Φάρμακο

Διαζεπάμη

εισαγωγή

Η διαζεπάμη είναι ένα φάρμακο που πωλείται στα φαρμακεία, για παράδειγμα, με την εμπορική ονομασία Valium®. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των βενζοδιαζεπινών μακράς δράσης (έχει συγκριτικά μεγάλο χρόνο ημιζωής) και χρησιμοποιείται με πολλούς διαφορετικούς τρόπους ως ψυχοτρόπο φάρμακο.

Η διαζεπάμη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του άγχους, ως βοηθητικό ύπνου ή / και στη θεραπεία της επιληψίας. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος χρήσης διαζεπάμης είναι η ανάπτυξη εθισμού. Για το λόγο αυτό, συνταγογραφείται κυρίως για οξεία θεραπεία και λιγότερο για μακροχρόνια θεραπεία.

Μηχανισμός δράσης

Το φάρμακο Diazepam μεσολαβεί στην επίδρασή του μέσω της διαμόρφωσης του Γκάμπα- (γ-αμινοβουτυρικό οξύ) Δέκτες στο Νωτιαίος μυελός. Μετά τη δέσμευση σε ένα λεγόμενο Τοποθεσία δέσμευσης βενζοδιαζεπίνης του υποδοχέα GABA, το Diazepam προκαλεί μια δομική αλλαγή στον υποδοχέα και έτσι το διασφαλίζει αυξημένη ευαισθησία σε σύγκριση με το γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ.

Με αυτόν τον τρόπο, αυξάνεται η πιθανότητα ανοίγματος του καναλιού χλωριούχου που σχετίζεται με τον υποδοχέα, ακολουθεί αυξημένη εισροή ιόντων χλωρίου. Η αύξηση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης χλωριούχου (στο κύτταρο) με τη σειρά της οδηγεί σε υπερπόλωση του κυττάρου. Με απλά λόγια, αυτό σημαίνει ότι το κελί είναι υπεύθυνο για εξωτερικά ερεθίσματα λιγότερο ευαίσθητα είναι.

Επίδραση της διαζεπάμης

Η επίδραση της διαζεπάμης περιέχεται στο φάρμακο γνωστό ως Valium®, μεταξύ άλλων. Η διαζεπάμη ανήκει στην ομάδα των βενζοδιαζεπινών μακράς δράσης, οι οποίες έχουν συγκριτικά μεγάλο χρόνο ημιζωής και χρησιμοποιείται με πολλούς τρόπους ως ψυχοτρόπο φάρμακο.

περιοχές εφαρμογής

Η διαζεπάμη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία Ανησυχία, όπως και Υπνωτικα χαπια και / ή στο Θεραπεία επιληψίας εφαρμοσμένος.Μία από τις πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη χρήση της διαζεπάμης είναι Ανάπτυξη εξάρτησης (ύψος Εθιστικό). Επομένως θα Valium® ή / και άλλα φάρμακα που περιέχουν διαζεπάμη συνήθως συνταγογραφούνται μόνο για οξεία θεραπεία και λιγότερο για μακροχρόνια θεραπεία.

Ως βοηθητικό ύπνου: Η επίδραση της διαζεπάμης από μη φαρμακολογική άποψη μπορεί να χωριστεί σε διαφορετικές κατηγορίες. Το δραστικό συστατικό μεταδίδει κυρίως ένα καταπραϋντικό (προκαλεί ύπνο, ηρεμιστικό) Επίδραση που επιτυγχάνεται αναστέλλοντας συγκεκριμένες περιοχές εντός του Εγκέφαλος (πιο συγκεκριμένα: des Εγκεφαλικό επεισόδιομεταφέρεται (Limbic σύστημα και Formatio reticularis). Ωστόσο, η ηρεμιστική δράση της διαζεπάμης είναι σχετικά μικρή, καθώς δεν έχει ναρκωτικά.

Ως ηρεμιστικό: Επιπλέον, τα αποτελέσματα της διαζεπάμης περιλαμβάνουν ανακουφίζοντας το άγχος και Κρίσεις πανικού (Αγχόλυση). Αυτό το αποτέλεσμα είναι επίσης μέσω της αναστολής διαφόρων ειδικών δομών στο Εγκεφαλικό επεισόδιο μεταφέρθηκε.
Επιπλέον, τα αποτελέσματα της διαζεπάμης περιλαμβάνουν ένα στο Χαλαρωτικοί μύες αποτελεσματικό μέρος. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με παρέμβαση στις φυσικές διεργασίες του εγκεφαλικού στελέχους και την αλληλεπίδρασή του με το Νωτιαίος μυελός μεταφέρθηκε. Λόγω αυτής της επίδρασης του Valium® και άλλων φαρμάκων που περιέχουν διαζεπάμη, συνιστάται ένα σε ασθενείς Πάρτε λίγο πριν το κρεβάτι. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο όταν ο ασθενής δεν χρειάζεται πλέον να σηκωθεί λόγω της χαλάρωσης των μυών ειδικά με ηλικιωμένους έναν μεγάλο κίνδυνο Οστά βμυρίζει αποτελείται.

