Ο ιός RS

Τι είναι ο ιός RS;

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, ο ιός RS ή ο RSV για συντομία, ανήκει στους παραμυξοϊούς. Μεταδίδεται μέσω λοίμωξης σταγονιδίων. Αυτό σημαίνει ότι το παθογόνο μεταδίδεται σε άλλους ανθρώπους μέσω μικρών σταγονιδίων που σχηματίζονται όταν μιλούν, βήχουν ή φτερνίζονται.

Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των λοιμώξεων με τον ιό RS, ειδικά τους χειμερινούς μήνες. Ο ιός RS είναι πολύ μεταδοτικός και συγκεκριμένα τα παιδιά μολύνονται από τον ιό. Σε αυτά, προκαλεί φλεγμονή της κάτω αναπνευστικής οδού, η οποία εκδηλώνεται μεταξύ άλλων με τα συμπτώματα του πυρετού και της δύσπνοιας.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το άρθρο: Το ιικό κρύο

Συμπτώματα λοίμωξης RSV

Ο ιός RS δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα με τα οποία μπορεί να αναγνωριστεί αμέσως μια λοίμωξη. Αντίθετα, εμφανίζεται ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων της αναπνευστικής οδού, τα οποία μπορούν επίσης να εμφανιστούν με λοιμώξεις με άλλα παθογόνα. Στα παιδιά, ένα σημαντικό σύμπτωμα μόλυνσης από ιό RS είναι ο υψηλός πυρετός. Υπάρχουν επίσης σημάδια δύσπνοιας:

• Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αυξημένο ρυθμό αναπνοής και μεγαλύτερη προσπάθεια αναπνοής. Άλλα σημάδια δύσπνοιας μπορούν να παρατηρηθούν, ειδικά σε μικρά παιδιά.
• Στην περιοχή των πλευρών, το δέρμα μπορεί να τραβηχτεί προς τα μέσα στους χώρους μεταξύ των πλευρών. Προκειμένου να αντισταθμίσει την δύσπνοια, το σώμα προσπαθεί να αντλήσει περισσότερο αέρα στους πνεύμονες δημιουργώντας μια ισχυρότερη αρνητική πίεση κατά την εισπνοή. Αυτό δημιουργεί τις ονομασμένες συλλογές.
• Επιπλέον, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια ταχεία κίνηση των ρουθουνιών τόσο κατά την εισπνοή όσο και την εκπνοή. Αυτό θα βοηθήσει στη μεγέθυνση των αεραγωγών και θα επιτρέψει μεγαλύτερη ροή αέρα.
• Επιπλέον, το κεφάλι περιστρέφεται συχνά για να επεκτείνει τον λάρυγγα και να επιτρέψει μεγαλύτερη εισροή αέρα.
• Η φάση εκπνοής μπορεί να παραταθεί με αυτή τη μόλυνση.
• Η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να κάνει τα χείλη να γίνουν μπλε, μεταξύ άλλων.

Εκτός από τις αλλαγές στην αναπνοή, μπορεί να αναπτυχθεί βήχας. Τα παιδιά μπορεί να παρατηρήσουν μειωμένη όρεξη και καταρροή στα αρχικά στάδια της λοίμωξης.

Πορεία της νόσου στο RSV

Η εμφάνιση της νόσου σε μικρά παιδιά και βρέφη αρχικά χαρακτηρίζεται από απώλεια όρεξης και ρινική καταρροή. Ένα άλλο πρώιμο σημάδι είναι η φλεγμονή της περιοχής του λαιμού, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με πονόλαιμο.

Μετά από 1-3 ημέρες, η φλεγμονή εξαπλώνεται κατά μήκος των αεραγωγών. Στη συνέχεια, υπάρχει μια μόλυνση πρώτα από το άνω και αργότερα από την κάτω αναπνευστική οδό. Σε αυτό το σημείο εμφανίζονται τα συμπτώματα της δύσπνοιας και αρχίζει ο πυρετός.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει περαιτέρω, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία. Σε μεγαλύτερα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να φτάσει μέχρι τη φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και να μην εξαπλωθεί περαιτέρω.

Ως καθυστερημένη επιπλοκή, οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε ορισμένα παιδιά, για τα οποία είναι επίσης η αιτία του ιού. Με αυτήν την επιπλοκή, υπάρχει ο κίνδυνος να μολυνθεί επίσης το μεσαίο αυτί με ένα βακτήριο. Αυτή η διπλή λοίμωξη ονομάζεται υπερμόλυνση και συχνά είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Μετά από μια σοβαρή πορεία, μπορεί να εμφανιστεί επίμονη υπερευαισθησία των αεραγωγών. Αυτό εκδηλώνεται στο γεγονός ότι οι αεραγωγοί συστέλλονται ανακλαστικά ακόμη και με μικρά ερεθίσματα και η αναπνοή γίνεται δύσκολη.

