Λοίμωξη HIV

ορισμός

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) μπορεί να μεταδοθεί μέσω του αίματος, μέσω σεξουαλικής επαφής ή από μητέρα σε παιδί. Η οξεία μόλυνση από HIV οδηγεί σε συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Στην περαιτέρω πορεία το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφεται και μπορεί να εμφανιστούν ευκαιριακές ασθένειες. Αυτές οι ασθένειες είναι λοιμώξεις που δεν έχουν καμία επίδραση σε υγιείς ανθρώπους.

Σήμερα ο ιός μπορεί να ελεγχθεί καλά με αντιιική θεραπεία. Η ασθένεια δεν είναι ακόμη θεραπεύσιμη, αλλά οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν μια ζωή χωρίς συμπτώματα. Η πρόγνωση έχει βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας: Σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (ΣΜΝ)

Η επιδημιολογία

Παρά τη μείωση του ποσοστού των νεο μολυσμένων ατόμων (Roman Koch Institute, 2011), το ζήτημα του HIV και του AIDS παραμένει ένα σημαντικό ζήτημα στον πληθυσμό. Στη Γερμανία περίπου 70.000 άνθρωποι έχουν μολυνθεί επί του παρόντος, περίπου τα δύο τρίτα των οποίων είναι άνδρες. Μπορεί να θεωρηθεί μεγαλύτερος αριθμός μη αναφερόμενων περιπτώσεων.

Πάνω από 30 εκατομμύρια άνθρωποι πλήττονται παγκοσμίως και περίπου τρία εκατομμύρια πεθαίνουν κάθε χρόνο ως αποτέλεσμα της μόλυνσης. Αν και μεγάλο μέρος - περίπου 20 εκατομμύρια - συγκεντρώνεται στην αφρικανική ήπειρο, το AIDS παραμένει ένα αριθμητικά σημαντικό ζήτημα στη Δυτική Ευρώπη. Ο αριθμός των νεο μολυσμένων ατόμων έφτασε στο αποκορύφωμά του μέχρι στιγμής στις αρχές της δεκαετίας του 1980, όταν κανείς δεν ήξερε για τον ιό και τη μετάδοσή του.

Ωστόσο, το ποσοστό των ασθενών στον πληθυσμό αυξάνεται (Επικράτηση), η οποία οφείλεται επίσης στην καλύτερη και μεγαλύτερη επιβίωση των ασθενών. Υπάρχει σχέση μεταξύ του κινδύνου της νόσου και ανήκουν σε ορισμένες ομάδες. Ο επιπολασμός της νόσου στους ομοφυλόφιλους άνδρες εξακολουθεί να είναι ιδιαίτερα υψηλός. Άλλες ομάδες κινδύνου είναι, για παράδειγμα, χρήστες του i.v. Χορηγούμενα φάρμακα, άτομα από χώρες στις οποίες πλήττεται μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού και ασθενείς που εξαρτώνται από συχνές μεταγγίσεις, για παράδειγμα λόγω αιμορροφιλίας. Το τελευταίο δεν αποτελεί επί του παρόντος κίνδυνο, καθώς οι αιμοδοσίες εξετάζονται και επιλέγονται ανάλογα σε αυτήν τη χώρα.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: AIDS

Ο ιός HI

Ο ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (ιός ΗΙ) είναι ένας από τους ρετροϊούς - ο ιός αποτελείται από κλώνους RNA και πρέπει πρώτα να μεταγράψει το RNA του σε DNA κατά την αντιγραφή. Αυτή η γνώση χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς. Διάφορα φάρμακα μπορούν να αναστείλουν την αντιγραφή και να αποτρέψουν την πρόοδο της νόσου.

Υπάρχουν δύο γνωστοί υπότυποι του ιού ΗΙ. Οι άνθρωποι και ορισμένα είδη πιθήκων είναι οι δεξαμενές του ιού. Επιτίθενται στο ανοσοποιητικό σύστημα και αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ευκαιριακές λοιμώξεις - αυτή η μορφή μόλυνσης είναι χωρίς συμπτώματα σε υγιείς ανθρώπους, καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα μπορεί να καταπολεμήσει τα αντίστοιχα παθογόνα. Σε ανοσοκατασταλμένους ανθρώπους, ωστόσο, μπορεί να συμβεί επανενεργοποίηση ιών έρπητα, πνευμονία και πολλές άλλες ασθένειες.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Ο ιός HI.

Τι είναι το HIV 1 και το HIV 2;

Αυτοί είναι υποτύποι του ιού ΗΙ. Και οι δύο υπότυποι μπορούν να οδηγήσουν σε ανοσοανεπάρκεια σε περίπτωση μόλυνσης και, σε προχωρημένα στάδια, να προκαλέσουν AIDS.

Ο ιός HIV 1 προκαλεί τη λοίμωξη στις περισσότερες περιπτώσεις και εξαπλώνεται σε όλο τον κόσμο. Ο ιός HI 2 περιορίζεται κυρίως στην αφρικανική ήπειρο και αποτελεί μόνο ένα μικρό ποσοστό μολύνσεων από τον ιό HIV.

Η μεταφορά

Η μετάδοση πραγματοποιείται μέσω σωματικών υγρών ενός μολυσμένου ατόμου σε άμεση επαφή με το δικό του. Ωστόσο, αυτό απαιτεί υψηλή συγκέντρωση του ιού. Αυτό ισχύει για αίματα, σπέρμα, κολπικά και εγκεφαλικά υγρά.

Αυτό εξηγεί τις πιο σημαντικές διαδρομές μετάδοσης. Ο HIV μεταδίδεται μέσω ομοφυλοφιλικής και ετεροφυλοφιλικής επαφής. Η άμεση επαφή μολυσμένου υλικού με αίμα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Ακόμη και μικρές, σχεδόν ορατές βλάβες στο δέρμα ή στους βλεννογόνους είναι αρκετές.

