Euthyrox®

Εισαγωγή και τρόπος δράσης

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου Euthyrox® από τη Merck Pharma GmbH ονομάζεται λεβοθυροξίνη.
Το Euthyrox® περιέχει τη συνθετικά παραγόμενη ορμόνη θυρεοειδούς λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη). Αυτό χρησιμοποιείται για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (π.χ. ανενεργός θυρεοειδής = υποθυρεοειδισμός).
Σε υγιείς ανθρώπους, ο θυρεοειδής αδένας παράγει διάφορες ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων παράγει η θυροξίνη. Αυτές οι ορμόνες απαιτούνται για πολλές μεταβολικές διεργασίες και επομένως ελέγχουν την ανάπτυξη του σώματος, τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και του λίπους, μεταξύ άλλων. Εάν υπάρχει υποθυρεοειδισμός, παράγονται πολύ λίγες ή καθόλου θυρεοειδικές ορμόνες από το σώμα. Αυτά πρέπει επομένως να αντικατασταθούν τεχνητά. Σε αυτήν την περίπτωση, η συνθετική λεβοθυροξίνη συνταγογραφείται συχνά. Αυτή η συνθετική ορμόνη έχει το ίδιο αποτέλεσμα με την θυροξίνη (Τ4) και στη συνέχεια μετατρέπεται εν μέρει από το σώμα σε θυρεοειδή ορμόνη (Τ3).

Το Euthyrox® διατίθεται με τη μορφή δισκίων σε δόσεις των 25 - 200 μg. Χρησιμοποιείται για καλοήθεις μεγεθύνσεις του θυρεοειδούς αδένα (λεγόμενη βρογχοκήλη), υπό την προϋπόθεση ότι η λειτουργία του οργάνου είναι φυσιολογική. Είναι επίσης κοινό να το χρησιμοποιείτε μετά τη λειτουργία ενός βρογχοκήλη για να αποτρέψετε περαιτέρω σχηματισμό βρογχοκήλης.Το Euthyrox® χρησιμοποιείται επίσης για υποθυρεοειδισμό (υποθυρεοειδισμό) και κακοήθεις όγκους θυρεοειδούς (κακοήθεια θυρεοειδούς). Είναι επίσης γνωστή η θεραπεία ενός υπερδραστικού θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός) με χρήση Euthyrox®, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής λαμβάνει αντι-θυρεοειδή φάρμακα (αντι-θυρεοειδή φάρμακα). Η χρήση του Euthyrox® είναι επίσης κοινή στο πλαίσιο της λεγόμενης δοκιμής καταστολής του θυρεοειδούς, στην οποία ορισμένες ποσότητες λεβοθυροξίνης χορηγούνται για λίγες ημέρες προκειμένου να προσδιοριστεί εάν ο θυρεοειδής αδένας έχει έναν ανεξάρτητο μεταβολισμό ορμονών που είναι ανεξάρτητος από τον έλεγχο της υπόφυσης.

δοσολογία

Η δόση του φαρμάκου Euthyrox® προσαρμόζεται ξεχωριστά στις ανάγκες κάθε μεμονωμένου ασθενούς.

Ολόκληρη η ημερήσια δόση που συνταγογραφείται από το γιατρό λαμβάνεται το πρωί με ένα ποτήρι νερό με άδειο στομάχι. Τότε τίποτα δεν πρέπει να τρώγεται για τουλάχιστον μισή ώρα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το Euthyrox® πρέπει να λαμβάνεται για μια ζωή, καθώς ο υποθυρεοειδισμός ή η έλλειψη του θυρεοειδούς αδένα (π.χ. μετά τη χειρουργική επέμβαση) δεν μπορεί να αντισταθμιστεί με άλλο παρά με αντικατάσταση των ορμονών με συνθετικό τρόπο.

Με μια καλοήθη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, αλλά με φυσιολογική λειτουργία του οργάνου, το Euthyrox® λαμβάνεται στην πραγματικότητα μόνο προσωρινά.

Τα δισκία Euthyrox® διαχωρίζονται;

Τα δισκία είναι χαραγμένα για διαχωρισμό. Αυτό επιτρέπει στο δισκίο να μειώνεται στο μισό εύκολα εάν η δόση ολόκληρου του δισκίου είναι πολύ υψηλή. Τα δισκία Euthyrox διατίθενται από 25 έως 200 μικρογραμμάρια.

