Χλαμύδια μόλυνση των πνευμόνων

Τι είναι η χλαμύδια μόλυνση των πνευμόνων;

Τα χλαμύδια είναι παθογόνα βακτήρια που μπορούν να χωριστούν σε διαφορετικές υποομάδες. Τρία στελέχη είναι σχετικά για τον άνθρωπο: Chlamydia trachomatis, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν τον οφθαλμό και την ουρογεννητική οδό, και Chlamydia pneumoniae και Chlamydia psittaci, τα οποία και τα δύο επηρεάζουν τους πνεύμονες.

Η πορεία μιας μόλυνσης από χλαμύδια μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και ξηρό βήχα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να προκληθεί πνευμονία.

Οι λόγοι

Τα χλαμύδια μπορούν να μεταδοθούν μέσω του αέρα αρκετά εύκολα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την υποομάδα Chlamydia pneumoniae. Ένα άρρωστο άτομο χρειάζεται μόνο να φτερνίζεται δημόσια και τα βακτηρίδια κυκλοφορούν. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί απευθείας μέσω σάλιο.

Η υποομάδα Chlamydia psittaci μπορεί να μεταδοθεί μέσω φτερών ή περιττωμάτων από πουλιά. Ειδικά οι άνθρωποι ή τα επαγγέλματα που έχουν πολλά να κάνουν με τα πουλιά πρέπει να είναι προσεκτικοί. Η πνευμονία που προκαλείται από αυτό το βακτήριο αναγνωρίζεται ακόμη και ως επαγγελματική ασθένεια (π.χ. στην πτηνοτροφία).

Η διαδρομή μετάδοσης

Η διαδρομή μετάδοσης γίνεται κυρίως μέσω του αέρα. Στην περίπτωση της υποομάδας Chlamydia pneumonia, μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω σάλιο. Για αυτόν τον λόγο, εάν έχετε μια γνωστή λοίμωξη, θα πρέπει να αποφύγετε να πίνετε από το ίδιο μπουκάλι ή να φιλάτε. Το βακτήριο Chlamydia psittaci μπορεί να μεταδοθεί μέσω συχνής επαφής με πουλιά.

Μια άμεση μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο, όπως χειραψία, δεν λαμβάνει χώρα.

Τα συμπτώματα της χλαμυδιακής λοίμωξης στους πνεύμονες

Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης από χλαμύδια μπορεί να ποικίλλουν ευρέως. Σε μερικούς ανθρώπους, η έναρξη της νόσου είναι ξαφνική και μοιάζει με τη γρίπη. Αυτά περιλαμβάνουν κόπωση, πυρετό (έως 39 βαθμούς), ρίγη, πονοκέφαλο και ξηρό βήχα. Τις περισσότερες φορές, ο βήχας είναι χωρίς αποχρωματισμό, δηλαδή χωρίς βλέννα.
Ένας πονόλαιμος μπορεί να αναπτυχθεί εάν επηρεάζεται η αναπνευστική οδός. Επιπλέον, οι λεμφαδένες στην περιοχή του λαιμού πυκνώνονται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να προκληθεί άτυπη πνευμονία, η οποία εκδηλώνεται ως δύσπνοια. Το ήπαρ και ο σπλήνας μπορεί επίσης να διευρυνθούν (η λεγόμενη ηπατοσπληνομεγαλία).

Μια μόλυνση με το βακτήριο Chlamydia psittaci είναι επίσης γνωστή ως ορνιθίαση (ασθένεια παπαγάλου). Εδώ μπορούν να επηρεαστούν και άλλα όργανα όπως η καρδιά. Μια φλεγμονή του καρδιακού μυός εκδηλώνεται ως αίσθημα παλμών, καρδιακό σκοντάφωμα ή κυκλοφορικές διαταραχές. Εάν ο εγκέφαλος επηρεάζεται, μπορεί επίσης να εμφανιστεί μειωμένη συνείδηση. Ευτυχώς, αυτές οι επιπλοκές σπάνια εμφανίζονται.

Μια μόλυνση από χλαμύδια μπορεί επίσης να είναι χωρίς συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι πληγέντες αισθάνονται αδύναμοι και εξαντλημένοι.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Η μόλυνση από χλαμύδια.

