Σπρώξτε στο αυτί

Ορισμός - τι είναι το πύον στο αυτί;

Το Pus - επίσης γνωστό ως πύον στην ιατρική - εμφανίζεται κυρίως σε βακτηριακές λοιμώξεις του αυτιού, αλλά μπορεί φυσικά να εμφανιστεί και σε οποιοδήποτε άλλο μολυσμένο μέρος του σώματος (όπως δέρμα ή πληγές).

Με ορισμένα βακτήρια υπάρχει ιδιαίτερα έντονος σχηματισμός πύου. Το Pus αποτελείται κυρίως από πρωτεΐνες και αποσυντεθειμένο ιστό. Η διάσπαση των ιστών προκαλείται από ένζυμα στα βακτήρια και από λευκά αιμοσφαίρια όπως κοκκιοκύτταρα. Τα λευκά αιμοσφαίρια και τα βακτήρια - τόσο ζωντανά όσο και νεκρά - είναι έτσι επίσης στο πύον. Συνήθως το πύον είναι υπόλευκο-κίτρινο χρώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναμιχθεί λίγο αίμα.

Διαβάστε επίσης: Απόστημα στο αυτί

ΑΙΤΙΕΣ πύου στο αυτί

Διαφορετικά μέρη του αυτιού μπορούν να μολυνθούν και έτσι η προέλευση του πύου στο αυτί.

• Αφενός, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού καναλιού (ωτίτιδα externa). Αυτό συχνά οδηγεί σε ορατή απόρριψη πύου.
• Από την άλλη πλευρά, μια λοίμωξη του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα) μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό πύου και, εάν το τύμπανο τραυματιστεί επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει εξάντληση στο αυτί.
• Μια λοίμωξη στο εσωτερικό αυτί (λαβυρινθίτιδα), η οποία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί από μέσο ωτίτιδας, συχνά συνοδεύεται από το σχηματισμό πύου.
• Οι μολυσμένοι τραυματισμοί ή ξένα σώματα μπορούν επίσης να είναι η αιτία μιας πυώδους λοίμωξης.
• Μια άλλη αιτία του πύου μπορεί να είναι σπυράκια ή βράζει (απόστημα).

Η φλεγμονή του αυτιού, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό πύου, στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από βακτήρια. Εάν η λοίμωξη προκαλείται από ιούς ή μύκητες, στην πραγματικότητα σχηματίζει πύον μόνο εάν υπάρχει υπερμόλυνση με βακτήρια κατά τη διάρκεια της νόσου.

Ωτίτιδα

Ένα πυώδες μέσο ωτίτιδας εμφανίζεται ιδιαίτερα τους χειμερινούς μήνες. Συνήθως προκύπτει από ανοδική λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Τα παιδιά επομένως επηρεάζονται κυρίως, καθώς η σύνδεση στόματος-αυτιού (ευσταχιακός σωλήνας ή tuba auditiva) είναι μικρότερη. Οι λοιμώξεις του μέσου ωτός προκαλούνται συχνά από μικτές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.

Εάν εμφανιστεί βακτηριακή λοίμωξη, το πύον μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο μέσο αυτί. Το Pus αποστραγγίζεται από το αυτί όταν ρήξη του τυμπάνου ή η φλεγμονή εξαπλώνεται στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δάκρυ στο τύμπανο θα κλείσει ξανά εντός 1-2 εβδομάδων.

Διαβάστε επίσης: Ωτίτιδα

Συνοδευτικά Συμπτώματα

Γενικά συμπτώματα όπως πυρετός και κόπωση μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της μέσης ωτίτιδας. Η μειωμένη ακοή και η ζάλη είναι συχνά αισθητά. Η γενική κατάσταση είναι επίσης σοβαρά μειωμένη στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο κοινός πόνος στο αυτί μπορεί επίσης να εκπέμψει και να προκαλέσει πονοκέφαλο.

