Διασταλμένος μαθητής

Τι είναι ένας διασταλμένος μαθητής;

Η διαστολή του μαθητή, που ονομάζεται επίσης μυδρίαση, είναι η διεύρυνση του μαθητή στο ένα ή και στα δύο μάτια.

Στην οφθαλμολογία, η διαστολή των μαθητών συχνά προκαλείται τεχνητά χρησιμοποιώντας ειδικές οφθαλμικές σταγόνες. Στον ασθενή χορηγούνται οφθαλμικές σταγόνες που προκαλούν το σφιγκτήρα της κόρης (Μυός σφιγκτήρα pupillaeπροσωρινά παραλύεται. Με αυτό το μέτρο, ο γιατρός μπορεί, για παράδειγμα, να αξιολογήσει τον πυθμένα και να αναγνωρίσει έτσι ασθένειες ή αλλαγές στο μάτι.

ένδειξη

Η διαστολή του μαθητή χρησιμοποιείται από τον οφθαλμίατρο αφενός στη διαγνωστική, αλλά αφετέρου επίσης στη θεραπεία ορισμένων οφθαλμικών παθήσεων. Συχνά χρησιμοποιείται διαγνωστικά σε παιδιά για την εκτέλεση της λεγόμενης σκασκοσκόπησης. Αυτή η εξέταση που διεξήχθη με τον μαθητή που εκτοξεύτηκε επιτρέπει μια αντικειμενική ανίχνευση της αμετροπίας.

Η οφθαλμοσκόπηση πραγματοποιείται επίσης με τη διάταση του μαθητή. Το fundus μπορεί να αξιολογηθεί. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον εντοπισμό ασθενειών του αμφιβληστροειδούς, για παράδειγμα ως μακροχρόνια συνέπεια του σακχαρώδους διαβήτη, και αυτών των οπτικών νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων.

Επιπλέον, η διαστολή των μαθητών χρησιμοποιείται σε ορισμένες μορφές θεραπείας. Όταν υπάρχει φλεγμονή στο μάτι, η ίριδα επηρεάζεται επίσης συχνά.
Κατά τη διάρκεια της νόσου, η ίριδα μπορεί να κολλήσει στον μαθητή, κάτι που δεν είναι ακίνδυνο. Synechiae). Για να αποφευχθεί αυτό, οι μαθητές γίνονται πλατιά. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα προσκόλλησης, καθώς η χωρική εγγύτητα της κόρης και της ίριδας γίνεται μικρότερη.

Επιπλέον, η προσαρμογή των διορατικών ατόμων στα γυαλιά μπορεί αρχικά να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια οφθαλμικών σταγόνων που διαστέλλουν τους μαθητές, καθώς ο σφιγκτήρας των μαθητών αναπτύσσει ένα είδος κράμπας στην περίπτωση μακράς όρασης, για να μπορεί να βλέπει μόνιμα κοντά. Αυτός ο σπασμός απελευθερώνεται από τη διαστολή των μαθητών και το μάτι μπορεί να προσαρμοστεί στα γυαλιά.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση:

• Ανισοκορία
• μαθητές διαφορετικού μεγέθους

παρασκευή

Η προετοιμασία για διαστολή του μαθητή στον οφθαλμίατρο είναι συνήθως πολύ απλή. Για την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να φέρει μια λίστα με τα φάρμακα που παίρνει αυτήν τη στιγμή μαζί του, προκειμένου να αποφευχθούν αλληλεπιδράσεις με τις οφθαλμικές σταγόνες που χρησιμοποιούνται.

Οι ασθενείς με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση ή γνωστό γλαύκωμα (γλαύκωμα) δεν πρέπει να λαμβάνουν οφθαλμικές σταγόνες για να διαστέλλουν τους μαθητές τους, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μια λεγόμενη επίθεση γλαυκώματος. Οι φακοί επαφής πρέπει επίσης να αφαιρεθούν από το μάτι αμέσως πριν από τη διαδικασία. Αυτά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ξανά έως και λίγο μετά την εξέταση.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ Γλαυκώμα.

