Βότσαλα στα πόδια

εισαγωγή

Κάτω από την ασθένεια Ερπης ίσως να μην μπορείτε να το φανταστείτε πολύ στην αρχή. Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο ρομαντική όσο ακούγεται. Εάν ρωτήσετε γύρω, ένα άτομο μπορεί να το συσχετίσει με το πάνω μέρος του σώματος, το άλλο μπορεί να το συσχετίσει με το πρόσωπο. Τι είναι ακριβώς και μπορείτε να έρθετε βότσαλα αλλού, για παράδειγμα πόδι?

ορισμός

Στην ιατρική ορολογία, το Ερπης όπως και Ερπης ζωστήρας ή Ονομάζεται λοίμωξη ζωστήρα. Πρόκειται για ένα Ιική ασθένειαότι τα συμπτώματά τους είναι στο δέρμα δείχνει, ωστόσο, μια ασθένεια των σχετιζόμενων Νεύρο είναι. Όταν επηρεάζονται τα νεύρα που τροφοδοτούν το πόδι, έρχεται ο έρπητας ζωστήρας στο πόδι.

Ποια είναι τα πρώτα σημάδια του έρπητα ζωστήρα;

Τα πρώτα σημάδια του έρπητα ζωστήρα, όπως αυτά στο στήθος ή στο στομάχι, είναι ένα γενικό αίσθημα ασθένειας και πυρετού. Λίγο αργότερα, εμφανίζονται τα τυπικά δερματικά προβλήματα, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν μία έως τρεις περιοχές του δέρματος σε σχήμα λωρίδας και συνήθως βρίσκονται μόνο στη μία πλευρά του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν έντονο πόνο καθώς και αίσθημα μυρμηγκιάσματος και αυξημένη αίσθηση πόνου όταν αγγίζετε την περιοχή του δέρματος που πάσχει. Περίπου τέσσερις ημέρες μετά την έναρξη του πόνου, ακολουθεί ένα κοκκινωπό εξάνθημα και μικρά, πυκνά κυστίδια. Η ασθενής περιοχή του δέρματος στο πόδι δεν ακολουθεί τα τυπικά οριζόντια όρια όπως στο στήθος και το στομάχι, αλλά τρέχει ως λωρίδα που κλίνει από την πλευρά του ποδιού προς το εσωτερικό. Η παράλυση σπάνια αναπτύσσεται σε αυτήν την περιοχή του δέρματος.

Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα στο πόδι

Ειδικά στο πόδι, αυτά τα συμπτώματα μπορεί αρχικά να συγχέονται με οσφυαλγία ή δίσκο με κήλη της οσφυϊκής μοίρας. Ταυτόχρονα, ωστόσο, μπορεί να μετρηθεί μια ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία και λιγότερο συχνά ένας πυρετός.

Μετά από μερικές ημέρες, εμφανίζονται τα δερματικά συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα. Ξεκινά με την εμφάνιση μικρών κυψελών με υγρό σε κοκκινωμένο δέρμα. Αργότερα, τα κυστίδια γίνονται θολά, εκρήγνυνται και σχηματίζουν εκτεταμένες κρούστες. Όταν σκάσουν τα κυστίδια, ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται επίσης. Είναι σπάνιο οι φουσκάλες να αιμορραγούν ή το προσβεβλημένο δέρμα να πεθάνει και να μαυρίσει (νέκρωση). Κατά κανόνα, τα έρπητα ζωστήρα θα επουλωθούν μετά από 2 έως 3 εβδομάδες.

Διαβάστε περισσότερα για τον πόνο που σχετίζεται με έρπητα ζωστήρα εδώ.

κνησμός

Ο κνησμός είναι στην πραγματικότητα μια μορφή πόνου. Σε έρπητα ζωστήρα, μπορεί να εμφανιστεί ακριβώς στην αρχή μαζί με τον αίσθημα μαχαιριού και τον μυρμήγκιασμα ή αργότερα μαζί με το εξάνθημα και τις φουσκάλες. Θα πρέπει επίσης να υποβληθεί σε θεραπεία, διαφορετικά ο ασθενής θα τείνει να ανοίξει τις φουσκάλες. Με αυτόν τον τρόπο, διανέμουν το εξαιρετικά μεταδοτικό περιεχόμενο των κυστιδίων στο σώμα ή το μεταφέρουν σε άλλους. Τα παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί, καθώς και ενήλικες που δεν είχαν ακόμη υποφέρει από ανεμοβλογιά, μπορούν να μολυνθούν και να αναπτύξουν ανεμοβλογιά.