περίοδος επώασης

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από δύο έως οκτώ ημέρες. Περιγράφει το χρονικό διάστημα μεταξύ της μόλυνσης από τον ιό RS και της έναρξης των συμπτωμάτων.

Θεραπεία RSV

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία κατά του ιού, επομένως η θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως μέτρα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Για μικρά παιδιά και βρέφη, η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Ως γενικό μέτρο, τους δίνεται οξυγόνο και ένα φάρμακο που διαστέλλει τους αεραγωγούς. Εάν η ανεξάρτητη αναπνοή δεν είναι πλέον αρκετή για να απορροφήσει αρκετό οξυγόνο, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μάσκα που υποστηρίζει την αναπνοή.Σε ακραίες περιπτώσεις, πρέπει να πραγματοποιείται μηχανικός αερισμός. Επιπλέον, λαμβάνεται μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι παρέχεται επαρκές υγρό, καθώς αυτό βοηθά στην υγροποίηση της έκκρισης στον ρινοφάρυγγα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να λειτουργεί ομαλά και να μην εμποδίζει τους αεραγωγούς.

Η ριμπαβιρίνη, ένα αντι-ιικό φάρμακο, συνιστάται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Μελέτες δεν έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ριμπαβιρίνη είχαν καλύτερη εξέλιξη της νόσου και λιγότερες επιπλοκές. Επομένως, δεν αποτελεί πλέον μέρος της συνήθους θεραπείας. Δεν συνιστάται πλέον η εισπνοή κορτικοστεροειδών. Η χορήγηση κορτικοστεροειδών στεροειδών μέσω φλεβικής πρόσβασης μπορεί να βελτιώσει τα οξεία συμπτώματα. Ωστόσο, αυτό πρέπει να σταθμίζεται έναντι των πιθανών παρενεργειών.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε επίσης να βρείτε στη διεύθυνση: Θεραπεία κρυολογήματος - συμβουλές και κόλπα

Διάρκεια μιας λοίμωξης RSV

Μια απλή λοίμωξη με τον ιό RS θεραπεύεται πλήρως μετά από περίπου 3-12 ημέρες. Τις πρώτες ημέρες της νόσου, υπάρχει λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια 1-3 ημερών, εμφανίζονται φλεγμονώδεις αντιδράσεις στους κάτω αεραγωγούς και τα συμπτώματα που περιγράφονται. Ωστόσο, ορισμένα από τα συμπτώματα, όπως ο βήχας, μπορούν να παραμείνουν για εβδομάδες, ακόμη και αν όλα τα άλλα συμπτώματα έχουν ήδη υποχωρήσει.

Αυτές οι πληροφορίες αφορούν ιδιαίτερα μικρά παιδιά, καθώς οι ενήλικες με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα συνήθως δεν παρουσιάζουν συμπτώματα με λοίμωξη από RSV και ως εκ τούτου είναι σιωπηλοί. Φυσικά, η διάρκεια της νόσου εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητά της και μπορεί να παραταθεί εάν εμφανιστούν επιπλοκές. Δεν μπορεί να γίνει γενική δήλωση σχετικά με τη διάρκεια εδώ. Ακόμη και σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, είναι δύσκολο να κάνουμε μια δήλωση σχετικά με τη διάρκεια, καθώς πολλοί παράγοντες επηρεάζουν αυτούς.

Ποιος είναι ιδιαίτερα άρρωστος με RSV;

Τα μικρά παιδιά και τα βρέφη στον 3ο και 4ο μήνα της ζωής τους είναι ιδιαίτερα πιθανό να αναπτύξουν τον ιό RS. Ο ιός RS είναι η πιο κοινή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος σε βρέφη και μικρά παιδιά.

Κατά τη διάρκεια επιδημιών - δηλαδή σε περιόδους κατά τις οποίες η λοίμωξη με τον ιό RS εμφανίζεται συχνότερα - επηρεάζονται ιδιαίτερα τα κέντρα ημερήσιας φροντίδας και οι παιδικές κλινικές. Επιπλέον, τα πρόωρα μωρά και τα νήπια με συγγενή καρδιακά ελαττώματα ή αναπνευστικές παθήσεις, όπως το άσθμα, επηρεάζονται ιδιαίτερα. Τα πρόωρα μωρά δεν έχουν λάβει επαρκή προστασία από φωλιά από τη μητέρα τους, ώστε να προσβληθούν από τον ιό RS τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους. Αυτό είναι απειλητικό για τη ζωή τους.