διαδικασία

Πριν από τη διαστολή του μαθητή, ο γιατρός θα ρωτήσει πρώτα για τα πιο σημαντικά κριτήρια αποκλεισμού (φάρμακα και ασθένειες, βλ. Παραπάνω), εάν αυτά δεν είναι ήδη γνωστά. Η πραγματική δράση είναι πολύ γρήγορη.

Οι οφθαλμικές σταγόνες τοποθετούνται σε ένα ή και στα δύο μάτια. Ο ασθενής μπορεί στη συνέχεια να καθίσει ξανά στην αίθουσα αναμονής για περίπου 15 λεπτά έως ότου εμφανιστεί το πλήρες αποτέλεσμα. Μόνο τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί η πραγματική εξέταση, για την οποία είναι απαραίτητη η προηγούμενη διαστολή των μαθητών.

Ποιες οφθαλμικές σταγόνες χρησιμοποιούνται;

Χρησιμοποιούνται οφθαλμικές σταγόνες οι οποίες, μεταξύ άλλων, μπορούν να προκαλέσουν τον σφιγκτήρα της κόρης (Μυός σφιγκτήρα pupillae) προσωρινά παράλυση ή ότι ο μυς που διαστέλλει ενεργά τον μαθητή (Μύες διαστολέα) είναι ενεργοποιημένο.

Το δραστικό συστατικό tropicamide χρησιμοποιείται συχνότερα για διαγνωστικά, καθώς το αποτέλεσμα εμφανίζεται συγκριτικά γρήγορα και εξαφανίζεται και πάλι.

Οι ακόλουθες άλλες οφθαλμικές σταγόνες είναι επίσης κατάλληλες για διαγνωστική ή θεραπευτική διαστολή της κόρης: νεοσυννεφρίνη, κυκλοπεντολική, σκοπολαμίνη, οματροπίνη ή ατροπίνη.
Το τελευταίο ειδικότερα χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς το αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ Σταγόνα ματιών.

Κίνδυνοι

Η διαστολή του ίδιου του μαθητή είναι αρκετά χαμηλού κινδύνου χάρη στα σύγχρονα ενεργά συστατικά. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι ενημερώνετε τον οφθαλμίατρο για γνωστές προϋπάρχουσες καταστάσεις. Το ήδη αναφερθέν γλαύκωμα είναι η πιο σημαντική ασθένεια στην οποία δεν επιτρέπεται η διαστολή των μαθητών.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν επίσης να εμφανιστούν μετά τη διάταση του μαθητή. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ωστόσο, αυτές είναι εντελώς ακίνδυνες. Αυτό περιλαμβάνει το κάψιμο των ματιών αμέσως μετά την τοποθέτηση του φαρμάκου στα μάτια.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν επίσης να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ξηροστομία ή γρήγορος καρδιακός παλμός (Ταχυκαρδίαέλα.

Διάρκεια

Η διαστολή του μαθητή για διαγνωστικούς σκοπούς, για παράδειγμα για την εξέταση του αμφιβληστροειδούς, διαρκεί μόνο μερικές ώρες, όπως ήδη αναφέρθηκε. Την επόμενη ημέρα από την εξέταση το αργότερο, ο ασθενής μπορεί να δει ξανά εντελώς κανονικά και δεν είναι πλέον εξασθενημένος.

Ωστόσο, ένας ή και οι δύο μαθητές μπορούν να διασταλούν για θεραπευτικούς σκοπούς. Ειδικά με φλεγμονή στο μάτι (π.χ. ραγοειδίτιδα, φλεγμονή του χοριοειδούς), μπορεί να είναι απαραίτητο να διασταλούν οι μαθητές για αρκετές ώρες ή ημέρες έως ότου αποφευχθεί ο κίνδυνος προσκόλλησης μεταξύ της ίριδας και του φακού.

Κόστος έρευνας

Η πλήρης εξέταση των ματιών, συμπεριλαμβανομένου του αμφιβληστροειδούς, κοστίζει 5,83 € σύμφωνα με το GOÄ. Η μεγέθυνση του μαθητή πρέπει να συμπεριληφθεί στην επόμενη εξέταση. Τα έξοδα καλύπτονται συνήθως από την αντίστοιχη ασφαλιστική εταιρεία.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις;

Εναλλακτικά, ορισμένες οφθαλμολογικές πρακτικές προσφέρουν τώρα εξετάσεις με μια ειδική κάμερα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να απεικονίσει τον πυθμένα του ματιού παρά τον κανονικά ευρύ μαθητή, και ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να το αξιολογήσει σύμφωνα με ορισμένα κριτήρια. Αυτή η εξέταση δεν είναι δυνατή με πολύ στενούς μαθητές και με καταρράκτη (θόλωση του φακού).