Ένα δάκρυ στο τύμπανο μπορεί να οδηγήσει σε ωορροία. Αυτό σημαίνει ότι το πύον ρέει ορατά από το αυτί. Δεδομένου ότι μια μέση ωτίτιδα προκαλείται συχνά από ανερχόμενες λοιμώξεις από το λαιμό, τη μύτη και το λαιμό, μπορεί να εμφανιστεί δυσκολία στην κατάποση, πονόλαιμος ή ρινική καταρροή ή πριν από αυτά. Η φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού καναλιού προκαλεί ευαισθησία στο αυτί. Και εδώ, το πρήξιμο του αυτιού μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής. Εάν ένα ξένο αντικείμενο έχει εισέλθει στο αυτί και φράξει το κανάλι του αυτιού, η πληγείσα πλευρά μπορεί να γίνει δύσκολη ακοή.

Διαβάστε περισσότερα στο: Φλεγμονή του αυτιού

Με πόνο

Ο πόνος στο αυτί ή γύρω από το αυτί υποδηλώνει μια ασθένεια του αυτιού. Το αυτί είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στη μεσαία και εξωτερική περιοχή. Πολύ σοβαρός και μαλακός πόνος στο αυτί είναι συχνός με την ωτίτιδα. Η φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού καναλιού είναι πιο συχνή σε ενήλικες και εφήβους. Η αιτία είναι συχνά πολύ συχνός καθαρισμός του ακουστικού πόρου με επιχρίσματα αυτιών. Αυτά ερεθίζουν την επένδυση του αυτιού. Εκτός από τον δυσάρεστο πόνο, αυτός ο ερεθισμός μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό πύου.

Εκτός από την φουσκάλες στο αυτί ή στο αυτί, ο έρπης του αυτιού (ζωστήρας oticus) προκαλεί σοβαρό πόνο. Αυτό οδηγεί επίσης σε έκκριση των κυστιδίων, η οποία μπορεί να είναι ορατή στο ή στο αυτί. Ωστόσο, αυτό το υγρό δεν είναι πύον αλλά ένα διαυγές κυστικό υγρό, το οποίο, ωστόσο, εμφανίζεται κιτρινωπό λόγω του κεριού του αυτιού και μπορεί να μιμηθεί το πύον.
Διαβάστε επίσης: Έρπης ζωστήρας oticus

Χωρίς πόνο

Από τη μία πλευρά, η χρόνια μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι χωρίς πόνο, αλλά συνοδεύεται από σχηματισμό πύου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πάσχοντες έχουν «συνηθίσει» τον πόνο και δεν τον αντιλαμβάνονται πλέον ως τέτοιοι. Η έκκριση που ρέει από το μεσαίο αυτί στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι είναι συνήθως κρεμώδες-κίτρινο ή γλοιώδες. Μπορεί να μυρίζει άσχημα ή μπορεί να είναι άοσμο. Η χρόνια μέση ωτίτιδα μπορεί επίσης να συσχετιστεί με απώλεια ακοής, ζάλη και χτύπημα στα αυτιά (εμβοές).

Από την άλλη πλευρά, το πύον που ρέει έξω από το αυτί χωρίς πόνο μπορεί να είναι μια τυμπανική συλλογή (seromucotympanum). Μια διαταραχή αερισμού στο αυτί προκαλεί τη συσσώρευση έκκρισης στην τυμπανική κοιλότητα. Εάν υπάρχει λοίμωξη και σχηματισμός πύου στην έκκριση, συχνά προστίθεται πόνος. Η τυμπανική συλλογή συνοδεύεται από αίσθημα πίεσης στο αυτί και απώλεια ακοής. Σε ενήλικες, πρέπει να πραγματοποιηθούν περαιτέρω διαγνωστικά, καθώς εκτός από ρινική καταρροή, λοιμώξεις του λαιμού και φλεβοκομβικές λοιμώξεις, ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα (ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα) μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνος για τη διαταραχή αερισμού.

Το επόμενο άρθρο μας μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Θεραπεία μέσης ωτίτιδας

Με δυσκολία στην κατάποση

Μια φλεγμονή του λαιμού (φαρυγγίτιδα) ή αμυγδαλίτιδα (στηθάγχη) μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στα αυτιά και να προκαλέσει εκεί μέση ωτίτιδα. Ειδικά όταν βακτήρια όπως οι στρεπτόκοκκοι έχουν προκαλέσει τη φλεγμονή στο λαιμό, μπορεί να ακολουθήσει πυώδης μέση ωτίτιδα. Η οξεία αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο, καθώς και πόνο και διαταραχές στην κατάποση. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οδυνηρή ομιλία και κακή αναπνοή (foetor ex ore). Οι μαθητές ειδικότερα επηρεάζονται από στηθάγχη της αμυγδαλής. Αλλά μπορεί γενικά να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Το Pus τελειώνει από το αυτί - τι είναι πίσω από αυτό;

Η φλεγμονή του αυτιού μπορεί να συνοδεύεται από έκκριση πύου από το αυτί (ωορία).

• Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή είναι σωστή στο κανάλι του αυτιού. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν γίνεται χειρισμός του ακουστικού πόρου (για παράδειγμα με συχνό καθαρισμό με επιχρίσματα αυτιών).
• Μερικές φορές, ωστόσο, το τύμπανο δάκρυα λόγω πυώδους φλεγμονής στο μέσο αυτί. Μερικά από το πύον μπορούν επίσης να περιέχουν αίμα. Μερικές φορές πρόκειται για μια δυσάρεστη απόρριψη πύου (ωορροπία του εμβρύου). Αυτό συμβαίνει συνήθως με μόλυνση με το βακτήριο Pseudomonas aeruginosa.

Σε κάθε περίπτωση, μια απόρριψη πύου θα πρέπει να θεωρείται ως παθολογική εμφάνιση στο αυτί. Ο πόνος είναι σχεδόν πάντα παρών εδώ. Εάν διαγνωστεί ωτορία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ΩΡΛ, ο οποίος θα διερευνήσει την αιτία.

Διαβάστε επίσης: Φλεγμονή του αυτιού

ΕΝΤΟΠΙΣΜΟΣ

Ανοίξτε την τρύπα του αυτιού

Η ώθηση στην τρύπα του αυτιού εμφανίζεται συχνά μετά τη διάτρηση μιας τρύπας αυτιού για σκουλαρίκια. Δεδομένου ότι η διάτρηση του ιστού του αυτιού δημιουργεί μια «πληγή», μπορεί να μολυνθεί και να παγώσει μέσω της διείσδυσης των βακτηρίων. Αυτά μπορούν να εισέλθουν στον ανοιχτό ιστό είτε μέσω ακαθάριστου υλικού κατά τη διάρκεια του τρύπας είτε μετά.

Επιπλέον, υπάρχει συνήθως πόνος, ερυθρότητα και πρήξιμο του αυτιού.Το σκουλαρίκι πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως σε περίπτωση εξάντλησης της οπής του αυτιού, προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω ερεθισμός του αυτιού. Καθημερινός καθαρισμός με απολυμαντικά διαλύματα πρέπει στη συνέχεια να πραγματοποιείται. Εάν, εκτός από το πύον, εμφανιστεί πυρετός, τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται με τη μορφή δισκίων.

Διαβάστε επίσης: Φλεγμονή μιας τρύπας στο αυτί

Σπρώξτε πίσω από το αυτί

Σε ακίνδυνες περιπτώσεις, το πύον πίσω από το αυτί είναι ένα σπυράκι γεμάτο με πύον ή γδαρμένο.

Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι μια φλεγμονή της διαδικασίας μαστοειδούς πίσω από το αυτί. Αυτό είναι το αισθητό, προεξέχον οστό πίσω από το αυτί. Εκτός από το σχηματισμό πύου, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός πόνος στο αυτί, πρήξιμο, κοκκίνισμα και υπερθέρμανση του μαστοειδούς. Δεδομένου ότι αυτή είναι μια επικίνδυνη κλινική εικόνα με επιπλοκές όπως απώλεια ακοής, μηνιγγίτιδα ή απόστημα εγκεφάλου, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Εκτός από τη θεραπεία πόνου, πρέπει να χορηγούνται ενδοφλέβια αντιβιοτικά (χορηγούνται απευθείας στη φλέβα). Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν εντός των δύο πρώτων ημερών ή εάν εμφανιστεί μεγάλο βράσιμο (απόστημα), θα πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία με εκκένωση ή απομάκρυνση του μαστοειδούς.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Οίδημα πίσω από το αυτί - ποιες είναι οι αιτίες, μαστοειδίτιδα - θεραπεία

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ενός πυώδους αυτιού

Ο γιατρός φτάνει στη διάγνωση ζητώντας ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και την εξέλιξη στην αρχή. Αυτό ακολουθείται από φυσική εξέταση, εξετάζοντας τη στοματική κοιλότητα και τα αυτιά, ψηλάροντας λεμφαδένες και ακούγοντας τους πνεύμονες.

Το αυτί εξετάζεται χρησιμοποιώντας ωτοσκόπιο. Το ωτοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση του αυτιού του αυτιού και του τυμπάνου και, συνεπώς, να ανακαλύψει από πού προέρχεται η λοίμωξη. Εάν πρόκειται για μέση ωτίτιδα, συχνά βλέπουμε ένα κοκκινωπό, διογκωμένο τύμπανο. Εάν ρήξη του τυμπάνου, μπορεί να παρατηρηθούν σταγόνες πύου στο τύμπανο. Με εξωτερική φλεγμονή του αυτιού, μπορεί να βρεθεί πύον στο αυτί.

Διαβάστε επίσης: Σκισμένα τύμπανα - πρέπει να το κάνετε αυτό!

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ενός πυώδους αυτιού

• Ένα μέσο ωτίτιδας αντιμετωπίζεται κυρίως συμπτωματικά. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να πίνει πολύ για να αραιώσει τη βλέννα που έχει σχηματιστεί. Είναι επίσης σημαντικό να χρησιμοποιείτε αποσυμφορητικά ρινικές σταγόνες για να αποκαταστήσετε τον εξαερισμό στο αυτί. Η θεραπεία για τον πόνο συνήθως πραγματοποιείται με παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη.
  
• Ο σχηματισμός ώθησης στο αυτί οφείλεται κυρίως σε βακτηριακές λοιμώξεις που πρέπει να αντιμετωπίζονται με από του στόματος αντιβιοτική θεραπεία. Σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, το αυτί πρέπει να καθαριστεί. Εάν αναπτυχθεί πύον, θα πρέπει να εφαρμοστούν αντιβιοτικά στο κανάλι του αυτιού για τη θεραπεία της βακτηριακής φλεγμονής.
  
• Εάν η ανάφλεξη προκαλείται από τη διείσδυση ξένου σώματος, πρέπει να αφαιρεθεί εκ των προτέρων.
  
• Εάν μια τυμπανική συλλογή είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό πύου, θα πρέπει επίσης να χορηγούνται αντιβιοτικά εδώ. Εάν η έκκριση δεν στραγγίζει, εισάγεται σωλήνας εξαερισμού στο τύμπανο.

Σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα; Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Θεραπεία με αντιβιοτικά

Ποιες θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν;

Υπάρχουν πολλές θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μέση ωτίτιδα. Από τη μία πλευρά, μια λεγόμενη συμπίεση κρεμμυδιού (ψιλοκομμένο κρεμμύδι σε λινό ύφασμα) μπορεί να τοποθετηθεί στο αυτί. Το κρεμμύδι έχει αντιβακτηριακή δράση. Το χαμομήλι έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση. Για παράδειγμα, μπορεί να εγχυθεί μια σακούλα από χαμομήλι. Το τσάι πίνεται, η σακούλα συμπιέζεται και τοποθετείται στο προσβεβλημένο αυτί. Το τσάι μπορεί επομένως να είναι επίσης αποτελεσματικό κατά της βακτηριακής φλεγμονής του εξωτερικού αυτιού. Η θερμότητα μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο της μέσης ωτίτιδας και να βοηθήσει στην επούλωση. Αυτό μπορεί να εφαρμοστεί με λυχνία κόκκινου φωτός ή, για παράδειγμα, με ζεστό πουρέ πατάτας σε λινό πανί.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερα στη διεύθυνση: Αντιμετώπιση μέσης ωτίτιδας

Πότε χρειάζομαι αντιβιοτικά;

Δεδομένου ότι το πύον στο αυτί συνήθως υποδηλώνει μια βακτηριακή αιτία, τα αντιβιοτικά πρέπει πάντα να χρησιμοποιούνται. Στην περίπτωση εξωτερικής φλεγμονής του αυτιού, το αντιβιοτικό εφαρμόζεται συνήθως απευθείας στο αυτί.

Εάν ο ενδιαφερόμενος έχει σοβαρή εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος (για παράδειγμα λόγω ασθένειας όπως ο HIV) ή έχει σακχαρώδη διαβήτη, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να χορηγείται σε μορφή δισκίου.

Σε μια μέση ωτίτιδα - που συνήθως προκαλείται από ιούς - το πύον δείχνει επίσης μια βακτηριακή διαδικασία. Περαιτέρω ενδείξεις βακτηριακής λοίμωξης στο αυτί είναι ένα έντονο αίσθημα ασθένειας με υψηλό πυρετό, εκκένωση πύου από το αυτί και μη βελτίωση των συμπτωμάτων μέσα στις πρώτες 2 ημέρες. Στη συνέχεια θα πρέπει να δοθεί αντιβιοτική θεραπεία.

Ποια είναι τα καλύτερα αντιβιοτικά;

Το αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται εξαρτάται από το βακτήριο που προκαλεί τη λοίμωξη. Η δομή των βακτηρίων διαφέρει. Για παράδειγμα, υπάρχουν διαφορές στη δομή του βακτηριακού τοιχώματος. Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά έχουν διαφορετικά σημεία επίθεσης, ορισμένα αντιβιοτικά λειτουργούν μόνο σε ορισμένα βακτήρια.

• Ένα μέσο ωτίτιδας είναι συχνά Streptococcus pneumoniae ή Haemophilus influenzae. Το αντιβιοτικό επιλογής είναι αυτό που είναι γνωστό ως αμοξικιλλίνη.
• Εάν επηρεάζεται το εξωτερικό κανάλι του αυτιού, ένα άλλο βακτήριο είναι συχνά υπεύθυνο για τη λοίμωξη: είναι συχνά μια λοίμωξη Pseudomonas aeruginosa. Στη συνέχεια χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά κινολόνης (π.χ. σιπροφλοξασίνη).

Σε κάθε περίπτωση - ειδικά εάν δεν υπάρχει βελτίωση στα συμπτώματα μετά τη λήψη του αντιβιοτικού - θα πρέπει να ληφθεί ένα μάκτρο αυτιού. Το βακτήριο που προκαλεί τη λοίμωξη προσδιορίζεται αξιόπιστα. Ταυτόχρονα, δημιουργείται ένα λεγόμενο αντιβιογράφημα, το οποίο δείχνει ποιο αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό έναντι του βακτηρίου.

ΔΙΑΡΚΕΙΑ της διαδικασίας επούλωσης

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός πύου στο αυτί μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες, η διάρκεια της νόσου είναι διαφορετική. Ωστόσο, με τη σωστή θεραπεία, η επούλωση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός μίας έως δύο εβδομάδων.

Εάν εμφανιστεί μέσο ωτίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα ή επιστρέψει σε συγκεκριμένα διαστήματα, είναι χρόνια φλεγμονή. Συνήθως το τύμπανο είναι κατεστραμμένο. Αυτό διευκολύνει τη φλεγμονή του αυτιού. Η θεραπεία στη συνέχεια πραγματοποιείται αποκαθιστώντας το τύμπανο (τυμπανοπλαστική). Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα επέλθει επούλωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, καταγράφονται επαναλαμβανόμενες φλεγμονές παρά την τυμπανοπλαστική, η οποία πρέπει να αντιμετωπίζεται ξανά και ξανά.
Διαβάστε επίσης: χρόνια μέση ωτίτιδα

Πόσο μεταδοτικό είναι το πύον στο αυτί;

Εκτός από τα νεκρά βακτήρια, υπάρχουν επίσης ζωντανά βακτήρια στο πύον. Επομένως, το πύον στο αυτί είναι επίσης μεταδοτικό.

Η μόλυνση μπορεί να προκύψει, για παράδειγμα, μέσω της επαφής με το χέρι με το πύον. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να οδηγήσει σε λοίμωξη του αυτιού, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει λοιμώξεις στην περιοχή του λαιμού, της αναπνευστικής οδού ή ακόμα και του δέρματος. Το πόσα βακτήρια χρειάζονται για να προκαλέσει μια λοίμωξη εξαρτάται από τον τύπο του βακτηρίου και την ικανότητά του να προκαλεί μια ασθένεια στο σώμα (μολυσματικότητα). Η ισχύς του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος παίζει επίσης ρόλο στον προσδιορισμό του κατά πόσον μια λοίμωξη μπορεί να αναπτυχθεί εύκολα ή σοβαρά.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το επόμενο άρθρο μας: Πόσο μεταδοτική είναι η μέση ωτίτιδα;