Απομάκρυνση του ξανθαλάσματος

εισαγωγή

Το Xanthelasma είναι εναποθέσεις λίπους στο δέρμα γύρω από το βλέφαρο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αιτίες του Ξάνθημα

Η αφαίρεση ενδείκνυται μόνο ιατρικά στην περίπτωση της όρασης και ως εκ τούτου θεωρείται μια αισθητική επέμβαση που δεν καλύπτεται από το ταμείο ασφάλισης υγείας και ως εκ τούτου πρέπει να πληρωθεί για τον εαυτό σας.
Το κοσμικά ενοχλητικό ξανθέλασμα μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά και με θεραπεία με λέιζερ. Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  • η χειρουργική εκτομή
  • Ηλεκτροκαυτηρία
  • η αφαίρεση λέιζερ CO2 και Er: YAG
  • κρυοχειρουργική
  • πήξη με λέιζερ χρησιμοποιώντας λέιζερ αργού, βαφής ή KTP
  • η χάραξη με 50 τοις εκατό τριχλωροοξικό οξύ

Λειτουργία του ξανθαλάσματος

Η χειρουργική κάθαρση είναι ευεργετική εάν υπάρχει επίσης δερματοχαλάση (γέρνοντας βλέφαρο) με μεγάλη περίσσεια δέρματος στην άνω και κάτω περιοχή των βλεφάρων, η οποία μπορεί στη συνέχεια να εξαλειφθεί ταυτόχρονα. Μετά τη χειρουργική εκτομή, εμφανίζεται μια ουλή και είναι συχνά προβληματική, ειδικά με μεγάλο ξανθάλασμα. Η επανάληψη της θεραπείας σε περίπτωση επανεμφάνισης του ξανθαλάσματος δεν είναι δυνατή όσο συχνά επιθυμείται λόγω της ουλής μετά από χειρουργική αφαίρεση. Δεδομένου ότι η επέμβαση τραυματίζει επίσης αγγεία, εμφανίζεται σοβαρή κοκκίνισμα μετά τη θεραπεία, κάτι που είναι απαράδεκτη παρενέργεια για πολλούς ασθενείς.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Λειτουργία του ξανθαλάσματος

Το Ξανθέλασμα επαναλαμβάνεται συχνά μετά από χειρουργική αφαίρεση. Σε μια μελέτη του Mendelsohn το 1979, το 40% είχε επαναλάβει τα ξανθαλάσματα μετά την πρώτη διαδικασία και το 60% μετά τη δεύτερη διαδικασία.

Κόστος χειρουργικής

Παρόμοια με τη θεραπεία με λέιζερ, τα χειρουργικά μέτρα για την απομάκρυνση του ξανθαλάσματος εξαρτώνται από το μέγεθος, τον αριθμό και άλλους παράγοντες. Είναι δύσκολο να δοθούν γενικές τυπικές τιμές. Δεδομένου ότι υπάρχουν διαφορετικά μέτρα, οι τιμές ποικίλλουν επίσης σε σχέση με το αντίστοιχο μέτρο (πάγος, ηλεκτρικό ρεύμα, επεξεργασία οξέος, σύσφιξη βλεφάρων ή επεξεργασία με νυστέρι). Εδώ ισχύουν επίσης οι κανόνες του προγράμματος αμοιβών των ιατρών, οι οποίοι αλλάζουν τακτικά. Κατά κανόνα, το κόστος για τα χειρουργικά μέτρα χωρίς λέιζερ παραμένει στο υψηλότερο διψήφιο εύρος.

Θεραπεία με λέιζερ του ξανθλασμού

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι λέιζερ για την απομάκρυνση του ξανθλασμάτων, όπως το λέιζερ βαφής, το λέιζερ CO2 ή το λέιζερ Er: YAG. Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου εξαρτάται από τις προσδοκίες και τις ανάγκες του ασθενούς. Συχνά πρέπει να πραγματοποιείται μόνο βραχυπρόθεσμη απουσία από την εργασία και οι ασθενείς θέλουν ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Ωστόσο, μια ατομικά κατάλληλη θεραπεία θα πρέπει να επιλεγεί με βάση τα συνολικά ευρήματα και την ανατομία της περιοχής του καπακιού.

