Λειτουργία της καρδιάς

Συνώνυμα

Ήχοι της καρδιάς, σημάδια καρδιάς, καρδιακός ρυθμός,

Ιατρικός: Ορ

Αγγλικά: καρδιά

εισαγωγή

Μέσω της συνεχούς συστολής και χαλάρωσης, η καρδιά διασφαλίζει τη ροή του αίματος σε ολόκληρο το σώμα, έτσι ώστε όλο το oragne να εφοδιάζεται με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και τα προϊόντα αποδόμησης μεταφέρονται μακριά. Η άντληση της καρδιάς πραγματοποιείται σε διάφορες φάσεις.

Εικονογράφηση καρδιά

1. Δεξιά κολπική -
   Αίθριο δεξτράσματος
2. Δεξιά κοιλία -
   Ventriculus dexter
3. Αριστερό αίθριο -
   Αίθριο sinistrum
4. Αριστερή κοιλία -
   Ventriculus απαίσιο
5. Αορτική φλέβα - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Ανώτερη κοίλη φλέβα
7. Κάτω φλέβα -
   Κάτω φλέβα
8. Κορμός πνευμονικής αρτηρίας -
   Πνευμονικός κορμός
9. Αριστερή πνευμονική φλέβα -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Δεξιά πνευμονική φλέβα -
    Venae pulmonales dextrae
11. Μητρική βαλβίδα - Valva mitralis
12. Τριγλώχινα βαλβίδα -
    Tricuspid valva
13. Χωρίσματα θαλάμου -
    Μεσοκοιλιακό διάφραγμα
14. Αορτή - Valva aortae
15. Θηλικός μυς -
    Θηλικός μυς

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Καρδιακή δράση

Ετσι ώστε καρδιά Εάν το αίμα μπορεί να αντλήσει τόσο αποτελεσματικά ώστε να ρέει σε ολόκληρο το σώμα, πρέπει να διασφαλιστεί ότι όλα τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα συνεργάζονται με συντονισμένο τρόπο στο πλαίσιο του καρδιακού κύκλου. Βασικά, αυτός ο έλεγχος λειτουργεί μέσω μιας ηλεκτρικής ώθησης που προκύπτει στην ίδια την καρδιά, στη συνέχεια εξαπλώνεται μέσω των μυών και οδηγεί σε μια ομαλή δράση (συστολή) στα μυϊκά κύτταρα. Αυτό είναι δυνατό μόνο επειδή όλα τα στοιχεία είναι ηλεκτρικά αγώγιμα και συνδέονται μεταξύ τους.

Ο κύκλος εργασίας / η λειτουργία της καρδιάς (πλήρωση της καρδιάς με αίμα και αποβολή του αίματος στην κυκλοφορία) χωρίζεται σε 4 φάσειςπου τρέχουν τακτικά το ένα μετά το άλλο: Φάση χαλάρωσης και πλήρωσης (μαζί: Διαστόλη) όπως Φάση έντασης και απέλασης (μαζί: Συστολή).
Στη φυσική ανάπαυση είναι Διάρκεια διαστολής 2/3 ενός καρδιακού κύκλου (περίπου 0,6 δευτερόλεπτα), η συστολική 1/3 (περίπου 0,3 δευτ.). Εάν το ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ αυξάνεται (και έτσι μειώνεται το μήκος ενός καρδιακού κύκλου), αυτό επιτυγχάνεται αυξάνοντας τη συντόμευση της διαστολής. Οι όροι των επιμέρους φάσεων αναφέρονται στην κατάσταση των καρδιακών θαλάμων, καθώς ασχολούνται με το πολύ πιο σημαντικό μέρος της εργασίας της καρδιάς. Τρέχουν δεξιά και αριστερά ταυτόχρονα.

