεί επίσης να δείξει πυρετό, κόπωση και διευρυμένο ήπαρ. Αυτό συμβαίνει κυρίως με φλεγμονή ή μόλυνση του ίδιου του ήπατος. Άλλα συνοδευτικά συμπτώματα στη συνέχεια εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία του ίκτερου.

Συμπτώματα γύρω από τα μάτια

Ένας χρωματισμός του σκληρού χιτώνα ή του λευκού τμήματος του ματιού εμφανίζεται με αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα. Τα κατά τα άλλα λευκά σκλήρα αποχρωματίζονται τότε κίτρινα.

Ο ίκτερος των ματιών εμφανίζεται συνήθως πριν το δέρμα γίνει κίτρινο, καθώς μια χαμηλότερη συγκέντρωση χολερυθρίνης είναι αρκετή για τον χρωματισμό. Το κιτρίνισμα μόνο των ματιών θα πρέπει επίσης να διαγνωστεί προκειμένου να αποφευχθεί η πρόοδος του ίκτερου ή να εντοπιστεί η αιτία και ως εκ τούτου να ξεκινήσει επαρκής θεραπεία.

κνησμός

Ένα από τα βασικά συμπτώματα του ίκτερου είναι ο κνησμός του δέρματος. Οι πληγέντες το αντιλαμβάνονται συχνά ως πολύ οδυνηρό.

Η ακριβής αιτία του κνησμού δεν έχει ακόμη ξεκαθαριστεί · υπάρχει υποψία ότι τα νευρικά άκρα ερεθίζονται από τη συσσώρευση χολερυθρίνης στο δέρμα. Υπάρχουν επίσης άλλες υποθέσεις των οποίων η απόδειξη εκκρεμεί ακόμη και πρέπει να παραμεληθούν σε αυτό το σημείο.
Πολύ πιο σημαντικό είναι αυτό που μπορεί να γίνει κατά της φαγούρας στο πλαίσιο του ίκτερου. Ειδική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να δοθεί σε όσους έχουν πληγεί για να ανακουφίσουν τον κνησμό. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τη θεραπεία της κολεστυραμίνης καθώς και τα φάρμακα ριφαμπικίνης ή ναλτρεξόνης. Η συνταγή αυτών των φαρμάκων, μερικά από τα οποία είναι πλούσια σε παρενέργειες, γίνεται πάντα από τον θεράποντα ιατρό.

Θεραπεία για ίκτερο

Η θεραπεία για τον ίκτερο εξαρτάται πάντα από την υποκείμενη αιτία. Ο ίκτερος είναι «απλά» το σύμπτωμα μιας διαταραχής ή ασθένειας.

Οι χολόλιθοι είναι μια από τις πιθανές αιτίες του ίκτερου. Αυτά μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με χειρουργική αφαίρεση της πέτρας.

Σε περίπτωση φλεγμονής του ήπατος λόγω της λεγόμενης ηπατίτιδας, μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσει φαρμακευτική θεραπεία. Εδώ και πάλι μια υποδιαίρεση των αιτιών που προκαλούν φλεγμονή είναι ζωτικής σημασίας για τον προγραμματισμό της θεραπείας.

Εάν, από την άλλη πλευρά, τα ναρκωτικά ή η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ είναι υπεύθυνα για τον ίκτερο, αυτά θα πρέπει να διακοπεί.

Οι όγκοι στο ίδιο το ήπαρ, στο πάγκρεας ή στους χοληφόρους πόρους μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ίκτερο. Αυτά αναγνωρίζονται ως επί το πλείστον σε διαγνωστικά μέτρα απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα, CT, MRT και στη συνέχεια αντιμετωπίζονται ανάλογα με τις υπάρχουσες επιλογές θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν χειρουργική αφαίρεση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Ανάλογα με τον όγκο, οι πιθανότητες επιτυχίας ή θεραπείας είναι πολύ ατομικές και δεν μπορούν να προβλεφθούν γενικά.

