Φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου

Γενικός

Το δωδεκαδάκτυλο βρίσκεται ως μέρος του πέντε έως έξι μέτρα μακρύς εντερικός σωλήνας αμέσως μετά την Φύλακας στομάχου και σχηματίζει το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου ως καμπύλη σχήματος C μήκους 30 cm.

Είναι περίπου επίπεδο με το Πλευρική αψίδα, η άκρη του χαμηλότερου πλευρού, ελαφρώς στα δεξιά της μεσαίας γραμμής. Οι άμεσοι γείτονές του είναι δίπλα στομάχι, στο οποίο ενώνεται, ούτε το συκώτι, ο Χοληδόχος κύστις, το σωστό νεφρό και το παγκρέας (= Πάγκρεας).

Το πάγκρεας απελευθερώνει την πεπτική έκκριση μέσω μιας μακράς διόδου μαζί με τη χολή από τη χοληδόχο κύστη στο δωδεκαδάκτυλο.

Αυτό δημιουργεί επίσης το καθήκον του δωδεκαδακτύλου στο Εξουδετέρωση του γαστρικού υδροχλωρικού οξέοςπου μπαίνει στο έντερο με τροφή από το στομάχι, καθώς και την κατανομή των συστατικών των τροφίμων. Όλα αυτά γίνονται με βοήθεια βασικές εκκρίσεις καθώς και τη χολή και τα ένζυμα που παράγονται και απελευθερώνονται από το πάγκρεας.

Στην ιατρική ορολογία, ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο Duodenum καθορισμένο. Στη συνέχεια θα είναι ένα φλεγμονή στην ιατρική πάντα μέσω της λέξης που τελειώνει "-είναι" σημειωμένο, από το οποίο προκύπτει εύκολα το τεχνικά σωστό όνομα μιας φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου: Η δωδεκαδίτιδα.

Ο λόγος για την ονομασία του δωδεκαδακτύλου μετά από τα δώδεκα δάχτυλα οφείλεται στο κατά προσέγγιση πλάτος του 12 δάχτυλα. Τα επιμέρους στρώματα του εντερικού τοιχώματος χωρίζονται από το εσωτερικό προς τα έξω σε ένα εσωτερικό στρώμα βλεννογόνου που περιβάλλεται από 2 απόψεις των μυών και συνδετικού ιστού. Η δωδεκαδίτιδα επηρεάζει γενικά το εσωτερικό στρώμα της επένδυσης.
Εάν επηρεάζονται επίσης βαθύτερα στρώματα, μιλάμε για ένα έλκος (= Έλκος).

Συμπτώματα

Τα σημάδια της φλεγμονής μπορούν να ποικίλουν ευρέως.
Δεν είναι ασυνήθιστο να πηγαίνει απαρατήρητο και ανακαλύπτεται μόνο κατά τύχη, αν όχι καθόλου. Τα κλασικά σημάδια φλεγμονής στο δωδεκαδάκτυλο συμβαδίζουν με αυτό ναυτία, Κάνω εμετό, πατώντας ή μαχαιρώνοντας Πόνος κάτω από την πλευρική αψίδα επίσης Διαταραχές της όρεξης και του πεπτικού συστήματος χέρι με χέρι. Περιστασιακά ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην πλάτη. Αυτό καθιστά δύσκολη την εύρεση διάγνωσης.

Στο Έλκος του δωδεκαδακτύλου Αυτά τα σημεία εμφανίζονται κυρίως μεταξύ των γευμάτων ή με άδειο στομάχι βελτιώσει διά μέσου Εγχυση εις τον στόμαχο, αυτό σημαίνει ότι ο πόνος υποχωρεί μετά το φαγητό. Οι ασθενείς που έχουν έλκος δωδεκαδακτύλου λόγω μόνιμης φλεγμονής θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη σημεία όπως σοβαρά πόνος στο στομάχι, αιματηρός ή μαύρη καρέκλα ή Κάνω εμετό Πάντα να βλέπετε αμέσως έναν γιατρό, καθώς μπορεί να είναι σημάδια αιμορραγίας στα έντερα. Η δωδεκαδίτιδα μπορεί σπάνια να είναι αιτία διάρροιας. Φυσικά, η διάρροια μπορεί να συμβεί παράλληλα με τη δωδεκαδακτυλίτιδα για άλλους λόγους.