Οι μεμονωμένες φάσεις λεπτομερώς:

• Φάση έντασης: Όταν η καρδιά είναι γεμάτη με αίμα, τα μυϊκά κύτταρα των θαλάμων της καρδιάς αρχίζουν να τεντώνουν και να αυξάνουν την πίεση μέσα στην καρδιακή κοιλότητα (ισοογκομετρική εργασία), αλλά χωρίς να συστέλλονται επειδή όλες οι καρδιακές βαλβίδες είναι κλειστές. Η πίεση στο θάλαμο είναι υψηλότερη από ό, τι στον κόλπο, επομένως οι βαλβίδες φυλλαδίων είναι κλειστές. Επίσης στα σκάφη εκτέλεσης (δεξιά: Πνευμονική αρτηρία = Truncus pulmonalis, αριστερά Κύρια αρτηρία = αορτή) η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη από την πίεση στο Το θάλαμο της καρδιάς, επομένως τα πτερύγια τσέπης είναι επίσης κλειστά.

• Φάση αποβολής: Ο κοιλιακός μυς αυξάνει σταθερά την πίεση στον θάλαμο (τάνυση) μέχρι το Πίεση αίματος των σκαφών εκτέλεσης. Αυτή τη στιγμή η τσέπη ανοίγει και το αίμα ρέει έξω από τους θαλάμους στα αγγεία εκτέλεσης. Η πίεση που επικρατεί τώρα ονομάζεται Συστολική αρτηριακή πίεση (η υψηλότερη τιμή κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, περίπου 120 mmHg). Καθώς το αίμα εκβάλλεται από τον θάλαμο, ο όγκος και συνεπώς η πίεση μειώνεται. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται έως ότου η πίεση στον θάλαμο πέσει κάτω από την πίεση στα δοχεία εκτέλεσης (Διαστολική αρτηριακή πίεση - οι μικρότερες από τις δύο μετρούμενες τιμές, περίπου 80 mmHg). Όταν επιτευχθεί αυτό το σημείο, οι βαλβίδες τσέπης κλείνουν παθητικά πάλι (από την φαινομενικά αντιστρεπτή ροή αίματος) και η συστολή τελείωσε. Ένα σύνολο 60-70 ml εκδιώχθηκε από την καρδιά, το οποίο αντιστοιχεί σε ρυθμό εξώθησης (κλάσμα εξώθησης) 50-60% του συνολικού αίματος στον καρδιακό θάλαμο.

• Φάση χαλάρωσης: Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, τα κύτταρα του μυοκαρδίου χαλαρώνουν, οπότε όλες οι καρδιακές βαλβίδες είναι κλειστές λόγω των διαφορών πίεσης στη διαδρομή εισροής (κόλπος) και στην οδό αποβολής.

• Φάση πλήρωσης: Λόγω της κλειστής βαλβίδας φυλλαδίων, το αίμα από τον κόλπο δεν μπορούσε πλέον να ρέει στον θάλαμο, έτσι ώστε τώρα να έχει συλλεχθεί περισσότερο αίμα. Από το σημείο στο οποίο η πίεση στο κόλπο υπερβαίνει την πίεση του (σχετικά άδειου) θαλάμου, αρχίζει η φάση πλήρωσης και το αίμα μπορεί να ρέει ξανά στον θάλαμο. Η πλήρωση ευνοείται από τη χαλάρωση των κοιλιακών μυών. Ο θάλαμος χαλαρώνει και επιστρέφει στην αρχική θέση. Δεδομένου ότι το αίμα στην καρδιά δεν αλλάζει πλέον τη θέση του, οι βαλβίδες φυλλαδίων κυριολεκτικά αναποδογυρίζουν το αίμα που είχε προηγουμένως συλλεχθεί στις κλειστές βαλβίδες φυλλαδίων. Αυτός ο μηχανισμός ονομάζεται μηχανισμός στάθμης βαλβίδας και εξηγεί γιατί μετά το πρώτο τρίτο της φάσης πλήρωσης, έχει ήδη επιτευχθεί το filling της πλήρωσης θαλάμου - και ως εκ τούτου γιατί η φάση πλήρωσης μπορεί να μειωθεί χωρίς μεγάλη απώλεια αποτελεσματικότητας. Στο τέλος της φάσης πλήρωσης υπάρχει μια υποστηρικτική συστολή των κολπικών μυών προκειμένου να ωθηθεί η εναπομένουσα ποσότητα αίματος στον θάλαμο.

