Θεραπεία συντήρησης μαστού (BET)

εισαγωγή

Με τη θεραπεία συντήρησης του μαστού, αφαιρείται μόνο ο όγκος (καρκίνος) του μαστού ενώ διατηρείται ο υπόλοιπος υγιής ιστός του μαστού.

Σήμερα, το BET είναι μια κοινή διαδικασία που συνήθως συνδυάζεται με μια επακόλουθη ακτινοβόληση του μαστού. Η θεραπεία για τη διατήρηση του μαστού χρησιμοποιείται σήμερα για περίπου το 75% των καρκίνων του μαστού και, εφόσον πληρούνται ορισμένα κριτήρια, μπορεί να προσφέρει το ίδιο υψηλό επίπεδο ασφάλειας στη θεραπεία των όγκων του μαστού με τον ακρωτηριασμό.

Πότε είναι δυνατό το ΒΕΤ στον καρκίνο του μαστού;

Σήμερα, το BET είναι η τυπική διαδικασία για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, ορισμένα κριτήρια πρέπει να πληρούνται για ένα BET.

Αυτά περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, ότι ο όγκος είναι περιορισμένος, δηλαδή δεν είναι διασκορπισμένος στο στήθος και ότι η αναλογία του όγκου είναι μάλλον χαμηλή σε σύγκριση με τον υπόλοιπο ιστό του μαστού. Επιπλέον, θα πρέπει να υπάρχει η δυνατότητα ακτινοβόλησης μετά. Κατά κανόνα, ένα BET συνδέεται πάντα με μια μεταγενέστερη θεραπεία ακτινοβολίας - η λειτουργία μαζί με την ακτινοβολία είναι εξίσου ασφαλής μέθοδος θεραπείας με την πλήρη αφαίρεση του μαστού.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα:

• Χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού

Πότε δεν είναι δυνατό το BET;

Το BET δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε φλεγμονώδεις μορφές καρκίνου του μαστού. Σε αυτό το πλαίσιο, ο ειδικός του επαγγέλματος μιλά για έναν φλεγμονώδη όγκο του μαστού.

Ένα BET δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και αν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος, λαμβάνοντας συνήθως υπόψη τον όγκο σε σχέση με τον υγιή μαστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να «συρρικνωθεί» ο όγκος μέσω προηγούμενης χημειοθεραπείας - έτσι ώστε μετά τη θεραπεία με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες, να μπορεί να εξεταστεί το BET. Εάν ο όγκος δεν έχει σαφή όρια, αποκλείεται επίσης το ΒΕΤ. Επιπλέον, μια επακόλουθη ακτινοβόληση είναι ένα κριτήριο για ΣΕΒ - εάν αυτό δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ή απορριφθεί από εκείνους που επηρεάζονται, αυτό επίσης αντιτίθεται στη θεραπεία συντήρησης του μαστού.

Διαβάστε επίσης:

• Ορμονική θεραπεία για καρκίνο του μαστού

Διαδικασία ΣΤΟΙΧΗΜΑΤΟΣ

Το BET πραγματοποιείται από γιατρούς που εργάζονται στη γυναικολογία. Ειδικεύονται στο BET και συνήθως φροντίζουν επίσης για την προ και μετά τη θεραπεία. Στη Γερμανία σήμερα υπάρχουν κέντρα που ειδικεύονται στις ασθένειες του μαστού, ειδικά στις μεγάλες πόλεις.

Στο BET, ο χειρουργός αφαιρεί μόνο το τμήμα του μαστού που είναι όγκο. Ο υπόλοιπος ιστός του μαστού διατηρείται και εκείνοι που επηρεάζονται συχνά παρατηρούν μικρή ή καθόλου διαφορά στο μη χειρουργικό στήθος μετά. Εάν αφαιρεθεί μεγαλύτερη ποσότητα ιστού όγκου, είναι δυνατό να αναπτυχθεί το μαστό που έχει υποστεί χειρισμό χρησιμοποιώντας αυτόλογο λίπος ή εμφυτεύματα. Είναι επίσης δυνατό να μειωθεί το μέγεθος του υγιούς μαστού προκειμένου να αποκατασταθεί η συμμετρία. Πάνω απ 'όλα, οι επιθυμίες εκείνων που έχουν πληγεί είναι αποφασιστικές εδώ - ορισμένοι επίσης αποφεύγουν τη χειρουργική επέμβαση και καταφεύγουν σε μερικές οδοντοστοιχίες.

