Δυσανεξία στη φρουκτόζη

εισαγωγή

Φρουκτόζη ανήκει στο Απλά σάκχαρα και έρχεται φυσικά μέσα Φρούτα και μέλι μπροστά. Μετά Εντερική απορρόφηση και Διασπάται στο ήπαρ, η φρουκτόζη εξυπηρετεί το Παροχή ενέργειας στο ανθρώπινο σώμα. Ανάλογα με τις απαιτήσεις, η ληφθείσα ενέργεια μετατρέπεται απευθείας ή αποθηκεύεται ως αποθήκη ενέργειας στον μεταβολισμό του λίπους κατά την παραγωγή των λεγόμενων τριγλυκεριδίων (λίπη).

ο Συμπτώματα οι δυσανεξίες στη φρουκτόζη κυμαίνονται από αυξημένη ούρηση, για εντερικά παράπονα όπως διάρροια, μέχρι και Συμπτώματα δηλητηρίασης στην κληρονομική μορφή (κληρονομική μορφή).

ο θεραπεία τις διάφορες δυσανεξίες στη φρουκτόζη εξαρτάται από την αιτία και μπορεί να μειωμένη απόλαυση φρουκτόζης ή αυτού ολική παραίτηση επιμένω.

αιτίες

Θα τρεις διαφορετικές αιτίες της δυσανεξίας στη φρουκτόζη.

ΕΝΑ Διαταραχή δυσαπορρόφησης περιγράφει το Αδυναμία ή ανεπαρκής πρόσληψη η φρουκτόζη μέσω των εντέρων. Μιλάμε επίσης για εντερικός ή διατροφική δυσαπορρόφηση φρουκτόζης. Αποτελείται από ένα διαταραγμένη λειτουργία των μηχανισμών μεταφοράς το εντερικό τοίχωμα.
Ο λεγόμενος μεταφορέας GLUT-5 έχει ιδιαίτερη σημασία. Οι εμπλεκόμενες πρωτεΐνες μεταφοράς είναι εξασθενημένες από τη γέννηση ή παρουσιάζουν απώλεια λειτουργίας κατά τη διάρκεια της ζωής. Αυτό μπορεί να γίνει από ένα Αντιβιοτική θεραπεία, σίγουρα φαρμακευτική αγωγή με γαστρεντερικές παρενέργειες και Προκάλεσε μυκητιασικές λοιμώξεις γίνομαι.

ο Φρουκτωμία δηλώνει ένα αυξημένα επίπεδα φρουκτόζης στο αίμα. Αυτό βασίζεται στο Αποτυχία συγκεκριμένου ενζύμου το ήπαρ, το οποίο διασπά τη φρουκτόζη. Το σώμα προσπαθεί να εκκρίνει τη φρουκτόζη μέσω των νεφρών.

ο κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη βασίζεται σε ένα γενετικό ελάττωμα ενζύμου. Είναι μια κληρονομική μεταβολική διαταραχή. Το ένζυμο Αλδολάση Β συνήθως διαιρεί Φρουκτόζη-1-φωσφορική σε μικρότερα θραύσματα. Ως αποτέλεσμα του ενζύμου που λείπει συσσωρεύεται Φρουκτόζη-1-φωσφορική κυρίως στα νεφρά και το ήπαρ επί. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται στην παιδική ηλικία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της εντερικής δυσανεξίας στη φρουκτόζη ή της διαταραχής δυσαπορρόφησης οφείλονται στο παραμένουσα φρουκτόζη στο έντερο αναχθούν. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εμφανίζονται χρονική καθυστέρηση στην κατανάλωση επί. Μεταξύ της πρόσληψης και των συμπτωμάτων μπορεί 24 έως 48 ώρες ψέμα. Κάτω από κανονικές συνθήκες παίρνει τη φρουκτόζη μόνο στο λεπτό έντεροόπου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αν, από την άλλη πλευρά, παραμείνει στο έντερο, μεταναστεύει Φρουκτόζη στο παχύ έντερο. Επεξεργασία εκεί βακτήρια το σάκχαρο προς το υδρογόνο, το διοξείδιο του άνθρακα και τα λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας. διοξείδιο του άνθρακα προκαλούνται Φούσκωμα και επώδυνη Κράμπες στο στομάχι.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ Φουσκωμένο στομάχι μετά το φαγητό

Οι μορφωμένοι Λιπαρά οξέα Ωστόσο, επηρεάζουν το τοπικό Ισοζύγιο υγρών επί. Το προϋποθέτετε αυτό αυξημένη εισροή νερού στο παχύ έντερο. Αυτό χρησιμεύει για την εξισορρόπηση της οσμωτικής διαβάθμισης στο έντερο, αλλά ταυτόχρονα οδηγεί σε υγρό, ισχυρό μυρωδιά σκαμνί. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ένα αντί της διάρροιας Συμπτώματα δυσκοιλιότητας παρατηρώ. Επίσης ναυτία και Πόνος Συχνά συμπτώματα όταν ασκείται πίεση στην κοιλιά.