Επιπλέον, οι μολυσμένες αιμοδοσίες μπορούν να οδηγήσουν σε μετάδοση. Επίσης διατρέχουν κίνδυνο οι τοξικομανείς που μπορούν να μολυνθούν με κοινή χρήση συρίγγων, για παράδειγμα. Ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί από μια μολυσμένη μητέρα στο παιδί της κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης ή μετά τον θηλασμό (βλ. Παρακάτω).

Μπορεί ο HIV να μεταδοθεί από το στόμα;

Ο ιός HIV δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω σάλιο. Μεταδίδεται μέσω μολυσμένου αίματος ή μέσω σεξουαλικής επαφής.

Η πιθανότητα μετάδοσης του HIV μέσω του στοματικού σεξ είναι πολύ χαμηλή, καθώς πρέπει να καταναλώνεται μεγάλη ποσότητα εκκρίσεων που περιέχουν HIV. Ο στοματικός βλεννογόνος είναι συνήθως πολύ σταθερός, έτσι ώστε να μην εμφανίζεται λοίμωξη με αυτόν τον τρόπο.

Μπορεί ο HIV να μεταδοθεί μέσω φιλήματος;

Αυτή η ερώτηση μπορεί να απαντηθεί με ένα ηχηρό αριθ. Ο HIV δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω σάλιο. Ο ιός βρίσκεται μόνο στο αίμα ή στα σωματικά υγρά, όπως το σπέρμα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να μεταδοθεί μόνο μέσω μολυσμένων προϊόντων αίματος ή μέσω σεξουαλικής επαφής. Τα μολυσμένα προϊόντα αίματος μπορεί να είναι μεταγγίσεις ή εξοπλισμός συλλογής αίματος. Οι χρήστες ναρκωτικών ειδικότερα επηρεάζονται από τη χρήση μολυσμένων μαχαιροπήρουνων.

Επιπλέον, ο HIV μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εργασίας ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εκτός από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, δεν είναι γνωστές άλλες διαδρομές μετάδοσης. Έτσι το φιλί είναι ασφαλές.

Τι είναι οι αγωγοί;

Ένας αγωγός θεωρείται ότι είναι φορέας. Είναι γνωστό ότι διάφοροι αγωγοί προκαλούν μόλυνση από τον ιό HIV. Αυτό περιλαμβάνει μολυσμένα προϊόντα αίματος, όπως βελόνες για τη συλλογή αίματος. Ειδικότερα, οι χρήστες ναρκωτικών χρησιμοποιούν αυτές τις βελόνες και μολύνονται με τον ιό HIV. Για το λόγο αυτό, πρέπει να χρησιμοποιούνται πάντα αποστειρωμένες βελόνες. Εάν εργάζεστε πολύ με αίμα γενικά, συνιστάται να φοράτε γάντια καθώς το αίμα μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες λοιμώξεις.

Εκτός από τα μολυσμένα προϊόντα αίματος, οι άνθρωποι μπορούν επίσης να είναι φορείς. Η νόσος του HIV μπορεί να εξαπλωθεί στο σώμα και εμφανίζεται κυρίως στο αίμα, στο σπέρμα και στις κολπικές εκκρίσεις των ανθρώπων. Για αυτόν τον λόγο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τηρείτε τα μέτρα υγιεινής και να μην κάνετε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Εάν παρατηρήσετε αυτά τα σημεία, ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

HIV και εγκυμοσύνη

Αν και είναι μια υπηρεσία ασφάλισης υγείας, πολλές γυναίκες δεν λαμβάνουν τεστ HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μια υπάρχουσα, πιθανώς όχι ακόμη συμπτωματική λοίμωξη HIV στη μητέρα μπορεί να μεταδοθεί σε νεογέννητα.

Η συνολική πιθανότητα μετάδοσης είναι περίπου 20%. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί τόσο μέσω της πραγματικής διαδικασίας γέννησης όσο και μέσω του επόμενου θηλασμού. Επομένως, συνιστάται στις μητέρες που είναι θετικές στον HIV να μην θηλάζουν. Επιπλέον, εάν το τεστ είναι θετικό πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λαμβάνονται μέτρα για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης για το νεογέννητο. Η γέννηση πρέπει να γίνεται με καισαρική τομή, καθώς μπορεί να αποφευχθεί η επαφή του αίματος του παιδιού με το αίμα της μητέρας. Χάρη στο φράγμα της μητρικής τούρτας, το αγέννητο παιδί συνήθως δεν έχει μολυνθεί ακόμη. Ως εκ τούτου, δεν επεμβατικές εξετάσεις, όπως Μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμή αμνιακού υγρού.

Η μητέρα και το νεογέννητο πρέπει επίσης να λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία (βλ. Παρακάτω). Σε αντίθεση με την κοινή γνώμη, υπάρχουν επίσης ασφαλείς επιλογές για γυναίκες και άνδρες που είναι θετικοί στον HIV και θέλουν να αποκτήσουν παιδιά χωρίς να μολύνουν ταυτόχρονα τον σύντροφό τους. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, τεχνητή γονιμοποίηση γυναικών που έχουν θετική δοκιμή.

Πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος μόλυνσης;

Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV είναι χαμηλός - ο ιός δεν μπορεί να μεταδοθεί στην καθημερινή ζωή. Ωστόσο, υπάρχουν μερικοί παράγοντες κινδύνου που καθιστούν πιο πιθανή τη μόλυνση. Αυτό περιλαμβάνει σεξ χωρίς προστασία με κάποιον που είναι θετικός στον ιό HIV. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται, ειδικά στους ομοφυλόφιλους άνδρες, καθώς ο εντερικός βλεννογόνος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος και οι ιοί μπορούν πιο εύκολα να διεισδύσουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι ο χειρισμός μολυσμένων προϊόντων αίματος. Τα μολυσμένα προϊόντα αίματος μπορεί να είναι βελόνες συλλογής αίματος που χρησιμοποιούν οι χρήστες ναρκωτικών. Αυτοί οι άνθρωποι διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από τον υπόλοιπο πληθυσμό. Όμως όχι μόνο οι βελόνες, αλλά και οι μεταγγίσεις αίματος αποτελούν πηγή κινδύνου. Ωστόσο, οι οδηγίες στη Γερμανία είναι πολύ αυστηρές, έτσι ώστε η πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό HIV είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Μια άλλη ομάδα κινδύνου είναι τα άτομα που εργάζονται στον ιατρικό τομέα. Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται από τον ασθενή στο πλαίσιο εργαστηριακών εξετάσεων. Είναι πολύ πιθανό να τρυπήσετε τον εαυτό σας με μια βελόνα μετά τη λήψη αίματος από έναν ασθενή (ο λεγόμενος τραυματισμός της βελόνας). Η προφύλαξη μετά την έκθεση μπορεί να ληφθεί εάν ο ασθενής έχει γνωστή λοίμωξη HIV. Η προφύλαξη μετά την έκθεση αποτελείται από αντιιική θεραπεία που είναι πολύ πιθανό να αποτρέψει τη μετάδοση του ιού. Θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό. Εάν είναι δυνατόν μέσα στις πρώτες 24 ώρες.

Συνοπτικά, μπορεί να ειπωθεί ότι ο κίνδυνος μόλυνσης από τη μετάδοση του HIV είναι χαμηλός. Ακολουθώντας ορισμένα μέτρα, όπως η χρήση προφυλακτικών ή η χρήση αποστειρωμένων βελόνων, ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί περαιτέρω. Εάν, ωστόσο, συμβεί ατύχημα και υπάρχει υποψία λοίμωξης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να πάρετε προφύλαξη μετά την έκθεση.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από τον ιό HIV

Η νόσος του HIV προχωρά σε διάφορα στάδια.Για το λόγο αυτό, τα συμπτώματα διαφέρουν στα αντίστοιχα στάδια και καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της πορείας της νόσου.

Συμπτώματα στο πρώτο στάδιο:
Πρόκειται για οξεία λοίμωξη από τον ιό HIV. Τα συμπτώματα είναι συνήθως μη ειδικά και μοιάζουν με γρίπη. Μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, κόπωση, δερματικά εξανθήματα, κοιλιακός πόνος, διάρροια και οίδημα των λεμφαδένων. Σε αυτή τη φάση, η αντιγραφή του ιού είναι ιδιαίτερα υψηλή και συνεπώς ο κίνδυνος μόλυνσης.
Μετά από μία έως δύο εβδομάδες, τα συμπτώματα υποχωρούν και ακολουθεί μια φάση καθυστέρησης χωρίς συμπτώματα. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να καταπολεμήσει τον ιό σε κάποιο βαθμό.

Συμπτώματα δευτέρου σταδίου:
Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πλέον εξασθενημένο και δεν μπορεί πλέον να καταπολεμά αποτελεσματικά το παθογόνο. Ως αποτέλεσμα, η αναπαραγωγή του ιού αυξάνεται ξανά. Πυρετός (> 38,5), απώλεια βάρους και νυχτερινές εφιδρώσεις. Οι λεμφαδένες μπορούν να διογκωθούν και να αναπτυχθεί αίσθημα κόπωσης. Η χρόνια διάρροια, δηλαδή η διάρροια που διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα, μπορεί επίσης να είναι το σύμπτωμα μιας προοδευτικής λοίμωξης HIV. Εκτός από αυτά τα μη ειδικά συμπτώματα, μεμονωμένα όργανα μπορούν επίσης να επηρεαστούν. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την καρδιά ή τα νεύρα (η λεγόμενη περιφερική πολυνευροπάθεια που σχετίζεται με τον ιό HIV). Υπάρχει επίσης μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων (η λεγόμενη ουδετεροπενία). Αυτό οδηγεί σε ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων. Σε αυτό το πλαίσιο, μια μυκητιασική επίθεση μπορεί να συμβεί στον ρινοφάρυγγα ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Συμπτώματα τρίτου σταδίου:
Το τρίτο στάδιο δεν αναφέρεται πλέον ως λοίμωξη από τον ιό HIV αλλά ως ασθένεια του AIDS. Σε αυτό το στάδιο, η μόλυνση έχει εξελιχθεί σε σημείο ανάπτυξης ασθενειών που ορίζουν το AIDS. Αυτές είναι ασθένειες όπως πνευμονία Pneumocystis jirovecii, μυκητιασική λοίμωξη του οισοφάγου, λοιμώξεις από κυτταρομεγαλία, εγκεφαλική τοξοπλάσμωση ή εγκεφαλίτιδα HIV. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν καρκίνοι όπως το σάρκωμα του Kaposi ή το λέμφωμα εκτός Hodgkin.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Τα συμπτώματα του HIV

Το εξάνθημα στον ιό HIV

Το εξάνθημα είναι συνήθως σύμπτωμα πρώιμου σταδίου. Συνήθως εμφανίζεται στον κορμό - δηλαδή κυρίως στο στήθος, στην περιοχή του στομάχου και στην πλάτη. Το εξάνθημα εκδηλώνεται ως κοκκίνισμα και μικρά, κηλίδες οζίδια. Μετά την υποχώρηση της οξείας λοίμωξης, το εξάνθημα συνήθως εξαφανίζεται.

