Οίδημα με ανεπάρκεια πρωτεϊνών

ορισμός

Το οίδημα είναι μια παθολογική συσσώρευση υγρού στον ιστό.
Τις περισσότερες φορές, το υγρό διαφεύγει από το αγγειακό σύστημα και συλλέγεται στο χώρο μεταξύ του ιστού, μεταξύ των κυττάρων (διάμεσο). Εκτός από μια διαταραχή του κυκλοφορικού, η αιτία του σχηματισμού οιδήματος είναι επίσης μια ανεπάρκεια πρωτεΐνης. Στη συνέχεια μιλάμε για οίδημα ανεπάρκειας πρωτεΐνης. Αυτά προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι η ογκοτική πίεση στα τριχοειδή αγγεία είναι πολύ χαμηλή. Λόγω της έλλειψης πρωτεΐνης, δεν μπορεί να δημιουργηθεί αρκετή πίεση για να συγκρατεί το υγρό στο αγγειακό σύστημα.

αιτίες

Μια ανεπάρκεια πρωτεΐνης στο αίμα μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό οιδήματος ανεπάρκειας πρωτεΐνης.
Στη συνέχεια, το υγρό συλλέγεται έξω από το σύστημα των αιμοφόρων αγγείων στον διάμεσο χώρο (κυτταρικός χώρος). Εάν η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στον ορό του αίματος πέσει κάτω από 5 g / dl, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης οιδήματος ανεπάρκειας πρωτεΐνης. Οι αιτίες ανεπάρκειας πρωτεΐνης στο αίμα (υποπρωτεϊναιμία) μπορεί να είναι πολλές. Από τη μία πλευρά, μια χαμηλή πρόσληψη πρωτεΐνης στη διατροφή είναι υπεύθυνη για αυτό.

Αυτό συνήθως δεν είναι πρόβλημα στον δυτικό κόσμο. Στην Αφρική, ωστόσο, πολλά, ειδικά τα παιδιά, πάσχουν από οίδημα ανεπάρκειας πρωτεΐνης, επίσης γνωστό ως οίδημα πείνας. Η ανεπάρκεια πρωτεϊνών εμφανίζεται επίσης σε ορισμένες ασθένειες. Εάν το πάγκρεας είναι ασθενές (παγκρεατική ανεπάρκεια), τα μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια στο έντερο δεν μπορούν να διαχωριστούν πλήρως και έτσι δεν μπορούν να απορροφηθούν μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης. Ακόμα κι αν το ήπαρ δεν έχει την ικανότητα να το συνθέσει (λόγω κίρρωσης του ήπατος), μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια πρωτεΐνης, καθώς νέα μόρια πρωτεΐνης σχηματίζονται εκεί συνήθως από τα αμινοξέα που προσλαμβάνονται με τροφή. Στην Ευρώπη, οίδημα ανεπάρκειας πρωτεΐνης στο πλαίσιο μιας νόσου του όγκου (λόγω της αυξημένης κατανάλωσης πρωτεϊνών) είναι μια κοινή αιτία. Αυτό ισχύει επίσης για την αυξημένη απώλεια πρωτεϊνών μέσω των νεφρών (νεφρωσικό σύνδρομο).

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Νεφρωτικό σύνδρομο

Ποια είναι τα συμπτώματα του οιδήματος ανεπάρκειας πρωτεΐνης;

Το οίδημα είναι μια παθολογική συσσώρευση υγρού στον ιστό. Κατ 'αρχήν, αυτά μπορούν να συμβούν οπουδήποτε στο σώμα. Αλλά κυρίως σε ένα από τα ανώτερα στρώματα του δέρματος, γιατί εδώ τα τριχοειδή χάνουν υγρό. Αυτό το οίδημα στη συνέχεια θεωρείται εξωτερικά ως οίδημα. Μια άλλη ένδειξη ανεπάρκειας πρωτεΐνης είναι η απώλεια βάρους. Αυτό οφείλεται κυρίως στη μείωση της μυϊκής μάζας. Οι μύες διασπώνται προκειμένου να αυξηθεί ελαφρώς η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα. Λόγω της έλλειψης μυών, το προσβεβλημένο άτομο αισθάνεται συχνά αδύναμο και λιγότερο παραγωγικό.