Μούδιασμα

Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια φλεγμονή των νεύρων. Αυτός ο ερεθισμός οδηγεί σε πόνο, σπάνια παράλυση και μούδιασμα. Το μούδιασμα προκύπτει από βλάβη στις νευρικές γραμμές που προκαλούνται από τον ιό και συνήθως εμφανίζεται κατά την οξεία φάση της νόσου. Κατά κανόνα, δεν αναμένεται μόνιμο μούδιασμα, καθώς αυτά υποχωρούν μετά τα βότσαλα. Για το λόγο αυτό, δεν παρέχεται καμία θεραπεία από αυτή την άποψη.

Πόνος στα νεύρα

Η φλεγμονή και ο ερεθισμός των νεύρων που προκαλούνται από τον ιό μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο ή μυρμήγκιασμα στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Όταν πρόκειται για πόνους σε σχέση με έρπητα ζωστήρα, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ εκείνων που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της νόσου και σύντομα υποχωρούν, και εκείνων που εκτείνονται πολύ πέρα ​​από τη φάση φουσκάλας και εξανθήματος.

Το τελευταίο ονομάζεται «νευραλγία μετά τον ζωστήρα». Ή υπερβαίνουν την ασθένεια για περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες ή εμφανίζονται μόνο τέσσερις εβδομάδες μετά από ένα διάστημα χωρίς πόνο. Οι ηλικιωμένοι ιδιαίτερα επηρεάζονται συχνά από αυτήν τη μακροπρόθεσμη συνέπεια. Χαρακτηρίζονται από τρυπήματα επιθέσεις εκτός από τον συνεχή πόνο και τον πόνο στην αφή, οι οποίες εμφανίζονται επίσης κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Και οι δύο πόνοι πρέπει να αντιμετωπίζονται με ολοκληρωμένη θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Νευρικό πόνο στην πλάτη

Ποια είναι η πορεία του έρπητα ζωστήρα στο πόδι;

Εάν περιγράψετε την πορεία του έρπητα ζωστήρα, θα πρέπει να ξεκινήσετε με την πρώτη μόλυνση. Ο μελλοντικός ασθενής συχνά περνά από ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία. Αυτό προκαλείται από τον ιό του έρπητα ζωστήρα που εγκαθίσταται στις νευρικές ρίζες μετά την υποχώρηση της νόσου. Παραμένει συχνά για πολλά χρόνια χωρίς ξέσπασμα.

Συχνά σε ηλικιωμένους ενήλικες ή μετά από εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ο ιός πυροδοτεί μια νέα λοίμωξη. Απλώνεται κατά μήκος των νεύρων, προκαλώντας πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, παράλυση, εξάνθημα και φουσκάλες. Αυτή η εκ νέου μόλυνση ονομάζεται έρπητα ζωστήρα. Δυστυχώς, ειδικά σε ηλικιωμένους, δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζεται μόνιμος πόνος ακόμη και μετά από έρπητα ζωστήρα.

Εδώ και αρκετά χρόνια, τα παιδιά μπορούν να προστατευτούν με ένα εμβόλιο ανεμοβλογιάς. Ωστόσο, θεωρείται ότι μπορούν επίσης να αναπτύξουν έρπητα ζωστήρα λόγω του εμβολιασμού. Ωστόσο, κάποιος υποθέτει λιγότερες ασθένειες και πιο ήπια πορεία. Το μέλλον θα το δείξει με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε πόσο διαρκεί το έρπητα ζωστήρα;

Μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση;

Σε αντίθεση με τις αισθήσεις πόνου και μυρμήγκιασμα, η παράλυση στο έρπητα ζωστήρα είναι σπάνια, αλλά μπορεί να συμβεί. Είναι το αποτέλεσμα βλάβης στις οδούς αγωγιμότητας των νεύρων, οι οποίες επηρεάζουν κυρίως τα αισθητήρια νεύρα, και σπάνια επίσης τα κινητικά νεύρα. Κατά κανόνα, ωστόσο, αυτά υποχωρούν εντελώς μετά την ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, το πρόβλημα μπορεί να επιμείνει.

