Αναιμία λόγω χρόνιων παθήσεων

Σημείωση

Βρίσκεστε σε ένα υπο-θέμα της ενότητας αναιμίας. Γενικές πληροφορίες για το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Αναιμία

εισαγωγή

Αυτή είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή αναιμίας. Λόγω ενός χρόνια νόσος κλωτσιά Αναιμία ως συνέπεια ή συνοδευτικό σύμπτωμα.

Αιτία και ανάπτυξη της νόσου (παθοφυσιολογία)

Η ορμόνη ερυθροποιητίνη (επίσης γνωστή ως EPO), η οποία παράγεται κυρίως από την έλλειψη οξυγόνου στα νεφρά, αλλά επίσης εν μέρει στο ήπαρ, είναι σημαντική ως αυξητικός παράγοντας.
Φτάνει στο σύστημα σχηματισμού αίματος στο μυελό των οστών μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και, ως παράγοντας μεταγραφής, διεγείρει την ερυθροποίηση. Έχει έτσι ένα αντι-αποπτωτικό αποτέλεσμα, δηλ. αποτρέπει την πρόωρη διάσπαση των προδρόμων κυττάρων στο μυελό των οστών.

Διαβάστε επίσης: Αναιμία σε μεγάλη ηλικία - επικίνδυνο;

Με χρόνια φλεγμονή στο σώμα, αυτή η λειτουργία αναστέλλεται. Εάν η περιεκτικότητα σε σίδηρο είναι επαρκής, τα κύτταρα μπορούν ακόμα να ωριμάσουν πλήρως. Ωστόσο, εάν η φλεγμονή συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα υπάρχει επίσης μία διαταραγμένη χρήση σιδήρου. Η φλεγμονή επηρεάζει επίσης το σχηματισμό ΕΡΟ. Ως αποτέλεσμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι πολύ μικρά και μπορούν να μεταφέρουν λιγότερο οξυγόνο (μικροκυτταρική υποχρωμική αναιμία).
Οι αιτίες είναι αφενός Όγκοι ασθένειες για να καλέσετε.
Επιπλέον, χρόνιες λοιμώξεις όπως:

  • ένα Φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς (Ενδοκαρδίτιδα lenta)
  • Μαλάκωση των οστών (οστεομυελίτιδα)
    ή
  • φυματίωση

να είναι αιτιολογικός.

Ωστόσο, η πιο συχνή είναι η χρόνια φλεγμονή όπως το ρευματοειδές αρθρίτιδα (Φλεγμονή των αρθρώσεων, «ρευματισμός»), εντερικές παθήσεις (η νόσος του Κρον, Ελκώδης κολίτιδα), Συστηματικός ερυθηματώδης λύκοςΕρυθηματώδης λύκος π.χ. ο λόγος. Αδυναμία στη νεφρική λειτουργία (νεφρική ανεπάρκειαΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ) είναι η πιο κοινή αιτία ανεπάρκειας ερυθροποιητίνης.

Διάγνωση

Ο αριθμός αίματος δείχνει αυξημένες τιμές φλεγμονής όπως

  • CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη)
    και
  • λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα).

Η πρωτεΐνη μεταφοράς οξυγόνου Αιμοσφαιρίνη (Hb) μειώνεται.
ο ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να είναι φυσιολογικό (normochromic-normocytic) ή μικρότερο (microcytic-hypochromic).
Η περιεκτικότητα σε σίδηρο στο αίμα μειώνεται, η φερριτίνη αυξάνεται. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλότερος. Επιπλέον, παράμετροι όπως ο διαλυτός υποδοχέας τρανσφερίνης και η αιμοσφαιρίνη δικτυοκυττάρων επιτρέπουν την οριοθέτηση σε ένα Σιδηροπενική αναιμία προς το.

θεραπεία

Η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη της αιτίας, εάν είναι δυνατόν. Μια υποκατάσταση της ορμόνης Ερυθροποιητίνη (ΕΡΟ) είναι δυνατόν, αλλά ακριβό.