Η επούλωση των πληγών καθυστερεί σημαντικά, καθώς απαιτείται επίσης πρωτεΐνη για τη δημιουργία νέου ιστού. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι επίσης αδύναμο. Οι συχνές λοιμώξεις είναι το αποτέλεσμα. Περαιτέρω σημεία είναι μαύροι κύκλοι και προεξέχοντα οστά (π.χ. στο πρόσωπο). Η τριχόπτωση και τα εύθραυστα νύχια μπορούν επίσης να αποτελούν ένδειξη ανεπάρκειας πρωτεΐνης. Συνολικά, υπάρχουν πολλά συμπτώματα που μπορούν να θεωρηθούν ως ανεπάρκεια πρωτεΐνης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αιτίες οιδήματος

Συμπτώματα στην κοιλιά

Το οίδημα της πείνας εμφανίζεται ιδιαίτερα με συσσώρευση νερού στην κοιλιακή περιοχή. Η αιτία του οιδήματος πείνας είναι η έλλειψη πρωτεϊνών. Κανονικά, το σώμα χρειάζεται επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης μέσω τροφής για να διατηρήσει την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα. Η πείνα οδηγεί σε σοβαρή ανεπάρκεια πρωτεΐνης. Αυτό μειώνει την ογκοτική πίεση στο σύστημα των αιμοφόρων αγγείων και το νερό συλλέγεται στον ενδοκυτταρικό χώρο. Στην περίπτωση οιδήματος πείνας, αυτό συμβαίνει επίσης στα πόδια, αλλά κυρίως στο στομάχι.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Νερό στο στομάχι

διάγνωση

Η υποψία για οίδημα ανεπάρκειας πρωτεΐνης μπορεί ήδη να δημιουργηθεί με ιατρικό ιστορικό και σύντομη φυσική εξέταση.
Ο γιατρός ρωτά για προηγούμενες ασθένειες που υποδηλώνουν ανεπάρκεια πρωτεΐνης ή αυξημένη απώλεια πρωτεΐνης. Στη συνέχεια ακολουθεί η φυσική εξέταση. Το οίδημα είναι συχνά μια οπτική διάγνωση. Ακόμη και ο λαός αντιλαμβάνεται συχνά τη συσσώρευση νερού στον ιστό. Στη συνέχεια ακολουθείται από εξέταση αίματος. Μετράται η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα. Τα ούρα μπορούν επίσης να εξεταστούν για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει πρωτεϊνική απέκκριση στα ούρα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Λεμφοίδημα των ποδιών

Πορεία της νόσου

Η πορεία του οιδήματος ανεπάρκειας πρωτεΐνης εξαρτάται επίσης από την αιτία του.
Εάν η αιτία της ανεπάρκειας πρωτεΐνης δεν διορθωθεί μακροπρόθεσμα, τα συμπτώματα επιδεινώνονται.Εκτός από το οίδημα ανεπάρκειας πρωτεΐνης, υπάρχει επίσης μια γρήγορη απώλεια μυϊκής μάζας. Προκειμένου να διατηρηθεί η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα περισσότερο ή λιγότερο σταθερή, το σώμα διαλύει τους μυς. Όσο περισσότερο επιμένει το οίδημα ανεπάρκειας πρωτεΐνης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Η πορεία της νόσου μπορεί συνήθως να σταματήσει παρέχοντας πρωτεΐνη (μέσω τροφής ή ως έγχυση).

Θεραπεία οιδήματος ανεπάρκειας πρωτεΐνης

Το οίδημα με ανεπάρκεια πρωτεΐνης μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν καταφέρετε να εξαλείψετε την αιτία του οιδήματος - την ανεπάρκεια πρωτεΐνης.
Στην περίπτωση οιδήματος πείνας (μειωμένη πρόσληψη πρωτεΐνης στα τρόφιμα), πρέπει κανείς να αυξήσει σταδιακά την πρόσληψη πρωτεΐνης, ώστε να μην προκαλέσει σύνδρομο refeeding. Αυτή η κλινική εικόνα μπορεί να προκύψει εάν οι ασθενείς λαμβάνουν ξαφνικά κανονικές ποσότητες τροφής μετά από μακρά περίοδο υποσιτισμού.
Εάν το πάγκρεας είναι ασθενές, τα πεπτικά ένζυμα μπορούν να χορηγηθούν σε μορφή δισκίου. Αυτό οδηγεί στη συνέχεια σε καλύτερη ανάλυση πρωτεϊνών στο έντερο. Σε ασθενείς με ηπατική νόσο τελικού σταδίου χορηγούνται συνήθως εγχύσεις πρωτεΐνης. Επειδή δεν είναι πλέον δυνατή η παραγωγή πρωτεϊνών από ένα επαρκές σώμα. Στους ασθενείς με όγκο μπορεί επίσης να χορηγηθεί επιπλέον μερίδα πρωτεΐνης μέσω της φλέβας (ως έγχυση). Ειδικά εάν πάσχουν από ασκίτη λόγω της έλλειψης πρωτεϊνών. Εάν εμφανιστεί οίδημα ανεπάρκειας πρωτεΐνης ως αποτέλεσμα της απώλειας πρωτεΐνης στα νεφρά, πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε τη νεφρική νόσο προκειμένου να αποφύγετε περαιτέρω απώλεια πρωτεϊνών.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Παρεντερική διατροφή

πρόβλεψη

Η πρόγνωση για οίδημα ανεπάρκειας πρωτεΐνης ποικίλλει σημαντικά. Το οίδημα με ανεπάρκεια πρωτεϊνών είναι κυρίως ένα σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες ασθένειες. Η πρόγνωση στη συνέχεια εξαρτάται από την πρόγνωση της νόσου. Το οίδημα της πείνας μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί πολύ καλά εάν προσέχετε μια σταδιακή αύξηση της πρόσληψης πρωτεϊνών. Το οίδημα με ανεπάρκεια πρωτεϊνών ως μέρος ενός αδύναμου παγκρέατος μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή και να έχει καλή πρόγνωση.

Σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών που οδηγούν σε οίδημα ανεπάρκειας πρωτεΐνης συνήθως δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν παρά ελάχιστα. Η πρόγνωση για το οίδημα είναι αντίστοιχα κακή. Αυτό ισχύει επίσης για οίδημα ανεπάρκειας πρωτεΐνης σε ασθενείς με όγκο. Πρέπει να πούμε, ωστόσο, ότι (ενδοφλέβια) χορήγηση πρωτεΐνης μπορεί συχνά να μειώσει το οίδημα, τουλάχιστον προσωρινά, ανεξάρτητα από την υποκείμενη ασθένεια.

Δευτερογενείς ασθένειες

Οι συνέπειες της ανεπάρκειας πρωτεΐνης είναι σοβαρές. Μπορούν να επεκταθούν σε απειλητικές για τη ζωή ασθένειες.
Το σώμα επομένως προσπαθεί τα πάντα για να αντισταθμίσει μια επικείμενη ανεπάρκεια πρωτεϊνών. Το οίδημα που προκαλείται από μια ανεπάρκεια πρωτεΐνης είναι συνεπώς μια συνέχεια της ανεπάρκειας πρωτεΐνης, η οποία συνήθως εμφανίζεται μόνο όταν υπάρχει έντονη ανεπάρκεια πρωτεΐνης. Πριν από αυτό, το σώμα προσπαθεί να μειώσει τη μυϊκή μάζα. Εάν η ανεπάρκεια πρωτεΐνης δεν αντισταθμιστεί, οδηγεί σε λιποβαρή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα:

• Οστεοπόρωση σε λιποβαρή
• Υποσιτισμός