Αιτίες του έρπητα ζωστήρα στο πόδι

Ο έρπητας ζωστήρας προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, ο οποίος ανήκει στην οικογένεια του ιού έρπητα (ανθρώπινος έρπης-3). Όταν μολυνθεί για πρώτη φορά, αυτός ο ιός προκαλεί τη γνωστή ανεμοβλογιά. Αυτό συμβαίνει συχνά στην παιδική ηλικία και συνήθως θεραπεύεται χωρίς επιπλοκές.

Ο ιός της ανεμευλογιάς ζωστήρα παραμένει στο σώμα και φωλιάζει στα λεγόμενα γάγγλια. Ένα γάγγλιο είναι ένας νευρικός κόμβος, ένας σταθμός μεταγωγής εκτός του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός). Τα σώματα των νευρικών κυττάρων κάθονται σε αυτά, οι επεκτάσεις των οποίων στη συνέχεια σχηματίζουν το νεύρο. Οι άνθρωποι έχουν γάγγλια κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης και στο κεφάλι. Ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα βρίσκεται συχνά αδρανής σε αυτά τα γάγγλια για όλη τη ζωή. Αλλά κάποιος εκτίθεται σε ορισμένους παράγοντες ενεργοποίησης, όπως Το άγχος ή ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αναγκάσει τον ιό να ενεργοποιηθεί ξανά. Κάθε νεύρο παρέχει μια περιοχή του δέρματος (το λεγόμενο δερματοτόμο), η οποία οριοθετείται σαφώς και αποδίδεται μόνο σε αυτό. Όταν ο ιός επανενεργοποιηθεί, εξαπλώνεται από το γάγγλιο κατά μήκος του νεύρου και προσβάλλει το δερματοτόμο που παρέχεται από αυτό το νεύρο.

Το πόδι τροφοδοτείται από τα νεύρα από την οσφυϊκή μοίρα και τη σπονδυλική στήλη του ιερού και χωρίζεται σε τμήματα L1-L5 (L = οσφυϊκή χώρα) και S1-S5 (ιερό = ιερό). Τα συσχετιζόμενα δερματώματα στο πόδι παρέχονται από κάθε τμήμα και εκτείνονται σε λωρίδες από τη βουβωνική χώρα μέχρι το πόδι. Εάν ένας ασθενής έχει τώρα έρπητα ζωστήρα στο πόδι του, η πληγείσα περιοχή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει ποιο γάγγλιο επηρεάζεται σε ποια ενότητα.

Διαβάστε περισσότερα για την αιτία του έρπητα ζωστήρα εδώ.

Είναι σημαντικό τα βότσαλα να μην είναι απαραίτητα μεταδοτικά. Ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα μεταδίδεται, ο οποίος προκαλεί ανεμευλογιά κατά την πρώτη επαφή. Εάν έχετε ήδη μολυνθεί με ανεμοβλογιά, έχετε ανοσία στην επανεμφάνιση. Από την άλλη πλευρά, η εμφάνιση έρπητα ζωστήρα εξαρτάται μόνο από την ανοσολογική κατάσταση του αντίστοιχου ατόμου. Τα παιδιά που δεν είχαν ακόμη ανεμοβλογιά και δεν έχουν λάβει εμβολιασμό κατά της θα πρέπει, ωστόσο, να φυλάσσονται μακριά από ασθενείς με ζωστήρα, καθώς μπορούν να μολυνθούν και στη συνέχεια να μολυνθούν από ανεμοβλογιά.

Διαβάστε περισσότερα για "Είναι τα έρπητα ζωστήρα;"

Κατανομή συχνότητας

Αρρωσταίνετε κάθε χρόνο 350.000 - 400.000 άτομα σε Γερμανία από βότσαλα. Περίπου τα δύο τρίτα είναι άνω των 50 ετών. Ηλικία οφείλεται στη μειωμένη απόδοση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος το μεγαλύτερο Παράγοντας κινδύνου.