Σύστημα διέγερσης και αγωγιμότητας

Η εργασία της καρδιάς / λειτουργίας της καρδιάς ενεργοποιείται και ελέγχεται από ηλεκτρικά ερεθίσματα. Αυτό περιλαμβάνει ότι οι παρορμήσεις προκύπτουν κάπου και μεταδίδονται. Αυτές οι δύο λειτουργίες αναλαμβάνονται από το σύστημα διέγερσης και αγωγιμότητας.

Απο Κόλπος κόλπων (Nodus sinuatrialis) είναι η προέλευση των ηλεκτρικών παλμών. Είναι σε θέση να παράγει αυτόματα και τακτικά ηλεκτρικές διεγέρσεις και έτσι λειτουργεί ως γεννήτρια ρολογιού για το Καρδιακοί μύες.
Εάν η λειτουργία του κόλπου κόλπων είναι διαταραγμένη Καρδιακές αρρυθμίες. Τα σήματα από τον κόλπο κόλπων δημιουργούνται με τη μορφή ηλεκτρικής διέγερσης μέσω των συνδέσεων κυττάρων-κυττάρων των μυϊκών κυττάρων (χωρίς νεύρα!). Ορισμένα μυϊκά κύτταρα διαθέτουν ειδικό εξοπλισμό, γι 'αυτό μπορούν να διεξάγονται ιδιαίτερα γρήγορα ή αργά. Ο ενθουσιασμός των σημείων της καρδιάς εξαπλώνεται κυρίως μέσα από αυτά τα μονοπάτια. Ως εκ τούτου αναφέρονται ως Σύστημα αγωγιμότητας. Η διέγερση πηγαίνει από τον κόλπο στο αίθριο Κόμβος AV, στη συνέχεια μέσω περαιτέρω καθορισμένων τμημάτων στους θαλάμους της καρδιάς, όπου οι δέσμες τελικά διακλαδίζονται στις ίνες Purkinje. Από αυτά, η διέγερση εξαπλώνεται στους κοιλιακούς μυς.

Ο κόλπος ως η προέλευση της καρδιακής διέγερσης βρίσκεται στο μυϊκό τοίχωμα του δεξιού κόλπου και αποτελείται από εξειδικευμένα μυϊκά κύτταρα που μπορούν να προκαλέσουν ηλεκτρικές διεγέρσεις χωρίς εξωτερική επιρροή. Αυτές οι διεγέρσεις εξαπλώθηκαν στον κόλπο και έπειτα έφτασαν στον κόμβο AV, ένα σύμπλεγμα κελιών κοντά στο Όριο αιθρίου-κοιλίας. Αποτελείται από τα κύτταρα του κόλπου με τη χαμηλότερη ταχύτητα αγωγής. Τα κύτταρα του κόμβου AV είναι επίσης ειδικά κύτταρα καρδιακού μυός από αυτή την άποψη. επειδή, όπως και ο κόλπος του κόλπου, μπορούν να δημιουργήσουν αυτόνομα ενθουσιασμούς (ηλεκτρικές παρορμήσεις μετρούμενες ως σημάδια καρδιάς) - αλλά μόνο με τους μισούς από αυτούς συχνότητα. Η λειτουργία του κόμβου AV εξηγείται από το γεγονός ότι το άκρο AV εμφανίζεται από εδώ ως η μόνη ηλεκτρικά αγώγιμη σύνδεση μεταξύ του κόλπου και της κοιλίας - η Κόμβος AV είναι ένα είδος σταθμού φίλτρου για την προστασία των ζωτικών και ευαίσθητων κοιλιακών μυών. Η αργή διεξαγωγή της διέγερσης χρησιμεύει για να διασφαλίσει ότι η διέγερση διέρχεται μόνο μέσα στο θάλαμο μετά την κολπική συστολή και έτσι η κολπική συστολή εξακολουθεί να πέφτει στη διάστολη των κοιλιακών μυών. Η ικανότητα δημιουργίας διέγερσης από μόνη της απαιτείται εάν, για οποιονδήποτε λόγο, λείπουν οι ηλεκτρικές παλμοί από τον κόλπο. Στη συνέχεια, ο κόμβος AV αναλαμβάνει το έργο του κόλπου κόλπων τουλάχιστον εν μέρει.

