Το συρίγγιο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων - όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

εισαγωγή

Τα συρίγγια είναι ένα κοινό πρόβλημα που δεν είναι μοναδικό στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Ένα συρίγγιο περιγράφει συνήθως μια σωληνοειδή σύνδεση μεταξύ δύο κοίλων οργάνων στο σώμα.
Τα δύο κοίλα όργανα διαχωρίζονται φυσιολογικά το ένα από το άλλο και οι δύο ανατομικές περιοχές μπορούν να συνδεθούν μεταξύ τους μόνο μέσω μιας αλυσίδας συγκεκριμένων αιτιών. Τα συμπτώματα είναι συνεπώς πολύ διαφορετικά και μπορεί να είναι ακίνδυνα για σοβαρά.

Στις γυναίκες, οι κοιλότητες της περιοχής των γεννητικών οργάνων περιλαμβάνουν κυρίως τον κόλπο αλλά και τη μήτρα.
Στους άνδρες, τα συρίγγια με όργανα του γεννητικού συστήματος είναι πολύ σπάνια και ασυνήθιστα.
Στις γυναίκες, το κολπικό κανάλι επηρεάζεται ιδιαίτερα από τα συρίγγια, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζουν συρίγγια με μέρη του εντέρου ή τμήματα του ουροποιητικού συστήματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συρίγγια στην περιοχή των γεννητικών οργάνων δεν αποτελούν ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, σε αντίθεση με τα αρτηριοφλεβικά συρίγγια, τα οποία μπορεί μερικές φορές να είναι απειλητικά για τη ζωή.
Ωστόσο, οι επιπτώσεις ενός τέτοιου συριγγίου μπορεί να είναι πολύ δυσάρεστες για τις ενδιαφερόμενες γυναίκες, γι 'αυτό η θεραπεία ενδείκνυται σε κάθε περίπτωση.
Οι θεραπευτικές δυνατότητες είναι πολύ καλές, ειδικά μέσω χειρουργικών επεμβάσεων.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης των συριγγίων στο έντερο ή τον πρωκτό, δείτε: Συρίγγιο στο έντερο και συρίγγιο στον πρωκτό

Αυτές είναι οι αιτίες ενός συριγγίου στην περιοχή των γεννητικών οργάνων

Οι αιτίες του σχηματισμού συριγγίου μπορεί να είναι πολλές.
Ωστόσο, όλοι έχουν από κοινού ότι υπάρχει μια αλλαγή στο άθικτο κολπικό τοίχωμα, το οποίο μπορεί να βλάψει τη δομή του τοιχώματος σε διάφορα επίπεδα.
Με στενή χωρική εγγύτητα με την ουροδόχο κύστη, τον ουροποιητικό σωλήνα ή τους εντερικούς βρόχους, τα τοιχώματα των οργάνων μπορούν να αναπτυχθούν μαζί στην επόμενη φάση αναγέννησης και να σχηματίσουν μικρές σωληνοειδείς συνδέσεις.

Αυτός ο χειρισμός προκαλείται συχνά από φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, του ουροποιητικού συστήματος ή του εντέρου.
Στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, αυτές μπορεί να είναι κυρίως μυκητιακές ασθένειες, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες και άλλες λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνα.
Στην εντερική περιοχή, ο σχηματισμός συριγγίου μπορεί επίσης να εντοπιστεί σε παθογόνα, για παράδειγμα στο πλαίσιο της εκκολπωματίτιδας με φλεγμονώδεις προεξοχές του παχέος εντέρου.
Οι χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου είναι επίσης μια σημαντική αιτία σχηματισμού συριγγίου, ιδιαίτερα της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας.

Οι κακοήθεις όγκοι είναι μια άλλη σημαντική αιτία σχηματισμού συριγγίου.
Για παράδειγμα, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή ο καρκίνος του ορθού μπορεί να προκαλέσει συρίγγια μέσω της επεμβατικής ανάπτυξής τους μέσω των τοιχωμάτων των οργάνων.

Πολύ σπάνια, δυσπλασίες αυτού του τύπου μπορεί να είναι συγγενείς στις γυναίκες.
Τόσο το συρίγγιο του κόλπου στο έντερο όσο και το συρίγγιο προς την ουροδόχο κύστη μπορεί να εμφανιστούν ως εμβρυϊκές δυσπλασίες.

Εκτός από τις ασθένειες των οργάνων, όλα τα ατυχήματα και οι τραυματισμοί είναι επίσης παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό συριγγίων.
Μπορεί να προκληθούν τραυματισμοί στα τοιχώματα του εντέρου ή των γεννητικών οργάνων, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια εγχειρήσεων, τοκετού, κολπικών εξετάσεων ή μέσω αυτοκινητικών ατυχημάτων.

Εάν θέλετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ασθένειες του όγκου που αναφέρονται παραπάνω, διαβάστε επίσης τα άρθρα μας: Καρκίνος της ουροδόχου κύστης και καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Ποια είναι η πρόγνωση για συρίγγιο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων;

Η γενική πρόγνωση για τη θεραπεία των συριγγίων είναι καλή.

Η επιτυχία της θεραπείας και η διάρκεια της νόσου ποικίλλουν κυρίως με το μέγεθος του συριγγίου.
Μεγάλα ελαττώματα, ειδικά στο έντερο, μπορεί να απαιτούν εβδομάδες θεραπείας και η επούλωση δεν είναι εγγυημένη.
Συγκεκριμένα, οι ταυτόχρονες ασθένειες όπως η νόσος του Crohn, αλλά και οι υποκείμενες αιτιολογικές ασθένειες του καρκίνου, παίζουν σημαντικό ρόλο.

Γενικά, πάνω από το 90% των συριγγίων μπορεί να θεραπευτεί με την πρώτη προσπάθεια θεραπείας.
Εάν το συρίγγιο επαναληφθεί, ωστόσο, η πρόγνωση είναι χειρότερη, καθώς ο ελαττωματικός ιστός χάνει όλο και περισσότερο την ικανότητα να επουλωθεί λόγω προηγούμενων εγχειρήσεων

Έχετε τη νόσο του Crohn και θέλετε να μάθετε πώς να τη θεραπεύσετε; Στη συνέχεια, μάθετε περισσότερα για αυτό στο άρθρο μας: Θεραπεία της νόσου του Crohn

Πώς αντιμετωπίζεται το συρίγγιο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων;

Η θεραπεία του συριγγίου εξαρτάται από το μέγεθος του ελαττώματος, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις πρέπει να γίνεται χειρουργικά.
Και εδώ, η διάκριση ανάμεσα στο συρίγγιο έως την ουροδόχο κύστη και το συρίγγιο στο έντερο είναι ζωτικής σημασίας.

Ένα συρίγγιο των ούρων στον κόλπο μπορεί συχνά να θεραπευτεί από μόνο του.
Συνιστάται να στραγγίζετε τα ούρα με τη βοήθεια ενός καθετήρα ούρων για να βοηθήσετε την επούλωση.
Αυτό επιτρέπει στο συρίγγιο να επουλωθεί χωρίς να έρθει σε επαφή με τα ούρα.
Διαφορετικά, αυτό θα μπορούσε να αποτρέψει τον ιστό από τη βέλτιστη διαδικασία επούλωσης.
Ακόμα και μετά το κλείσιμο του συριγγίου, τα ούρα πρέπει να συνεχίσουν να αποστραγγίζονται για λίγες μέρες, προκειμένου να προστατευθεί ο ιστός προς το παρόν έως ότου σταθεροποιηθεί.

Ακόμα και με ένα συρίγγιο από το έντερο στον κόλπο, μπορεί να είναι απαραίτητο να αδειάσει το σκαμνί μακριά από το συρίγγιο μέχρι τη στιγμή της επούλωσης.
Δεδομένου ότι αυτό σχετίζεται με μια μεγάλη παρέμβαση και τη δημιουργία ενός τεχνητού εντέρου, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο για μεγάλα ελαττώματα.
Το μεγάλο συρίγγιο μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά λίγες εβδομάδες μετά τη δημιουργία του πρωκτού.
Ο ιστός πρέπει στη συνέχεια να επουλωθεί καλά, κάτι που δεν είναι πάντα εγγυημένο με ορισμένες προηγούμενες ασθένειες.
Ο πρωκτός μπορεί να μετακινηθεί πίσω μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, εάν ο καρκίνος ή η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου είναι η αιτία του σχηματισμού συριγγίου, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας.

Μπορεί ένα συρίγγιο στο έντερο να επουλωθεί και μόνο του;

Τα μικρότερα συρίγγια στο έντερο θεραπεύονται από μόνα τους.
Πολλά εντεροκολπικά συρίγγια προκύπτουν από φλεγμονή του γεννητικού συστήματος ή του εντέρου και μπορούν επίσης να επουλωθούν και πάλι αφού ξεπεραστεί η φλεγμονή.
Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχουν μικρότερα ασυμπτωματικά συρίγγια που δεν γίνονται αντιληπτά και κλείνουν από μόνα τους.

Ακόμα και συμπτωματικά, μικρότερα συρίγγια μπορούν να επουλωθούν μόνα τους εάν η κατάσταση είναι καλή και οι συνθήκες είναι κατάλληλες.
Πολλά από τα ελαττώματα μπορούν επίσης να επιδιορθωθούν σε μικρές χειρουργικές επεμβάσεις.
Μόνο στην περίπτωση πολύ μεγάλων συριγγίων με σοβαρά συμπτώματα θα πρέπει να εξεταστεί ένας τεχνητός πρωκτός και μια μακρά πορεία με χειρουργικές θεραπείες.