Η πνευμονία

Τα χλαμύδια προκαλούν τη λεγόμενη άτυπη πνευμονία. Άτυπο για το λόγο ότι αυτά τα παθογόνα είναι σπάνια και ότι συνεχίζουν να εξαπλώνονται εντός του συνδετικού ιστού των πνευμόνων. Αυτό εξηγεί επίσης τα άτυπα συμπτώματα της πνευμονίας. Η κλασική ή τυπική πνευμονία αναπτύσσεται ξαφνικά και οδηγεί σε υψηλό πυρετό. Ο βήχας συνοδεύεται από κιτρινωπή βλέννα. Επιπλέον, εκείνοι που πάσχουν πάσχουν από δύσπνοια και προσπαθούν να αντισταθμίσουν αυτό με αναπνοή γρηγορότερα. Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα στην άτυπη πνευμονία ή μερικές φορές δεν εμφανίζονται καθόλου. Αυτό συνήθως οδηγεί στην ασήμαντη ασθένεια, έτσι ώστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πολύ αργά. Η θεραπεία μπορεί επομένως να είναι πιο δύσκολη.

Η άτυπη πνευμονία συνήθως ξεκινά με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και επιδεινώνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Μπορεί να εμφανιστούν σοβαροί πονοκέφαλοι και πόνος στα άκρα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια, βήχας χωρίς πτύελα και πυρετός έως 39 βαθμών.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ξηρά πνευμονία.

Η μεταχείριση

Η θεραπεία της μόλυνσης από χλαμύδια γίνεται με αντιβιοτικά. Το αντιβιοτικό της επιλογής εδώ είναι η δοξυκυκλίνη, η οποία συνταγογραφείται για 10-21 ημέρες. Εναλλακτικά, μπορούν επίσης να χορηγηθούν μακρολίδες ή κινολόνες. Τα αντιβιοτικά βήτα λακτάμης όπως η πενικιλλίνη δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να ληφθούν καθώς τα χλαμύδια έχουν διαφορετική κυτταρική δομή και αυτός ο τύπος αντιβιοτικού δεν βοηθά.

Επιπλέον, πρέπει να συλλέγεται μια ειδική βαθμολογία (βαθμολογία CRB-65) για την εκτίμηση της σοβαρότητας της πνευμονίας. Η συνείδηση, ο ρυθμός αναπνοής, η αρτηριακή πίεση και η ηλικία αξιολογούνται. Σε ένα σημείο, ενδείκνυται η νοσηλεία. Με δύο σημεία υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών και από τρία σημεία ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

Τα υποστηρικτικά μέτρα θεραπείας περιλαμβάνουν την κατανάλωση πολλών υγρών, τη λήψη παυσίπονων (π.χ. ιβουπροφαίνη) και αντιβηχικών (θεραπείες για ξηρό βήχα). Εάν η παροχή οξυγόνου είναι ανεπαρκής, μπορεί να τροφοδοτηθεί μέσω ρινογαστρικού σωλήνα. Η φυσιοθεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καλύτερο όγκο διανομής αέρα, πράγμα που σημαίνει ότι οι πνεύμονες αερίζονται καλύτερα. Αυτό μπορεί να μειώσει την πορεία της νόσου.

Η πνευμονία που προκαλείται από τα χλαμύδια είναι σπάνια σοβαρή. Αντιβιοτική θεραπεία της πνευμονίας για λίγες ημέρες και φυσική ανάπαυση είναι συνήθως επαρκής.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Θεραπεία λοίμωξης από χλαμύδια

Η διάγνωση

Πρώτον, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να καταγράφει το ιατρικό ιστορικό. Συμπτώματα όπως βήχας, πυρετός και ρίγη πρέπει να εξεταστούν. Το ζήτημα αν τα πτηνά διατηρούνται είναι επίσης ιδιαίτερα σημαντικό. Οι πνεύμονες θα πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης και θα πρέπει να αποκλειστεί η διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα.

Εάν υπάρχει υποψία, μπορεί να πραγματοποιηθεί βρογχοσκόπηση (δείγμα πνευμόνων) με δείγμα ιστού για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Το χλαμύδιο DNA μπορεί να ανιχνευθεί στον ιστό. Εναλλακτικά, μπορείτε να προσπαθήσετε να καλλιεργήσετε το παθογόνο λαμβάνοντας δείγμα αίματος (λεγόμενη κυτταρική καλλιέργεια) ή να εντοπίσετε τα αντισώματα.

