Θυλακίτιδα Olecranon

ορισμός

Η λευκανική θυλακίτιδα είναι η φλεγμονή του θύλακα στον αγκώνα. Συνήθως, αυτή η φλεγμονή αναφέρεται συχνά ως «μαθητής αγκώνα». Γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας θυλακίτιδας olecrani, που έχουν διαφορετικές αιτίες αλλά παρόμοια πορεία.

αιτίες

Η φλεγμονή του βλεννογόνου σάκου του αγκώνα μπορεί να έχει οξεία ή χρόνια προέλευση.

Προκαλείται συχνά από παρατεταμένη υπερφόρτωση του αγκώνα. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, στηρίζοντας πάντα τους αγκώνες σας όταν εργάζεστε τακτικά στο γραφείο σας. Αυτό ερεθίζει μόνιμα τον αγκώνα ή τον θύλακα που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα. Δεδομένου ότι αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μαθητές ή μαθητές που πρέπει να μάθουν, μια τέτοια περίπτωση αναφέρεται επίσης ως «αγκώνα του μαθητή» ή «αγκώνας του μαθητή».

Η οξεία θυλακίτιδα από ολεκράνη εμφανίζεται κυρίως μέσω τραυματισμών: Και οι δύο ανοιχτοί τραυματισμοί, για παράδειγμα οι ρήξεις και οι κλειστοί τραυματισμοί, για παράδειγμα μώλωπες, μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του θύλακα. Αυτή η μορφή θυλακίτιδας επηρεάζει συχνά αθλητές που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να υποστούν τραύμα αγκώνα λόγω του αθλήματος που ασκούν, όπως παίκτες χόκεϊ επί πάγου, παίκτες βόλεϊ ή παλαιστές.

Μια άλλη αιτία της θυλακίτιδας olecranon μπορεί να είναι μεταβολικές ασθένειες (π.χ. ουρική αρθρίτιδα). Επιπλέον, οι συστηματικές ασθένειες που σχετίζονται με τη δυσρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή του θύρου. Αυτές περιλαμβάνουν ιδίως ασθένειες από τη ρευματική ομάδα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θυλακίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί άμεσα από παθογόνα που είτε εισέρχονται απευθείας στον ιστό μέσω τραυματισμού ή επηρεάζουν τον θύλακα ως μέρος μιας μολυσματικής ασθένειας.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της θυλακίτιδας olecranon είναι η σοβαρή διόγκωση στον αγκώνα, η οποία μπορεί να αυξηθεί στο μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου. Τα άλλα βασικά συμπτώματα φλεγμονής (ερυθρότητα, υπερθέρμανση, πόνος και περιορισμένη λειτουργία) είναι επίσης παρόντα στην τυπική θυλακίτιδα στον αγκώνα. Επειδή ο θύλακας συνήθως γεμίζει με συλλογή λόγω φλεγμονής, αισθάνεται παχουλός και ελαστικός. Επιπλέον, οι λεγόμενοι "κόκκοι ρυζιού" περιστασιακά μπορούν να ανακαλυφθούν κάτω από το δέρμα όταν αγγίζονται. Εάν η φλεγμονή προκλήθηκε από βακτήρια, το πύον μπορεί μερικές φορές να συσσωρευτεί.

Ενώ τα συμπτώματα οξείας θυλακίτιδας ολεκράνης εμφανίζονται πολύ ξαφνικά και σοβαρά, μια χρόνια μορφή μπορεί να παρατηρηθεί είτε με πρήξιμο χωρίς συνοδό πόνο είτε με επαναλαμβανόμενες υποτροπές.

Διαβάστε επίσης:

• Τένις αγκώνα - πρέπει να το ξέρετε για αυτό
• Πόνος στο αριστερό αντιβράχιο

Ραντεβού με ειδικό στον αγκώνα του τένις;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".

Ως πρώην τενίστας με γνώμονα την απόδοση, ειδικεύτηκα νωρίς στη συντηρητική θεραπεία του χρόνιου αγκώνα του τένις.
Τα τελευταία χρόνια έχω αντιμετωπίσει με επιτυχία αρκετές χιλιάδες όπλα τένις.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ.