Εάν ο αγωγός του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης είναι επίσης φλεγμονή, μπορεί να προκληθεί φλεγμονή του παγκρέατος (= παγκρεατίτιδα) ή καθυστέρηση της χολής. Η φλεγμονή του παγκρέατος εκδηλώνεται σε ένα στομάχι, πόνο σε σχήμα ζώνης (= πόνος που τραβά γύρω από την κοιλιά σαν ζώνη) καθώς και ναυτία και έμετο. Η καθυστέρηση της χολής μπορεί να αναγνωριστεί από κάποιο βαθμό από το κιτρίνισμα των ματιών και αργότερα από ολόκληρο το δέρμα, το λεγόμενο ίκτερο (= ίκτερος).

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Έλκος του δωδεκαδακτύλου

αιτίες

Λοιμώξειςπου έχουν πάρει επιβλαβή φάρμακα, στρες ή η ασθένεια ενός γειτονικού οργάνου είναι οι πιο συχνές αιτίες φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου.

Πολύ σπάνια μπορεί η νόσος του Κρον, μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου.

Λοιμώξεις με πολλά διαφορετικά μικρόβια μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου. Η πιο συχνή λοίμωξη είναι με το μικρόβιο Ελικοβακτήριο του πυλωρού. Αυτό το μικρόβιο φωλιάζει σε πολλούς ανθρώπους Παιδική ηλικία στο στομάχι.
Ωστόσο, κάνει μόνο καταγγελίες 10% αυτών που επηρεάζονται.
Μέσα από τη μοναδική του ικανότητα αμμωνία να μπορέσουμε να το σχηματίσουμε όχι μόνο οδηγεί στο στομάχι αλλά και στο λεπτό έντερο Ερεθισμός του επιφανειακού βλεννογόνου και μπορεί τελικά να αναφλεγεί εάν ερεθιστεί επίμονα. Εάν η φλεγμονή υπερβεί το επιφανειακό στρώμα του βλεννογόνου, ένα έλκος δωδεκαδακτύλου μπορεί να αναπτυχθεί σε αυτές τις περιπτώσεις.

Τα φάρμακα που ερεθίζουν τον γαστρικό και δωδεκαδακτύλιο βλεννογόνο και οδηγούν σε φλεγμονή είναι τα λεγόμενα Μη στεροειδή αναλγητικά Πρωτα απο ολα. Ακόμα κι αν οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν τι είναι ο μη στεροειδής, οι περισσότεροι γνωρίζουν τους πιο γνωστούς εκπροσώπους του:

• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. Aspirin®, ASS®)
• Ibuprofen (π.χ. Nurofen®, Neuralgin®)
• Naproxen (π.χ. Dolormin®)
• Diclofenac (π.χ. Voltaren®).

Χρησιμοποιούνται ως παυσίπονα ρευματισμός και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων όπως το ρευματοειδές αρθρίτιδα, ο Μ. Bechterew ή επίσης το αρθρίτιδα χρησιμοποιείται και συχνά οδηγεί σε φλεγμονή του στομάχου ή της επιφάνειας του δωδεκαδακτύλου με παρατεταμένη χρήση.

αλκοόλ είναι ένας πιθανός παράγοντας ενεργοποίησης τόσο για τη φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου όσο και για τη φλεγμονή της επένδυσης του στομάχου. Ωστόσο, αυτό δεν είναι ακόμη σαφές. Το γεγονός είναι, ωστόσο, ότι η κατανάλωση αλκοόλ σε μια ήδη υπάρχουσα φλεγμονή αντιπαραγωγικό επηρεάζει την ανάπτυξη αυτού. Επιπλέον, εάν έχετε δωδεκαδενίτιδα, συμπτώματα όπως πόνος και ναυτία μπορεί να επιδεινωθούν μετά την κατανάλωση αλκοόλ.