Εμφανίζονται επίσης λιγότερο συχνά Κάνω εμετό, ένας πονοκέφαλος, αυξήθηκε κούραση και καταθλιπτικές διαθέσεις επί. Επίσης καούρα παρατηρείται αίσθημα καύσου στην περιοχή του στέρνου.

Παραμένει μια εντερική δυσανεξία στη φρουκτόζη χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει αυτό Επιδράσεις στα βακτήρια του παχέος εντέρου. Τα βακτήρια που παράγουν υδρογόνο πολλαπλασιάζονται και καθίστανται όχι μόνο στο παχύ έντερο, αλλά και στα κάτω τμήματα του λεπτού εντέρου. Αυτό έχει και τη συνέπεια Τα τρόφιμα χωρίς φρουκτόζη είναι ανεκτά και προκαλούν δυσφορία.

ο κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη ήδη οδηγεί συμπτώματα κατά την παιδική ηλικία. Μόλις η φρουκτόζη φτάσει στο μενού, για παράδειγμα με τη μορφή σακχαρόζης που περιέχεται στο γάλα, εμφανίζεται η μεταβολική διαταραχή. Γίνεται πλούσιος Φρουκτόζη-1-φωσφορική στο σώμα στο βήμα Συμπτώματα δηλητηρίασης επί. Εκτός από ένα Υπογλυκαιμία, χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα και α Μεγάλη υνίλα του στομάχου (Αλκαλική ύφεσις αίματοςΜπορούν να παρατηρηθούν ιδρώτες και αλλαγμένη συνείδηση ​​όσων επηρεάζονται. Συνεχίστε να κλωτσάτε Ναυτία, έμετος και διάρροια επί. Κατά τη διάρκεια ενός Διεύρυνση του ήπατος με τα ακόλουθα αναδιαμόρφωση συνδετικού ιστού (κίρρωση) μέχρι και Ηπατική ανεπάρκειααναπτύξει μια αιμορραγική διαταραχή και νεφρική δυσλειτουργία.

διάγνωση

Η διάγνωση της εντερικής δυσανεξίας στη φρουκτόζη ή της δυσαπορρόφησης γίνεται κυρίως με τη βοήθεια ενός τεστ αναπνοής. Εδώ είναι μετά από του στόματος πρόσληψη φρουκτόζης σε τακτά χρονικά διαστήματα του προσδιορίζεται το εκπνεόμενο υδρογόνο. Το υδρογόνο πληροί τη λειτουργία ενός δείκτη που παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον εντερικό μεταβολισμό του Φρουκτόζη επιτρέπει. Η νηφάλια τιμή αυξάνεται υδρογόνου πάνω από 20 ppm (μέρη ανά εκατομμύριοκαι γίνε ταυτόχρονα δυσφορία στο γαστρεντερικό σωλήνα υποδεικνύεται, η πιθανότητα εμφάνισης δυσανεξίας στη φρουκτόζη είναι υψηλή. ΕΝΑ διατροφικό πρωτόκολλο διάρκειας εβδομάδας μπορεί επίσης να τεκμηριώσει την υποψία.

Όταν αναφέρεται στο κληρονομική μορφή δυσανεξίας στη φρουκτόζη, γίνε μικρά δείγματα ιστού από το έντερο, απο συκώτι και το νεφρό ελήφθη. Αυτά είναι στη συνέχεια εξετάστηκε για ανεπάρκεια ενζύμων. Εάν λείπει η λεγόμενη φρουκτόζη-1-φωσφορική αλδολάση, υπάρχει γενετική μεταβολική διαταραχή.

ο Φρουκτωμία στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνώστηκε τυχαία. Πάνω απ 'όλα, αυτοί που επηρεάζονται παρατηρούν συχνή ούρηση. Δεν υπάρχουν στοχευμένα διαγνωστικά εργαλεία. Δεν απαιτούνται μέτρα θεραπείας για αυτήν τη μορφή δυσανεξίας στη φρουκτόζη.