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως μια λοίμωξη με HIV, αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο της Ο ιός της ανεμευλογιάς ζωστήρα επανενεργοποιείται και ως Ερπης εμφανίζεται.Άλλοι παράγοντες κινδύνου που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα περιλαμβάνουν Καρκίνοι ή το παίρνεις Φάρμακα καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως. Παρασκευάσματα κορτιζόνης, Κυκλοσπορίνη και πολλα ΑΚΟΜΑ. στρες Ωστόσο, δεν πρέπει να υποτιμάται ως παράγοντας.

ο Βότσαλα πόδι είναι μετά από έρπητα ζωστήρα στο πρόσωπο και το πάνω μέρος του σώματος τρίτη πιο κοινή εντοπισμός για ένα ξέσπασμα έρπητα ζωστήρα. Το τρίτο οσφυϊκό νεύρο L3 είναι το πιο κοινό. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος εκτείνεται πάνω από το Μηρός στο εσωτερικό του γόνατος, αλλά μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Ο έρπητας ζωστήρας επηρεάζει συνήθως μόνο τη μία πλευρά, σπάνια επηρεάζονται και τα δύο πόδια (τα λεγόμενα. Διπλό ζόστερ).

διάγνωση

Η διάγνωση του έρπητα ζωστήρα βασίζεται στο κλινική εικόνα θέτει. ο Ερπης προσφέρει τέτοια τυπικός αστερισμός από Συμπτώματα και ορατές εκδηλώσεις δέρματοςότι αυτό συνήθως αρκεί για να εξακριβωθεί η διάγνωση.

Είναι χαρακτηριστικό ότι συνολικά Δερματοτόμος ταυτόχρονα αυτό ίδιο στάδιο εμφάνισης του δέρματος μπορείς να δεις. Έτσι κατά τη διάρκεια του μαθήματος μπορείτε να δείτε είτε παντού Κυστίδια ή παντού Κρούστα, δεν συμβαίνουν ταυτόχρονα. Αυτό κάνει τη διαφορά Ερπης ζωστήρας από τη συνολική εικόνα σε μεγάλο βαθμό από το ανεμοβλογιάπαρόλο που προκαλούνται από τον ίδιο ιό. Τυπικό για το Ερπης είναι επίσης το απότομο όριο η ασθένεια στο προσβεβλημένο δερματοτόμο. ο ανεμοβλογιά Ωστόσο, βήμα πάνω από το ολόκληρο το σώμα διάσπαρτα και δείξτε ένα πολύχρωμη εικόνα κυστιδίων και κρούστας.

θεραπεία

Στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα, τα αντιιικά, τα ανακουφιστικά και τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό.

Η θεραπεία για έρπητα ζωστήρα στο πόδι βασίζεται σε τρία συστατικά, δηλαδή την καταπολέμηση του ιού, τον έλεγχο του πόνου και την πρόληψη μιας δεύτερης μόλυνσης του προσβεβλημένου δέρματος με βακτήρια.

Τα αντιιικά χορηγούνται για την καταπολέμηση των ιών. Η προσβολή του ποδιού είναι ευκολότερη επειδή δεν επηρεάζονται αισθητήρια όργανα. Σε μορφή δισκίου μπορεί να δοθεί:

  • Aciclovir (π.χ. Zovirax®) 5x 800mg ανά ημέρα για 7-10 ημέρες

  • Valaciclovir (π.χ. Valtrex®) 3x 1000mg ανά ημέρα για 7 ημέρες

  • Famciclovir (π.χ. Famvir®) 3x 250mg ανά ημέρα για 5-6 ημέρες

  • Brivudine (π.χ. Zostex®) 1x 125mg ανά ημέρα για αρκετές ημέρες

Με πιο σοβαρές σειρές μαθημάτων, π.χ. εάν εμπλέκονται τα γεννητικά όργανα ή η ουροδόχος κύστη, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια θεραπεία με έγχυση acyclovir.

