Σάλπιγγες

Συνώνυμα

Tuba uterina, salpinx

Αγγλικά: oviduct, tube

Σχήμα σάλπιγγας

1. Σάλπιγγες -
   Τούμπα μήτρα
2. Σάλπιγγες -
   Isthmus tubae uterinae
3. Μεγάλο μέρος της σάλπιγγας -
   Ampulla tubae uterinae
4. Πτυχές της σάλπιγγας επένδυση -
   Plicae tubariae
5. Χωνί με σάλπιγγες με σάλπιγγα -
   Infundibulum tubae uterinae
6. Μητρική κοιλότητα -
   Cavitas uteri
7. Τράχηλος - Ostium uteri
8. Ωοθήκη - Ωοθήκη
9. Άκρη της μήτρας -
   Fundus uteri
10. Βλεννώδης μεμβράνη -
    Tunica βλεννογόνος σωλήνας
11. Τοίχος μυών
    (εσωτερική στρώση δακτυλίου) -
    Tunica muscularis
12. Τοίχος μυών
    (εκτός διαμήκους στρώματος) -
    Tunica muscularis
13. Εξώφυλλο Peritoneum -
    Tunica serosa
14. Φλέβα του μυϊκού τοιχώματος
15. Αρτηρία του μυϊκού τοιχώματος

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

ανατομία

Ο σάλπιγγας είναι ένα από τα γυναικεία σεξουαλικά όργανα και δημιουργείται σε ζευγάρια. Ένας σάλπιγγος είναι περίπου κατά μέσο όρο 10 έως 15 cm μακρύς. Μπορείτε να το θεωρήσετε ως σωλήνα, για να το πω, που φέρει το Ωοθήκη με την μήτρα συνδέεται και έτσι ωριμάζει Κέλυφος αυγού, που μπορεί να γονιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της σάλπιγγας, επιτρέπει την ασφαλή μεταφορά.
Στην ωοθήκη, ο σάλπιγγας ξεκινά με ένα χωνί, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε α αμπούλα (Ampulla tubae uterinaeεπεκτάθηκε. Η αμπούλα έχει τη μεγαλύτερη διάμετρο του σάλπιγγας και είναι περίπου 2/3 του συνολικού μήκους. Σε αυτήν την περιοχή, η βλεννογόνος μεμβράνη του σάλπιγγου είναι πολύ διπλωμένη. Στη συνέχεια, η εσωτερική διάμετρος περιορίζεται σε απόσταση περίπου 2 έως 3 cm, λίγο πριν ανοίξει η σάλπιγγα στη μήτρα. Αυτό το μέρος ονομάζεται "ισθμός", Η περιοχή ανοίγματος είναι μόνο 2 mm εδώ. Το παρακείμενο τμήμα είναι το κοντύτερο από τη σάλπιγγα και τρέχει στο τοίχωμα της μήτρας, όπου τελικά εισέρχεται και η σάλπιγγα.
Μαζί με την ωοθήκη, η σάλπιγγα αναφέρεται συχνά ως "Adnexa"συνοπτικά.