Εκτός από την αφαίρεση του καρκινικού ιστού, είναι σημαντικό να κοιτάξετε τους λεμφαδένες που βρίσκονται πολύ κοντά στον όγκο. Ενδεχομένως να προσβληθείτε από τα καρκινικά κύτταρα. Κατά κανόνα, οι λεμφαδένες εξετάζονται πριν από την επέμβαση - εάν φαίνονται εμφανείς, λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα ιστού. Εάν αυτά τα δείγματα ιστών είναι απαλλαγμένα από καρκινικά κύτταρα, μόνο οι λεγόμενοι λεμφαδένες φρουρού αφαιρούνται κατά τη διαδικασία συντήρησης του μαστού. Ωστόσο, εάν οι λεμφαδένες έχουν ήδη διεισδυθεί από καρκινικά κύτταρα, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν επιπλέον λεμφαδένες, ειδικά στις μασχάλες · οι ειδικοί το αναφέρουν ως μασχαλιαία τομή.

Περισσότερα για αυτό:

• Συμμετοχή λεμφαδένων στον καρκίνο του μαστού
• Χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού

Είναι καλύτερες οι πιθανότητες επιβίωσης με θεραπεία που δεν συντηρεί το στήθος;

Με το BET, ο κακοήθης ιστός αφαιρείται εντελώς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο αφαιρεθείς ιστός εξετάζεται μικροσκοπικά για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα περιβάλλονται από υγιή κύτταρα - αυτό σημαίνει ότι ο όγκος έχει αφαιρεθεί στο σύνολό του. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, οι χειρουργοί μπορούν να αφαιρέσουν ένα κομμάτι ιστού εάν είναι απαραίτητο.

Το BET μαζί με μια ακτινοθεραπεία υπόσχεται την ίδια ασφάλεια με την αφαίρεση του μαστού, γνωστή και ως ακρωτηριασμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκείνοι που επηρεάζονται αποφασίζουν να κάνουν ακρωτηριασμό ακόμη και αν είναι δυνατό να γίνει BET. Είναι μια προσωπική απόφαση που λαμβάνεται εκ των προτέρων από τον ασθενή με καρκίνο του μαστού.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα:

• Προσδόκιμο ζωής στον καρκίνο του μαστού
• Πιθανότητες ανάρρωσης στον καρκίνο του μαστού

πλεονεκτήματα

Το πλεονέκτημα του BET είναι ότι το στήθος διατηρείται. Ορισμένες γυναίκες θεωρούν ότι αυτό είναι ανακούφιση, καθώς μόνο μια μικρή αλλαγή μπορεί να παρατηρηθεί στο στήθος. Επιπλέον, οι ουλές στο BET είναι βασικά αρκετά μικρές. Για γυναίκες που θέλουν να αποκτήσουν παιδιά, μπορεί να είναι δυνατό να θηλάσετε μετά από θεραπεία συντήρησης του μαστού - είναι σημαντικό να υπάρχει ακόμη αρκετός αδενικός ιστός στο στήθος.

μειονέκτημα

Μια επέμβαση στο στήθος, για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσει βαθουλώματα ή σκλήρυνση. Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να συμβάλει σε τέτοιες αλλαγές. Επιπλέον, μια ουλή μπορεί να είναι ορατή μέσω των τομών που έγιναν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Με τη θεραπεία συντήρησης του μαστού, υπάρχει ο κίνδυνος να μην έχουν αφαιρεθεί όλα τα κακοήθη κύτταρα από την επέμβαση. Για να είμαστε στην ασφαλή πλευρά, ο αφαιρεθείς ιστός εξετάζεται και ελέγχεται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ήδη καλοήθη κύτταρα στην περιοχή των άκρων, πράγμα που υποδηλώνει ότι ο όγκος στο σύνολό του έχει αφαιρεθεί. Εάν βρεθούν επίσης κύτταρα όγκου στις εξωτερικές περιοχές, απαιτείται άλλη παρέμβαση. Μαζί με την ακτινοβολία, το ΒΕΤ είναι εξίσου ασφαλής διαδικασία με τον ακρωτηριασμό, δηλαδή η πλήρης αφαίρεση του μαστού. Ωστόσο, εάν απορριφθεί η ακτινοβολία ή αν δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, το BET δεν πρέπει να θεωρείται ως ισοδύναμη διαδικασία για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα:

• Ακτινοβολία για καρκίνο του μαστού