Η διάρκεια

Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από το στάδιο της πνευμονίας. Η άτυπη πνευμονία είναι συνήθως ηπιότερη και οι ασθενείς αργούν στο γιατρό. Για το λόγο αυτό, η αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί συνήθως για δύο εβδομάδες. Συνήθως οι ασθενείς θεραπεύονται μετά.

Ευτυχώς, σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές και η κατάσταση θεραπεύεται χωρίς συνέπειες.

Η πορεία της νόσου

Η ασθένεια αρχίζει συνήθως ύπουλα και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Εκτός από την εξάντληση και τις ελαφρώς αυξημένες θερμοκρασίες, μπορεί να εμφανιστούν πόνοι στους μυς και στο σώμα. Στη συνέχεια μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία με δύσπνοια.

Εάν η λοίμωξη δεν εντοπιστεί ακόμα, αυξάνεται ο κίνδυνος περαιτέρω επιπλοκών. Αυτά θα ήταν φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα) ή των καρδιακών βαλβίδων (ενδοκαρδίτιδα). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακά προβλήματα και κυκλοφορικές διαταραχές.Η μόλυνση των μηνιγγιών (μηνιγγίτιδα) με θόλωση συνείδησης είναι επίσης δυνατή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία είναι πιο δύσκολη και ενδείκνυται η νοσηλεία.

Με έγκαιρη διάγνωση και επαρκή θεραπεία, η λοίμωξη θεραπεύεται χωρίς συνέπειες.

Μάθετε περισσότερα για τα θέματα εδώ: Η πορεία της πνευμονίας.

Πόσο μεταδοτικό είναι αυτό;

Η μόλυνση από χλαμύδια είναι σχετικά σπάνια και δεν είναι πολύ μεταδοτική όπως άλλα βακτήρια. Ωστόσο, η επαφή με άρρωστα άτομα πρέπει να αποφεύγεται, καθώς το βακτήριο μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω του αέρα. Ένα φτάρνισμα είναι αρκετό για να απελευθερώσει τα βακτήρια από τους αεραγωγούς. Σε κάθε περίπτωση πρέπει να αποφεύγεται η άμεση επαφή με μολυσματικό σάλιο, καθώς εκεί είναι ο υψηλότερος κίνδυνος μόλυνσης. Έτσι, το πόσιμο από το ίδιο μπουκάλι ή το φιλί είναι ταμπού.

Επιπλέον, θα πρέπει να δίδεται προσοχή σε επαφή με πουλιά. Εάν πολλά πουλιά είναι σοβαρά άρρωστα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν κτηνίατρο για να τα διαγνώσετε και να τα θεραπεύσετε. Μέχρι τότε, θα πρέπει να τηρούνται ειδικά προληπτικά μέτρα.

Πόσο μεταδοτική είναι η πνευμονία; Μάθετε περισσότερα εδώ.

Ποιες μπορεί να είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειες;

Εάν η πορεία δεν είναι απλή με κατάλληλη θεραπεία, η λοίμωξη θεραπεύεται χωρίς συνέπειες. Σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσονται επιπλοκές όπως φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα) ή καρδιακές βαλβίδες (ενδοκαρδίτιδα). Η μυοκαρδίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια και συνεπώς να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Η ενδοκαρδίτιδα αποτρέπει την άντληση της καρδιάς σωστά και μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους (θρόμβους αίματος) που μπλοκάρουν τα αιμοφόρα αγγεία σε άλλα όργανα. Για παράδειγμα, η θρόμβωση μπορεί να φράξει αγγεία που οδηγούν στον εγκέφαλο και έτσι να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, τα χλαμύδια μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις μηνιγγίτιδες (μηνιγγίτιδα) και να αφήσουν μόνιμη νευρολογική βλάβη.

Από την άλλη πλευρά, εάν η διάρκεια της θεραπείας είναι πολύ μικρή, δεν έχουν καταστραφεί όλα τα βακτήρια και η λοίμωξη επαναλαμβάνεται.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Οι συνέπειες της πνευμονίας.