Χημειοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου

εισαγωγή

Εκτός από τη χειρουργική αφαίρεση και την ακτινοβολία, η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύει τον τρίτο σημαντικό πυλώνα στη θεραπεία του καρκίνου.
Η χημειοθεραπεία είναι ένα μείγμα διαφορετικών φαρμάκων, τα λεγόμενα κυτταροστατικά, που χορηγούνται στον ασθενή σε διάφορα στάδια για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Έχουν σχεδιαστεί για να προσδιορίζουν συγκεκριμένα και να σκοτώνουν κακοήθη κύτταρα με βάση ορισμένες ιδιότητες κυττάρων.

Πότε χρειάζεστε χημειοθεραπεία;

Τα πεδία εφαρμογής της χημειοθεραπείας είναι διαφορετικά. Στον καρκίνο του παχέος εντέρου, χρησιμοποιείται κυρίως σε προχωρημένα στάδια μετά την επέμβαση ως η λεγόμενη «ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία».
Αυτή η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη από το στάδιο 2 της νόσου εάν η επέμβαση δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη απομάκρυνση του καρκίνου ή ο καρκίνος έχει ήδη διεισδύσει σε πάρα πολλά στρώματα του τοιχώματος και των λεμφικών οδών του εντέρου. Το όφελος της χημειοθεραπείας είναι να σκοτώνει μη ανιχνεύσιμα καρκινικά κύτταρα στο σώμα έτσι ώστε οι υποτροπές στο έντερο ή σε άλλα όργανα να είναι λιγότερο συχνές.
Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στη λεγόμενη παρηγορητική θεραπεία, στην οποία δεν μπορεί να θεωρηθεί θεραπεία.
Στον καρκίνο του ορθού, καρκίνο του ορθού, η χημειοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μαζί με ακτινοθεραπεία ακόμη και πριν από την επέμβαση. Ο στόχος αυτού είναι να συρρικνωθεί ο όγκος, να διευκολυνθεί η χειρουργική επέμβαση και να μειωθεί η επανεμφάνιση όγκων στο έντερο.

Περισσότερα για αυτό το θέμα:

  • Θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου
  • Χειρουργική του καρκίνου του παχέος εντέρου - όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Ποια χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται;

Η επιλογή του ακριβούς χημειοθεραπευτικού παράγοντα εξαρτάται συνεπώς από παράγοντες όπως το στάδιο του όγκου, την επιθετικότητα και τη φύση του όγκου, την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και μεμονωμένα μόρια όγκου, τα οποία μπορεί να ποικίλλουν μεταξύ του ασθενούς.
Όπως και με την ακτινοβολία, οι στόχοι με χημειοθεραπεία μπορούν επίσης να ποικίλουν. Κατά τη θεραπεία με θεραπευτική πρόθεση, η χημειοθεραπεία μπορεί να αναλάβει διαφορετικές εργασίες πριν και μετά την επέμβαση. Η παρηγορητική χημειοθεραπεία, η οποία δεν στοχεύει στη θεραπεία, μπορεί επίσης να ανακουφίσει τα συμπτώματα και ενδεχομένως να επεκτείνει την επιβίωση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

  • Προσδόκιμο ζωής στον καρκίνο του παχέος εντέρου
  • Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου

Τα διαφορετικά φάρμακα χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα είναι επίσης γνωστά ως κυτταροστατικά. Το όνομα περιλαμβάνει την ιδιότητά τους ότι σταματούν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και τα σκοτώνουν. Τα πιο γνωστά κυτταροστατικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι:

  • 5-φθοροουρακίλη
  • Οξαλιπλατίνη
  • Φολινικό οξύ.

Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων είναι η πιο κοινή θεραπευτική αγωγή που είναι γνωστή ως επικουρική χημειοθεραπεία. Αυτό πραγματοποιείται μετά από μια επέμβαση με σκοπό τη θανάτωση μη εντοπισμένων καρκινικών κυττάρων στο σώμα και να κάνει τον καρκίνο λιγότερο πιθανό να επανεμφανιστεί.
Επιπλέον, τα αντισώματα χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο στη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, το οποίο θα επιτρέψει μια πιο στοχευμένη επίθεση στα καρκινικά κύτταρα. Οι πιο γνωστοί εκπρόσωποί τους είναι:

  • Bevacizumab
  • Cetuximab

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Χημειοθεραπευτικές ουσίες

Πόσο διαρκεί η χημειοθεραπεία;

Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορους κύκλους. Υπάρχουν φάσεις ανάκαμψης μεταξύ των επιμέρους κύκλων προκειμένου να δοθεί στο σώμα, το οποίο επίσης προσβάλλεται από χημειοθεραπεία, ευκαιρίες αναγέννησης.
Τα ακριβή διαστήματα εξαρτώνται από τον ατομικό σχεδιασμό θεραπείας και τους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται.
Σε πολλές περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία χορηγείται για περίοδο 1-2 ημερών, ακολουθούμενη από περίπου 2 εβδομάδες αναγέννησης. Κάθε δόση χορηγείται ενδοφλεβίως και μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες για να ολοκληρωθεί. Συνολικά, η χημειοθεραπεία μπορεί να διαρκέσει περίπου 4-6 μήνες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Διεξαγωγή χημειοθεραπείας

Τυπικές παρενέργειες της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας προσβάλλουν κύτταρα που χωρίζονται γρήγορα και έχουν ιδιότητες παρόμοιες με τα καρκινικά κύτταρα. Συχνά, τα υγιή κύτταρα του ίδιου του σώματος είναι επίσης κατεστραμμένα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες παρενέργειες. Οι κύριες παρενέργειες της χημειοθεραπείας είναι:

  • κούραση
  • ναυτία
  • Κάνω εμετό
  • διάρροια
  • πυρετός
  • Αλλαγές στον αριθμό αίματος
  • μειωμένη γενική κατάσταση.

Αποτρέποντας την ταχεία κυτταρική διαίρεση, επηρεάζονται ιδιαίτερα οι βλεννογόνοι, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες παρενέργειες:

  • Ερυθρότητα
  • Πόνος
  • Πρήξιμο
  • Φλεγμονή των βλεννογόνων
  • εύκολη αιμορραγία

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Παρενέργειες χημειοθεραπείας

Διάρροια χημειοθεραπείας για καρκίνο του παχέος εντέρου

Στο έντερο, οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες μπορούν να βλάψουν τους εσωτερικούς εντερικούς βλεννογόνους.
Τα φάρμακα αναστέλλουν τη διαίρεση των βλεννογόνων κυττάρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και διάφορα συμπτώματα. Συχνά εμφανίζεται διάρροια και πιο σπάνια μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της δυσκοιλιότητας.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την πέψη. Τα γεύματα δεν πρέπει να είναι πολύ πλούσια ή πολύ λιπαρά. Οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, ελαφριά και χαμηλά σε λιπαρά πρέπει να έχουν προτεραιότητα. Τα συχνά μικρά γεύματα μπορούν επίσης να έχουν θετική επίδραση στην πέψη.

Ναυτία κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας για καρκίνο του παχέος εντέρου