Αντενδείξεις

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με Euthyrox®, οι ακόλουθες ασθένειες πρέπει να έχουν αποκλειστεί ή να αντιμετωπιστεί:

• Στεφανιαία καρδιακή νόσος (CHD)
• Στεγανότητα της καρδιάς (στηθάγχη)
• αρτηριοσκλήρωση
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Υπολειτουργία της υπόφυσης (ανεπάρκεια υπόφυσης)
• Υπολειτουργικός φλοιός επινεφριδίων (ανεπάρκεια επινεφριδίων)
• Αυτονομία του θυρεοειδούς

Οι ασθενείς με Euthyrox® είναι ακατάλληλοι για θεραπεία με

• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου
• μη επεξεργασμένος υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας (υπερθυρεοειδισμός)
• αδρανείς αδένες που δεν έχουν υποστεί αγωγή (ανεπάρκεια επινεφριδίων)
• ανεπεξέργαστη υπολειτουργία της υπόφυσης (ανεπάρκεια υπόφυσης)
• πιο οξεία Εμφραγμα
• οξύς Φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα)
• οξεία φλεγμονή του καρδιακού τοιχώματος (παγκρεατίτιδα)

Παρενέργειες

Εάν το Euthyrox® χρησιμοποιείται με ελεγχόμενο τρόπο, δεν αναμένονται παρενέργειες, καθώς αντικαθιστά τις ορμόνες του σώματος που λείπουν.

Ωστόσο, εάν η συνταγογραφούμενη δόση του Euthyrox® δεν είναι ανεκτή ή εάν υπάρχει υπερδοσολογία, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα που μοιάζουν με υπερδραστήριο θυρεοειδή. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αγωνιστική καρδιά
• ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια
• Τρέμω
• εσωτερική αναταραχή
• αυπνία
• αυξημένη εφίδρωση
• Ζεσταίνομαι
• πυρετός
• Απώλεια βάρους
• Αύξηση βάρους
• Κάνω εμετό
• ένας πονοκέφαλος
• Μυικοί σπασμοί
• Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες
• διάρροια

Εάν αυτά τα συμπτώματα είναι εμφανή, η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί ή, σε ακραίες περιπτώσεις, η λήψη του Euthyrox® πρέπει να διακοπεί για μερικές ημέρες. Μόλις εξαφανιστούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, η χρήση του Euthyrox® μπορεί να συνεχιστεί προσεκτικά με αργή αύξηση της δόσης στην ελάχιστη αρχική δόση.

Εάν υπάρχει υπερευαισθησία σε ένα συστατικό του Euthyrox®, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις του δέρματος ή της αναπνευστικής οδού.

Η απώλεια βάρους ως παρενέργεια

Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι μεταβολικές ορμόνες. Εξασφαλίζουν ομαλό μεταβολισμό και έχουν πολλές λειτουργίες.
Η περίσσεια των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί επομένως να οδηγήσει σε ανισορροπία στον μεταβολισμό. Η υπερπροσφορά μπορεί να οφείλεται είτε σε υπερβολική δόση Euthyrox®, είτε από διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα, όπως η νόσος του Graves ή η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.
Η υπερβολική δόση Euthyrox® μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους λόγω αυξημένης διάσπασης λίπους, αυξημένης διάσπασης πρωτεϊνών και αυξημένης διάσπασης υδατανθράκων. Εκτός από τις μεταβολικές λειτουργίες, οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν επίσης λειτουργίες στην καρδιά, τους πνεύμονες και τους μύες και είναι σημαντικές στα παιδιά για ανάπτυξη και πνευματική ανάπτυξη. Επομένως, οι θυρεοειδικές ορμόνες πρέπει πάντα να διατηρούνται σε ισορροπία, έτσι ώστε να μην εμφανίζεται ούτε υπερδραστήρια ούτε υπολειτουργική.

Η αύξηση βάρους ως παρενέργεια

Εάν υπάρχει έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών λόγω πολύ χαμηλής δόσης Euthyrox, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση βάρους. Εδώ ο μεταβολισμός λίπους, υδατανθράκων και πρωτεϊνών επιβραδύνεται και υπάρχει αυξημένη αποθήκευση ουσιών. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί κατακράτηση νερού.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον υπολειτουργικό θυρεοειδή ή σε πολύ χαμηλή δόση Euthyrox®, ειδικά σε παιδιά. Εκτός από την αύξηση βάρους, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιβράδυνση της ανάπτυξης και διανοητική καθυστέρηση. Επομένως, προγραμματίζεται μια δοκιμή θυρεοειδικής ορμόνης για νεογέννητα στο U2.

Η διάρροια ως παρενέργεια

Η διάρροια κατά τη λήψη του Euthyrox® μπορεί να οφείλεται σε εσφαλμένη δοσολογία. Η διάρροια μπορεί να είναι έκφραση υπερβολικής δόσης του φαρμάκου.
Άλλα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι η αυξημένη εφίδρωση και η θερμοκρασία, αίσθημα παλμών, ανησυχία και τρόμος και ανεπιθύμητη απώλεια βάρους. Εάν έχετε διάρροια που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό για εξέταση αίματος. Εδώ, οι ορμόνες του λαιμού μπορούν να προσδιοριστούν και η δοσολογία να προσαρμοστεί εάν είναι απαραίτητο.

Κνησμός ως παρενέργεια

Ο κνησμός του δέρματος είναι συνήθως ένα σημάδι αλλεργικής αντίδρασης. Εάν αυτό συμβεί κατά τη λήψη του Euthyrox, αυτό μπορεί να οφείλεται σε δυσανεξία σε ένα από τα συστατικά του Euthyrox®.
Εάν επιμείνει κνησμός ή άλλα αλλεργικά συμπτώματα, το προϊόν πρέπει να αλλάξει (θυρεοειδικές ορμόνες από άλλον κατασκευαστή). Πρέπει να σημειωθεί ότι η απορρόφηση στο έντερο διαφέρει από κατασκευαστή σε κατασκευαστή. Είναι επομένως πιθανό η ίδια δοσολογία δύο διαφορετικών παρασκευασμάτων να έχει διαφορετικά αποτελέσματα στο σώμα. Οι εξετάσεις αίματος πρέπει επομένως να πραγματοποιούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά την αλλαγή των παρασκευασμάτων, προκειμένου να βελτιστοποιηθεί η δοσολογία.

Κατάθλιψη ή καταθλιπτική διάθεση ως παρενέργεια

Η κατάθλιψη ή η καταθλιπτική διάθεση μπορεί επίσης να εμφανιστεί με μια μακροχρόνια υποδόρια Euthyrox® ή με έναν μη ενεργό θυρεοειδή. Όταν η δόση Euthyrox προσαρμόζεται, οι καταθλιπτικές διαθέσεις θα πρέπει να εξαφανιστούν ξανά.

Μπορεί το Euthyroxin® να προκαλέσει τριχόπτωση;

Η ανεπιθύμητη ενέργεια της τριχόπτωσης δεν είναι γνωστή με το Euthyroxin®. Το Euthyroxin® δεν έχει καμία επίδραση στο δέρμα ή στα εξαρτήματα του δέρματος.

Αλληλεπιδράσεις

Οι παράγοντες μείωσης των λιπιδίων κολεστυραμίνη και κολεστιπόλη μειώνουν την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης και για το λόγο αυτό θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο 4 - 5 ώρες μετά τη λήψη του Euthyrox®.

Τα αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο και ανθρακικό ασβέστιο, καθώς και φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν σίδηρο, μειώνουν επίσης την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης και συνεπώς πρέπει να λαμβάνονται δύο ώρες μετά το Euthyrox® το νωρίτερο. Δεδομένου ότι η λεβοθυροξίνη μετατρέπεται εν μέρει σε λιοθυρονίνη (Τ3) στο σώμα, θα πρέπει να αποφεύγεται ο περιορισμός αυτής της διαδικασίας λαμβάνοντας προπυλοθουρακίλη, γλυκοκορτικοειδή, βήτα-αποκλειστές και μέσα αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο. Η αμιωδαρόνη, η οποία χρησιμοποιείται κατά των καρδιακών αρρυθμιών, μπορεί να προκαλέσει υπερδραστήριο αλλά και υπολειτουργικό θυρεοειδή λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε ιώδιο, επομένως συνιστάται προσοχή, ειδικά με οζώδη βρογχοκήλη (οζώδης βρογχοκήλη) Εάν μια γρήγορη ένεση φαινυτοΐνης (κατά επιληψίαχρησιμοποιείται, αυτό μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της ελεύθερης λεβοθυροξίνης και της λιοθυρονίνης στο αίμα και έτσι σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί σε καρδιακές αρρυθμίες (συμπτώματα υπερδραστηρίου θυρεοειδούς). Οι ακόλουθες δραστικές ουσίες μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα λεβοθυροξίνης στο αίμα:

• Σαλικυλικά (αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά)
• Dicumarol (αντιπηκτικό)
• Κλοφιμπράτη (παράγοντας μείωσης λιπιδίων, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυξημένων επιπέδων λιπιδίων στο αίμα)
• υψηλές δόσεις φουροσεμίδης /Lasix®(Παράγοντας αφυδάτωσης)
• π.χ.

Ωστόσο, η επίδραση της λεβοθυροξίνης (Euthyrox®) μειώνεται από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Σερτραλίνη (αντικαταθλιπτικό)
• Χλωροκίνη / προγουανίλη (θεραπεία ελονοσίας)
• Babiturate (υπνωτικά χάπια)
• Αντισυλληπτικά με βάση οιστρογόνα / θεραπεία αντικατάστασης ορμονών
• Προϊόντα σόγιας

Οι αλληλεπιδράσεις με τα φάρμακα θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη σε διαβητικούς, καθώς η δράση των αντιδιαβητικών φαρμάκων που μειώνει το σάκχαρο στο αίμα μπορεί να μειωθεί με λεβοθυροξίνη (Euthyrox®). Για το λόγο αυτό, στην αρχή της θεραπείας για υποθυρεοειδισμό σε διαβητικούς, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα πρέπει να ελέγχεται πολύ τακτικά και η δοσολογία να προσαρμόζεται ανάλογα.

Αντιπηκτικά φάρμακα όπως παράγωγα κουμαρίνης μπορούν επίσης να επηρεαστούν στην επίδρασή τους από τη λεβοθυροξίνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη αντιπηκτική δράση. Εδώ, η πήξη του αίματος πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά όταν χορηγείται το Euthyrox®.

Το Euthyrox και το χάπι - είναι συμβατά;

Μέχρι στιγμής, δεν είναι γνωστές αλληλεπιδράσεις μεταξύ του Euthyrox® και του χαπιού. Λόγω της ποικιλίας των παρασκευασμάτων αντισύλληψης (αντισύλληψη), ωστόσο, ο γυναικολόγος θα πρέπει να ενημερωθεί για τη λήψη του Euthyrox® προτού πάρει το χάπι για πρώτη φορά.
Η υπερδοσολογία του Euthyrox® μπορεί να οδηγήσει σε παρατυπίες κύκλου.

Το Euthyrox κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο Euthyrox® μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Δεν υπάρχουν γνωστοί κίνδυνοι για το αγέννητο παιδί ή το βρέφος με μέτριες δόσεις Euthyrox®.

Λόγω των ορμονών, η ανάγκη για λεβοθυροξίνη στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξηθεί εάν πάσχουν από υπολειτουργικό θυρεοειδή. Για το λόγο αυτό, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα θα πρέπει να ελέγχεται ιδιαίτερα προσεκτικά κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη και η δοσολογία να προσαρμόζεται εάν είναι απαραίτητο.
Εάν η έγκυος γυναίκα έχει υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα (υπερθυρεοειδισμός), δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται η συνδυαστική θεραπεία με λεβοθυροξίνη και τα λεγόμενα θυρεοστατικά (που αναστέλλουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς).
Η δοκιμή καταστολής με λεβοθυροξίνη δεν πρέπει επίσης να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω ραδιενεργών ουσιών.

Euthyrox και αλκοόλ - είναι συμβατά;

Το Euthyrox® περιέχει τη δραστική ουσία λεβοθυροξίνη. Η λεβοθυροξίνη είναι μια συνθετικά παραγόμενη ορμόνη θυρεοειδούς. Κανονικά οι θυρεοειδικές ορμόνες παράγονται στον θυρεοειδή αδένα, τα θυρεοκύτταρα. Δεδομένου ότι το Euthyrox® εκτελεί ακριβώς τις ίδιες εργασίες στο σώμα με τις ορμόνες του ίδιου του σώματος, αυτές καταλαμβάνουν επίσης τους ίδιους υποδοχείς και διασπώνται επίσης από το ήπαρ και απεκκρίνονται με τη χολή.
Το Euthyrox® αντικαθιστά τις εργασίες των θυρεοειδικών ορμονών. Δεδομένου ότι είναι μια ουσία που εμφανίζεται φυσικά στο σώμα, δεν υπάρχουν δυσανεξίες στο αλκοόλ.
Το μόνο που πρέπει να σημειωθεί είναι ότι το Euthyrox® πρέπει να καταπίνεται το πρωί πριν το φαγητό, προκειμένου να διασφαλιστεί η βέλτιστη απορρόφηση στο έντερο.