Ιστολογία

Στο σάλπιγγα μπορεί τρία στρώματα τοίχου διακρίνω: στο εξωτερικό είναι το Tunica serosa. Είναι ένα στρώμα μακριά συνδετικού ιστούπου κρατούν τη σάλπιγγα με το ευρύ μητρικό συγκρότημα (η μήτρα) έτσι ώστε να μην βρίσκεται "χαλαρά" στο σώμα.
Το ένα βρίσκεται πιο μακριά μέσα Tunica muscularis, το μυϊκό στρώμα της σάλπιγγας. Αυτό αποτελείται από έναν εξωτερικό διαμήκη μυ και ένα εσωτερικό κυκλικό στρώμα μυών κύτταρα λείων μυώνπου διασφαλίζουν ότι ο σάλπιγγος είναι ικανός να κυματίζει κίνηση που χρησιμοποιείται για τη μεταφορά του ωαριού.
Αυτό βρίσκεται εντελώς μέσα Βλεννογόνος Tunica (Ενδοσαλπίνη), η βλεννογόνος μεμβράνη. Εδώ θα βρείτε τις διαμήκεις πτυχές που είναι πιο έντονες όσο πιο μακριά είστε μήτρα Μακριά. Η βλεννογόνος μεμβράνη περιέχει τα κύτταρα που έχουν μεγάλη σημασία για τη σωστή λειτουργία του σάλπιγγας. Πρώτον, περιέχει Επιθηλιακά κύτταραπου φέρουν βλεφαρίδες (ciliated επιθήλιο), δηλαδή δομές που μοιάζουν με μικροσκοπικές τρίχες. Αυτές οι βλεφαρίδες κτύπησαν από την ωοθήκη προς τη μήτρα, βοηθώντας να κατευθύνουν το αυγό στη σωστή κατεύθυνση. Επιπλέον, υπάρχουν κύτταρα εδώ που απελευθερώνουν μια συγκεκριμένη έκκριση που είναι ουδέτερη προς όξινη. Αυτά τα κύτταρα προσαρμόζουν τη δραστηριότητά τους σε ποιο τμήμα του κύκλος η γυναίκα είναι αυτή τη στιγμή και αν είναι εγκυμοσύνη παρόν ή όχι.

Λειτουργία των σαλπίγγων

Κάθε μήνα η γυναίκα στο Ωοθήκη αρκετά ώα πλησιάζω. Κατά κανόνα, ωστόσο, μόνο ένα ωάριο ολοκληρώνει πλήρως αυτήν τη διαδικασία ωρίμανσης (αυτό το τελικό στάδιο είναι γνωστό ως Το θυλάκιο του Graaf). Το ένα άκρο του σάλπιγγα ουσιαστικά έρχεται να ξεκουραστεί πάνω από την ωοθήκη. Αυτό το τέλος είναι ένα χωνί (Εμπλουτισμός) με "κρόσσια" (Fimbriae) ένα έως δύο εκατοστά σε μήκος. Μερικά από αυτά τα περιθώρια σχετίζονται άμεσα με την ωοθήκη.
Λίγο πριν το αυγό «πηδήξει», μπορείτε να παρατηρήσετε ρυθμικές κινήσεις στα κνήμη, κάτι που βοηθά το χωνί του σάλπιγγου να γλιστρήσει πάνω από την ωοθήκη στο σωστό μέρος για να φιλοξενήσει το άλμα. Μόλις πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία, οι συστολές (Συστολές) η μυϊκή στοιβάδα και τα ακτινωτά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης εξασφαλίζουν ότι το ωάριο μεταφέρεται μέσω της σάλπιγγας στη μήτρα. Αυτή η πεζοπορία μέσω της σάλπιγγας συνήθως απαιτεί περίπου 3 έως 5 ημέρες. Δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου γονιμοποίηση, το αυγό φτάνει τελικά στη μήτρα και τελικά εκκρίνεται από το σώμα.
Όταν ένα Σπερματοζωάριο Ωστόσο, όταν το αυγό φτάσει τις 6 έως 12 ώρες είναι γόνιμο, πραγματοποιείται γονιμοποίηση. Αυτό συμβαίνει συνήθως στην περιοχή αμπούλα. Αυτό σημαίνει ότι το αυγό αρχίζει να διαιρείται στον σάλπιγγα.Στις περισσότερες περιπτώσεις, είτε έχει φτάσει στο στάδιο των 12 ή 16 κυττάρων προτού τελικά καταλήξει στην επένδυση της μήτρας και συνεχίζει να ωριμάζει εκεί.