Κατά της επιληψίας: Επίσης για την ανάπτυξη της Σπασμοί ή / και εξάπλωση των επιληπτικών κρίσεων στον εγκέφαλο, επηρεάζει η διαζεπάμη (Αντι σπασμωδικό). Η επίδραση της διαζεπάμης σε αυτήν την περιοχή βασίζεται σε μία Διέγερση ανασταλτικών νευρικών κυττάρων.

Ενδείξεις / αντενδείξεις

Το Diazepam χρησιμοποιείται κυρίως για Θεραπεία της ψυχικής έντασης και Ανησυχία εφαρμοσμένος. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη η διαζεπάμη Πρότυπο φάρμακο σε προεγχειρητικά φάρμακα. Αυτό σημαίνει ότι αυτό το φάρμακο χορηγείται από το στόμα σε ασθενείς λίγο πριν από τη χειρουργική επέμβαση και ένα ισχυρή ηρεμιστική επιρροή γυμνάσια.

Στη θεραπεία έκτακτης ανάγκης, το Diazepam χρησιμοποιείται συχνά για την παροχή ασθενών με οξείες επιληπτικές κρίσεις χορηγείται. Λόγω του αξιόπιστου αποτελέσματός του, η διαζεπάμη έχει καταστεί απαραίτητο μέρος της φαρμακευτικής αγοράς, αλλά ορισμένα αντίθετα σημεία πρέπει να αποκλειστούν πριν από τη λήψη.

σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή (για παράδειγμα Σύνδρομο άπνοιας ύπνου)
Ηπατική νόσος και / ή Μυϊκή αδυναμία
Αλλεργίες στη δραστική ουσία διαζεπάμη
Τοξικομανία, ναρκωτικά και / ή αλκοόλ

Αυτό το γεγονός οφείλεται στο γεγονός ότι διαζεπάμη στο παρατεταμένη χρήση για εθισμό μπορεί να οδηγήσει. Αυτός ο κίνδυνος δεν υπάρχει μόνο στην περίπτωση ακατάλληλης χρήσης, αλλά και στην περίπτωση τακτικής χρήσης του παρασκευάσματος. Η διαζεπάμη πρέπει ποτέ δεν σταμάτησε ξαφνικά Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να υποβληθεί ο υπό θεραπεία ασθενής Συμπτώματα στέρησης Υποφέρω.

Δοσολογία της διαζεπάμης

Η δοσολογία της διαζεπάμης εξαρτάται από τις ενδείξεις. Για διαταραχές άγχους που αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς, η χορήγηση είναι συνήθως 2,5 έως 10 mg. Για τη θεραπεία του άγχους σε εσωτερικούς ασθενείς, μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα έως και 60 mg ανά ημέρα.
Σε ανήσυχες καταστάσεις ενθουσιασμού, συνιστάται 10 mg από του στόματος, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, επαναλαμβανόμενα μία ή δύο φορές σε διαστήματα 30 λεπτών. Συνιστάται δόση μεγαλύτερη από 40 mg εντός των πρώτων 24 ωρών μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η θεραπεία με διαζεπάμη είναι σταδιακή.
Για το σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ, συνιστώνται 10 mg 3-4 φορές την ημέρα και στη συνέχεια 5 mg 3-4 φορές την ημέρα την 1η ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ημερήσια δόση μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότερη. Εάν έχετε πρόβλημα να κοιμηθείτε, συνήθως χορηγούνται 5 έως 20 mg το βράδυ.
Για οξείες επιληπτικές κρίσεις που ονομάζονται επιληπτικές κρίσεις, 10 mg χορηγούνται ενδοφλεβίως. Εάν αυτό δεν λειτουργεί, χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα σε αυτές τις οξείες καταστάσεις, όπως η φαινυτοΐνη, η ρινοβαρβιτάλη ή το βαλπροϊκό.

Παρενέργειες

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της διαζεπάμης εκδηλώνεται μετά το πολύ γρήγορη απόσυρση του φαρμάκου.

