Καρκίνος του προσαρτήματος

Το προσάρτημα ή το προσάρτημα (προσάρτημα) είναι προεξοχή μήκους περίπου 10 cm κατά τη μετάβαση από το λεπτό έντερο στο παχύ έντερο. Αποτελείται κυρίως από λεμφοειδή ιστό και εξυπηρετεί το ανοσοποιητικό σύστημα.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα κύτταρα του προσαρτήματος μπορούν να εκφυλιστούν και έτσι να οδηγήσουν σε όγκο του προσαρτήματος. Ο καρκίνος του προσαρτήματος αποτελεί λιγότερο από το 1% όλων των καρκίνων του γαστρεντερικού και αντιμετωπίζεται ως επί το πλείστον σαν καρκίνος του παχέος εντέρου.

Αιτίες καρκίνου του προσαρτήματος

Οι αιτίες για τον εκφυλισμό των κυττάρων είναι πολλαπλές. Ανάλογα με τον τύπο εκφυλισμού των κυττάρων, αναπτύσσονται διάφορες μορφές καρκίνου.
Η πιο κοινή μορφή είναι το βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα, το οποίο προκύπτει από τα βλεννογόνα κύτταρα στο παράρτημα. Υπάρχουν ορισμένες μεταλλάξεις στο DNA που μπορούν να προωθήσουν τον εκφυλισμό στο παράρτημα. Αυτές περιλαμβάνουν τη μετάλλαξη TP53 και τη μετάλλαξη GNAS.
Επιπλέον, ο λεγόμενος νευροενδοκρινικός όγκος (NET) μπορεί να είναι η αιτία του καρκίνου του προσαρτήματος. Αυτός ο τύπος όγκου επηρεάζει το προσάρτημα στο 40% των περιπτώσεων.

Μάθετε περισσότερα για το Αιτίες καρκίνου του παχέος εντέρου.

Διάγνωση

Η διάγνωση του καρκίνου του σκωληκοειδούς δεν είναι εύκολη, καθώς η ασθένεια σπάνια προκαλεί πρώιμα συμπτώματα.
Τα πρώτα βήματα είναι να περιγράψετε τα συμπτώματα και να ρωτήσετε για το ιατρικό ιστορικό (αναμνησία). Στη συνέχεια ακολουθεί η φυσική εξέταση.
Η υπερηχογραφία μπορεί επίσης να εκτελεστεί, αν και αυτό δεν δίνει πάντα σαφή αποτελέσματα. Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του παχέος εντέρου, η κολονοσκόπηση είναι πολύ σημαντική επειδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη δειγμάτων ιστού. Η εξέταση αυτών των δειγμάτων παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον εκφυλισμό των κυττάρων. Περαιτέρω διαδικασίες απεικόνισης όπως η υπολογιστική τομογραφία μπορούν να συνδεθούν για να αποκλειστεί η εξάπλωση του καρκίνου.
Εάν υπάρχει υποψία νευροενδοκρινικού όγκου (ΝΕΤ), θα προσδιοριστεί το επίπεδο σεροτονίνης στο αίμα και το οξικό οξύ 5-υδροξυϊνδόλης στα ούρα 24 ωρών. Επιπλέον, πραγματοποιείται σπινθηρογραφία υποδοχέα σωματοστατίνης.

Ανακαλύπτουν, πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου.

Αυτά είναι τα συμπτώματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναγνώριση σκωληκοειδίτιδας

Ο σκωληκοειδής καρκίνος δεν προκαλεί σχεδόν καθόλου πρώιμα συμπτώματα. Μόνο όταν ο όγκος γίνει μεγαλύτερος μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα.
Το προσάρτημα περιορίζεται συχνά έτσι ώστε τα βακτήρια να μπορούν να πολλαπλασιαστούν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σκωληκοειδίτιδα. Αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά και να λαμβάνεται πάντα ένα δείγμα ιστού. Έτσι μπορείτε να κάνετε τη διάγνωση σε αυτήν την περίπτωση.
Ένα άλλο σύμπτωμα του προχωρημένου καρκίνου του σκωληκοειδούς μπορεί να είναι η σκλήρυνση της κάτω κοιλιακής περιοχής ή της πυέλου. Αυτό μπορεί να προκληθεί από τον όγκο και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, το τοίχωμα του προσαρτήματος μπορεί να καταστραφεί από τον όγκο, έτσι ώστε τα καρκινικά κύτταρα να εξαπλωθούν στην κοιλιά (pseudomyxoma peritonei). Τα κύτταρα παράγουν ένα υγρό τύπου γέλης που προκαλεί προσκολλήσεις στην κοιλιά και διαλύει τον όγκο.
Στην περίπτωση νευροενδοκρινικού όγκου (ΝΕΤ), μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, κοιλιακές κράμπες και ξαφνικός ερυθρός αποχρωματισμός του δέρματος με εξάψεις.

Διαβάστε τι τυπικά συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου είναι.

Θεραπεία του καρκίνου του προσαρτήματος

Ο σκωληκοειδής καρκίνος αντιμετωπίζεται σαν καρκίνος του παχέος εντέρου στις περισσότερες περιπτώσεις.