Δοκιμή αναπνοής H2

ΕΝΑ βέλτιστη πρακτική για την ανίχνευση Η εντερική δυσανεξία στη φρουκτόζη ή η δυσαπορρόφηση είναι η Δοκιμή αναπνοής H2. Εάν η φρουκτόζη δεν μπορεί να απορροφηθεί στο λεπτό έντερο, φτάνει στο παχύ έντερο. Εκείνοι που βρίσκονται εκεί βακτήρια επεξεργάζεται σε υδρογόνο, διοξείδιο του άνθρακα και λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας. Απο εκπνεόμενο υδρογόνο χρησιμεύει ως διαγνωστικό εργαλείο. Απο Αύξηση της αξίας μετά από από του στόματος λήψη φρουκτόζης Συμπεράσματα σχετικά με το μεταβολισμό και στο έντερο.

Οι ενήλικες πίνουν ένα Τέταρτο λίτρο νερού, κάνοντας 25 γραμμάρια φρουκτόζης έχουν επιλυθεί. παιδιά λάβετε μια προσαρμοσμένη σε βάρος ποσότητα φρουκτόζης που ένα γραμμάριο φρουκτόζης ανά κιλό σωματικού βάρους αντιστοιχεί. Πριν πιείτε το διάλυμα ζάχαρης, το Νηφάλια αξία προσδιορίζεται το εκπνεόμενο υδρογόνο. Αυτό θα πρέπει ιδανικά να είναι σε τιμές περίπου 0 ppm (μέρη ανά εκατομμύριο) και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την στοματική υγιεινή. Μετά την πρόσληψη φρουκτόζης θα το Αξίζει κάθε 10 και στη συνέχεια κάθε 30 λεπτά σίγουρα. Συνολικά, οι μετρήσεις καλύπτουν μια περίοδο περίπου 3 ωρών.

Η δοκιμή θα βαθμολογία ως θετική, αν δίπλα σε εντερικά παράπονα (Κράμπες, διάρροια, Φούσκωμα), ένα Αύξηση σε πάνω από 20 ppm μετριέται έναντι της αρχικής τιμής. Μια πρώιμη αύξηση της τιμής του υδρογόνου μπορεί να δείξει βακτηριακή υπερανάπτυξη στο λεπτό έντερο.

θεραπεία

ο θεραπεία εντερική δυσανεξία στη φρουκτόζη ξεκινά με α σημαντική μείωση της πρόσληψης φρουκτόζης. Πρέπει να μεταβείτε σε εύπεπτα ολόκληρα τρόφιμα για περίοδο δύο εβδομάδων. Με αυτόν τον τρόπο, επιτυγχάνεται μείωση της δυσφορίας. Τις επόμενες τέσσερις εβδομάδες, το διατροφικό σχήμα επεκτείνεται ώστε να περιλαμβάνει προϊόντα με υψηλότερη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και λίπος. Επιπλέον, το προσωπικό κατώφλι φρουκτόζης και καθορίζει την ανοχή ορισμένων τύπων φρούτων. Μετά ένα σταθερή, εξατομικευμένη αλλαγή διατροφής συνιστάται.
Τα φρούτα πρέπει να καταναλώνονται σε μικρές μερίδες και ορισμένοι τύποι (σταφίδες, δαμάσκηνα και σταφύλια) πρέπει να αποφεύγονται. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σορβιτόλη ή φρουκτόζη πρέπει να αποφεύγονται, ενώ πρέπει να διασφαλίζεται επαρκής κατανάλωση λαχανικών.

Μόνο ένα αυστηρή παραίτηση σε φρουκτόζη σε περίπτωση εξουδετερώσει τη μακροπρόθεσμη βλάβη που προκαλείται από την κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την ανάπτυξη α Κίρρωση του ήπατος.

Κατά κανόνα, η φρουκτοζαιμία δεν απαιτεί θεραπεία.