Ωστόσο, η εξέταση με ειδικές κάμερες δεν καλύπτεται απαραίτητα από την ασφάλιση υγείας. Αυτή η εναλλακτική λύση δεν είναι επίσης διαθέσιμη για διαστολή του μαθητή για θεραπευτικούς σκοπούς, καθώς η διαστολή υποτίθεται ότι προστατεύει από την προσκόλληση στον φακό σε περίπτωση φλεγμονής μέσα στο μάτι.

Πώς συμπεριφέρομαι μετά τη διαστολή του μαθητή;

Το μάτι είναι πολύ ευαίσθητο στο φως αμέσως μετά τη διαστολή του μαθητή. Συνιστάται η προστασία των ματιών από το άμεσο ηλιακό φως προς το παρόν. Για παράδειγμα, οι ασθενείς πρέπει να κάθονται με την πλάτη τους στον ήλιο ή να φορούν γυαλιά ηλίου για προστασία.

Επιπλέον, η οπτική οξύτητα εξακολουθεί να είναι σοβαρά περιορισμένη στην αρχή, έτσι ώστε η εργασία με βαρύ εξοπλισμό ή άλλες δραστηριότητες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε τραυματισμούς με χαμηλή ορατότητα δεν θα πρέπει να εκτελούνται στην αρχή.
Επιπλέον, η ανάγνωση και η εργασία σε κοντινή απόσταση από τα μάτια μπορεί να είναι δύσκολη τις πρώτες ώρες μετά τη διάταση του μαθητή, καθώς η όραση από κοντά δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως.

Ωστόσο, δεδομένου ότι το πλήρες αποτέλεσμα των σύγχρονων φαρμάκων που επεκτείνονται στους μαθητές (ειδικά το tropicamide) διαρκεί μόνο λίγες ώρες, τα προληπτικά μέτρα περιορίζονται το πολύ στην ημέρα της εξέτασης.

Πόσο καιρό μετά δεν επιτρέπεται να οδηγώ αυτοκίνητο;

Ακόμη και η οδήγηση αυτοκινήτου ή μοτοσικλέτας δεν είναι αρχικά αδύνατη λόγω της περιορισμένης οπτικής οξύτητας. Οι ίδιοι κανόνες ισχύουν εδώ όπως και για τα χειριστήρια, δηλαδή Απαγορεύεται αυστηρά η οδήγηση για τις πρώτες ώρες (τουλάχιστον 3-4 ώρες) μετά τη διαστολή του μαθητή.

Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε αυτοκίνητο ή μοτοσικλέτα για το υπόλοιπο της ημέρας, προκειμένου να ελαχιστοποιήσετε τυχόν κίνδυνο για εσάς και άλλους χρήστες του δρόμου.

Οι μαθητές διαστέλλονται όταν κάποιος είναι ερωτευμένος - μύθος ή αλήθεια;

Υπάρχουν διάφορες επιρροές που μπορούν να κάνουν τον μαθητή να επεκταθεί ή να συρρικνωθεί. Είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρον ότι όχι μόνο το φως και το σκοτάδι αλλάζουν το μέγεθος των μαθητών, αλλά και, για παράδειγμα, τη συναισθηματική διέγερση.
Αυτό εξηγεί γιατί οι μαθητές μπορούν να διασταλούν στους εραστές.

Ωστόσο, δεν είναι μόνο έντονα θετικά συναισθήματα που κάνουν τους μαθητές να διαστέλλονται · ο φόβος, όπως βιώνεται όταν βλέπεις μια τρομακτική ταινία ή μια γενική γνωστική δραστηριότητα, όπως όταν λύνεις ένα δύσκολο παζλ, μπορεί να διαστέλλει τον μαθητή.

Διαβάστε επίσης: Ποια φάρμακα ή φάρμακα επηρεάζουν τον μαθητή;