Οι αισθητηριακές διαταραχές

Τι είναι οι διαταραχές ευαισθησίας;

Μια διαταραχή ευαισθησίας είναι μια μεταβαλλόμενη αντίληψη ορισμένων ερεθισμάτων, όπως αφής, θερμοκρασίας, πίεσης ή δόνησης, λόγω διαταραχής στη μετάδοση πληροφοριών μέσω ενός ή περισσοτέρων νεύρων. Υπάρχουν διαφορετικές μορφές: αφενός, τα ερεθίσματα μπορεί να θεωρηθούν ασθενέστερα (υποισθησία) ή, αφετέρου, υπερβολικά ευαίσθητα (υπεραισθησία).

Ένας πολύ γνωστός τύπος αισθητηριακής διαταραχής είναι "καρφίτσες και βελόνες" ή μυρμήγκιασμα (παραισθησία), η οποία μπορεί επίσης να εκφραστεί ως γούνινο συναίσθημα. Τέλος, τα ακίνδυνα ερεθίσματα μπορούν να θεωρηθούν άβολα ή επώδυνα.

Οι λόγοι

Βασικά, οι διαταραχές ευαισθησίας προκύπτουν από βλάβη ή ερεθισμό στα νεύρα και την επακόλουθη διαταραχή στη μετάδοση πληροφοριών. Αυτή η βλάβη μπορεί να λάβει χώρα στα περιφερικά νεύρα, για παράδειγμα σε σακχαρώδη διαβήτη, εθισμό στο αλκοόλ, φάρμακα ή αυτοάνοσες ασθένειες.

Ωστόσο, οι κεντρικές αιτίες μπορούν επίσης να βλάψουν τα νεύρα, όπως στην περίπτωση φλεγμονής των μηνιγγιών, ενός κήλη με δίσκο, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή μια σκλήρυνση κατά πλάκας. Εάν έχετε αισθητηριακή διαταραχή, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Κνηθισμένος δίσκος με βλάβη στα νεύρα

Το άγχος ως αιτία

Οι οξείες καταστάσεις άγχους ή οι καταστάσεις άγχους μπορούν να οδηγήσουν σε ταχύτερη αναπνοή (υπεραερισμός). Αυτό μπορεί συνήθως να οδηγήσει σε αίσθημα μυρμήγκιασμα γύρω από το στόμα και τα χέρια μπορεί να κράμπουν. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται με φυσιολογική αναπνοή. Οι μεγάλες περίοδοι άγχους σχετίζονται με αυξημένο επίπεδο κορτιζόνης στο αίμα. Αυτό μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα έτσι ώστε οι αυτοάνοσες ασθένειες ή η φλεγμονή, για παράδειγμα, να εμφανιστούν πιο εύκολα.

Υπάρχουν επίσης ασθενείς που έχουν περάσει από αγχωτικές καταστάσεις ή τραύμα στο παρελθόν και έχουν αναπτύξει ψυχοσωματική διαταραχή. Εκείνοι που επηρεάζονται αντιδρούν σε αγχωτικές καταστάσεις με φυσικά συμπτώματα χωρίς να υποφέρουν από οποιαδήποτε σωματική ασθένεια. Μπορείτε να αναπτύξετε διαχωριστική ευαισθησία και διαταραχή της αίσθησης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Συνέπειες του στρες.

Η αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος, η αιτία της οποίας είναι ακόμη ασαφής. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εξελίσσεται σε υποτροπές στις οποίες εμφανίζονται νευρολογικές αποτυχίες. Αυτά μπορούν στη συνέχεια να ανακάμψουν εντελώς, αλλά τα υπολειμματικά συμπτώματα παραμένουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Διαταραχές ευαισθησίας σε όλες τις μορφές τους είναι δυνατές για αυτήν τη διαταραχή.

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εμφανίζονται στις εκρήξεις και εξαφανίζονται μετά από ημέρες ή εβδομάδες. Οι αποτυχίες του νεφρικού νεύρου και η παράλυση συμβαίνουν συχνά εκτός από τις διαταραχές ευαισθησίας.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Πολλαπλή σκλήρυνση.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο ως η αιτία

Μια κυκλοφορική διαταραχή στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει ξαφνική, μονόπλευρη διαταραχή ευαισθησίας. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για μειωμένη αίσθηση αφής (υποισθησία) που συνοδεύεται από συμπτώματα παράλυσης και σε ορισμένες περιπτώσεις διαταραχές του λόγου. Ωστόσο, αυτά τα συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί επίσης να απουσιάζουν.

Απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπιστεί γρήγορα με ειδικό αραιωτικό αίματος, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, μια βελτίωση μπορεί να γίνει αισθητή μόνο με την πάροδο του χρόνου.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Το εγκεφαλικό.

