Συνέπειες της καρδιακής προσβολής
εισαγωγή
Σε ένα Εμφραγμα έρχεται με το κλείσιμο ενός ή περισσοτέρων Στεφανιαίες αρτηρίες (Στεφανιαία), έτσι εμφανίζεται στην περιοχή του Καρδιακοί μύεςπου δεν παρέχεται με οξυγόνο σε ένα Βλάβη στον ιστό. Εάν αυτό το μέρος του ιστού παραμείνει χωρίς οξυγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ζημιά δεν μπορεί να αντιστραφεί. Αυτό δημιουργεί ένα Ουλή του ιστούτο οποίο τότε δεν μπορεί πλέον να συρρικνωθεί. Μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων συνταγογραφούνται για την πρόληψη άλλης επακόλουθης καρδιακής προσβολής. Για να μην συσσωρεύεται ξανά το αίμα, κυρίως Κλοπιδογρέλη και ΓΑΪΔΑΡΟΣ συνταγογραφείται.
Άμεσες συνέπειες
Αμέσως μετά τη θεραπεία του εμφράγματος οι ασθενείς μένουν προς το παρόν παρακολούθηση είτε σε μονάδα εντατικής θεραπείας είτε σε μία Σταθμός Ενδιάμεσης Φροντίδας (IMC).
Ανάλογα με το μέγεθος της πληγείσας περιοχής, μπορεί να υπάρχει ένα μετά το έμφραγμα Διαταραχή συστολής της καρδιάς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε α λειτουργική ανεπάρκεια της καρδιάς, λοιπόν έλα μια καρδιακή ανεπάρκεια.
Σε έμφραγμα που δεν επηρεάζουν μόνο ένα μέρος του καρδιακού τοιχώματος, αλλά που διαπερνούν όλο το πάχος του στρώματος των καρδιακών μυών, μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του ιστού Δάκρυ στον τοίχο της καρδιάς Έλα.
Τεχνητό κώμα
Εάν, μετά από καρδιακή προσβολή, η καρδιά έχει πάθει πολύ βλάβη για να είναι πλήρως λειτουργική αμέσως, το προσβεβλημένο άτομο συχνά υποβάλλεται πρώτα σε τεχνητό κώμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θερμοκρασία του σώματός σας ρυθμίζεται λίγο, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα χρησιμοποιεί λιγότερη ενέργεια και έτσι τίθεται σε ένα είδος λειτουργίας ανάπαυσης. Επιπλέον, το άτομο αερίζεται τεχνητά.
Δεδομένου ότι οι ασθενείς με κώμα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς καλά, τους δίνεται πολλαπλή πρόσβαση στα αγγεία του νοσοκομείου. Μία από αυτές τις προσβάσεις είναι συνήθως φλέβα στον βραχίονα, ενώ μία βρίσκεται ακριβώς μπροστά από το δεξιό κόλπο. Αυτή η πρόσβαση είναι ο λεγόμενος κεντρικός φλεβικός καθετήρας (CVC). Στον ασθενή χορηγείται επίσης κυκλοφορικό φάρμακο κατά τη διάρκεια του κώματος. Αφού ο ασθενής έχει ξυπνήσει από το κώμα, πρέπει να παραμείνει στη μονάδα εντατικής θεραπείας για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να περάσει μερικές ημέρες έως εβδομάδες στο θάλαμο ενδιάμεσης περίθαλψης (IMC) για περαιτέρω παρακολούθηση.
Επειδή οι εθελοντικοί μύες δεν μπορούν πλέον να ελέγχονται σε κώμα, εμφανίζεται προσωρινή ακράτεια ούρων και κοπράνων κατά τη διάρκεια του κώματος. Οι καθετήρες ούρων τοποθετούνται επομένως στον ασθενή.
Δεδομένου ότι οι ασθενείς φυσικά δεν μπορούν να τρέφονται, τρέφονται μέσω γαστρικού σωλήνα. Είναι επίσης δυνατό να χορηγηθούν τα θρεπτικά συστατικά μέσω μιας πρόσβασης στη φλέβα, αλλά επειδή είναι συχνά επιθυμητό να διατηρείται καλή κίνηση του εντέρου, ο γαστρικός σωλήνας είναι πιο κατάλληλος για παροχή.