φαρμακευτική αγωγή

Στο πιο κοινή μορφή η δυσανεξία στη φρουκτόζη, διαταραχή εντερικής δυσαπορρόφησης, μπορεί να είναι Παρασκευή ενζύμου βοήθεια. Περιέχει το λεγόμενο Ισομεράση ξυλόζηςτου οποίου η λειτουργία βασίζεται στη μετατροπή της φρουκτόζης σε γλυκόζη και αντιστρόφως από τη γλυκόζη σε φρουκτόζη. Εφόσον και τα δύο μόρια σακχάρου δεν υπάρχουν σε ίσες ποσότητες, το ένζυμο προσπαθεί να επιδιώξει μια ισορροπία. Δεδομένου ότι η γλυκόζη από το έντερο απορροφάται στο αίμα πολύ πιο γρήγορα από τη φρουκτόζη, αυτή η κατάσταση δεν επιτυγχάνεται. Η ισομεράση ξυλόζης συνεχίζει να μετατρέπει φρουκτόζη. Το ένζυμο προέρχεται από διαφορετικούς κατασκευαστές διατίθεται σε μορφή κάψουλας. Κάθε κάψουλα θα το κάνει Δύο φορές την ημέρα αμέσως πριν τα γεύματα ελήφθη. Δεδομένου ότι μια αλλαγή στη διατροφή υπόσχεται μεγαλύτερη θεραπευτική επιτυχία, πρέπει μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις να πάρω φάρμακα.

ο Λανθασμένος αποικισμός του εντέρου μπορεί με Αντιβιοτικά να μειωθεί. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ακόμη επιστημονικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας.

Τι τρόφιμα μπορώ να φάω;

Απο Απλά σάκχαρα Η φρουκτόζη έρχεται στη φυσική της μορφή ειδικά στα φρούτα και το μέλι μπροστά. Όλα τα τρόφιμα που αποτελούνται εν μέρει από φρούτα περιέχουν επίσης φρουκτόζη. Ορισμένα φρούτα έχουν υψηλότερη περιεκτικότητα σε ζάχαρη από άλλα. Το οποίο περιλαμβάνει συγκεκριμένα μήλα, σταφύλια, αχλάδια, ανανά και μάνγκο. Τα αποξηραμένα φρούτα έχουν επίσης υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη.

Εκτός από αυτές τις «προφανείς» εμφανίσεις φρουκτόζης, κρύβεται σε πολλά βιομηχανικά προϊόντα. Η φρουκτόζη χρησιμοποιείται εδώ για γλυκαντικά αρτοσκευάσματα και γλυκά και αναμιγνύεται με ποτά όπως αναψυκτικά. Σε Τελικών προϊόντων όπως σάλτσες, σάλτσες, σούπες πακέτων και έτοιμες πίτσες, συχνά κρύβεται σημαντική ποσότητα ζάχαρης.

Εκτός από την αποφυγή ή τη μείωση της κατανάλωσης τροφών που περιέχουν φρουκτόζη, θα πρέπει να ενημερωθείτε εάν διαγνωστείτε με δυσανεξία στη φρουκτόζη απέφυγε επίσης υποκατάστατα ζάχαρης γίνομαι. Προϊόντα που για παράδειγμα Σορβιτόλη, μαλτιτόλη ή ξυλιτόλη περιέχω, έχουν ανασταλτική επίδραση στην απορρόφηση της φρουκτόζης στο έντερο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα Εντατικοποίηση των συμπτωμάτων.

Παρά την αποφυγή ορισμένων τροφίμων, υπάρχει μεγάλη ποικιλία επιλογών υγιεινά προϊόντα με χαμηλή φρουκτόζη. Γενικά, η ημερήσια απαίτηση φρουκτόζης είναι περίπου 2 γραμμάρια. Τα τραπέζια φαγητού βοηθούν να συνδυάσετε μια υγιεινή και ταυτόχρονα ποικίλη διατροφή. Παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την περιεκτικότητα σε φρουκτόζη στα τρόφιμα.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο Κατανάλωση επαρκών ποσοτήτων λαχανικών να τοποθετηθεί. Τα κολοκυθάκια, το αβοκάντο, τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, τα μανιτάρια και οι πατάτες έχουν ιδιαίτερα χαμηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη. Τα κρεμμύδια, τα όσπρια και τα πράσα, από την άλλη πλευρά, έχουν αποτέλεσμα μετεωρισμού και δεν πρέπει να καταναλώνονται στην αρχή της αλλαγής της διατροφής. Τα προϊόντα ολικής αλέσεως χωρίς προσθήκη φρουκτόζης μπορούν να συμπεριληφθούν στο μενού σε μικρές ποσότητες. Οπως και γεμίζοντας συνοδευτικά πιάτα σερβίρισμα Σπόροι χωρίς γλουτένη, όπως φαγόπυρο, κεχρί, ρύζι, καλαμπόκι και κινόα. Τα ζωικά προϊόντα όπως τα αυγά, το κρέας και τα ψάρια περιέχουν μόνο πολύ μικρές ποσότητες φρουκτόζης. Αυτό ισχύει επίσης για διάφορους τύπους ξηρών καρπών, αμυγδάλων και καρύδων. Οι ελαιούχοι σπόροι, οι οποίοι περιλαμβάνουν σπόρους κολοκύθας, ηλιόσπορους και λιναρόσπορους, έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλή σε φρουκτόζη.