διάγνωση

Ως μέθοδος εξέτασης είναι δίπλα Ρόεντγκεν και Υπερηχητικός ούτε το Δυοδενοσκόπηση για το δωδεκαδάκτυλο και άλλα τμήματα του εντέρου.

Η δωδεκασκόπηση είναι σαν Γαστροσκόπηση ένα λεπτό σωλήνα στον οποίο a ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΚΗ ΜΗΧΑΝΗ είναι ενσωματωμένο μέσω του οισοφάγος και το στομάχι τοποθετείται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του οποίου η βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί στη συνέχεια να εξεταστεί όταν προβάλλεται σε οθόνη.
Ένα μικρό όργανο προσαρτημένο στον σωλήνα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος της δωδεκασκόπησης επαναλαμβάνω λαμβάνονται από το εντερικό τοίχωμα, ο εξεταστής θα πρέπει να ανακαλύψει ύποπτες περιοχές στον επιφανειακό βλεννογόνο (= Βιοψία).

Εάν ένας ασθενής πάσχει από την ασθένεια, αυτό είναι εντυπωσιακό για έναν πρήξιμο τη βλεννογόνο μεμβράνη του ανώτερου εντερικού στρώματος τοιχώματος ή την εμφάνιση γαστρικών βλεννογόνων κυττάρων στο δωδεκαδάκτυλο.
Ιδιαίτερα σοβαρές μορφές φλεγμονής σχετίζονται με μία Αραίωση (= ατροφία) τη βλεννογόνο μεμβράνη που αναγνωρίζει. ΕΝΑ Γαστρικό έλκος μπορεί να αναγνωριστεί ως μια έντονα οριοθετημένη φλεγμονή. Σε συνδυασμό με μια λεπτή συσκευή υπερήχων, το εντερικό τοίχωμα μπορεί επίσης να σαρωθεί από Υπερηχητικός να εξεταστεί.

Η πλήρης εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί ενώ είναι ξύπνιος ή υπό επιφανειακή αναισθησία, εάν είναι επιθυμητό

θεραπεία

Η θεραπεία για φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου συνίσταται κυρίως στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας.

Σε περίπτωση φλεγμονής εντός Θεραπεία ανακούφισης πόνου Αυτά πρέπει να αντικατασταθούν αμέσως με εναλλακτικά παρασκευάσματα που δεν ερεθίζουν τον βλεννογόνο. Είναι η αιτία σε μια μόλυνση με Ελικοβακτήριο του πυλωρού οπότε εάν δεν αντιμετωπιστεί, η φλεγμονή δεν θα εξαφανιστεί.
Η θεραπεία εδώ συνίσταται στη έμμεση θεραπεία της φλεγμονής τερματίζοντας τον αποικισμό με Helicobacter pylori.
Αυτή η θεραπεία ονομάζεται Εκρίζωση και συνήθως χρειάζεται 7-10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένας αποκλειστής γαστρικού οξέος (συνήθως ο λεγόμενος αναστολέας αντλίας πρωτονίων) μαζί με έναν συνδυασμό 2 Αντιβιοτικά (συνήθως αμοξικιλλίνη, κλαριθρομυκίνη ή μετρονιδαζόλη) λαμβάνονται. Μετά από αυτό το διάστημα, το μικρόβιο έχει καταπολεμηθεί επιτυχώς στις περισσότερες περιπτώσεις και η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου μπορεί να ανακάμψει από τη φλεγμονή.