Οι ενήλικες είναι λιγότερο πιθανό να πάρουν τον ιό RS, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα απομακρύνει τον ιό πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Ωστόσο, οι ενήλικες με συχνή επαφή με μικρά παιδιά έχουν αυξημένο κίνδυνο για τη νόσο. Ενήλικες των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί για διάφορους λόγους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό RS. Αυτά περιλαμβάνουν ασθενείς με ανοσοκαταστολή, όπως συμβαίνει μετά τη χορήγηση φαρμάκων χημειοθεραπείας ή άτομα με χρόνιες παθήσεις της καρδιάς ή των πνευμόνων.

Πόσο επικίνδυνο είναι το RSV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μια μόλυνση με τον ιό RS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί απειλή τόσο για τη μητέρα όσο και για το αγέννητο παιδί. Η προϋπόθεση για αυτό είναι ότι δεν υπάρχει διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος στη μητέρα, όπως συμβαίνει με τις περισσότερες έγκυες γυναίκες. Μια λοίμωξη από ιό RS μπορεί να έχει και θετικά αποτελέσματα στο αγέννητο παιδί. Σε μια αμυντική αντίδραση ενάντια στον ιό, το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας δημιουργεί ορισμένες πρωτεΐνες άμυνας που σηματοδοτούν τον ιό έτσι ώστε να μπορεί να καταπολεμηθεί ανάλογα. Αυτές οι πρωτεΐνες είναι ειδικές για τον ιό RS και μπορούν να μεταδοθούν στο αγέννητο παιδί. Έτσι, ακόμη και πριν από τη γέννηση του παιδιού υπάρχει μια φυσική προστασία έναντι του ιού RS, η οποία, ωστόσο, ποικίλλει σε ισχύ και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να προστατεύσει επαρκώς από τη μόλυνση.

Πόσο μεταδοτική είναι ο ιός RS;

Ο ιός RS είναι πολύ μεταδοτικός. Επειδή μεταδίδεται μέσω σταγονιδίων, μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα. Επιπλέον, ο ιός είναι πολύ ανθεκτικός στο περιβάλλον, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να επιβιώσει πολύ έξω από τον άνθρωπο. Ένας ασθενής με λοίμωξη από ιό RS είναι μεταδοτικός σε άλλους ανθρώπους μετά από μία μόνο ημέρα.

Ακόμα και σε παιδιά και ενήλικες με άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα, αυτή η μολυσματικότητα υποχωρεί μόνο μετά από 3-8 ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και οι ασθενείς που εμφανίζουν σχεδόν καθόλου συμπτώματα τις πρώτες ημέρες της νόσου είναι ήδη μεταδοτικοί σε αυτούς που βρίσκονται γύρω τους. Σε βρέφη, πρόωρα μωρά και σε ανοσοκατεσταλμένους ενήλικες, η περίοδος μετάδοσης μπορεί να παραταθεί σε εβδομάδες ή μήνες. Στη συνέχεια αναφέρονται ως μόνιμοι εξολοθρευτές.

Μπορεί η λοίμωξη από RSV να είναι θανατηφόρα;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση από ιό RS μπορεί να είναι θανατηφόρα. Τα παιδιά με παράγοντες κινδύνου όπως προηγούμενες πνευμονικές παθήσεις ή συγγενή καρδιακά ελαττώματα επηρεάζονται ιδιαίτερα. Η ομάδα περιλαμβάνει επίσης πρόωρα μωρά. Εδώ το ποσοστό θανάτου είναι περίπου τρία έως τέσσερα τοις εκατό. Τα υγιή παιδιά με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα έχουν ποσοστό θανάτου μικρότερο από ένα τοις εκατό.

Διάγνωση RSV

Σε παιδιά και βρέφη, με βάση τα τυπικά συμπτώματα, μπορεί να δημιουργηθεί υποψία λοίμωξης με ιούς RS. Ο ιός RS μπορεί να ανιχνευθεί στο εργαστήριο με τη βοήθεια μεμονωμένων επιχρισμάτων από τη μύτη και το λαιμό. Το παθογόνο μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στο αίμα. Με αυτές τις μεθόδους, το παθογόνο μπορεί είτε να αναπτυχθεί άμεσα και έτσι να ανιχνευθεί είτε, εναλλακτικά, μπορούν να ανιχνευθούν ειδικές επιφανειακές δομές (αντιγόνα) στους ιούς και έτσι μπορεί να γίνει η διάγνωση.