Κόλπος κόλπων

Απο Κόλπος κόλπωνσπάνια Keith Flack Κόμπο καλείται, αποτελείται από εξειδικευμένο Κύτταρα καρδιακών μυών και είναι μέσω του Μετάδοση ηλεκτρικών δυναμικών υπεύθυνος για τη συστολή της καρδιάς και έτσι το ρολόι του καρδιακού παλμού.

Ο κόλπος κόλπων βρίσκεται στο δεξιό κόλπο ακριβώς κάτω από το στόμα του δεξιά φλέβα (Κοίλη φλέβα). Το μέγεθος περιλαμβάνεται συνήθως κάτω από μια ίντσα. Τα εξειδικευμένα κελιά είναι χωρίς νευρικά κύτταραπαρόλο που δημιουργούν ηλεκτρικό δυναμικό που, όταν διεξάγεται στον κόλπο, τους προκαλεί συστολή. Από ιστολογική άποψη, είναι εξειδικευμένα καρδιακά μυϊκά κύτταραπου έχουν την ικανότητα να αποπολωθούν και να γίνουν έτσι σε υγιείς ασθενείς Καρδιακός ρυθμός 60-80 παλμών να οδηγήσει. Η ροή του αίματος στον κόλπο γίνεται μέσω του σωστού Στεφανιαία αρτηρία.

Ο κόλπος του κόλπου το αναλαμβάνει αυτό στην καρδιά Λειτουργία του ρολογιού. Εάν βγάλετε την υγιή καρδιά από ένα άτομο, χτυπά αν συνεχίσει με αίμα παρέχεται, συνεχίστε. Αυτό συμβαίνει επειδή ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός δεν αλλάζει εγκέφαλος, αλλά ελέγχεται από τον κόλπο κόλπων. Ωστόσο, μέσω άλλων νεύρων (Συμπονετικός και Παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα) που οδηγούν στην καρδιά επηρεάζει την ταχύτητα με την οποία χτυπά η καρδιά. Έτσι μπορεί χτυπά πιο γρήγορα (Συμπονετικός), όπως όταν κάποιος είναι ενθουσιασμένος ή αλλιώς χτυπήστε πιο αργά (Παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα).

Ο κόμβος κόλπων έχει διαφορετικά κανάλια ιόντωνπου προκαλούν την αποπόλωση των κυττάρων. Αυτό σημαίνει ότι ένα ηλεκτρικό σήμα δίνεται και μεταδίδεται. Αυτό το σήμα ρέει τώρα μέσω του κόλπου και χτυπά έναν άλλο κόμβο. Το λεγομενο Κολποκοιλιακός κόμβος, σύντομη Κόμβος AV. Το όνομα του κόμβου AV προέρχεται από την τοποθεσία, καθώς βρίσκεται μεταξύ τους Προαύλιο (Κόλπος της καρδιάς) και θάλαμος - Δωμάτιο (Κόλπος της καρδιάς) ψέματα. Χρησιμεύει ως φίλτρο για τα εισερχόμενα ημιτονοειδή σήματα.