Το εξάνθημα μπορεί να επανεμφανιστεί αργότερα. Μπορεί να εμφανιστεί πολύ ειδικό εξάνθημα, ειδικά όταν ο ιός της ανεμευλογιάς ζωστήρα επανενεργοποιηθεί. Αυτός ο ιός προκαλεί ανεμευλογιά σε υγιείς ασθενείς και επιμένει στα κύτταρα γαγγλίου για όλη τη ζωή. Λόγω του εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, αυτός ο ιός μπορεί τώρα να αναπαραχθεί ξανά και να προκαλέσει έρπητα ζωστήρα (lat. Herpes zoster). Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα επώδυνο εξάνθημα που εντοπίζεται μόνο στη μία πλευρά του σώματος και εμφανίζεται σε ένα ειδικό τμήμα. Ο έρπητας ζωστήρας εμφανίζεται στο δεύτερο στάδιο της μόλυνσης από τον ιό HIV και αποτελεί ένδειξη αυξανόμενης ανοσοκαταστολής.

Οίδημα λεμφαδένων στον HIV

Το πρήξιμο των λεμφαδένων είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα, καθώς οι λεμφαδένες δρουν ως σταθμός φίλτρου και παράγουν μέρος των λεμφοκυττάρων. Τα λεμφοκύτταρα ανήκουν στα λευκά αιμοσφαίρια και είναι σημαντικά για το ανοσοποιητικό σύστημα. Διάφορες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν λεμφαδενοπάθεια, δηλαδή πρήξιμο των λεμφαδένων - αυτές είναι συνήθως ακίνδυνες ασθένειες.

Μια οξεία λοίμωξη HIV ενεργοποιεί επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα και οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή λεμφοκυττάρων. Αποτελέσματα λεμφαδενοπάθειας. Οι λεμφαδένες μπορούν να διογκωθούν ξανά και να διευρυνθούν ξανά καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Στο δεύτερο στάδιο της μόλυνσης από τον ιό HIV, συνήθως εμφανίζεται γενικευμένο πρήξιμο των λεμφαδένων, το οποίο δεν εξαφανίζεται. Ωστόσο, οι λεμφαδένες μπορούν να διογκωθούν μόνο τοπικά. Το ανοσοποιητικό ελάττωμα μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω μολύνσεις που οδηγούν μόνο σε τοπικό πρήξιμο. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η επανενεργοποίηση της φυματίωσης - συνήθως επηρεάζει μόνο τους λεμφαδένες στην περιοχή του λαιμού.

Εκτός από τις λοιμώξεις, ο καρκίνος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρήξιμο των λεμφαδένων και ως εκ τούτου θα πρέπει να διευκρινιστεί από έναν γιατρό, ειδικά εάν η λοίμωξη από τον HIV υπήρχε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η μόλυνση από τον ιό HIV έχει φθάσει στο στάδιο του AIDS, τα λεμφώματα μη-Hodgkin (κακοήθης όγκος του λεμφαδένα) εμφανίζονται συχνότερα.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Οίδημα των λεμφαδένων.

Οι αλλαγές στη γλώσσα του HIV

Αλλαγές στη γλώσσα μπορεί να συμβούν ως μέρος μιας λοίμωξης από τον ιό HIV. Είναι δυνατές λευκές επιστρώσεις που μπορούν να αφαιρεθούν. Η αιτία για αυτό είναι μια μυκητιακή επίθεση, η καντιντίαση. Ο μύκητας βρίσκεται στο στοματικό βλεννογόνο όλων. Ωστόσο, διατηρείται υπό έλεγχο από ένα άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα. Με ανοσοανεπάρκεια υπάρχει αυξημένος πολλαπλασιασμός του μύκητα. Σε προχωρημένο στάδιο, ο οισοφάγος μπορεί να αναπτύξει μυκητιασικές λοιμώξεις, που είναι μια ασθένεια που καθορίζει το AIDS.

Η στοματική τριχωτή λευκοπλακία μπορεί επίσης να εμφανιστεί στη γλώσσα. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού Epstein-Barr. Λευκές εναποθέσεις εμφανίζονται στη γλώσσα που δεν μπορούν να αφαιρεθούν. Τις περισσότερες φορές, οι αλλαγές συμβαίνουν στο πλάι της γλώσσας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Καντιντίαση.

Ο βήχας στο HIV

Ο βήχας είναι ένα πολύ συγκεκριμένο σύμπτωμα ασθένειας και μπορεί να προκληθεί από πολλές ασθένειες. Ένας βήχας μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως μέρος μιας λοίμωξης από τον ιό HIV. Συνήθως αυτός ο βήχας είναι πολύ επίμονος και δεν έχει εμφανή αιτία.
Επιπλέον, η πνευμονία (η λεγόμενη Pneumocystis jirovecii pneumonia) μπορεί να αναπτυχθεί στο προχωρημένο στάδιο της μόλυνσης από τον HIV. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται πρόσθετα συμπτώματα όπως δύσπνοια.

Βασικά, ένας βήχας χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία και επιμονή θα πρέπει να διευκρινιστεί από γιατρό. Σοβαρές ασθένειες όπως η μόλυνση από τον ιό HIV θα μπορούσαν να κρύβονται πίσω από αυτήν.

Διάρροια στον ιό HIV

Η διάρροια είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα μόλυνσης από τον ιό HIV. Αυτό είναι ένα σχετικά μη συγκεκριμένο σύμπτωμα που μπορεί επίσης να εμφανιστεί με άλλες ασθένειες.

Στο πλαίσιο μιας οξείας λοίμωξης, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, η οποία εξαφανίζεται μετά από μία έως δύο εβδομάδες. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να διατηρήσει τον ιό HIV υπό έλεγχο για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα και η οξεία φάση ακολουθείται από μια φάση λανθάνουσας κατάστασης που είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, υπάρχει μια αυξανόμενη ανοσολογική ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται σε διάφορες ασθένειες ή συμπτώματα. Στο δεύτερο στάδιο, υπάρχει συνήθως χρόνια διάρροια που δεν μπορεί να εξηγηθεί από οποιαδήποτε άλλη ασθένεια.