Το OP ως η αιτία

Μικρά και μεγάλα νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη ή να ερεθιστούν κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων. Από τη μία πλευρά, τα επιφανειακά νεύρα στην περιοχή της τομής μπορούν να διακοπούν, προκαλώντας μούδιασμα εκεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό ανακάμπτει σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, το μούδιασμα μπορεί να επιμείνει στην περιοχή της ουλής.

Τα μεγάλα νεύρα μπορεί να ερεθιστούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης, με πίεση ή με τράβηγμα. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα αποτυχίας, αλλά μπορεί επίσης να ανακάμψει κατά τη μετεγχειρητική πορεία. Στη χειρότερη περίπτωση, ένα νεύρο κόπηκε στο χειρουργείο. Στη συνέχεια, εμφανίζεται ένα αίσθημα μούδιασσης και πιθανώς παράλυσης στην περιοχή παροχής του νεύρου. Η διάσπαση ενός νεύρου δεν μπορεί να επουλωθεί από μόνη της · πρέπει είτε να ράψει ξανά αμέσως ή να αντικατασταθεί με ξεχωριστό νεύρο με την πάροδο του χρόνου.

Η πολυνευροπάθεια ως αιτία

Η πολυνευροπάθεια είναι η βλάβη στα περιφερικά νεύρα με μειωμένη ευαισθησία ως αποτέλεσμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υποκείμενη ασθένεια είναι ο διαβήτης ή ο εθισμός στο αλκοόλ, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε αυτοάνοση ασθένεια, φλεγμονή ή φαρμακευτική αγωγή. Οι ανώμαλες αισθήσεις είναι κυρίως στα πόδια και πιθανώς στα χέρια, συμμετρικές και επώδυνες.

Το μυρμήγκιασμα και οι "καρφίτσες και βελόνες" στα πέλματα των ποδιών είναι τυπικές και τα αντανακλαστικά συχνά μειώνονται. Συνολικά, οι ασθενείς πάσχουν από μειωμένη αντίληψη όλων των ευαίσθητων ερεθισμάτων, τα οποία μπορούν επίσης να προκαλέσουν διαταραχή βάδισης.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για το θέμα εδώ Πολυνευροπάθεια ανάγνωση.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να προκαλέσει μυκητιασική μυέλωση, η οποία σχετίζεται με σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα. Ένα μέρος του νωτιαίου μυελού καταστρέφεται από την ανεπάρκεια βιταμινών και προκύπτουν συμμετρικές διαταραχές ευαισθησίας των άκρων, οι οποίες μπορεί να αυξάνονται. Εκείνοι που επηρεάζονται αισθάνονται μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, μειωμένη αίσθηση δόνησης, πόνο και μπορεί επίσης να έχουν συμπτώματα παράλυσης.

Άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για μια τέτοια ανεπάρκεια είναι ασθενείς με εντερικές παθήσεις, οι ηλικιωμένοι, άτομα με υποσιτισμό, έγκυες γυναίκες και νεογέννητα, καθώς και vegans ή χορτοφάγους.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.

Τα συμπτώματα

Οι διαταραχές ευαισθησίας μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους. Συχνά αυτά περιγράφονται ως μυρμήγκιασμα ή "καρφίτσες και βελόνες", που μοιάζουν με ένα πόδι που έχει αποκοιμηθεί (παραισθησία). Αλλά μπορεί επίσης να είναι μια αίσθηση καψίματος (σύνδρομο καψίματος ποδιών) ή μια αίσθηση γούνινων. Μερικοί πάσχοντες παραπονούνται ότι είναι σαν βαμβάκι γύρω από τα πόδια τους.

Αυτές οι μη φυσιολογικές αισθήσεις μπορεί επίσης να είναι επώδυνες και να προκαλέσουν μια ηλεκτριστική αίσθηση (δυσισθησία). Ένα αίσθημα μούδιασμα (υποισθησία) είναι επίσης μια αισθητηριακή διαταραχή. Ένα άλλο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η μειωμένη αίσθηση δόνησης (παλφαισθησία). Τέλος, η αντίληψη της θερμοκρασίας μπορεί επίσης να αλλάξει έτσι ώστε οι διαφορές θερμοκρασίας να μην γίνονται πλέον σωστά αντιληπτές. Ταυτόχρονα, τα αντανακλαστικά μπορούν να μειωθούν ή να σβήσουν. Επιπλέον, διαταραχές βάδισης μπορεί να εμφανιστούν λόγω της αλλαγμένης αντίληψης των ερεθισμάτων.