Οι ειδικές ασθένειες του αίματος μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ίκτερο. Για παράδειγμα, στην αναιμία των σφαιρικών κυττάρων, στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αισθητά λόγω του σχήματος των στρογγυλών κυττάρων τους και, λόγω του αποκλίνουσας μορφής τους, οδηγούν σε αυξημένη διάσπαση της σπλήνας - η οποία οδηγεί σε αυξημένη χολερυθρίνη. Εάν είναι απαραίτητο, ο σπλήνας αφαιρείται εδώ για να εξουδετερώσει την αιτία του ίκτερου.
Ο ίκτερος που απαντάται συνήθως στα νεογέννητα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φωτοθεραπεία (θεραπεία με φως). Αυτό γίνεται συνήθως στο νοσοκομείο και το παιδί ακτινοβολείται με ορισμένες συχνότητες φωτός για αρκετές ώρες την ημέρα.
Για να αντιμετωπιστεί η βασανιστική φαγούρα, ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται συχνά σε πάσχοντες από ίκτερο, μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων, ειδικά σε ενήλικες.

Θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα εδώ:

• Θεραπεία για ίκτερο (ίκτερος)

Συχνότητα ίκτερου

Η συχνότητα του ίκτερου εξαρτάται από την ασθένεια που την προκαλεί. Στην ηπατίτιδα Α π.χ. Η παγωμένη νόσος εμφανίζεται σε λιγότερο από το 10% των παιδιών κάτω των 6 ετών, στο 45% των παιδιών άνω των 6 ετών και στο 75% των ενηλίκων.
Η νόσος Haemolyticus Neonatorum ως αιτία του ίκτερου (ίκτερος) είναι σχετικά σπάνια σήμερα. Παρομοίως, το πλήθος των συνδρόμων της οικογενειακής υπερβιλερυθριναιμίας. Οι όγκοι ασθένειες όπως το καρκίνωμα του παγκρέατος εμφανίζονται κυρίως σε ασθενείς κατά την έκτη ή έβδομη δεκαετία της ζωής. Στο 25% υπάρχει ίκτερος στα αρχικά στάδια. Στα τελευταία στάδια, το 90% των ασθενών έχουν ίκτερο.

διάγνωση

ο Ικτερός δεν είναι μια ανεξάρτητη κλινική εικόνα, αλλά μάλλον ένα σύμπτωμα που προκαλείται από διάφορους παράγοντες (βλ. παραπάνω).
Ο ίκτερος είναι ως επί το πλείστον οπτική διάγνωση. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να προσδιορίσει το επίπεδο της χολερυθρίνης λαμβάνοντας δείγμα αίματος. Αυτό συνήθως αυξάνεται στον ίκτερο, η τιμή είναι τουλάχιστον πάνω από 2 mg / dl. Τώρα πρέπει να ανακαλυφθεί ποια είναι η αιτία του αυξημένου επιπέδου χολερυθρίνης.

Ο προσδιορισμός ενός πλήρους αριθμού αίματος μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με το εάν υπάρχει μία από τις πολλές διαταραχές σχηματισμού αίματος. ο Εξέταση υπερήχων από συκώτι και Χολικό σύστημα δίνει ενδείξεις ασθενειών αυτών των οργάνων. Για να διερευνήσει εάν π.χ. Μια μάζα του χολικού πόρου ή του παγκρέατος που προκαλεί την αποστράγγιση του χολικού οξέος μπορεί να είναι η λεγόμενη ERCP (μιnoscoscic ρetrograde ΝΤΟ.ΟλαγγιόΠανακρεατογραφία). Ένας σωλήνας με κάμερα συνδεδεμένη στην άκρη ωθείται στο στομάχι και από εκεί μέσα στο δωδεκαδάκτυλο. Στην είσοδο του παγκρεατικού πόρου, εγχέεται μέσα αντίθεσης.
Μια ακτινογραφία θα ληφθεί λίγο αργότερα. Στην εικόνα μπορείτε τώρα να δείτε εάν ο χοληφόρος πόρος και ο παγκρεατικός πόρος είναι ανοιχτοί ή εάν κάτι τους κλείνει ή τους συσφίγγει. Αυτό το όργανο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανάκτηση λίθων χολικών αγωγών ή για τη λήψη δειγμάτων της συστολής. Το ERCP αντιπροσωπεύει μια σημαντική μέθοδο εξέτασης για την εύρεση της αιτίας του ίκτερου και για τη διάγνωση μιας Παγκρεατικός όγκος εκπροσωπώ.

Πορεία της νόσου

Ο ίκτερος είναι ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας ή, στο πλαίσιο των νεογέννητων, ως επί το πλείστον ενός φαινομένου που συμβαίνει φυσικά.

Η πορεία της ασθένειας που προκαλεί ίκτερο είναι ουσιαστικά καθοριστική. Ανάλογα με την αιτία και το θεραπευτικό μέτρο, καθορίζεται επίσης η πορεία του ίκτερου.

Τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα είναι καθοριστικά για την ύπαρξη ίκτερου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μάτια χρωματίζονται πρώτα και μετά μετατρέπονται σε κιτρινωπό τόνο δέρματος.Εάν αυτά αντιμετωπιστούν κατάλληλα, ο ίκτερος εξαφανίζεται επίσης, αν και η υποκείμενη ασθένεια μπορεί να παραμείνει για περισσότερο και πρέπει να συνεχίσει να αντιμετωπίζεται.

Στα νεογέννητα, ιδιαίτερα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης ή έμμεσης χολερυθρίνης μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε λεγόμενη εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης. Στην ιατρική ορολογία, αυτό σημαίνει παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Τα παιδιά μπορούν να παρουσιάσουν διαφορετικά συμπτώματα: Αυτά περιλαμβάνουν υπνηλία, κραυγές με έντονη κλίση, κακή κατανάλωση αλκοόλ και επιληπτικές κρίσεις. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται φωτοθεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, μετάγγιση ανταλλαγής αίματος.

Η αυξημένη ποσότητα χολερυθρίνης, ειδικά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει στη λεγόμενη kernicterus στη χειρότερη περίπτωση. Αυτό συνεπάγεται σοβαρή νευρική βλάβη στον εγκέφαλο του παιδιού που προκαλείται από την ασυνήθιστα υψηλή συγκέντρωση χολερυθρίνης ή τη λεγόμενη έμμεση χολερυθρίνη που δεν έχει ακόμη μεταβολιστεί στο ήπαρ.

Διάρκεια και πρόβλεψη

Η διάρκεια του ίκτερου εξαρτάται από την αιτία του. Επομένως, δεν μπορεί να γίνει γενική δήλωση. Το ίδιο ισχύει και για την πρόγνωση για τον ίκτερο.

Στην περίπτωση μιας ασθένειας χολόλιθου, για παράδειγμα, η οποία είναι πιο «αβλαβής», η χειρουργική επέμβαση συνήθως βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ο ίκτερος στη συνέχεια θεραπεύεται αφαιρώντας την πέτρα και εκείνοι που έχουν προσβληθεί συνήθως έχουν καλή πρόγνωση.

Για άλλες αιτίες, όπως ο όγκος, τα συμπτώματα του ίκτερου μπορούν να εξαλειφθούν με την αφαίρεση του όγκου. Ωστόσο, η περαιτέρω πορεία και η σχετική πρόγνωση δεν μπορούν γενικά να προβλεφθούν.