Περίπου από 40ο έτος ζωής αρχίζουν οι φυσικές διαδικασίες αναδιαμόρφωσης του σαλπίγγου τοιχώματος των σωλήνων, οι οποίες ολοκληρώνονται όταν το εμμηνόπαυση επιτυγχάνεται, δηλαδή όταν η γυναίκα δεν έχει πλέον ωορρηξία και δεν έχει πλέον εμμηνορροϊκή αιμορραγία και συνεπώς δεν μπορεί πλέον να μείνει έγκυος. Άρα δεν έχουν καμία αξία ασθένειας, καθώς το σώμα απλώς προσαρμόζεται στο γεγονός ότι δεν χρειάζεται πλέον να φέρει εγκυμοσύνη. Το πηκτωμένο επιθήλιο χάνει ύψος και τα κύτταρα εκκρίνουν λιγότερη έκκριση.

Ασθένειες

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που επηρεάζουν τις σάλπιγγες. Όχι σπάνια μπορεί να περάσει κόλπος, τράχηλος της μήτρας ή μήτρα αυξανόμενα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή ενός ή και των δύο σαλπίγγων (Σαλπιγγίτιδαέλα. Οι πάσχοντες έχουν συχνά Κοιλιακό άλγοςμερικά από τα οποία μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη συνουσία ή την ούρηση. Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η φλεγμονή, υπάρχουν επίσης γενικά σημεία φλεγμονής όπως κόπωση ή πυρετόςή κολπική απόρριψη (Γεννητικό φθόριο). Αυτή η φλεγμονή συνήθως αφήνεται να περάσει Αντιβιοτικά πάρτε μια καλή λαβή σε αυτό. Μερικές φορές, ωστόσο, υπάρχουν επιπλοκές που δεν πρέπει να υποτιμηθούν. Σε ορισμένους ασθενείς η φλεγμονή συνεχίζει να αυξάνεται, η οποία τελικά οδηγεί σε εμπλοκή από το Ωοθήκες (Adnexitisή des Περιτόναιο (Περιτονίτιδα), δύο κλινικές εικόνες που σχετίζονται με πολύ πιο σοβαρά συμπτώματα.
Μπορεί επίσης να συμβεί το βλάβη του επιθηλίου της ακτινοβολίας και / ή να εμφανιστούν συμφύσεις ή ουλές εντός των σαλπίγγων. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να οδηγήσουν σε α αγονία καθώς το σπέρμα και / ή το αυγό δεν μπορούν πλέον να μεταφέρονται σωστά. Στο ανεκπλήρωτη επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά Επομένως, είναι πάντα απαραίτητο να ελέγχεται η διαπερατότητα των σαλπίγγων ως μέρος μιας διάγνωσης.
Η αρχή βασίζεται στο αποστείρωση ωφελήστε τη γυναίκα. Με αυτό ως "Στραγγειακή απολίνωση"Διαδικασία, οι σάλπιγγες απλώς" συνδέονται ". Το πλεονέκτημα αυτής της μόνιμης μεθόδου αντισύλληψης είναι ότι μπορεί να αντιστραφεί ανά πάσα στιγμή με μια νέα λειτουργία.

Μια άλλη επιπλοκή της κολλώδους σάλπιγγας, αλλά όχι η μόνη αιτία, είναι μία Εκτοπική εγκυμοσύνη (εξωμήτρια εγκυμοσύνη). Εδώ το γονιμοποιημένο ωάριο δεν εμφυτεύεται εσφαλμένα στη μήτρα, αλλά μάλλον στη βλεννογόνο μεμβράνη του σάλπιγγα. Εδώ, ωστόσο, δεν παρέχονται οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς δεν υπάρχει αρκετός χώρος από τη μία πλευρά και δεν υπάρχουν αρκετά θρεπτικά συστατικά από την άλλη. Για το λόγο αυτό, το έμβρυο συνήθως αποσπάται από τη βλεννογόνο μεμβράνη σχετικά νωρίς, κάτι που συχνά γίνεται εντελώς απαρατήρητο από τη γυναίκα. Μερικές φορές, ωστόσο, αυτή η απόρριψη οδηγεί επίσης σε ουλές, οι οποίες μπορεί στη συνέχεια να είναι αιτία στειρότητας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, το έμβρυο συνεχίζει αρχικά να αναπτύσσεται στον σάλπιγγα για λίγο. Εάν αυτό δεν παρατηρηθεί, ο σάλπιγγος μπορεί να σπάσει ή να σκιστεί σε κάποιο σημείο λόγω της έλλειψης χώρου (Ρήξη σάλπιγγαςέλα. Αυτή η επιπλοκή είναι απόλυτη κατάσταση έκτακτης ανάγκης, καθώς μπορεί να είναι μαζική από τη σάλπιγγα Αιμορραγία μπορεί να μπει στην κοιλιά. Οι πάσχοντες παραπονιούνται για ξαφνική βίαιη συμπεριφορά Κοιλιακό άλγος και μπορεί ακόμη και να γίνει απειλητικό για τη ζωή Κατάσταση σοκ έχει λήξει.