Ένα σύντομο Αποτυχία του κόλπου κόλπων δεν παρατηρείται στην αρχή, γιατί και ο κόμβος AV αυθόρμητες δυνατότητες δράσης μορφές και έτσι μπορεί επίσης να συμβάλει στη μετάδοση ερεθισμάτων. Ωστόσο, αυτές οι ενέργειες είναι ανεπαρκείς επειδή ο κόμβος AV δεν είναι στην ίδια συχνότητα με τον κόμβο κόλπων αποπολωμένοαλλά μόνο σε ένα Καρδιακός ρυθμός περίπου 40 παλμών το λεπτό είναι ικανό. Εάν αυτό το κομμάτι αποτύχει επίσης, εμφανίζεται καρδιακή ανακοπή. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει σπάνια.

Εάν ο κόλπος του κόλπου αποτύχει εντελώς, αυτό ονομάζεται διακοπή κόλπων. Περιλαμβάνονται ασθένειες που επηρεάζουν τον κόλπο του κόλπου Σύνδρομο άρρωστου κόλπου συνοπτικά.

Έλεγχος της δράσης της καρδιάς

Αυτή η όλη διαδικασία λειτουργεί αυτόματα - ωστόσο, χωρίς σύνδεση με το νευρικό σύστημα του σώματος, η καρδιά δεν έχει σχεδόν καμία δυνατότητα προσαρμογής στις μεταβαλλόμενες απαιτήσεις (= μεταβαλλόμενη ζήτηση οξυγόνου) ολόκληρου του οργανισμού. Αυτή η προσαρμογή γίνεται μέσω των καρδιακών νεύρων από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).
Η καρδιά τροφοδοτείται από νεύρα του συμπαθητικού (μέσω του κορμού) και του παρασυμπαθητικού (μέσω του νεύρου του κόλπου). Δίνουν τα σήματα εάν η απόδοση της καρδιάς πρέπει να αυξηθεί ή να μειωθεί. Το συμπαθητικό νεύρο και το κολπικό νεύρο είναι νεύρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, του οποίου η δραστηριότητα δεν μπορεί να ελεγχθεί εθελοντικά και του οποίου η λειτουργία είναι να ρυθμίζει διάφορες λειτουργίες οργάνων εάν είναι απαραίτητο (αναπνοή, καρδιακή δράση, πέψη, απέκκριση κ.λπ.).

Εάν η καρδιακή έξοδος πρόκειται να αυξηθεί - η έξοδος εξώθησης μπορεί να αυξηθεί από 5 l / min σε 25 l / min - υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους αυτό μπορεί να επιτευχθεί:

1. Η καρδιακή συχνότητα / λειτουργία της καρδιάς (στον κόλπο του κόλπου) αυξάνεται (θετική χρονική). Περισσότεροι καρδιακοί παλμοί σημαίνουν περισσότερη απόδοση εκτόξευσης ταυτόχρονα. Ο παλμός ανεβαίνει.
2. Η δύναμη πρόσκρουσης (και επομένως το ποσοστό του αίματος που εξάγεται) αυξάνεται.
3. Η διέγερση των μυϊκών κυττάρων αυξάνεται. Εάν τα μυϊκά κύτταρα αντιδρούν γρηγορότερα στα ηλεκτρικά ερεθίσματα, ο καρδιακός κύκλος μπορεί να τρέξει πιο εύκολα και αποτελεσματικά (θετικό bathmotropic).
4. Η καθυστέρηση στην διεξαγωγή διέγερσης στον κόμβο AV μειώνεται (θετική δρομοτροπική).