Ένα αποκαλούμενο σχήμα βημάτων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου. Πρώτα, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή και μη οπιοειδή αναλγητικά όπως η παρακεταμόλη, η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη ή η μεταμιζόλη (Novalgin®). Εάν ο πόνος δεν εξαλειφθεί, επιτυγχάνεται το επόμενο υψηλότερο επίπεδο. Ελαφριά οπιοειδή (παράγωγα μορφίνης) όπως τραμαδόλη ή τιλιδίνη συν ναλοξόνη χορηγούνται. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που δεν είναι παυσίπονα με την έννοια, αλλά σε συνδυασμό έχουν σημαντικά αποτελέσματα ανακούφισης του πόνου, όπως η αμιτριπτυλίνη ή η γκαμπαπεντίνη. Το τελευταίο στάδιο διαχείρισης του πόνου περιλαμβάνει ισχυρά οπιοειδή όπως μορφίνη ή βουπρενορφίνη. Είναι λογικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τον πόνο για να επεξεργαστείτε επαρκή θεραπεία πόνου. Είναι απολύτως απαραίτητο να τεθεί υπό έλεγχο ο πόνος με έρπητα ζωστήρα, αλλιώς μπορεί να γίνει χρόνια και διαρκής επιβάρυνση για τον ασθενή.

Επιπλέον, κομπρέσες με αλοιφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για βότσαλα στο πόδι. Αυτά θα πρέπει να έχουν αντισηπτικό και ξηραντικό αποτέλεσμα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλοιφές με εκχύλισμα φλοιού δρυός (Tannosynt; Tannolact®) ή με το δραστικό συστατικό κλιοκινόλη (2-3% σε Lotio alba). Χρησιμοποιούνται επίσης κρέμες με αντιβακτηριακά ή ιοστατικά πρόσθετα. Εάν υπάρχει υποψία υπερμόλυνσης με βακτήρια, χορηγούνται επίσης αντιβιοτικά σε μορφή δισκίου. Ωστόσο, αυτά δεν επηρεάζουν τον ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Φάρμακα με βότσαλα!

Επιπλοκές

Με την ηλικία, αυξάνεται ο κίνδυνος αποχώρησης από έναν Ερπης ένα λεγόμενο Νευραλγία έρπητα ζωστήρα για να αναπτυχθεί. Αυτά είναι Πόνος στα νεύρα στο προσβεβλημένο νεύρο αυτό να σταματήσει, αν και ο ίδιος ο έρπητας ζωστήρας έχει από καιρό υποχωρήσει. Αν και αυτή η επιπλοκή δεν είναι ορατή, αντιπροσωπεύει επίσης ένα σοβαρό ψυχολογικό βάρος για τον ασθενή, κάτι που ισχύει μέσω ενός κατάλληλου Θεραπεία πόνου για να αποφύγετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μια άλλη επιπλοκή μπορεί να είναι η Ουλές στο νεκρωτικό έρπητα ζωστήρα είναι, έτσι εάν το δέρμα εν μέρει πεθαίνει. Επίσης κώφωση ή Υπερευαισθησία του προσβεβλημένου δέρματος είναι δυνατή μετά την ασθένεια.

ΕΝΑ μόλυνση Με βακτήρια είναι επίσης μια επιπλοκή, αλλά είναι με αντισηπτικές αλοιφές ή εάν είναι απαραίτητο με αντιβιοτικό καλή μεταχείριση. Ωστόσο, πρέπει πάντα να έχουμε κατά νου αυτήν τη δυνατότητα.

προφύλαξη

Υπάρχει τώρα ένα εμβόλιο κατά του ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα που χορηγείται κυρίως στα παιδιά για να τα προστατεύσουν από την ανεμοβλογιά. Μια μελέτη στην οποία άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών εμβολιάστηκαν με το δραστικό συστατικό έδειξε ότι ο εμβολιασμός μείωσε τον αριθμό των ασθενειών κατά περίπου το ήμισυ. Ωστόσο, δεν προσφέρει πλήρη προστασία.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Εμβολιασμός Zostavax® κατά του έρπητα ζωστήρα