Το σάρκωμα του Kaposi στον ιό HIV

Το σάρκωμα του Kaposi είναι μια ασθένεια που καθορίζει το AIDS - εμφανίζεται μόνο στα προχωρημένα στάδια μιας λοίμωξης από τον ιό HIV.

Ο καρκίνος προκαλείται από τον ιό του ανθρώπινου έρπητα 8 (HHV-8). Ροζ-καφέ κηλίδες ή εξογκώματα εμφανίζονται στο δέρμα, στους βλεννογόνους και στα έντερα. Τις περισσότερες φορές, το σάρκωμα βρίσκεται στο δέρμα των χεριών και των ποδιών. Συνήθως δεν προκαλεί περαιτέρω συμπτώματα - δεν υπάρχει πόνος ή φαγούρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σάρκωμα του Kaposi μπορεί επίσης να επηρεάσει τους λεμφαδένες και να οδηγήσει σε συσσώρευση υγρού (γνωστό ως λεμφοίδημα).

Η θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα βελτιώνεται, το σάρκωμα του Kaposi εξαφανίζεται. Εάν δεν έχει ξεκινήσει ακόμη η θεραπεία με HIV, αυτό συνιστάται. Εάν χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία, θα πρέπει να αλλάξει.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στην κύρια σελίδα μας Το σάρκωμα του Kaposi.

Διαγνωστικά Dia

Το τεστ HIV

Η δοκιμή HIV πραγματοποιείται σε σχήμα δύο σταδίων - πρώτα πραγματοποιείται δοκιμή αναζήτησης, η οποία επιβεβαιώνεται από δοκιμή επιβεβαίωσης. Η δοκιμή αναζήτησης είναι μια ανοσολογική διαδικασία - η λεγόμενη δοκιμή ELISA. Ειδικά αντισώματα μπορούν να δεσμεύσουν το αντιγόνο στο περίβλημα του ιού. Αυτή η σύνδεση μπορεί να μετρηθεί ενζυματικά ή με φθορισμό.

Εάν η δοκιμή ELISA είναι θετική, πραγματοποιείται δοκιμή στύπωσης Western για επιβεβαίωση. Η εκτέλεση αυτού του τεστ είναι λίγο πιο περίπλοκη. Ορισμένες πρωτεΐνες HIV μεταφέρονται σε μια ειδική μεμβράνη. Στη συνέχεια προστίθεται αίμα του ασθενούς - εάν υπάρχουν αντισώματα κατά του HIV, συνδέονται με τις πρωτεΐνες της μεμβράνης. Επιπλέον, μια κηλίδα Western επιτρέπει επίσης τη διάκριση μεταξύ HIV 1 και HIV 2.

Μια θετική δοκιμασία ELISA και Western blot καθιστά δυνατή τη διάγνωση της λοίμωξης HIV. Εάν το τεστ ELISA αποδειχθεί θετικό, αλλά αυτό δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί με διαδικασία στυπώματος Western, πραγματοποιείται PCR. Μια PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) αντιγράφει το RNA των ιών και μπορεί να ανιχνεύσει με ακρίβεια εάν υπάρχει λοίμωξη HIV και πόσο υψηλή είναι η συγκέντρωση του ιού. Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία είναι πολύ ακριβή, χρησιμοποιείται μόνο για ανακριβείς ερωτήσεις.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Το τεστ HIV.

Ένα τεστ HIV είναι τόσο ασφαλές

Για τη διάγνωση της λοίμωξης από τον ιό HIV, πρέπει να γίνονται πάντα περισσότερες από μία εξετάσεις HIV. Συνήθως χρησιμοποιείται μια μέθοδος ELISA και Western blot για το σκοπό αυτό. Μπορείτε να εντοπίσετε μια λοίμωξη HIV με πολύ μεγάλη πιθανότητα.

Ωστόσο, υπάρχει ένα διαγνωστικό κενό - τις πρώτες εβδομάδες της μόλυνσης, ο οργανισμός δεν έχει ακόμη δημιουργήσει αντισώματα κατά του ιού HIV. Χωρίς αυτά τα αντισώματα, ωστόσο, το τεστ θα είναι αρνητικό. Για το λόγο αυτό, εάν υπάρχει ισχυρή υποψία λοίμωξης από τον ιό HIV, το τεστ θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από μερικές εβδομάδες. Μια μόλυνση είναι θετική μετά από 12 εβδομάδες το αργότερο, έτσι ώστε μια επανάληψη πρέπει να στοχεύει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Εάν τα αποτελέσματα είναι ασαφή, μπορεί να πραγματοποιηθεί PCR εκτός από τη διαδικασία ELISA και Western blot. Αυτή είναι μια πολύ ακριβής μέθοδος ανίχνευσης που μπορεί να προσφέρει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Η γρήγορη δοκιμή

Το γρήγορο τεστ μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα στο σπίτι από τους λαϊκούς. Όπως και οι άλλες μέθοδοι, το τεστ ανιχνεύει αντισώματα κατά του HIV. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μόλυνση από τον ιό HIV μπορεί να αποκλειστεί μόνο 12 εβδομάδες μετά την έκθεση, καθώς ο οργανισμός χρειάζεται χρόνο προτού μπορέσει να παράγει τα αντισώματα.

Για να γίνει αυτό, πρέπει πρώτα να τραβηχτεί αίμα. Αυτό μπορεί να ληφθεί από το δάχτυλο ή το λοβό του αυτιού. Στη συνέχεια, βάζετε το αίμα στο γρήγορο τεστ και περιμένετε περίπου 15 - 30 λεπτά. Εάν αυτή η δοκιμή είναι θετική, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό που θα πρέπει να κάνει άλλη μια δοκιμή HIV για να επιβεβαιώσει το αποτέλεσμα. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, συνιστάται να το επαναλάβετε μετά από μερικές εβδομάδες για να αποκτήσετε ασφάλεια. Σε περίπτωση αμφιβολίας, συνιστάται επίσης να επισκεφτείτε γιατρό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Το γρήγορο τεστ HIV.