Ο εντοπισμός των αισθητηριακών διαταραχών

Το πρόσωπο

Οι διαταραχές ευαισθησίας στην περιοχή του προσώπου μπορεί να έχουν πολλές αιτίες. Η φλεγμονή, η σκλήρυνση κατά πλάκας ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο τίθενται υπό αμφισβήτηση, η οποία συνήθως συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως παράλυση. Στην περιοχή του προσώπου, οι ανώμαλες αισθήσεις μπορεί επίσης να είναι πρώιμα συμπτώματα. Οι παρασιτικές αισθήσεις μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι του έρπητα ζωστήρα, που συμβαίνει όταν ο ιός της ανεμοβλογιάς επανενεργοποιείται και συνήθως ακολουθείται από φουσκάλες, κοκκίνισμα και έντονο πόνο.

Μια ξαφνική απώλεια ακοής ξεκινά επίσης συχνά με μη φυσιολογικές αισθήσεις με τη μορφή ενός τριχωτού αισθήματος στο αυτί με επακόλουθη ανώδυνη απώλεια ακοής στο εσωτερικό αυτί. Κατά τη διάρκεια μιας ημικρανίας, μπορεί να εμφανιστούν αισθητηριακές διαταραχές στο πρόσωπο που προηγούνται του πονοκέφαλου και διαρκούν για μία ώρα το πολύ. Μια ιατρική συμβουλή είναι χρήσιμη για κάθε νέα ταλαιπωρία του προσώπου.

Διαβάστε επίσης τα άρθρα:

• Το μούδιασμα του προσώπου
• Μούδιασμα στο αυτί - τι είναι πίσω από αυτό;

Το πόδι

Τα πόδια επηρεάζονται συχνά από πολυνευροπάθεια. Μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι ο σακχαρώδης διαβήτης. Η ασθένεια διαρκεί συνήθως για χρόνια. Τα συμπτώματα είναι συμμετρικά και τα πέλματα των ποδιών μπορεί μερικές φορές να αναπτύξουν μια αίσθηση καψίματος που χειροτερεύει τη νύχτα. Τα ίδια συμπτώματα μπορούν να βρεθούν με τη μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ.Μια κάπως σπανιότερη ασθένεια είναι η πολυνευροπάθεια που σχετίζεται με διαλύτες, η οποία δείχνει επίσης την ίδια κλινική εικόνα, αλλά σχετίζεται άμεσα με την επαφή με διαλύτες.

Μια άλλη αιτία αισθητηριακών διαταραχών στο πόδι θα μπορούσε να είναι ένας δίσκος με κήλη. Το μυρμήγκιασμα, το μούδιασμα και οι πόνοι στη μύτη από τη μία πλευρά, οι οποίοι συχνά εκτείνονται από την οσφυϊκή περιοχή στο πόδι, είναι τυπικοί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί παράλυση και μειωμένα αντανακλαστικά. Τέλος, εάν έχετε μη φυσιολογικές αισθήσεις στα δάχτυλα των ποδιών και των ποδιών σας, θα πρέπει να σκεφτείτε μια πιθανή κυκλοφοριακή διαταραχή (περιφερική αρτηριακή νόσος). Το κύριο επίκεντρο εδώ είναι ο πόνος κατά τη μετακίνηση, αλλά μπορεί επίσης να επιμείνει κατά τη διάρκεια της νόσου.

Τα συμπτώματα ενός κήλη δίσκου; Μάθετε περισσότερα εδώ.

Το δαχτυλο

Μία από τις πιο κοινές αιτίες δυσφορίας στο χέρι και τα δάχτυλα είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Σε αυτήν τη διαδικασία, ένα από τα νεύρα στον καρπό που τροφοδοτεί το χέρι, τον αντίχειρα, το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο είναι περιορισμένο. Υπάρχει νυχτερινός πόνος και μυρμήγκιασμα στο χέρι, το οποίο συχνά ανακουφίζεται με το κούνημα του χεριού. Σε έως και 40% των περιπτώσεων αυτό συμβαίνει και στις δύο πλευρές. Υπάρχουν και άλλα σύνδρομα συμφόρησης, δηλαδή περιορισμοί των νεύρων, στην περιοχή των ώμων και κατά μήκος του βραχίονα. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν αισθητηριακές διαταραχές με τη μορφή μυρμηγκιάσματος και πόνου, αλλά και παράλυσης.

Οι δίσκοι Herniated μπορούν επίσης να είναι υπεύθυνοι για νευρολογικά συμπτώματα στα άνω άκρα. Οι πολυνευροπάθειες μπορούν να εκδηλωθούν στα χέρια, συνήθως συμμετρικά όπως στα πόδια. Τέλος, οι διαταραχές του κυκλοφορικού με την έννοια μιας σοβαρής αρτηριακής αποφρακτικής νόσου, αλλά επίσης, για παράδειγμα, στο σύνδρομο Raynaud, μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία στα δάχτυλα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Μούδιασμα στο δάχτυλο.