Προσκολλήσεις σε σάλπιγγες

Προσκολλήσεις σε σάλπιγγες να νοιαστεί σε περίπου 20% για τη στειρότητα γυναικών στη Γερμανία. Συνήθως οι σάλπιγγες κολλάνε μεταξύ τους από φλεγμονή συνθήκες. Συχνά αυτό κολλάει άνω ανοιχτό άκρο του σάλπιγγου, όπου το Fimbriae ("Fringes" του σάλπιγγας) των σαλπίγγων. Αυτά είναι συνήθως ανερχόμενες λοιμώξεις από τον κολπικό σωλήνα. Συχνά υπάρχει επίσης βλάβη στο βιτρίνα του επιθηλίου του σάλπιγγου, ακόμη και με φλεγμονή. Μπορεί ακόμη και να συμβεί ότι το Φλεγμονή εδώ μια κοιλότητα γεμάτη με πύον φόρμες.

Οι φλεγμονές συνήθως έρχονται βακτηριακές λοιμώξεις να γίνει, η κόλληση μπορεί να περάσει Χλαμύδια βακτήρια, Αναερόβια, αρνητικά κατά gram βακτήρια, Neisseria γονόρροια (επίσης ονομάζεται γονόρροια) και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις φυματίωσης σηκώνομαι. Συχνά υπάρχει ένα αύξουσα λοίμωξη σάλπιγγας μέσα από Θήκη. Το πιο συνηθισμένο για φλεγμονή είναι το Εντερόκοκκοι και εντερικά βακτήρια E.coli υπεύθυνος. Αλλά τα χλαμύδια εμπλέκονται επίσης στο 40% των περιπτώσεων. Οι λοιμώξεις εκτελούνται κατά τη διαδικασία συχνά χωρίς συμπτώματα, υποδηλώνει μόνο μικρή αιμορραγία Άλλα τυπικά συμπτώματα όπως Πόνος και πυρετός προστέθηκε.

Σε ασθενείς με IUD, ο κίνδυνος ανόδου των λοιμώξεων αυξάνεται περαιτέρω. Επιπλέον, η πιθανότητα αυξάνεται με συχνή σεξουαλική επαφή.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στον ιστότοπό μας Οι σάλπιγγες κολλάνε.

Εκτοπική εγκυμοσύνη

ο Εκτοπική εγκυμοσύνη είναι με 98% το πιο συχνή εγκυμοσύνη έξω από τη μήτρα, η μήτρα. Ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης είναι περίπου στο 1-2%. Ασθενείς με έκτοπη κύηση συνήθως χάνουν το παιδί τους και θα είναι επίσης για αυτούς στο μέλλον πιο δύσκολο να μείνεις έγκυος. Μετά από μια προηγούμενη έκτοπη κύηση που είναι Κίνδυνος άλλης έκτοπης εγκυμοσύνης αυξήθηκε κατά 15-20%.

Αιτία έκτοπης εγκυμοσύνης

Με Φλεγμονή των σαλπίγγων ή μέσω των λεγόμενων Ενδομητρίωση μπορούν οι σάλπιγγες στενότερο ή ακόμη και αδιαπέραστο είναι. Η ενδομητρίωση είναι Επένδυση της μήτρας, η οποία σε αυτήν την περίπτωση εμφανίζεται στους σάλπιγγες και προκαλεί ερεθισμό εδώ. ειδικά το Προσκολλήσεις σε σάλπιγγες η φλεγμονή παίζει τον πιο κοινό ρόλο εδώ.
Υπάρχει επίσης Φλεγμονή της κοιλιάς (όπως με Σκωληκοειδίτιδα), που μπορεί να οδηγήσει σε συμφύσεις και έτσι Αδιαπερατότητα των σαλπίγγων μπορεί να συνεισφέρει. Μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια εργασιών στην περιοχή Προσκόλληση ή συστροφή Έλα.
Μια άλλη αιτία μπορεί να είναι Όγκοι των σαλπίγγων, αλλά και καλοήθη Όγκοιπώς να είστε τα ινομυώματα της μήτρας Τα ινομυώματα πιέζουν τους σάλπιγγες από έξω και τα στενεύουν. Να προστεθεί ορμονικές διακυμάνσεις και καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν έκτοπη κύηση. Οι ορμονικές διακυμάνσεις αυξάνονται ειδικά με την ηλικία.
Μπορείτε επίσης να Σπείρες, Η αποστείρωση με σωλήνα, η χρήση μίνι-χαπιών ευνοούν μια έκτοπη εγκυμοσύνη.

σειρά μαθημάτων

Η πορεία της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι διαφορετική και εξαρτάται από την Εντοπισμός έκτοπης εγκυμοσύνης.

• Επαναρρόφηση έκτοπης εγκυμοσύνης μέσω του περιβάλλοντος ιστού
• Ρήξη σάλπιγγας: Στην περίπτωση της ρήξης των σαλπίγγων, η εγκυμοσύνη των σαλπίγγων ήταν προηγουμένως στη συστολή (ισθμός) της σάλπιγγας. Η εγκυμοσύνη συνεχίζει να μεγαλώνει μέχρι να γίνει μια Ρήξη των σαλπίγγων έρχεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά βαριά αιμορραγία με κίνδυνο για τη ζωή Έλα! Είναι η δεύτερη πιο κοινή πορεία μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.
• Αμβλώσεις σαλπίγγων: Η άμβλωση των σαλπίγγων συμβαίνει συνήθως σε έκτοπη κύηση στο πίσω μέρος (αμπούλα) οι σάλπιγγες. Η έκτοπη εγκυμοσύνη συνήθως μπαίνει στην κοιλότητα της αμπούλας και έτσι φτάνει εκεί στην κοιλιά. Το μισό απορροφάται τώρα. Το άλλο μέρος φροντίζει Κοιλιακές επιπλοκές. Είναι η πιο κοινή πορεία μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα της άμβλωσης των σαλπίγγων είναι παρόμοια με αυτά της φλεγμονής των σαλπίγγων, κυρίως ψέματα Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπροστά.
• Τερματισμός της εγκυμοσύνης: Αυτό το μάθημα είναι μακράν το πιο σπάνια.

εντοπισμός

Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται μια έκτοπη εγκυμοσύνη με 65% στην αμπούλα , ακολουθούμενο από το Ισθμός με 25% και στο 10% υπάρχουν και άλλες τοποθεσίες.

θεραπεία

Σε περίπτωση έκτοπης εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο ανακαλύπτονται, συνήθως είναι αρκετό Θεραπεία με το φάρμακο χημειοθεραπείας Μεθοτρεξάτη έξω. Σε περιπτώσεις καθυστερημένης ανακάλυψης, τότε πρέπει κυρίως αλλά λειτουργούσε στις γίνομαι. Εν τω μεταξύ, η επέμβαση έκτακτης ανάγκης έγινε πολύ σπάνια λόγω της καλής διάγνωσης.