Μπορείτε να διαβάσετε για την πρόγνωση και τη σωστή θεραπεία για ένα συρίγγιο στον ομφαλό στο άρθρο μας: Το συρίγγιο στον ομφαλό - πρέπει να το γνωρίζετε αυτό!

Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από συρίγγιο

Συμπτώματα συριγγίου στο έντερο

Τα συρίγγια μεταξύ του κόλπου και των τμημάτων του εντέρου μπορεί να εμφανιστούν λόγω αλλαγών και στις δύο πλευρές του σχηματισμού συριγγίου.
Το μέγεθος του συριγγίου είναι καθοριστικό για τα συμπτώματα, τη μέθοδο θεραπείας και την πρόγνωση.

Τα συμπτώματα ενός μεγάλου λεγόμενου "εντεροκολπικού" συριγγίου μπορεί να είναι εξαιρετικά άβολα και αγχωτικά για όσους πάσχουν.
Τα κόπρανα μπορούν να εισέλθουν στον κόλπο μέσω του συριγγίου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια κοπράνων, κολπικά κόπρανα, εκκρίσεις μυρωδιάς και κολπικό μετεωρισμό.

Υπάρχει επίσης πιθανή φλεγμονή που προκαλείται από τα κόπρανα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Δεν είναι ασυνήθιστο αυτό να προκαλεί περαιτέρω πόνο, κάψιμο ή κνησμό και σοβαρή ντροπή, καθώς και περιορισμένη σεξουαλική ζωή.

Σας έχει διαγνώσει ο γιατρός σας με συρίγγιο στο έντερο; Στη συνέχεια, μάθετε περισσότερα για αυτό στο άρθρο μας: Το συρίγγιο στο έντερο - αιτίες και θεραπεία

Συμπτώματα συριγγίου στην ουροδόχο κύστη

Το συρίγγιο στην ουροδόχο κύστη σχετίζεται με θεμελιωδώς διαφορετικά συμπτώματα από το συρίγγιο στο έντερο.
Σε αυτήν την περίπτωση κάποιος μιλά για τα λεγόμενα "ουρογεννητικά" συρίγγια.

Το κύριο πρόβλημα με αυτήν την πάθηση είναι η ακράτεια ούρων.
Τα ούρα μπορούν να περάσουν απευθείας από την ουροδόχο κύστη ή την περιοχή του συριγγίου μέσα στον κόλπο και να ρέουν έξω, καθώς ο κόλπος δεν έχει κατάλληλο μυϊκό σφιγκτήρα για την ουρική ακράτεια. Από την άλλη πλευρά, όταν οι κολπικές εκκρίσεις εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη, μπορεί να εμφανιστούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Ο κοιλιακός πόνος, η αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση και η αιμορραγία είναι τυπικά. Μερικές φορές η λοίμωξη μπορεί να αυξηθεί στη νεφρική λεκάνη, η οποία συχνά οδηγεί σε έντονο αίσθημα ασθένειας, πυρετού και πόνου στην πλάτη.

Ο σχηματισμός συριγγίων στην ουροδόχο κύστη είναι λιγότερο συχνός από ότι στο έντερο.
Στην περίπτωση νεογνών, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μια συγγενής δυσπλασία του ουρογεννητικού συστήματος.

Διάγνωση συριγγίου στην περιοχή των γεννητικών οργάνων

Στην αρχή της διάγνωσης, ο ασθενής ερωτάται και εξετάζεται με ακρίβεια.
Συμπτώματα όπως ακράτεια ούρων ή ασυνήθιστη κολπική απόρριψη μπορεί να είναι σημαντικοί δείκτες συριγγίου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άνοιγμα και τα συρίγγια του κολπικού τοιχώματος μπορούν ήδη να αναγνωριστούν κατά την πρώτη κολπική εξέταση.

Σε κάθε περίπτωση, η φυσική εξέταση πρέπει να ακολουθείται από διαγνωστικά που βασίζονται σε συσκευές για να είναι σε θέση να προσδιορίσει την ακριβή πορεία, την έκταση και πιθανώς την αιτία του συριγγίου.
Αυτό νοείται ως διάγνωση με χρήση ηλεκτρονικών ιατρικών συσκευών.

Πρώτον, μπορεί να πραγματοποιηθεί σάρωση υπερήχων για να υποψιαστεί την πορεία και το μέγεθος του συριγγίου.
Ανάλογα με την ακριβή θέση του συριγγίου και την εμπλοκή άλλων οργάνων, μπορεί να ακολουθήσει η ουροδόχος κύστη ή η κολονοσκόπηση, καθώς και εξετάσεις ακτίνων Χ και μαγνητικής τομογραφίας, επίσης με μέσα αντίθεσης ή με τη μορφή του λεγόμενου "ουρογράμματος", στο οποίο η ροή των ούρων μπορεί να εξεταστεί ακτινολογικά.