Η θεραπεία

Δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για λοίμωξη από τον ιό HIV. Ωστόσο, δεν πρόκειται για άμεση θανατική ποινή. Τα συνεχώς βελτιωμένα φάρμακα διατηρούν και βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Αυτά συνοψίζονται με τον όρο αντιρετροϊκή θεραπεία, δηλαδή μια θεραπεία που στοχεύει συγκεκριμένα κατά της ειδικής συμπεριφοράς αυτού του τύπου ιού.

Υπάρχουν τώρα διάφορα δραστικά συστατικά που προσβάλλουν διαφορετικά μέρη του κύκλου ζωής ενός ιού. Για παράδειγμα, η διείσδυση ιών στο Τ κύτταρο μπορεί να κατασταλεί με αυτόν τον τρόπο. Συνήθως συνδυάζονται τουλάχιστον τρία διαφορετικά δραστικά συστατικά. Στη συνέχεια μιλάμε για τη λεγόμενη εξαιρετικά δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία (ΜΑΛΛΙΑ). Με τη βοήθεια αυτής της μορφής θεραπείας, ένα φυσιολογικό προσδόκιμο ζωής είναι τώρα εφικτό εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως.

Ωστόσο, τα εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα προκαλούν πολλές παρενέργειες. Ανάλογα με το δραστικό συστατικό, μπορεί να εμφανιστούν μεταβολικές διαταραχές, για παράδειγμα, στην περιοχή των νεύρων ή σχηματισμός αίματος. Δεδομένου ότι το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνιμα, είναι σημαντικό να σταθμίζονται οι παρενέργειες έναντι της αποτελεσματικότητας προκειμένου να βρεθεί η βέλτιστη ατομική θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα ελέγχεται τακτικά. Ο αριθμός των Τ κυττάρων, αλλά και η ποσότητα των ιών στο αίμα, παίζουν ρόλο εδώ.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Η θεραπεία του AIDS.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον ιό HIV

Μια μόλυνση από τον ιό HIV πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται, διαφορετικά το ανοσοποιητικό σύστημα θα καταστραφεί. Υπάρχουν πολλά διαθέσιμα φάρμακα που αναστέλλουν την αντιγραφή του ιού και έχουν ευεργετική επίδραση στην πορεία της νόσου.

Υπάρχουν πέντε σημαντικές κατηγορίες ουσιών στη θεραπεία του HIV:

• Αναστολείς της αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδικής (π.χ. λαμιβουδίνη, αβακαβίρη, emtricitabine)

• Αναστολείς της αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοτιδίων (π.χ. tenefovir)

• Μη-νουκλεοσιδικοί αναστολείς της αντίστροφης μεταγραφάσης (π.χ. efavirenz, nevirapine, etravirine)

• Αναστολείς πρωτεάσης (π.χ. δαρουναβίρη, αταζανίρη, λοπιναβίρη)

• Αναστολείς ιντεγκράσης (π.χ. raltegravir, elvitegravir, dolutegravir)

Προκειμένου να επιτευχθεί η βέλτιστη επιτυχία της θεραπείας, συνδυάζονται οι διάφορες κατηγορίες ουσιών. Κοινές επιλογές συνδυασμού είναι η χρήση 2 νουκλεοσιδικών ή νουκλεοτιδικών αναστολέων αντίστροφης μεταγραφάσης και 1 αναστολέα ιντεγκράσης. Μια άλλη εναλλακτική λύση είναι ο συνδυασμός 2 νουκλεοσιδικών ή νουκλεοτιδικών αναστολέων αντίστροφης μεταγραφάσης και ενός μη νουκλεοσιδικού αναστολέα αντίστροφης μεταγραφάσης. Είναι επίσης δυνατό να ληφθούν 2 νουκλεοσιδικοί ή νουκλεοτιδικοί αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης και 1 αναστολέας πρωτεάσης.
Μερικά από αυτά τα παρασκευάσματα είναι διαθέσιμα σε σταθερούς συνδυασμούς, έτσι ώστε ένας ασθενής να μην χρειάζεται να πάρει πολλά διαφορετικά δισκία και να μην χάσει τα πράγματα.

Η θεραπεία μπορεί να ποικίλει ξεχωριστά και μπορεί επίσης να αλλάξει κατά τη διάρκεια της πορείας. Η τακτική λήψη είναι σημαντική για τον ασθενή, καθώς η ασυνεπής πρόσληψη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντοχής. Αυτό σημαίνει ότι οι ιοί αναπτύσσουν έναν μηχανισμό και τα φάρμακα δεν μπορούν πλέον να λειτουργήσουν. Αυτό μπορεί να έχει πολύ δυσμενή επίδραση στην πορεία της νόσου του ασθενούς. Επιπλέον, η θεραπεία με HIV πρέπει να συνεχιστεί για μια ζωή. Ευτυχώς, οι ασθενείς με HIV έχουν φυσιολογικό προσδόκιμο ζωής με καλά ελεγχόμενη θεραπεία.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον ιό HIV;

Επειδή η θεραπεία με HIV είναι αρκετά περίπλοκη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που ειδικεύεται στον ιό HIV, ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει καλύτερα την πορεία της νόσου και ο οποίος είναι καλά εξοικειωμένος με τις θεραπευτικές επιλογές. Κατά κανόνα, αυτοί είναι γιατροί που έχουν ολοκληρώσει τις εξειδικευμένες μελέτες τους σε μολυσματικές ασθένειες και έχουν επικεντρωθεί σε ασθενείς με HIV.

Το German Aidshilfe έχει έναν κατάλογο με μια λίστα εξειδικευμένων ιατρών HIV - έτσι μπορείτε να βρείτε μια πρακτική κοντά σας. Εναλλακτικά, ορισμένες κλινικές έχουν κλινικές εξωτερικών ασθενών HIV που μπορείτε να επισκεφθείτε.

Αυτά μπορεί να είναι σημάδια μόλυνσης από τον ιό HIV

Τα σημάδια της λοίμωξης από τον ιό HIV είναι πολύ μεταβλητά και εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Στο αρχικό στάδιο, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετός, πονόλαιμος, κόπωση και πρήξιμο των λεμφαδένων. Η ναυτία, η διάρροια ή τα εξανθήματα είναι επίσης πιθανά σημάδια. Σε αυτήν τη φάση το ιικό φορτίο είναι ιδιαίτερα υψηλό - το σώμα καταπολεμά ενεργά τον ιό και μπορεί να τον κρατήσει υπό έλεγχο προς το παρόν. Ακολουθεί το λεγόμενο στάδιο καθυστέρησης. Σε αυτή τη φάση δεν υπάρχουν παράπονα. Ωστόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να ελέγξει τον ιό για πάντα και με την πάροδο του χρόνου ο ιός πολλαπλασιάζεται και καταστρέφει τα ανοσοκύτταρα στο σώμα μας, προκαλώντας μια ανοσολογική ανεπάρκεια. Λόγω αυτής της ανοσολογικής ανεπάρκειας, αναπτύσσονται διάφορες άλλες ασθένειες, οι οποίες εκφράζονται διαφορετικά.

Το δεύτερο στάδιο μπορεί να περιλαμβάνει απώλεια βάρους, ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία και χρόνια διάρροια. Επιπλέον, η στοματική βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί να έχει λευκή επίστρωση, η οποία υποδηλώνει μυκητιασική λοίμωξη (η λεγόμενη στοματική τσίχλα). Αυτός ο μύκητας μπορεί επίσης να επηρεάσει τον βλεννογόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και να προκαλέσει τσίχλα στα γεννητικά όργανα. Επιπλέον, οι εργαστηριακές παράμετροι μπορούν να αλλάξουν κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος. Η αιμοσφαιρίνη, δηλαδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια και ορισμένα ανοσοκύτταρα, μειώνονται σοβαρά. Εάν εμφανιστούν αυτά τα σύμπλοκα συμπτωμάτων, θα πρέπει να διεξαχθεί πιο λεπτομερής διερεύνηση. Επειδή όσο νωρίτερα αντιμετωπίζεται μια λοίμωξη HIV, τόσο λιγότερες σοβαρές επιπλοκές υπάρχουν.

Στο τρίτο στάδιο, τα σημεία είναι πολύ μεταβλητά - το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί σοβαρά και φτάνει το στάδιο του AIDS. Η πνευμονία, όπως η πνευμονία Pneumocystis jirovecii ή η μυκητιασική λοίμωξη του οισοφάγου είναι σημάδια του τελευταίου σταδίου. Αυτές οι ασθένειες ορίζουν ακόμη και το στάδιο του AIDS. Σε αυτό το στάδιο το αργότερο, πρέπει να πραγματοποιηθεί πιο λεπτομερής διάγνωση. Η φαρμακευτική αγωγή για τον ιό HIV πρέπει επίσης να ξεκινήσει. Οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες εξαφανίζονται όταν αποκαθίσταται το ανοσοποιητικό σύστημα.

Αυτό το άρθρο μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Τα συμπτώματα του AIDS.

Πώς εξελίσσεται η ασθένεια;

Η πορεία της νόσου εξαρτάται από το χρόνο της διάγνωσης. Η λοίμωξη από τον ιό HIV που ανακαλύφθηκε σε πρώιμο στάδιο έχει οριακά βλάψει το ανοσοποιητικό σύστημα. Μια καλά προσαρμοσμένη θεραπεία επιτρέπει στο σώμα να αναζωογονήσει και να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ωστόσο, εάν η λοίμωξη από τον ιό HIV ανακαλυφθεί πολύ αργά, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να μειωθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε να μπορούν να εμφανιστούν και άλλες ευκαιριακές λοιμώξεις. Αυτές οι λοιμώξεις είναι ασθένειες που δεν έχουν καμία επίδραση σε υγιείς ανθρώπους. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να καταπολεμήσει αυτά τα παθογόνα χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, η κατάσταση είναι διαφορετική με τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV - αυτά τα ευκαιριακά παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες που οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθούν λεμφώματα (κακοήθεις όγκοι του λεμφικού συστήματος). Εκτός από τη θεραπεία HIV, αυτά απαιτούν επιπλέον θεραπεία. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο σπατάλης. Αυτό περιγράφει χρόνια κόπωση και απώλεια βάρους που δεν μπορούν να εξηγηθούν από άλλες αιτίες. Η μνήμη μπορεί επίσης να επιδεινωθεί καθώς ο ιός βλάπτει το νευρικό σύστημα.Με αυτόν τον τρόπο, η άνοια που σχετίζεται με τον ιό HIV μπορεί να αναπτυχθεί που δεν υποχωρεί πλέον.

Μια έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας καθορίζει έτσι την πορεία της νόσου σημαντικά. Ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με HIV λοίμωξη σε πρώιμο στάδιο και που λαμβάνουν συνεχώς τα φάρμακά τους έχουν πολύ καλή πρόγνωση. Το προσδόκιμο ζωής τους είναι το ίδιο με το προσδόκιμο ζωής του πληθυσμού.

HIV και κατάθλιψη - ποια είναι η σχέση;

Η κατάθλιψη είναι μια κοινή ασθένεια που συνοδεύει τη μόλυνση από τον ιό HIV. Περίπου το 40% των μολυσμένων με HIV ασθενών υποφέρουν από κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της ασθένειάς τους. Η αιτία αυτού είναι το ψυχολογικό άγχος που προκαλείται από τη μόλυνση. Οι πληγέντες σκέφτονται πάρα πολύ για την ασθένειά τους και γίνονται απαισιόδοξοι. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κοινωνική απομόνωση, καθώς η μόλυνση από τον ιό HIV εξακολουθεί να χαρακτηρίζεται από πολλά στίγματα. Η αυξανόμενη απομόνωση και το βάρος της μόλυνσης από τον HIV συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη της κατάθλιψης.

Με τη σειρά του, η κατάθλιψη μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ασθένεια HIV, καθώς η θεραπεία μπορεί να παραμεληθεί. Ο ιός μπορεί να πολλαπλασιαστεί και μερικές φορές να αναπτύξει αντίσταση στα φάρμακα, καθιστώντας τα αναποτελεσματικά. Για αυτόν τον λόγο, η κατάθλιψη δεν πρέπει να παραμεληθεί.
Τα σημάδια της κατάθλιψης είναι η κατάθλιψη, η αδιαθεσία και η κόπωση. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ύπνου, αυξημένη ή μειωμένη όρεξη και διαταραχές συγκέντρωσης. Εάν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οικογενειακό γιατρό ή έναν ψυχίατρο. Μπορείτε να κάνετε μια οριστική διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, η ψυχοθεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των φόβων.

Η επαρκής θεραπεία για την κατάθλιψη οδηγεί σε βελτίωση της ευεξίας και επηρεάζει επίσης την πορεία μιας λοίμωξης από τον ιό HIV.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Η κατάθλιψη.

Stand: Υπάρχει θεραπεία σε προοπτική;

Η θεραπεία για τον ιό HIV δεν ήταν ακόμη δυνατή. Ωστόσο, η ελπίδα δεν έχει εξαφανιστεί καθώς υπήρχε ένας ασθενής το 2007 που θα μπορούσε να θεραπευτεί. Το 2019, δύο ακόμη περιπτώσεις ασθενών που μπορεί να έχουν θεραπευτεί παρουσιάστηκαν σε διεθνές συνέδριο για το AIDS. Ωστόσο, πρέπει πρώτα να παρατηρήσουμε αυτούς τους ασθενείς προτού μπορέσει να κάνει μια οριστική δήλωση σχετικά με μια θεραπεία.

Ο ασθενής που μπορούσε να θεραπευτεί είχε καρκίνο του αίματος και χρειάστηκε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Το ιδιαίτερο πράγμα για αυτήν τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων ήταν (εκτός από τις κατάλληλες μοριακές δομές του ιστού για τον δέκτη) μια μετάλλαξη της πρωτεΐνης CCR5. Αυτή η πρωτεΐνη απαιτείται από τον ιό για να εισέλθει στο ανοσοκύτταρο. Σε περίπτωση μετάλλαξης, ο ιός δεν μπορεί πλέον να εισέλθει στο κύτταρο και να πεθάνει. Οι επιστήμονες ερευνούν αυτόν τον μηχανισμό και προσπαθούν να τον χρησιμοποιήσουν για νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις. Οι πρώτες επιστημονικές μελέτες για αυτό το θέμα έχουν ήδη δημοσιευτεί. Ίσως οι ερευνητές να είναι σε θέση να θεραπεύσουν τον ιό HIV στο εγγύς μέλλον.

Η νομική πτυχή

Μετά την επιβεβαιωμένη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας, δυστυχώς απέχει πολύ από εκείνους που έχουν πληγεί. Πολλά ηθικά και ακόμη και νομικά προβλήματα προκύπτουν στην καθημερινή ζωή. Για παράδειγμα, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί σχετικά με το ποιος δίνετε αυτές τις πληροφορίες. Ο HIV δεν πρέπει να αναφέρεται, έτσι ώστε ο θεράπων ιατρός να υπόκειται σε απόλυτη εμπιστευτικότητα. Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, για παράδειγμα, εάν ο γιατρός έχει δικαιολογημένη υποψία ότι ο ασθενής έχει σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία με έναν μη ενημερωμένο σύντροφο, μπορεί να γίνει παρέκκλιση.
Αλλά ακόμη και συγγενείς και φίλοι που έχουν εμπιστευτεί μπορούν να μηνυθούν για αποζημίωση εάν μεταδοθούν απρόσεκτα. Ωστόσο, κάποιος που γνωρίζει ότι έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV είναι υποχρεωμένος να προστατεύει τον σεξουαλικό σύντροφό του από μόλυνση με προφυλακτικό.

Η ασθένεια μπορεί να κρυφτεί και ακόμη και να απορριφθεί κατά τη διάρκεια συνεντεύξεων εργασίας, εφόσον η ασθένεια δεν επηρεάζει αρνητικά την εργασία. Αυτό δεν ισχύει για επαγγελματικές ομάδες με κίνδυνο μετάδοσης, όπως χειρουργούς και άλλους ειδικούς. Ωστόσο, η μόλυνση από τον ιό HIV μπορεί επίσης να έχει περιοριστική επίδραση στους πιλότους, για παράδειγμα, καθώς καθιστά δύσκολη και επικίνδυνη την είσοδο σε ορισμένες τροπικές περιοχές. Οι συνάδελφοι στο χώρο εργασίας συνήθως δεν διατρέχουν κίνδυνο, καθώς δεν μπορούν να μολυνθούν από το σάλιο. Εξαιρέσεις είναι και πάλι υπάλληλοι σε κλινικές και εργαστήρια, όπου χρησιμοποιούνται αιχμηρά αντικείμενα.

Οι πάσχοντες από AIDS με σοβαρά μειωμένη απόδοση μπορούν να χαρακτηριστούν ως σοβαρά άτομα με ειδικές ανάγκες και να λάβουν τα κατάλληλα οφέλη.