Όλα αυτά τα μέτρα χρησιμεύουν για την αναζωογόνηση της καρδιάς, επειδή δεν χρειάζεται να καταναλώνει τόση ενέργεια κατά τη διάρκεια του τεχνητού κώματος όσο και στην καθημερινή ζωή. Με αυτόν τον τρόπο, η περιοχή που έχει υποστεί ζημιά από την καρδιακή προσβολή μπορεί να ανακάμψει καλύτερα.
Ωστόσο, το τεχνητό κώμα έχει επίσης κάποιες συνέπειες. Πολλές σωματικές λειτουργίες χάνονται προσωρινά, ειδικά όταν διαρκεί περισσότερο. Για παράδειγμα, μετά από ένα μεγάλο χρονικό διάστημα που ξοδεύεται μόνο ξαπλωμένος, οι μύες πρέπει πρώτα να συνηθίσουν στη δουλειά τους. Οι πνεύμονες και οι αναπνευστικοί μύες πρέπει επίσης να εκπαιδευτούν ξανά. Η καρδιά, επίσης, πρέπει πρώτα να αναγεννηθεί στο διάλειμμα αποκατάστασης και στη συνέχεια να εισαχθεί προσεκτικά στις νέες απαιτήσεις.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Τεχνητό κώμα
Άμεσες συνέπειες για τους πνεύμονες
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της καρδιακής προσβολής, οι πνεύμονες μπορεί να υποστούν διαφορετικούς τύπους επακόλουθης βλάβης.
Εάν ένα άτομο πρέπει να τεθεί σε τεχνητό κώμα λόγω καρδιακής προσβολής, συμβαίνει ο μηχανικός αερισμός αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσηςότι ακόμη και εκφυλιστεί σε πνευμονία μπορώ. Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια του κώματος, συμπεριλαμβανομένου του εξαερισμού, ή λίγες ημέρες μετά το ξύπνημα από το κώμα. Ο απογαλακτισμός από τον εξαερισμό δημιουργεί επίσης προβλήματα. Συχνά, μετά το ξύπνημα, οι ασθενείς πρέπει να κάνουν στοχευμένες αναπνευστικές ασκήσεις προκειμένου να επιταχύνουν τον απογαλακτισμό από τη συσκευή εξαερισμού.
Το άλλο είναι μέσω ενός ανεπαρκής ροή αίματος κατά τη διάρκεια του εμφράγματος ακόμη και πιθανή ζημιά. Επίσης Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της καρδιακής προσβολής μπορεί να προκαλέσει προβλήματα. Εάν είναι Εν τω μεταξύ, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στη δεξιά κοιλία, αυτά μπορούν να εισέλθουν στα αγγεία των πνευμόνων και εκεί Πνευμονική εμβολήπου μπορεί επίσης να είναι απειλητικό για τη ζωή.
Άμεσες συνέπειες για τον εγκέφαλο
Και εδώ, οι συνέπειες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα και την ατομική κατάσταση και δεν είναι οι ίδιες για κάθε ασθενή. Δεδομένου ότι η απόδοση της καρδιάς μειώνεται τουλάχιστον προσωρινά κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής, Ο εγκέφαλος συχνά τροφοδοτείται ανεπαρκώς με αίμα, οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Ωστόσο, ο εγκέφαλος είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε έλλειψη οξυγόνου. Η πρώτη (μερικές φορές μη αναστρέψιμη) ζημιά μπορεί να φανεί μετά από λίγα λεπτά. Επιπλέον, οι καρδιακές προσβολές προκαλούν συχνά διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Η καρδιά δεν χτυπά πλέον τακτικά και η αντλία της καρδιάς δεν συντονίζεται πλέον. Αυτό προκαλεί στροβιλισμό του αίματος στην καρδιά. Αυτά μπορεί να είναι μικρά Θρόμβοι αίματος το οποίο στη συνέχεια μπορεί να αντληθεί στον εγκέφαλο. Εκεί μπορούν να φράξουν ένα σκάφος και έτσι να σας οδηγήσουν Εγκεφαλικό.