Δύναμη Συμπτώματα στέρησηςπου έχουν τη μορφή Ανησυχία, Ψευδαισθήσεις, Επιληπτικές κρίσεις και εκφράζει ερεθισμό.
Κόπωση, υπνηλία και υπνηλία (λόγω του ισχυρού ηρεμιστικού αποτελέσματος)
εν μέρει ισχυρή ένας πονοκέφαλος
παρατεταμένος χρόνος απόκρισης έως προσωρινός Απώλεια μνήμης
Διαταραχές ομιλίας, ασταθές βάδισμα, μυϊκές κράμπες και διαταραχές ύπνου

Επίσης η εμφάνιση των λεγόμενων παράδοξες παρενέργειες, δηλαδή ανωμαλίες που πρέπει πραγματικά να κατασταλθούν με τη λήψη διαζεπάμης, δεν είναι ασυνήθιστες. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν για ξαφνική έναρξη άγχους και εκρήξεις θυμού.

Επιπλέον, η διαζεπάμη μπορεί να ερεθίσει το γαστρεντερικό σωλήνα, μπορεί επίσης Ξερό στόμα, πόνος στο στομάχι και ή Διάρροια Έλα. Συνήθως εμφανίζεται υπερβολική δόση του δραστικού συστατικού Ζάλη και προσωρινή απώλεια μνήμης επί. Με μερικούς πάσχοντες μπορούν Διαταραχές ομιλίας (για παράδειγμα lisp) και τεράστιος συντονισμός παρατηρώ.

Δεδομένου ότι η διαζεπάμη έχει ανασταλτική επίδραση στον μυϊκό τόνο, μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική υπερδοσολογία Μειωμένη αναπνοή και στη χειρότερη περίπτωση, σταματήστε να αναπνέετε.

Διαζεπάμη και αλκοόλ - είναι συμβατά;

Εάν η διαζεπάμη και το αλκοόλ καταναλώνονται μαζί, μπορεί να έχει θανατηφόρες συνέπειες. Το αλκοόλ αυξάνει τις παρενέργειες της διαζεπάμης με απρόβλεπτους τρόπους. Επομένως, η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται κατά τη λήψη διαζεπάμης.

Απόσυρση από τη διαζεπάμη

Ο εθισμός στη διαζεπάμη διαφέρει ριζικά από άλλους εθισμούς. Η απόσυρση χαρακτηρίζεται συνεπώς από μερικά ειδικά χαρακτηριστικά.
Συνήθως η δόση της διαζεπάμης βρίσκεται στο θεραπευτικό εύρος. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς κυρίως δεν αύξησαν οι ίδιοι τη δόση. Επομένως, είναι συχνά η λεγόμενη εξάρτηση χαμηλής δόσης. Αυτό συνήθως δεν υπερβαίνει τα 20 mg ανά ημέρα.
Για να επιτύχετε μια επιτυχημένη θεραπεία απόσυρσης, είναι απαραίτητο να ευαισθητοποιήσετε τα ενδιαφερόμενα άτομα στους κινδύνους της συνεχούς λήψης διαζεπάμης. Απαιτείται μεγάλη ευαισθησία εκ μέρους του γιατρού εδώ.
Η απόσυρση πρέπει να γίνεται με έναν αξιόπιστο γιατρό. Η διαζεπάμη δεν πρέπει ποτέ να σταματήσει ξαφνικά. Η δοσολογία γίνεται συνήθως σε βήματα 2,5 - 5 mg. Επειδή είναι εύκολο να διαιρεθεί, η δόση μπορεί να χορηγηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό δίνει ένα σταθερό αποτελεσματικό επίπεδο και έτσι μπορεί να ελαχιστοποιήσει τα συμπτώματα στέρησης Συνιστάται περίοδος απόσυρσης 3 έως 5 εβδομάδων για θεραπεία εσωτερικών ασθενών. Εάν η απόσυρση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, μια περίοδος 2 - 4 μηνών μπορεί να είναι επωφελής. Η απόσυρση δεν πρέπει να γίνεται πολύ αργά, ωστόσο, καθώς η υπομονή και η επιμονή του ασθενούς μπορεί να απαιτούνται πάρα πολύ.
Τα συνηθισμένα συμπτώματα στέρησης είναι διαταραχές του ύπνου, άγχος, αλλαγές στη διάθεση, αλλαγές στη διάθεση, μυϊκοί πόνοι, μυϊκοί σπασμοί, τρόμος, πονοκέφαλοι, ναυτία και απώλεια όρεξης.