Ιναπου έχουν πεπτική επίδραση σε υγιείς ανθρώπους έχουν δυσανεξία στη φρουκτόζη του εντέρου απολαύστε με προσοχή. Κάνουν τα συμπτώματα χειρότερα. Η κατανάλωση Γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει όσο το δυνατόν χαμηλότερα κρατείται. Εάν υπάρχει ήδη δυσανεξία στη φρουκτόζη, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μειωμένης πρόσληψης λακτόζης στο έντερο. Εάν η φρουκτόζη είναι ανεκτή σε μικρές ποσότητες, φρούτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα μπορούν επίσης να καταναλωθούν. Παπάγια, μανταρίνια και βερίκοκα καθώς και ραβέντι είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για αυτό.

Η ταυτόχρονη κατανάλωση τροφών και γλυκόζης που περιέχουν φρουκτόζη, για παράδειγμα με τη μορφή σακχάρου σταφυλιού, βελτιώνει τη μεταφορά της φρουκτόζης μέσω του εντερικού τοιχώματος στο αίμα.

Μπορεί να αντιμετωπιστεί η δυσανεξία στη φρουκτόζη;

ο κληρονομική μορφή ποιος είναι δυσανεξία στη φρουκτόζη δεν θεραπεύεται και μπορεί μόνο μέσω του αυστηρή παραίτηση να υποβληθεί σε θεραπεία για φρουκτόζη.

ο εντερική μορφή ή Διαταραχή δυσαπορρόφησης μπορεί να αντιστοιχεί σε ολική ή μερική αδυναμία απορρόφησης φρουκτόζης. Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα εκδηλώνονται μόνο με την πάροδο των ετών. Αν και ένα η πλήρης επούλωση είναι σπάνια είναι, έτσι μπορεί και το σωστή αλλαγή διατροφής ένα σημαντική ανακούφιση των συμπτωμάτων αιτία.
Εάν τα διατροφικά μέτρα διατηρούνται με συνέπεια για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, σε ορισμένες περιπτώσεις η πρόσληψη φρουκτόζης μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Αυτό οφείλεται στην αποκατάσταση των μηχανισμών μεταφοράς στο εντερικό τοίχωμα. Υπό αυτήν την έννοια, ένας αυτοέλεγχος για την ανοχή μπορεί επίσης να διακινδυνεύεται ξανά και ξανά ως μέρος μιας συνεπούς διατροφικής θεραπείας.

Περίληψη

Η δυσανεξία στη φρουκτόζη συνοψίζει τρεις διαφορετικές μορφές η δυσανεξία στη φρουκτόζη μαζί. Αυτό που έχουν κοινό είναι ο διαταραγμένος μεταβολισμός της φρουκτόζης.

ο εντερική ή διατροφική δυσανεξία στη φρουκτόζη είναι επίσης γνωστή ως διαταραχή δυσαπορρόφησης φρουκτόζης και συμβαίνει με μία ανεπαρκής πρόσληψη φρουκτόζης. Μια περαιτέρω διάκριση γίνεται μεταξύ του Φρουκτωμία με φρουκτοζουρία, συσσώρευση φρουκτόζης στο αίμα και κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζηπου οφείλεται σε κληρονομική ανεπάρκεια ενζύμων.

ο Συμπτώματα οι δυσανεξίες στη φρουκτόζη κυμαίνονται από αυξημένη ούρηση, για εντερικά παράπονα όπως διάρροια, έως τα συμπτώματα δηλητηρίασης σε κληρονομική μορφή.

ο θεραπεία από τις διάφορες δυσανεξίες στη φρουκτόζη μετά την αιτία και μπορεί να επιμείνει στη μειωμένη κατανάλωση φρουκτόζης ή στην πλήρη παραίτηση από αυτήν.