θεραπεία

Η θεραπεία για την θυλακίτιδα olecranon ξεκινά συνήθως συντηρητικά, δηλαδή χωρίς χειρουργική επέμβαση:

• Το πιο σημαντικό είναι να ακινητοποιήσετε την άρθρωση του αγκώνα, πιθανώς με τη βοήθεια νάρθηκα, σύμφωνα με την οποία θα πρέπει να σημειωθεί ότι η δραστηριότητα που θα μπορούσε να έχει προκαλέσει τη χρόνια υπερφόρτωση του αγκώνα θα πρέπει να σταματήσει εντελώς για μια περίοδο εάν είναι δυνατόν.
• Επιπλέον, η ψύξη της πληγείσας περιοχής έχει ένα ανακουφιστικό αποτέλεσμα. Εάν υπάρχει μεγάλη συλλογή, ο θύλακας τρυπιέται συχνά για να ανακουφίσει την πίεση και έτσι να μειώσει τον πόνο.
• Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει η δυνατότητα έγχυσης αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως γλυκοκορτικοειδών, στον θύλακα ταυτόχρονα.
• Τα φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα και είναι καλά για την ανακούφιση του πόνου της θυλακίτιδας olecranon είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη.
• Εάν η φλεγμονή προκαλείται από ένα βακτήριο, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να λαμβάνετε αντιβιοτικά.

Εάν τα συντηρητικά μέτρα καταλήγουν σε καθόλου ή μόνο ανεπαρκή βελτίωση των συμπτωμάτων, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Σπάνια πηγαίνει τόσο μακριά. Μια άλλη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι ασθενείς στους οποίους η θυλακίτιδα είναι πυώδης.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, αφαιρείται ολόκληρος ο θύλακας (Χειρουργική επέμβασηκαι αποστραγγίστε το πύον εάν είναι απαραίτητο. Στην πυώδη μορφή, οι αλυσίδες αντιβιοτικών πρέπει επίσης να τοποθετηθούν στην πληγή και να αφεθούν εκεί για μερικές ημέρες. Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο αγκώνας πρέπει να ακινητοποιηθεί με νάρθηκα άνω βραχίονα.
Αργότερα, οι ελαστικοί επίδεσμοι πρέπει να χρησιμοποιούνται για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, εάν το λανθασμένο φορτίο ή οι τραυματισμοί παραμένουν, η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί (Υποτροπήέλα.

Διαβάστε επίσης: Θεραπεία του αγκώνα της θυλακίτιδας

Αντιβιοτικά

Εάν είναι σηπτική, δηλ. Βακτηριακά μολυσμένη, θυλακίτιδα olecranon, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ως θεραπεία.

Συνήθως το παθογόνο είναι ένα βακτήριο που ονομάζεται Staphylococcus aureus και μπορεί να καταπολεμηθεί με ορισμένα αντιβιοτικά για 7-10 ημέρες. Ακόμα και αν τα συμπτώματα βελτιωθούν πριν από το τέλος της θεραπείας, το αντιβιοτικό πρέπει να λαμβάνεται με την πάροδο του χρόνου για όσο διάστημα συνταγογραφείται από το γιατρό. Εάν σταματήσετε να το παίρνετε νωρίς, το βακτήριο μπορεί να αναπτύξει αντίσταση στο αντιβιοτικό ή η φλεγμονή μπορεί να επιδεινωθεί ξανά μετά από μερικές ημέρες.

χειρουργική επέμβαση

Ορισμένες περιπτώσεις θυλακίτιδας olecranon μπορεί να παραμείνουν για τη συνήθη περίοδο μερικών εβδομάδων με πόνο και μετά μήνες πρήξιμο.

Για παράδειγμα, σηπτική φλεγμονή, δηλ. Θυλακίτιδα μολυσμένη από βακτήρια που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Από ιατρική άποψη, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό χειρουργό για να πραγματοποιήσετε χειρουργική θεραπεία για την θυλακίτιδα. Ένα αντιβιοτικό χορηγείται συνήθως για την υποστήριξη της επέμβασης, επίσης για την πρόληψη λοιμώξεων που προκαλούνται από την επέμβαση.

Συχνά διατάσσεται μια διάτρηση πριν από μια επέμβαση, με την οποία μπορεί να αποστραγγιστεί είτε υγρό είτε πύον. Στην περίπτωση της σηψαιμικής θυλακίτιδας, ολόκληρος ο θύλακας αφαιρείται με μία επέμβαση. Ακόμη και στην περίπτωση μη σηπτικών αλλά περίπλοκων κύκλων θυλακίτιδας olecranon, αφαιρείται ολόκληρο το bursa · αυτό μπορεί πιθανώς να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς.

Η πληγή του δέρματος επουλώνεται συνήθως εντός 2 εβδομάδων. Μετά την επέμβαση, ο αγκώνας ακινητοποιείται με νάρθηκα έως ότου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ξανά μετά από 3-4 εβδομάδες. Ο θύλακας δεν μεγαλώνει μετά την επέμβαση, αλλά σχηματίζεται νέος ιστός που μπορεί εν μέρει να αντικαταστήσει τη λειτουργία. Οι μύες γύρω από τον αγκώνα θα πρέπει στη συνέχεια να σταθεροποιηθούν υπό φυσιοθεραπευτική επίβλεψη προκειμένου να εξουδετερωθεί μακροχρόνια φλεγμονή στην άρθρωση.