Είναι ο ίκτερος μεταδοτική;

Ο ίκτερος ή ο ίκτερος γενικά δεν είναι μεταδοτικός, καθώς είναι απλά ένα σύμπτωμα μιας υποκείμενης διαταραχής ή ασθένειας. Η αιτία του ίκτερου μπορεί με τη σειρά της να ενέχει κίνδυνο μόλυνσης.

Ένα παράδειγμα θα ήταν η νόσος της ηπατίτιδας Β. Αυτό μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλο άτομο μέσω φύλου χωρίς προστασία ή μέσω τραυματισμού με βελόνα με μολυσμένη με ηπατίτιδα Β βελόνα. Ένας εμβολιασμός κατά του ιού της ηπατίτιδας Β είναι ένα από τα πιθανά προληπτικά μέτρα για τον ίκτερο.

Τι είναι το kernic συνέχεια;

Ο πυρήνας είναι μια σοβαρή βλάβη στον εγκέφαλο του παιδιού, η οποία οφείλεται σε ασυνήθιστα υψηλή συγκέντρωση χολερυθρίνης ή έμμεσης χολερυθρίνης.

Η έμμεση χολερυθρίνη δεν έχει ακόμη υποβληθεί σε επεξεργασία στο ήπαρ και, λόγω της ειδικής της ιδιότητας, μπορεί να διασχίσει το λεγόμενο φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Διάφορες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε ασυνήθιστα υψηλή αύξηση της χολερυθρίνης στα νεογνά.

Κατά κανόνα, τα παιδιά αντιμετωπίζονται στη συνέχεια με φωτοθεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, γίνεται επίσης μετάγγιση ανταλλαγής αίματος. Εάν ο ίκτερος παραμείνει χωρίς θεραπεία ή αν βρεθούν εξαιρετικά υψηλές τιμές έμμεσης χολερυθρίνης, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί kernicterus. Οι πιθανές σοβαρές επακόλουθες βλάβες του πυρήνα περιλαμβάνουν στη συνέχεια πιθανή διαταραχή της όρασης και της ακοής, μειωμένη νοημοσύνη καθώς και διαταραχές κινητικής κίνησης που επηρεάζουν τους μυς στα νεογνά.

Διαβάστε επίσης:

• Kernicterus στο μωρό

Τι είναι ο ίκτερος prolongatus;

Αυτό θεωρείται ότι σημαίνει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα με σχετικό ίκτερο στα νεογέννητα, το οποίο επιμένει ακόμη και μετά τη 10η ημέρα της ζωής. Συνήθως ο ίκτερος εμφανίζεται φυσικά μεταξύ των ηλικιών 3 και 8 ημερών της ζωής. Πέρα από αυτό το χρονικό σημείο, τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στα νεογέννητα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μιας διαταραχής ή ασθένειας.

Όπως και με τους ενήλικες, υπάρχουν πολλές αιτίες και μια ιατρική εξέταση είναι απαραίτητη για να αποκαλυφθούν τυχόν υπάρχουσες ασθένειες.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα:

• Prolongatus ίκτερου
  

Μπορείτε να πιείτε αλκοόλ εάν έχετε ίκτερο;

Γενικά δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ κατά τον υπάρχον ίκτερο.

Το ήπαρ είναι μέρος της μεταβολικής διαδικασίας για τη διάσπαση του αλκοόλ και μπορεί να είναι έντονα στρες στον ίκτερο. Ειδικά εάν η αιτία του περιστατικού βρίσκεται στο ίδιο το ήπαρ, π.χ. λόγω ηπατίτιδας, πρέπει να αποφεύγεται η κατανάλωση αλκοόλ. Αφού βρουν την αιτία και την επιτυχή θεραπεία, οι πάσχοντες μπορούν ξανά να καταναλώνουν αλκοόλ σε υγιή έκταση. Αυτό γίνεται καλύτερα σε συνεννόηση με το γιατρό, δεδομένου ότι το συκώτι ειδικότερα πρέπει να είναι σε άριστη κατάσταση για χρήση αλκοόλ.