Ο μηρός

Διαταραχές ευαισθησίας στο μηρό μπορεί να προκύψουν από δίσκο με κήλη στην περιοχή των οσφυϊκών σπονδύλων 2 έως 4. Μπορεί να εμφανιστεί μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, απώλεια δύναμης και μειωμένα αντανακλαστικά.

Μια κοινή αιτία μούδιασσης και καύσου στον εξωτερικό μηρό είναι η συμπίεση του νεύρου για την επιφανειακή ευαισθησία του μηρού (μεραλγία paraesthetica). Αυτά τα συμπτώματα ανήκουν επίσης στα σύνδρομα συμφόρησης και μπορεί να έχουν διαφορετικές αιτίες. Τα πιο συνηθισμένα είναι η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη, η χρήση σφιχτών παντελονιών ή ζωνών και η προπόνηση βάρους του μηρού ή του ισχίου.

περισσότερα για το θέμα Meralgia paraesthetica θα βρείτε εδώ.

Η διάγνωση

Οι διαταραχές ευαισθησίας καταγράφονται κυρίως με βάση την περιγραφή του ατόμου που έχει προσβληθεί και τη νευρολογική εξέταση. Εδώ είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξεταστούν όλες οι ιδιότητες (αίσθηση αφής, θερμοκρασία, πόνος και δόνηση) της ευαισθησίας.

Το επόμενο βήμα πρέπει να είναι να διευκρινιστεί ποια υποκείμενη ασθένεια προκαλεί τις ανώμαλες αισθήσεις. Τέλος, μια νευροφυσιολογική εξέταση μπορεί να διαφοροποιήσει τον τύπο της βλάβης. Ηλεκτρονευρογραφία (ENG), στην οποία μετράται η ταχύτητα αγωγής των νεύρων και πραγματοποιείται ηλεκτρομυογραφία (EMG) για τη μέτρηση της μυϊκής απόκρισης.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις διαγνωστικές διαδικασίες για διαταραχές ευαισθησίας εδώ: Ηλεκτρομυριογραφία

Η μεταχείριση

Η θεραπεία μιας αισθητηριακής διαταραχής επιτυγχάνεται με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η εύρεση της αιτίας και η θεραπεία της νόσου είναι τα πρώτα βήματα. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης συμπτωματικές θεραπείες, για παράδειγμα στην περίπτωση της πολυνευροπάθειας.
Υπάρχει η δυνατότητα χρήσης αντικαταθλιπτικών ή αντιεπιληπτικών φαρμάκων, τα οποία λειτουργούν καλά με παραισθησία και πόνο. Χρησιμοποιούνται επίσης παυσίπονα από την οικογένεια οπιοειδών. Τα φυσιολογικά αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη ή η παρακεταμόλη δεν θα λειτουργούν αρκετά καλά για αυτόν τον τύπο πόνου. Υπάρχουν επίσης εξωτερικές (τοπικές) θεραπείες όπως επιθέματα λιδοκαΐνης ή αλοιφή καψαϊκίνης.

Για να εκτιμήσετε την αποτελεσματικότητα μιας από τις θεραπείες πρέπει να τηρείτε έως και ένα μήνα. Μετά από περίπου ένα χρόνο μπορείτε να ξεκινήσετε μια προσπάθεια να παραλείψετε τη θεραπεία. Σε περίπτωση συμπίεσης του νεύρου, μπορεί κανείς να προχωρήσει σε χειρουργική επέμβαση και να το εκθέσει ξανά, για παράδειγμα στην περίπτωση συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα ή δίσκου με κήλη.

Η διάρκεια

Η διάρκεια των αισθητηριακών διαταραχών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία. Εάν η υποκείμενη ασθένεια αντιμετωπίζεται καλά, οι ανώμαλες αισθήσεις μπορούν να βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου. Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου ή σκλήρυνσης κατά πλάκας, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Εάν τα νεύρα είναι παγιδευμένα, για παράδειγμα λόγω κήλης, τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται. Στην περίπτωση της πολυνευροπάθειας, τα μαθήματα τείνουν να είναι χρόνια, αλλά μπορούν να σταθεροποιηθούν με καλή θεραπεία της υποκείμενης νόσου

Πρόγνωση

Σε γενικές γραμμές, μπορεί κανείς να πει ότι τα οξέα συμβάντα (φλεγμονή, εγκεφαλικό επεισόδιο) τείνουν να έχουν περισσότερες πιθανότητες μερικής ή ολικής ανάρρωσης. Από την άλλη πλευρά, οι χρόνιες ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, οι αυτοάνοσες ασθένειες ή ο μακροχρόνιος εθισμός στο αλκοόλ προκαλούν μόνιμες συνέπειες.

Στην περίπτωση βλαβών των περιφερικών νεύρων, εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης, αλλά το νεύρο μπορεί να αναπτυχθεί περίπου 1-2 mm την ημέρα.