Μάθετε για το Επιλογές θεραπείας για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Εάν ο όγκος είναι τοπικά περιορισμένος ή η εξάπλωση (μεταστάσεις) μπορεί να αντιμετωπιστεί, θα λειτουργούσε πρώτα. Το δεξί μέρος του παχέος εντέρου αφαιρείται και πραγματοποιείται η λεγόμενη δεξιά ημικολεκτομή. Καταβάλλονται επίσης προσπάθειες για την απομάκρυνση των τοπικών λεμφαδένων προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωσή τους. Η επέμβαση πραγματοποιείται ελάχιστα επεμβατικά (λαπαροσκοπική) εάν είναι δυνατόν.

Διαβάστε περισσότερα για το Χειρουργική του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου του όγκου, χορηγείται επίσης χημειοθεραπεία.
Εάν ο όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί στην κοιλιά, πραγματοποιείται επίσης αιμοκολλεκτοποίηση στα δεξιά, κατά την οποία αφαιρείται επίσης το περιτόναιο. Η κοιλία ξεπλένεται επίσης με χημειοθεραπευτικό παράγοντα.
Δεν γίνεται ακτινοθεραπεία στο έντερο.
Στην περίπτωση ενός νευροενδοκρινικού όγκου (NET), το παράρτημα και οι τοπικοί λεμφαδένες θα αφαιρέθηκαν επίσης χειρουργικά. Εάν τα ευρήματα είναι πολύ προχωρημένα και δεν υπάρχει επιλογή για χειρουργική επέμβαση, χορηγούνται φάρμακα όπως ανάλογα σωματοστατίνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία είναι επίσης απαραίτητη εδώ.

χημειοθεραπεία

Όπως με τον κανονικό καρκίνο του παχέος εντέρου, η χημειοθεραπεία μπορεί να εξεταστεί για τον καρκίνο του προσαρτήματος από το στάδιο ΙΙ. Τα στάδια χωρίζονται ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και την εξάπλωσή του. Τις περισσότερες φορές, με βάση όλες τις εξετάσεις, λαμβάνεται μια διεπιστημονική απόφαση σχετικά με το εάν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη.
Στο στάδιο II, θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί μονοθεραπεία, δηλαδή θεραπεία με έναν μόνο χημειοθεραπευτικό παράγοντα. Οι φθοροπυριμιδίνες χρησιμοποιούνται κυρίως για αυτό.
Οι συνδυαστικές θεραπείες είναι δυνατές από το στάδιο III. Μπορείτε να δώσετε το λεγόμενο FOLFOX (5-FU + φολινικό οξύ + οξαλιπλατίνη) ή τον συνδυασμό XELOX (καπεσιταβίνη + οξαλιπλατίνη).
Σε κακώς διαφοροποιημένους νευροενδοκρινικούς όγκους (NET), μπορεί να χορηγηθεί χημειοθεραπεία με σισπλατίνη και ετοποσίδη.

Μάθετε περισσότερα για το Χημειοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Πώς εξελίσσεται η ασθένεια;

Η πορεία της νόσου εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Εάν τα ευρήματα είναι μικρά, η χειρουργική επέμβαση είναι αρκετή και οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι πολύ υψηλές.
Εάν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα, η χημειοθεραπεία είναι απαραίτητη εντός 8 εβδομάδων μετά την επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, όπως το ήπαρ και η χειρουργική επέμβαση.
Εάν ο καρκίνος του προσαρτήματος έχει φτάσει στο περιτόναιο και εξαπλωθεί εκεί, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προσκολλήσεις στο έντερο. Αυτές οι επιπλοκές πρέπει να αντιμετωπιστούν χειρουργικά. Μια τέτοια περίπτωση έχει κακή πρόγνωση.

Αφήστε το Πορεία καρκίνου του παχέος εντέρου εξηγήστε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Μεταστάσεις του καρκίνου του προσαρτήματος

Οι μεταστάσεις είναι εξάπλωση του όγκου που εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, του λεμφικού συστήματος ή του γειτονικού ιστού.
Ο καρκίνος του σκωληκοειδούς μπορεί να προσβάλει γειτονικό ιστό και, σε περίπτωση που το προσάρτημα εκραγεί, εξαπλωθεί στην κοιλιά. Άλλες δομές που μπορούν να επηρεαστούν νωρίς είναι οι τοπικοί λεμφαδένες, οι οποίοι μεταφέρουν τη λέμφο από το παράρτημα. Ο όγκος μπορεί να ταξιδέψει μέσω του αίματος στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στον σκελετό και στον εγκέφαλο.
Οι μεταστάσεις συνήθως αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Μάθετε για πιθανές τοποθεσίες του Μεταστάσεις καρκίνου του παχέος εντέρου και τη θεραπεία τους.

Ποιες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης από καρκίνο του παχέος εντέρου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του προσαρτήματος είναι ένα τυχαίο εύρημα που ανακαλύπτεται κατά την αφαίρεση του προσαρτήματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι όγκοι συνήθως εντοπίζονται έτσι ώστε να μπορεί να επιτευχθεί επούλωση μέσω της επέμβασης.
Εάν ο όγκος έχει εισβάλει στους λεμφαδένες, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών μειώνεται στο 78%.
Εάν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις, δηλαδή εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι περίπου 32%.

Οι γενικές δηλώσεις είναι δύσκολο να γίνουν και πρέπει να εξεταστούν με προσοχή. Η πρόγνωση πρέπει να γίνεται πάντα μεμονωμένα, ανάλογα με τις προηγούμενες ασθένειες και τα αντίστοιχα ευρήματα.Επιπλέον, οι πιθανότητες ανάρρωσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του καρκίνου και επομένως μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το αν Ο καρκίνος του παχέος εντέρου θεραπεύεται είναι.