Συνολικά, μετά την ενεργοποίηση από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, απελευθερώνεται περισσότερο αίμα ανά μονάδα χρόνου και έτσι αντλείται περισσότερο οξυγόνο μέσω του σώματος. Ωστόσο, η καρδιά χρειάζεται επίσης περισσότερο οξυγόνο για την αυξημένη εργασία της, γι 'αυτό απαιτείται αυστηρή ανάπαυση για μια εξασθενημένη ή κατεστραμμένη καρδιά (καρδιακή ανεπάρκεια = καρδιακή ανεπάρκεια) ή εάν τα αιμοφόρα αγγεία είναι γνωστό ότι είναι ανεπαρκή (στεφανιαία νόσος = CHD).
Οι πληροφορίες από τα νεύρα μεταφέρονται στα μυϊκά κύτταρα μέσω ειδικών πρωτεϊνών στο κυτταρικό τοίχωμα (οι λεγόμενοι βήτα υποδοχείς). Αυτό είναι το σημείο επίθεσης των β-αποκλειστών, τα οποία χρησιμοποιούνται ευρέως θεραπευτικά: Περιορίζουν την αύξηση της καρδιακής απόδοσης. Με αυτόν τον τρόπο μειώνουν την κατανάλωση οξυγόνου της καρδιάς (χρήση στηθάγχη / έμφραγμα του μυοκαρδίου) και συνεπώς έμμεσα την αρτηριακή πίεση (χρήση σε υψηλή αρτηριακή πίεση).

Εάν το σώμα θέλει να πετάξει το έργο της καρδιάς, έχει λιγότερους διαθέσιμους μηχανισμούς, καθώς οι ίνες πέδησης των νεύρων από το παρασυμπαθητικό κολπικό νεύρο φτάνουν μόνο στον κόλπο μέχρι το κολπικό κοιλιακό όριο. Οι δυνατότητες επομένως περιορίζονται στο αίθριο:

1. Μείωση του καρδιακού ρυθμού / του καρδιακού σημείου (αρνητικό χρονοτροπικό) και
2. Αύξηση του χρόνου αγωγής AV (αρνητικό dromotropic).

Σε ακραίες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα του κολπικού νεύρου είναι ορατά στην καρδιά του λεγόμενου αθλητή. Η απόδοση ενός ποδηλάτη, για παράδειγμα, είναι τόσο μεγάλη που χρειάζεται μόνο ένα μέρος του σε κατάσταση ηρεμίας. Μπορείτε να βρείτε ρυθμούς παλμού ανάπαυσης 40 και λιγότερους. Αυτό ελέγχεται από το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Υπολογισμός καρδιακού ρυθμού

Εάν θέλετε να προπονηθείτε στο ατομικά βέλτιστο εύρος καρδιακού ρυθμού, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε το βέλτιστο ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ μπορεί να υπολογίσει.

Ο υπολογισμός βασίζεται στο λεγόμενο Φόρμουλα Karvonen, η συχνότητα ανάπαυσης αφαιρείται από τον μέγιστο καρδιακό ρυθμό, το αποτέλεσμα πολλαπλασιάζεται επί 0,6 (με προπόνηση υψηλής έντασης κατά 0,75) και στη συνέχεια προστίθεται στον καρδιακό ρυθμό ανάπαυσης. Ο μέγιστος καρδιακός ρυθμός υπολογίζεται αφαιρώντας την ηλικία του αθλητή από 220. Μπορείτε να μετρήσετε μόνοι σας τη συχνότητα ανάπαυσης. Για να το κάνετε αυτό, ξαπλώστε ήσυχα για δέκα λεπτά και στη συνέχεια μετρήστε τον καρδιακό σας ρυθμό.

Στο Αγύμναστος η τιμή θα είναι μεταξύ 60 και 80 παλμοί ανά λεπτό ψέμα, ενώ Ανταγωνιστικός αθλητής καρδιακό ρυθμό ανάπαυσης έως και 35 κτυπήματα μπορώ να έχω. Οι υπολογισμένες τιμές για μια έκθεση με μέση ένταση (πολλαπλασιαζόμενη επί 0,6) και υψηλή ένταση (πολλαπλασιαζόμενη επί 0,75) είναι μόνο οδηγίες.

Η εκπαίδευση αντοχής χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αντοχής θα πρέπει να πραγματοποιείται, για παράδειγμα, στο εύρος μέσης έντασης.