Μια θεραπεία με το λέιζερ βαφής είναι επιτυχής μόνο στα αρχικά στάδια του πολύ επίπεδου ξανθλασμάτων και πρέπει να αναμένονται αρκετές θεραπείες.

Η αφαίρεση λέιζερ χρησιμοποιώντας λέιζερ CO2 ή λέιζερ Er: YAG δημιουργεί πάντα μια επιφάνεια πληγής που θεραπεύεται μόνο λίγες μέρες αργότερα.
Με λέιζερ CO2, μπορεί να επιτευχθεί απομάκρυνση του ξανθαλάσματος χωρίς ουλές σε μελέτες. Μόνο υπερ- ή υποχρωματισμός εμφανίστηκε σε μερικούς από τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αυτόν τον τρόπο.
Το λέιζερ Er: YAG είναι επίσης πολύ αποτελεσματικό, έχει λίγες παρενέργειες και μόνο λίγες υποτροπές (επανάληψη του ξανθλασμού). Η επούλωση απαιτεί ακόμη λιγότερο χρόνο με το επιφανειακό ξανθάλασμα από ό, τι με το λέιζερ CO2.

Κόστος επεξεργασίας με λέιζερ

Το κόστος της απομάκρυνσης λέιζερ του ξανθλασμού εξαρτάται από το μέγεθος και τον αριθμό αυτών των εναποθέσεων λιπιδίων. Επιπλέον, αυτή η θεραπεία δεν αποτελεί ιατρική ένδειξη και συνήθως πρέπει να πληρώνεστε για τον εαυτό σας. Αυτό δίνει στον θεράποντα ιατρό ή στις κλινικές που παρακολουθούν ένα ορισμένο περιθώριο για τον καθορισμό των τελών. Επομένως, το κόστος ποικίλλει σημαντικά από το υψηλότερο διψήφιο έως το μεσαίο τρίψήφιο εύρος. Ωστόσο, το κόστος της θεραπείας με λέιζερ του xanthelasma υπόκειται επίσης στο γερμανικό πρόγραμμα αμοιβών για γιατρούς. Κάθε υπηρεσία καθορίζεται εκεί με σημείο ή χρηματική αξία. Ωστόσο, βάσει γραπτής ατομικής συμφωνίας, η βασική τιμή από το διάταγμα αμοιβών μπορεί να πολλαπλασιαστεί με ένα νέο παράγοντα. Ωστόσο, είναι θεμελιωδώς αλήθεια ότι η «καταλληλότητα» πρέπει να τηρείται. Κατά συνέπεια, μπορεί κανείς να συγκρίνει τις τιμές που προσφέρονται για τη θεραπεία με λέιζερ του ξανθλασμού.

Κρυοχειρουργική

Στην κρυοχειρουργική, ψυχρά ερεθίσματα χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση του ξανθλασμού. Πραγματοποιείται ακριβής γλάσο. Ωστόσο, αυτό μπορεί να είναι οδυνηρό. Επομένως, το βλέφαρο αναισθητοποιείται τοπικά εκ των προτέρων. Ο ιστός που καλύπτεται με ξανθάλασμα καταστρέφεται από την επεξεργασία πάγου. Μέσα σε λίγες εβδομάδες, εγκλωβίζεται και διασπάται από το σώμα. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται νέος, υγιής ιστός στο ίδιο μέρος. Ωστόσο, το ξανθάλασμα μπορεί να υποχωρήσει.