Η ναυτία είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα χημειοθεραπείας για καρκίνο του παχέος εντέρου. Μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Και εδώ, μπορεί να ευθύνεται η βλάβη της βλεννογόνου στομάχου και της άνω εντερικής περιοχής. Ο ερεθισμός των βλεννογόνων και η ελαφρά φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα απελευθερώνουν ορισμένες ορμόνες που όχι μόνο μειώνουν την όρεξη, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν ναυτία και ακόμη και έμετο.
Τα συμπτώματα προκαλούνται απευθείας στο λεγόμενο κέντρο εμετού στον εγκέφαλο. Διάφορα φάρμακα μπορούν ήδη να ληφθούν προφυλακτικά για να αποτραπεί η ανάπτυξη ναυτίας στον εγκέφαλο. Η ναυτία εξακολουθεί να είναι ένα σημαντικό και κοινό σύμπτωμα σήμερα, αλλά υπάρχουν πολλές καλές επιλογές φαρμακευτικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί η αποκαλούμενη «προληπτική ναυτία». Είναι το αποτέλεσμα της προετοιμασίας (εκμάθηση μιας συγκεκριμένης αντίδρασης σε ένα ερέθισμα) μέσω προηγούμενων συμπτωμάτων, έτσι ώστε οι ασθενείς να αναπτύξουν ναυτία μόνο κοιτάζοντας το φάρμακο χημειοθεραπείας.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Αντιεμετικά φάρμακα για ναυτία και έμετο

Τριχόπτωση κατά τη χημειοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου

Μερικά από τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν τριχόπτωση. Και πάλι, αυτό οφείλεται στην ιδιότητα των φαρμάκων που προσβάλλουν κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα και συχνά. Αυτό ισχύει επίσης για τα κύτταρα της ρίζας των μαλλιών, έτσι ώστε να πεθάνουν λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της χημειοθεραπείας και να οδηγήσουν σε προοδευτική τριχόπτωση.

Δεν έχουν όλοι οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες επίδραση στα κύτταρα της ρίζας των μαλλιών · αυτό πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με το γιατρό. Κατά κανόνα, τα μαλλιά μεγαλώνουν πίσω μετά το τέλος της χημειοθεραπείας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Ανάπτυξη μαλλιών μετά από χημειοθεραπεία

Τι μπορεί να γίνει για να αποφευχθούν οι παρενέργειες;

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας σχετίζονται στενά με τις επιδράσεις. Μια ιδιαίτερα αποτελεσματική και ισχυρή επίδραση στα καρκινικά κύτταρα συχνά σχετίζεται με πολλές παρενέργειες, καθώς πολλά ξένα και ενδογενή κύτταρα επιτίθενται εξίσου.
Η δόση χημειοθεραπείας μπορεί επομένως να μειωθεί για να μειωθούν οι παρενέργειες. Επιπλέον, το σώμα πρέπει να ξεκουράζεται κατά τη διάρκεια της επίπονης φάσης θεραπείας, προκειμένου να αποφευχθούν παρενέργειες. Με προφύλαξη από φάρμακα Η φλεγμονή του βλεννογόνου, η ναυτία και ο έμετος μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά. Μια χαμηλή σε λιπαρά, ελαφριά δίαιτα σε συχνές και μικρές δόσεις μπορεί επίσης να καταστήσει τα συμπτώματα όπως η διάρροια και η ναυτία πιο ανεκτά.
Σε γενικές γραμμές, εάν οι παρενέργειες είναι πολύ σοβαρές, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό για να αλλάξετε τη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Τι μπορείτε να κάνετε εάν η χημειοθεραπεία δεν λειτουργεί;

Στη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις όταν όλα τα ορατά μέρη του καρκίνου έχουν ήδη αφαιρεθεί χειρουργικά. Η επακόλουθη χημειοθεραπεία μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής, αλλά οι υποτροπές μπορούν ακόμη να εμφανιστούν χρόνια αργότερα, ειδικά σε προχωρημένα στάδια.
Στη θεραπεία του καρκίνου του ορθού, ωστόσο, η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί πριν από την επέμβαση. Εάν αυτό δεν έχει ως αποτέλεσμα αισθητή μείωση του μεγέθους του όγκου, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ακτινοβολία.
Εάν η χημειοθεραπεία δεν επιτύχει καμία επιτυχία, μπορεί να σταματήσει για να ξεκινήσει στη συνέχεια μια επέμβαση ή παρηγορητική θεραπεία. Μπορεί επίσης να γίνει προσπάθεια αλλαγής σε άλλα χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Διαβάστε και αυτό Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου