Δοσολογία πρεδνιζολόνης

δοσολογία

Οι σοβαρές και οξείες ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται με υψηλότερες δόσεις πρεδνιζολόνης.

Η δοσολογία της πρεδνιζολόνης εξαρτάται από την ασθένεια που πρόκειται να αντιμετωπιστεί και την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς.
Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι οι σοβαρές και οξείες ασθένειες αντιμετωπίζονται με υψηλότερες δόσεις πρεδνιζολόνης από τις ελαφρύτερες και χρόνιες.
Κατά κανόνα, η θεραπεία με πρεδνιζολόνη ξεκινά με υψηλή αρχική δόση και, όταν ο ασθενής βελτιώνεται κλινικά, χρησιμοποιείται χαμηλότερη δόση συντήρησης 5 έως 15 mg πρεδνιζολόνης ανά ημέρα.

Κάτω από ένα Δόση συντήρησης κατανοεί κανείς τη μικρότερη δόση, η οποία εξακολουθεί να έχει αποτέλεσμα. Σε ακραίες περιπτώσεις (για παράδειγμα με Αντιδράσεις απόρριψης μετά τη μεταμόσχευση) κάποιος αποκλίνει από αυτό το σχήμα και δίνει υψηλή δόση Θεραπεία σοκ ή σφυγμού, στην οποία η ενδοφλέβια ένεση ολόκληρης της δόσης πρεδνιζολόνης των 1000 mg. Ωστόσο, αυτό μπορεί να γίνει μόνο για λίγες μέρες κάθε φορά.
Το επίπεδο δόσης της πρεδνιζολόνης εξαρτάται από τον τύπο της θεραπείας, με δυνατότητα υποκατάστασης ή φαρμακοθεραπείας.

Στις θεραπείες υποκατάστασης - θεραπείες αντικατάστασης ορμονών - συνταγογραφούνται καθημερινά 5 έως 7,5 mg πρεδνιζολόνης, οι οποίες λαμβάνονται σε μία ή δύο εφάπαξ δόσεις. Σε περίπτωση εξαιρετικών στρες όπως τραύμα, χειρουργική επέμβαση ή λοίμωξη, η δόση πρεδνιζολόνης πρέπει να αυξηθεί επειδή ο κύκλος εργασιών και συνεπώς η ζήτηση για πρεδνιζολόνη αυξάνεται.
Στη φαρμακοθεραπεία, από την άλλη πλευρά, η συνολική ποσότητα πρεδνιζολόνης λαμβάνεται συνήθως ταυτόχρονα το πρωί μεταξύ 6 και 8 π.μ.
Εξαιρέσεις είναι υψηλές ή μεσαίες δόσεις, όπου η συνολική ποσότητα μπορεί να χωριστεί σε 2 έως 4 (υψηλή δόση) ή 2 έως 3 (μεσαία δόση) μεμονωμένες δόσεις.
Η κατευθυντήρια γραμμή για τη φαρμακοθεραπεία είναι ότι οι υψηλές δόσεις αποτελούνται από 80 έως 100 mg πρεδνιζολόνης την ημέρα, μεσαίες δόσεις 40 έως 80 mg ημερησίως, χαμηλές δόσεις 10 έως 40 mg και πολύ χαμηλές δόσεις 1,5 έως 7,5 mg πρεδνιζολόνης.
Αυτό διαφέρει με τη χημειοθεραπεία, όπου το επίπεδο δόσης της πρεδνιζολόνης βασίζεται στα πρωτόκολλα χημειοθεραπείας του αντίστοιχου καρκίνου.
Στα παιδιά, η ποσότητα της πρεδνιζολόνης υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος και η δόση χορηγείται κατά διαστήματα ή εναλλακτικά.
Σε μακροχρόνια θεραπεία με πρεδνιζολόνη, υπάρχει μια οριακή δόση που δεν πρέπει να ξεπεραστεί, η λεγόμενη δόση κατωφλίου Cushing. Αυτό είναι 7,5 mg πρεδνιζολόνης ανά ημέρα. Εάν δοθεί περισσότερη πρεδνιζολόνη, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυξάνονται.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στα θέματα μας:

  • Σύνδρομο Cushing
    και
  • Συμπτώματα του συνδρόμου Cushing

Θα πρέπει να σημειωθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά ότι το φάρμακο πρέπει να μειωθεί όταν τερματιστεί η θεραπεία με πρεδνιζολόνη. Αυτό σημαίνει σταδιακή μείωση του ποσού για αρκετές ημέρες. Ωστόσο, αυτή η μείωση της πρεδνιζολόνης δεν είναι απαραίτητη για σύντομες θεραπείες που διαρκούν μόνο λίγες ημέρες.
Τα δισκία πρεδνιζολόνης καταπίνονται ολόκληρα με υγρό, είτε με τροφή είτε λίγο αργότερα. Εναλλακτικά, η πρεδνιζολόνη μπορεί να ενίεται ενδοφλεβίως (για παράδειγμα, σε θεραπεία σοκ).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μειώστε την κορτιζόνη

Φαρμακοκινητική

Πρεδνιζολόνη ανήκει στο μεσοπρόθεσμο αποτελεσματικό Γλυκοκορτικοειδή και έχει διάρκεια δράσης 12 έως 36 ωρών.
Η μέγιστη συγκέντρωση μετά την από του στόματος πρόσληψη επιτυγχάνεται στο αίμα μετά από 1 έως 2 ώρες, όπου η πρεδνιζολόνη δεσμεύεται να μεταφέρει πρωτεΐνες (τρανσκορτίνη, λευκωματίνη). Στο συκώτι το φάρμακο μεταβολίζεται και μέσω του Νεφρά εξαλείφθηκε.