Χάραξη με τριχλωροοξικό οξύ

Το Xanthelasma μπορεί επίσης να αφαιρεθεί με τη βοήθεια του τριχλωροοξικού οξέος. Εδώ καίγονται οι εναποθέσεις λιπιδίων. Αυτό δημιουργεί χώρο έτσι ώστε να μπορεί να αναπτυχθεί νέος υγιής ιστός σε αυτό το σημείο. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δημιουργεί συνήθως ουλές. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος το μη εκπαιδευμένο προσωπικό να τραυματίσει τα μάτια. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να υπάρξουν προβλήματα μετά το κλείσιμο των βλεφάρων.

Οικιακές θεραπείες για xanthelasma

Μερικοί συγγραφείς συνιστούν τη χρήση kombucha, ξύδι μήλου μηλίτη και πόσιμο νερό ως εγχώριες θεραπείες για το ξανθάλασμα. Συνιστάται επίσης η χρήση φαρμακευτικών φυτών όπως σημύδα, τσουκνίδα, σκόρδο και κρεμμύδια. Μερικοί συγγραφείς προτείνουν τη χρήση αλάτων Schüssler. Η αποτελεσματικότητα των εγχώριων θεραπειών για το ξανθέλασμα είναι αμφιλεγόμενη.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Ομοιοπαθητική για το Ξάνθημα

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Με όλες τις θεραπείες υπάρχει κίνδυνος το ξάνθημα να σχηματιστεί ξανά. Ο κίνδυνος ενός νέου σχηματισμού είναι ο χαμηλότερος με ανύψωση βλεφάρων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ανύψωση βλεφάρων

Οι ουλές μπορεί να προκύψουν όταν χρησιμοποιείτε νυστέρι ή τριχλωροοξικό οξύ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηλεκτρικό ρεύμα, την αποκαλούμενη ηλεκτροκαυτηρίαση, αναπτύσσεται φλεγμονή. Η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να οδηγήσει σε μώλωπες, φουσκάλες, χρωστικές αλλαγές στο δέρμα, στη χειρότερη περίπτωση σε ουλές και πρήξιμο των ματιών και του προσώπου.

Δεδομένου ότι το ξανθάλασμα είναι κοντά στο μάτι, ο τραυματισμός στο μάτι δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως με οποιαδήποτε θεραπεία. Ωστόσο, αυτοί οι κίνδυνοι τραυματισμού είναι πολύ χαμηλοί με εκπαιδευμένο προσωπικό. Όλες οι διαδικασίες μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο τραύματος και φλεγμονή. Η τοπική αναισθησία μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και δυσανεξία.

Τι μπορεί να γίνει για να αποτραπεί η επιστροφή του ξανθέσμου;

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος υποτροπής ξανθλασμάτων, μπορεί να συνιστάται μια ισορροπημένη διατροφή. Πρέπει να καταναλώνεται μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και βιταμίνες. Ο μεταβολισμός του λίπους πρέπει να ελέγχεται πριν και, εάν είναι απαραίτητο, σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους νεότερους ασθενείς, αλλά συνιστάται επίσης γενικά για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας εάν δεν είστε σίγουροι. Η άσκηση στον καθαρό αέρα και το κάπνισμα μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στον μεταβολισμό και την υφή του δέρματος.

Πότε είναι δυνατόν για την εταιρεία ασφάλισης υγείας να καλύψει τα έξοδα;

Η απομάκρυνση του ξανθαλάσματος αντιστοιχεί σε αισθητική θεραπεία. Δεν υπολογίζεται ως ιατρική υπηρεσία. Επομένως, τα έξοδα δεν καταβάλλονται από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας. Ωστόσο, είναι πιθανό τα ιδιωτικά ασφαλισμένα άτομα να λάβουν αποζημίωση. Εάν υπάρχει ιατρική ένδειξη για την απομάκρυνση του ξανθαλάσματος σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η εταιρεία ασφάλισης υγείας μπορεί να είναι σε θέση να καλύψει τα έξοδα.