Μακροπρόθεσμες συνέπειες μιας λοίμωξης από ιό RS

Περίπου το ένα τρίτο των παιδιών με λοίμωξη από ιό RS αναπτύσσουν οξεία μέση ωτίτιδα καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο κανάλι του αυτιού και στις γύρω δομές, ειδικά εάν υπάρχει επιπρόσθετη βακτηριακή λοίμωξη. Η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι επομένως απαραίτητη για την αποφυγή απώλειας ακοής.

Επιπλέον, οι αεραγωγοί μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι σε εξωτερικά ερεθίσματα για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επούλωση της νόσου. Ως αποτέλεσμα, οι αεραγωγοί συστέλλονται ακόμη και όταν υπάρχει μικρή διέγερση και γίνεται αντιληπτό ένα αίσθημα δύσπνοιας. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί έως και δέκα χρόνια μετά τη μόλυνση. Κατά τη διάρκεια αυτής της μεγάλης χρονικής περιόδου, τα παιδιά δείχνουν επίσης μια τάση για ασθματικές επιθέσεις, η οποία υποχωρεί με την αύξηση της ηλικίας. Συζητείται επίσης εάν μια προηγούμενη λοίμωξη από ιό RS οδηγεί σε αυξημένα ποσοστά αλλεργίας. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά με θεραπευμένη λοίμωξη έδειξαν, μεταξύ άλλων, την τάση για τροφικές αλλεργίες. Ωστόσο, αυτό δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί πλήρως.

Εργαστηριακά πειράματα έχουν δείξει ότι ο ιός μπορεί να εισέλθει στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της μόλυνσης. Μακροπρόθεσμη ζημιά μπορεί να συμβεί και εκεί. Αυτό τραυματίζει περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με τη μάθηση. Μια πιθανή μακροπρόθεσμη συνέπεια θα μπορούσε να είναι μια δύσκολη μαθησιακή ικανότητα, καθώς και διαταραχές στην αντίληψη.

πνευμονική λοίμωξη

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, η μόλυνση με τον ιό RS μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία. Ιδιαίτερα επηρεασμένοι είναι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις της καρδιάς ή των πνευμόνων, καθώς και όλοι οι ασθενείς που είναι ανοσοκατασταλμένοι.

Εδώ η μόλυνση με τον ιό RS, ο οποίος κανονικά μπορεί να καταπολεμηθεί καλά από το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να εξαπλωθεί αναπόφευκτα και να οδηγήσει σε σοβαρές σειρές ασθενειών.

Τα συμπτώματα δεν είναι τόσο διαφορετικά από αυτά της φλεγμονής των αεραγωγών. Ο πόνος στα άκρα και ο πονοκέφαλος μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα.

Μπορείτε να βρείτε χρήσιμες πληροφορίες για αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αιτίες της πνευμονίας

Υπάρχει εμβολιασμός κατά του ιού RS;

Προς το παρόν δεν υπάρχει εμβόλιο που μπορεί να προκαλέσει ενεργό ανοσοποίηση. Η ενεργός ανοσοποίηση λαμβάνει χώρα σε εκείνους τους εμβολιασμούς στους οποίους, για παράδειγμα, ένα εξασθενημένο παθογόνο εμβολιάζεται και το σώμα σχηματίζει ειδικές αμυντικές πρωτεΐνες (αντισώματα) ως ανοσοαπόκριση. Τα αντισώματα μπορούν ιδιαίτερα να αναγνωρίσουν το εν λόγω παθογόνο και στη συνέχεια να προκαλέσουν ανοσοαπόκριση στο σώμα.

Υπάρχει ένα παθητικό εμβόλιο για παιδιά με παράγοντες κινδύνου, όπως συγγενή καρδιακά ελαττώματα ή ασθένειες των πνευμόνων. Σε αυτό το εμβόλιο, τα αντισώματα κατά του ιού RS εμβολιάζονται άμεσα. Το μειονέκτημα αυτού του εμβολίου, ωστόσο, είναι ότι υπάρχουν μόνο στο σώμα για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Αυτό σημαίνει ότι το εμβόλιο πρέπει να χορηγείται κάθε μήνα.