Για όλες τις άλλες φλεγμονές μπορεί συχνά να είναι χρήσιμο Παραγωγή γαστρικού οξέος επειδή το υδροχλωρικό οξύ που παράγεται στο στομάχι μπορεί επίσης να προκαλέσει τεράστια βλάβη στην ευαίσθητη βλεννογόνο μεμβράνη στο δωδεκαδάκτυλο.
Λιγότερο υδροχλωρικό οξύ από το στομάχι προκαλεί επίσης λιγότερη βλάβη στο δωδεκαδάκτυλο. Η μείωση της παραγωγής γαστρικού οξέος οφείλεται σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής με εύπεπτη, χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, πιο ήπια Ολο το φαγητό επαρκές σε ήπιες περιπτώσεις.
Τα τρόφιμα που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν και έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά βρίσκονται στο στομάχι για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και οδηγούν σε πολύ περισσότερη παραγωγή γαστρικού οξέος από τα ελαφριά προϊόντα που αφήνονται γρήγορα στα υπόλοιπα Πεπτικό σύστημα μπορεί να αφομοιωθεί.
Είναι καλύτερα να τρώτε πολλά μικρά γεύματα από μερικά μεγάλα. Εάν αυτά τα μέτρα είναι ανεπαρκή, υπάρχουν επίσης φάρμακα που ρυθμίζουν χημικά την παραγωγή γαστρικού οξέος. Εκτός από ελαφρύτερα παρασκευάσματα όπως τα λεγόμενα Αντιόξινα (= "Against acid") παίξτε αυτά που έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω Αναστολείς αντλίας πρωτονίων εδώ ένας εξέχων ρόλος ως τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που μειώνουν το γαστρικό οξύ.

Επίσης από το πεδίο του Φυσικές θεραπείες υπάρχει υποστήριξη για τη θεραπεία της φλεγμονής στο δωδεκαδάκτυλο. Εδώ είναι κατάλληλα Σπόροι μουστάρδας, όπως Χυμός φυτού αναμειγνύεται με μέλι ή μείγματα αλοή με νερό ζάχαρης και λευκό κρασί.

φαρμακευτική αγωγή

Όπως έχει ήδη περιγραφεί παραπάνω, η δωδεκαδενίτιδα αποικίζεται συχνά με το βακτήριο Ελικοβακτήριο του πυλωρού υπεύθυνος. Εάν συμβαίνει αυτό, απαιτείται συχνά φαρμακευτική θεραπεία για την εξάλειψη του βακτηρίου. Κάποιος μιλά για θεραπεία εξάλειψης. Συνδυασμός τριών δραστικών συστατικών χρησιμοποιείται συνήθως εδώ. Αυτοί είναι ο αναστολέας αντλίας οξέος ομεπραζόλη και δύο αντιβιοτικά.

Αυτές είναι είτε κλαριθρομυκίνη και μετρονιδαζόλη ή κλαριθρομυκίνη και αμοξικιλλίνη. Παυσίπονα από την ομάδα του μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα θα πρέπει να αποφεύγεται παρουσία δωδεκαδενίτιδας. Δεν είναι σπάνια η αιτία της νόσου και συχνά οδηγούν σε επιδείνωση μιας υπάρχουσας φλεγμονής. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει, για παράδειγμα Ιβουπροφαίνη και Diclofenac. Η δικλοφενάκη με τη μορφή αλοιφής (για παράδειγμα Voltaren®) δεν επηρεάζεται από αυτό, καθώς η ουσία δεν απορροφάται στο σώμα.

Οικιακές θεραπείες

Στην περίπτωση της δωδεκαδενίτιδας, η κατανάλωση τροφών που είναι απαλές στο στομάχι και η αποφυγή της κατανάλωσης αλκοόλ, νικοτίνης και καφέ βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ζεστά, απαλά είδη τσαγιού όπως τσάι χαμομηλιού ή τσάι μέντας μπορούν να βοηθήσουν. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες θεραπείες στο σπίτι για τη θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας.

θρέψη

Στην περίπτωση φλεγμονής της βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου, το ίδιο ισχύει γενικά για τη συνιστώμενη δίαιτα όπως στην περίπτωση φλεγμονής της γαστρικής βλεννογόνου μεμβράνης (γαστρίτιδα): Η τροφή πρέπει να καταναλώνεται όσο το δυνατόν πιο εύκολα. Πρέπει να αποφεύγετε λιπαρά και πικάντικα πιάτα. Το αλκοόλ θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται παρουσία δωδεκαδενίτιδας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλέον ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης. Το ίδιο ισχύει για τον καφέ και τη νικοτίνη.