Απεικόνιση μιας καρδιακής προσβολής
Καρδιακή προσβολή (HI)
Έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΜΙ)
- Υγιής στεφανιαία αρτηρία
(Στεφανιαία αρτηρία)
Στεφανιαία αρτηρία - Αποκλεισμένη αρτηρία
Αθηροσκληρωτική πλάκα
με θρόμβο αίματος (Θρόμβος) - Αποθέσεις λίπους (πλάκα)
- Θρόμβος αίματος -
θρόμβος - Υγιής μυϊκός ιστός
- Στεφανιαία αρτηρία δεξιά -
Δεξτρά στεφανιαία αρτηρία - Περικάρδιο -
Περικάρδιο - Αριστερή στεφανιαία αρτηρία -
Αριστερή στεφανιαία αρτηρία - Καταστράφηκε μυϊκός ιστός
(Περιοχή εμφράγματος με κυτταρικό θάνατο)
Τυπικές περιοχές πόνου σε καρδιακή προσβολή:
Γυναίκα - στήθος, άνω κοιλιακή χώρα, λαιμός,
Κάτω γνάθο, σπονδυλική στήλη, πλάτη,
Κανόνας NAN (μύτη - βραχίονας - ομφαλός)
Άνθρωπος - στήθος, στομάχι,
Emanation στο χέρι και τον ώμο,
Κάτω γνάθο, πίσω
Μια επισκόπηση όλωνεικόνες του Dr-Gumpert μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Μακροπρόθεσμες συνέπειες
Ανάλογα με αυτό Προκαλεί την καρδιακή προσβολή και το Ηλικία του ασθενούς, η θεραπεία έχει σχεδιαστεί. Προσανατολίζεται επίσης στο Μακροπρόθεσμες συνέπειες. Μια πιθανή πλευρά των μακροπρόθεσμων συνεπειών μιας καρδιακής προσβολής είναι αυτή ψυχικό στρες που προκαλείται από την απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Ο φόβος για νέα καρδιακή προσβολή που προκαλείται από άγχος και η επακόλουθη απόσυρση από τη σωματική δραστηριότητα όχι μόνο τροφοδοτούν τους φόβους του ασθενούς, αλλά και τον κίνδυνο νέας καρδιακής προσβολής λόγω λιγότερης άσκησης.
Ένα προκαλείται από καρδιακή προσβολή Συγκοπή μπορεί επίσης Περιορισμοί στην κίνηση ασθενών. Εάν η καρδιακή ανεπάρκεια (καρδιακή ανεπάρκεια) είναι τόσο σοβαρή που η ικανότητα άντλησης της καρδιάς είναι περιορισμένη, μπορεί να οδηγήσει σε α Καθυστέρηση στους πνεύμονες και σε ένα Κατακράτηση νερού στα πόδια ελάτε (Οίδημα ποδιών). Ενάντια στο νερό στους πνεύμονες και τα πόδια σας μπορείτε διουρητικά φάρμακα (Διουρητικά) είναι δεδομένα.
Δεδομένου ότι το έμφραγμα του μυοκαρδίου εμφανίζεται κυρίως σε αρτηριοσκληρωτικά αγγεία, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να ξεκινήσουν με τους Επίπεδα λιπιδίων στο αίμα ας καθορίσουμε. Τα υψηλά επίπεδα λίπους στο αίμα αυξάνουν τον κίνδυνο για αρτηριοσκλήρωση στερεός. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να έχουν Μείωση βάρους Σκεφτείτε, καθώς αυτό μειώνει το άγχος στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Όταν οι ασθενείς έχουν λιγότερη σωματική μάζα και δική τους Πίεση αίματος χαμηλότερα, η καρδιά πρέπει να αντλήσει έναντι λιγότερης αντίστασης και έτσι μπορεί να αποφευχθεί. Είναι κατάλληλα για μείωση βάρους για λόγους υγείας χωρίς δίαιτες συντριβής. Αντίθετα, συνιστάται να περάσετε Άσκηση και αλλαγή στη διατροφή μειώνω. Συνιστάται μια μεσογειακή διατροφή με πολύ λίγα ή καθόλου τηγανητά τρόφιμα. Επίσης, η κατανάλωση κόκκινο κρέας όπως το βόειο κρέας και το χοιρινό πρέπει να μειωθούν.
Για ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή, είναι συχνά δια βίου φαρμακευτική αγωγή πρέπει να πάρετε για να αποτρέψετε άλλη καρδιακή προσβολή. Παρόλο που πριν από λίγα χρόνια, οι ασθενείς πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν το συνταγογραφούμενο φάρμακο εάν δεν υπήρχαν σημαντικές αλλαγές στο προφίλ κινδύνου. Γενικά, το φάρμακο δεν πρέπει να διακόπτεται χωρίς να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό.
Μια άλλη επιπλοκή της καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι Καρδιακές αρρυθμίες είναι. Για να μην γίνει απειλητικό για τη ζωή Κοιλιακή μαρμαρυγή ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί διεξοδικά πριν φύγει από το νοσοκομείο.
Μακροπρόθεσμες συνέπειες για την ψυχή
Στην οξεία κατάσταση καρδιακής προσβολής, συνήθως υπάρχει έντονο αίσθημα πίεσης και σφίξιμου στο στήθος. Επιπλέον, οι άνθρωποι συχνά αντιμετωπίζουν υπερβολικό φόβο θανάτου κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής. Ως αποτέλεσμα, η καρδιακή προσβολή είναι μια πολύ δραστική εμπειρία που συχνά δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο γρήγορα. Αυτός ο φόβος, ο οποίος μερικές φορές μπορεί να μετατραπεί σε επίμονο πανικό, πρέπει να αντιμετωπιστεί κατά την αποκατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή.
Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν καθημερινά προβλήματα μετά από μια σοβαρή καρδιακή προσβολή που μπορεί ξαφνικά να γίνει φαινομενικά ανυπέρβλητα εμπόδια. Το σώμα είναι λιγότερο ανθεκτικό, πρέπει να συνηθίσετε τα νέα σας όρια. Και εδώ, συνιστάται προσεκτικός έλεγχος υπό ιατρική καθοδήγηση (για παράδειγμα σε ομάδα καρδιακών αθλημάτων ή πρόγραμμα αποκατάστασης). Με αυτόν τον τρόπο, οι δικές σας ικανότητες μπορούν σταδιακά να αξιολογηθούν ξανά.
Ο φόβος της επακόλουθης βλάβης ή μιας νέας καρδιακής προσβολής παίζει επίσης σημαντικό ρόλο.
Μια άλλη ψυχολογική συνέπεια μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενα παράπονα στην περιοχή του θώρακα, τα οποία στον ασθενή αισθάνονται σαν τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής χωρίς να εντοπίζονται οργανικά αίτια για αυτά τα συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα είναι επομένως μέρος της ψυχοσωματικής. Και εδώ, η αποκατάσταση μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη μιας καλύτερης συνειδητοποίησης του σώματος, ώστε να μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ οργανικού και ψυχοσωματικού πόνου.
Μακροχρόνιες επιδράσεις στους πνεύμονες
Μπορεί επίσης να προκαλέσει καρδιακή προσβολή ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας Συγκοπή Έλα. Σε αυτήν την περίπτωση είναι η καρδιά δεν μπορεί πλέον να αντλεί αρκετό αίμα μέσω της κυκλοφορίας και έρχεται σε ένα Υπερβολή αίματος στα πνευμονικά αγγεία. Αυτό καθιστά δύσκολη την ανταλλαγή οξυγόνου μεταξύ αέρα και αίματος. Μπορεί επίσης να βλάψει τον πνευμονικό ιστό.
θεραπεία
ο Θεραπεία καρδιακής προσβολής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χρονικό σημείο. Ένας ασθενής έρχεται αμέσως μετά το έμφραγμα στη θεραπεία, είναι συνήθως σε ένα Στεφανιαία αγγειογραφία Στεντ τοποθετημένο στο κλειστό δοχείο. Εάν δεν είναι δυνατόν να διευρυνθεί ξανά το αγγείο με stent, θα γίνει φάρμακο για τη διάλυση του θρόμβου στο αίμα σε κίνηση. Είναι σημαντικό εδώ ότι η αποσύνθεση με βάση το φάρμακο του θρόμβου δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να πραγματοποιηθεί πριν από μια προγραμματισμένη αγγειογραφία.
Προς το προφύλαξη γίνεται ΓΑΪΔΑΡΟΣ δίνεται για τη ζωή και επίσης τον πρώτο χρόνο μετά το έμφραγμα Prasugrel ή Clopdiogrel. Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων αναστέλλει το λεγόμενο Αιμοπετάλιατα οποία είναι επίσης υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Εάν υπάρχει υποψία περισσότερων θρόμβων αίματος στο αριστερή κοιλία υπάρχει, μπορεί επιπλέον να παραμείνει αντιπηκτικό με κουμαρίνες για παράδειγμα με Μάρκουμαρ® λαμβάνει χώρα.
Εάν γίνει μέρος της καρδιακής προσβολής Διαταραχή του ρυθμού έρχεται, πρέπει πρώτα να διευκρινιστεί τι είδους αρρυθμία είναι. Όταν πρόκειται για ένα Κολπική μαρμαρυγή μπορεί να έρθει με ένα Καρδιομετατροπή προσπαθώντας να επαναφέρει την καρδιά στον σωστό ρυθμό. Η καρδιομετατροπή είναι μια διαδικασία στην οποία η καρδιά περνά πάνω από ένα Κύμα δύναμης διεγείρεται από έξω για να κινηθεί ξανά με τον «σωστό» ρυθμό. Εάν αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ή οι προσπάθειες αποτύχουν, η καρδιά μπορεί επίσης να θεραπεύσει μία Αντιαρρυθμικά όπως Αμιοδαρόνη να επανέλθω στο ρυθμό. Για να μην επαναληφθεί το πρόβλημα της αρρυθμίας, είναι συνήθως Β-αποκλειστές χορηγείται για να αποτρέψει την καρδιά να χτυπά πολύ γρήγορα. Οι καρδιακές αρρυθμίες είναι οι πιο συχνές επιπλοκές μιας καρδιακής προσβολής.
Σε ένα Συγκοπή, δηλαδή μια ασθενής καρδιακή έξοδος, είναι αρχικά Φάρμακα που ονομάζονται διουρητικά για την αποστράγγιση δεδομένος. Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον ηλεκτρολύτη κάλιο είναι σεβαστό. Επειδή η έλλειψη καλίου και πάρα πολύ καλίου έχουν αρνητική επίδραση στην καρδιά και επίσης σε μία Καρδιακό επεισόδιο Είναι σημαντικό να ρυθμίσετε το διουρητικό φάρμακο με ακρίβεια. Στην περίπτωση πιο προχωρημένης καρδιακής ανεπάρκειας, φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για να την ενισχύσουν. Είναι επίσης σημαντικό να δοθεί επαρκής ποσότητα. Λόγω των διουρητικών μπορεί να γίνει υψηλή απώλεια νερού έλα, το οποίο πρέπει να είναι ισορροπημένο με μέτρο. Ωστόσο, πρέπει να προσέξετε εδώ ότι δεν παρέχεται πολύ νερό, διαφορετικά θα σας οδηγήσει Καθυστέρηση στους πνεύμονες μπορεί να έρθει.
ο ψυχογενείς συνέπειες καρδιακή προσβολή, συνήθως δεν μπορεί να επηρεαστεί από ναρκωτικά, αλλά μόνο από την αλλαγή συμπεριφοράς. Ασθενής που αντιμετωπίζει φόβος Θα πρέπει να το συζητήσετε επειγόντως με το γιατρό σας πριν πάρετε μια νέα καρδιακή προσβολή, έτσι ώστε να μπορεί να προσπαθήσει να μετριάσει αυτούς τους φόβους επισημαίνοντας τους πιθανούς φόβους Η συμπεριφορά αλλάζει για τη βελτίωση της κατάστασης, μπορεί να πάρει. Για πολύ φοβισμένους ανθρώπους, μπορεί κανείς ψυχοθεραπεία να είναι χρήσιμο.
Πώς μπορείτε να αποτρέψετε μια άλλη καρδιακή προσβολή;
Κατά την πρόληψη μιας νέας καρδιακής προσβολής, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι ιατρικές συμβουλές και θεραπεία φαρμάκων στο προσκήνιο. Τα οξεία προβλήματα στην εργασία της καρδιάς (για παράδειγμα διαταραχές του καρδιακού ρυθμού) πρέπει να αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή. Για να αποφύγετε την επικείμενη καρδιακή ανεπάρκεια, μπορείτε Β-αποκλειστές, Αναστολείς καναλιών ασβεστίου ή άλλα φάρμακα. Επίσης Διουρητικά (Ταμπλέτες νερού) ανακουφίζουν την καρδιά.
Επιπλέον είναι ένα Αλλαγή διατροφής συχνά χρήσιμο. Συνιστάται ιδιαίτερα η μεσογειακή κουζίνα (κρέας με χαμηλά λιπαρά, λιπαρά λαχανικών, πολλά λαχανικά), όπως και πιάτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι. Πρέπει να δοθεί προσοχή σε μια δίαιτα που έχει θετική επίδραση στα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα. Επίσης Εκπαίδευση σώματος μπορεί να είναι χρήσιμο. Μετά από καρδιακή προσβολή, αυτό θα πρέπει αρχικά να γίνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση (για παράδειγμα σε ομάδα αποκατάστασης ή καρδιακού αθλητισμού).