Περισσότερα σχετικά με αυτό στο:

• Χειρουργική για θυλακίτιδα

Διάγνωση

Κατά κανόνα, η κλινική εικόνα της θυλακίτιδας olecranon σε συνδυασμό με το ιατρικό ιστορικό (αναμνησία) είναι επαρκής για τη διάγνωση. Για να είναι σε θέση να αξιολογήσει με ακρίβεια οποιαδήποτε υπάρχουσα περιορισμένη κινητικότητα, ο γιατρός συχνά εξετάζει το εύρος κίνησης στην άρθρωση του αγκώνα.

Πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες για να μάθετε την αιτία της θυλακίτιδας ή / και να μην παραβλέψετε τις συνοδευτικές ασθένειες. Οι εναποθέσεις ασβεστίου μπορούν να εμφανιστούν σε μια ακτινογραφία, μια συλλογή θύρου μπορεί να δει και να αξιολογηθεί χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του αγκώνα, και παθογόνα μπορούν να ανιχνευθούν με διάτρηση υγρού. Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία του αγκώνα είναι σπάνια απαραίτητη.

Διάφορες ρευματικές ασθένειες, λιπόματα, λιποσάρκωμα και φυματίωση είναι σημαντικές διαφορικές διαγνώσεις της θυλακίτιδας olecranon, οι οποίες θα πρέπει να διευκρινιστούν περαιτέρω εάν υπάρχει λογική υποψία.

Διάρκεια

Η φλεγμονή του θύρου στον αγκώνα μπορεί σταδιακά να γίνει αισθητή μέσα σε λίγες εβδομάδες. Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό, δεν πρέπει να περιμένετε πολύ καιρό για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση μπορούν να συνεχιστούν για αρκετούς μήνες. Είναι επομένως σημαντικό να ξεκινήσετε τα θεραπευτικά μέτρα νωρίς, καθώς μπορείτε να επηρεάσετε σημαντικά την πορεία της νόσου. Ο πόνος εξαφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες και στις περισσότερες περιπτώσεις το πρήξιμο παραμένει εκεί.

Φυσικά, η διάρκεια της θυλακίτιδας olecranon εξαρτάται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την πορεία της νόσου είναι η γενική κατάσταση και οι παρενέργειες του ασθενούς. Εάν η θυλακίτιδα προκλήθηκε, για παράδειγμα, από ρευματοειδή αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα ή συστηματική αυτοάνοση νόσο, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου συμβάλλει σημαντικά στη μείωση της φλεγμονής. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί η προσβλητική ασθένεια, η διάρκεια της θυλακίτιδας θα αυξηθεί δραματικά. Αλλαγές στις διαδικασίες εργασίας ή μειωμένο άγχος στην προσβεβλημένη άρθρωση μπορούν επίσης να μειώσουν τη διάρκεια της φλεγμονής.

Περαιτέρω πληροφορίες:

• Διάρκεια θυλακίτιδας

πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θυλακίτιδα olecranon μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με συντηρητικά μέτρα.
Είναι πολύ οδυνηρό στο οξύ στάδιο και μερικές φορές μπορεί να περιορίσει σοβαρά την κίνηση στην άρθρωση του αγκώνα. Ωστόσο, εάν η θεραπεία πραγματοποιείται με συνέπεια, η ασθένεια συνήθως θα θεραπευτεί μέσα σε λίγες εβδομάδες χωρίς οποιεσδήποτε συνέπειες, επομένως είναι σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής από οξεία φλεγμονή.

Εάν μια επέμβαση καταστεί απαραίτητη, το αργότερο μετά, οι ασθενείς μπορούν σχεδόν πάντα να βασίζονται στην ελευθερία από τα συμπτώματα και στην πλήρως αποκατεστημένη ελευθερία κινήσεων του αγκώνα.

προφύλαξη

Ενας Θυλακίτιδα Olecranon μπορεί να προληφθεί κάνοντας δραστηριότητες που περιλαμβάνουν Τραυματισμός στον αγκώνα θα μπορούσε να προκαλέσει (για παράδειγμα διάφορα αθλήματα), κατάλληλος Προστάτες κουραστικός.
Εάν συμβεί τραυματισμός, θα πρέπει Πληγές που φροντίζονται καλά γίνομαι. Επιπλέον, πρέπει χρόνια υπερφόρτωση του αγκώνα θα πρέπει να αποφεύγεται.