πρόβλεψη

Ανάλογα με την αιτία της φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου, η πρόγνωση είναι γενικά αρκετά καλή.

Αιτίες όπως φλεγμονή από ερεθιστικά φάρμακα ή το μικρόβιο Ελικοβακτήριο του πυλωρού μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά εύκολα και συνήθως οδηγεί σε επούλωση και ελευθερία από συμπτώματα μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες.

Εάν η αιτία της φλεγμονής δεν μπορεί να διευκρινιστεί, υπάρχει ο κίνδυνος να επαναληφθεί η φλεγμονή και θα είναι απαραίτητη η δια βίου απαλή διατροφή καθώς και η μόνιμη πρόσληψη ενός αποκλεισμού γαστρικού οξέος.
Εκτός από μια υγιεινή διατροφή, ο προσωπικός κίνδυνος μπορεί επίσης να προκληθεί από το Αποφύγετε το κάπνισμα και το αλκοόλ να μειωθεί.

Διάρκεια

Η διάρκεια της δωδεκαδίτιδας εξαρτάται από την αιτία και τη θεραπεία. Συχνά, η δωδεκαδίτιδα - όπως η γαστρίτιδα - προκαλείται από τον αποικισμό του Helicobacter pylori. Εάν αυτή είναι η αιτία, συνήθως απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία. Στη συνέχεια, η φλεγμονή συνεχίζεται έως ότου η θεραπεία είναι επιτυχής. Στην περίπτωση πυροδοτήσεων όπως στρες ή επιβλαβείς ουσίες (για παράδειγμα αλκοόλ, νικοτίνη ή ορισμένα παυσίπονα), η φλεγμονή συχνά τελειώνει μόνο όταν απενεργοποιούνται οι παράγοντες ενεργοποίησης. Ωστόσο, η δωδεκαδίτιδα δεν πρέπει πάντα να συνοδεύεται από συμπτώματα, έτσι ώστε το άτομο που πάσχει μερικές φορές να μην παρατηρήσει πόσο καιρό έχει συμβεί.

προφύλαξη

ΕΝΑ Προφύλαξη από τη φλεγμονή είναι δυνατή μέσω ενός υγιούς και ισορροπημένου τρόπου ζωής, μεταξύ άλλων.

Η δίαιτα πρέπει να είναι παρόμοια με εκείνη μιας υπάρχουσας φλεγμονής και να αποτελείται από εύκολα εύπεπτα, χαμηλά λιπαρά, ήπια ολόκληρα τρόφιμα. Τα γεύματα πρέπει επίσης να χωρίζονται σε αρκετά μικρά αντί για μερικά μεγάλα. Καπνός και αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται ως κίνητρο για την παραγωγή γαστρικού οξέος.

Οι ευαίσθητοι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα για τον πόνο παρασκευάσματα που στοχεύουν στο στομάχι Για να επιστρέψω.

Εάν δεν μπορούν να αποφευχθούν οι παράγοντες κινδύνου, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να ληφθούν προφυλακτικά μέτρα για ιατρική συμβουλή Αναστολείς του γαστρικού οξέος χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της φλεγμονής.

Μια φλεγμονή με Ελικοβακτήριο του πυλωρού είναι δύσκολο να αποφευχθεί, καθώς η λοίμωξη συνέβη συνήθως χρόνια ή δεκαετίες πριν στην παιδική ηλικία. Ωστόσο, εάν σίγουρα επηρεάζεστε από τον αποικισμό του Helicobacter pylori, θα πρέπει να σκεφτείτε την προληπτική θεραπεία του αποικισμού εάν πρέπει να πάρετε μη στεροειδή αναλγητικά ή άλλα φάρμακα που βλάπτουν τον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου για να μην αυξήσετε άσκοπα τον κίνδυνο φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου.