Διάγνωση

Αξιολόγηση του ήπατος με χρήση μαγνητικής τομογραφίας

εισαγωγή

Κατά τη διάρκεια σάρωσης μαγνητικού συντονισμού (MRI), ο ασθενής ωθείται σε έναν σωλήνα που είναι εξοπλισμένος με μαγνητικά πηνία. Με τη βοήθεια της ηλεκτρικής ενέργειας, αρχίζει να συσσωρεύεται ένα μαγνητικό πεδίο, το οποίο στη συνέχεια χρησιμοποιεί πολύπλοκες υπολογιστικές διαδικασίες για τη δημιουργία μιας εικόνας.

ένδειξη

Μια μαγνητική τομογραφία του συκώτι εκτελείται όποτε άλλες εξετάσεις απεικόνισης δεν μπορούν να παρέχουν ακριβή αναπαράσταση του ήπατος. Σε γενικές γραμμές μπορεί να ειπωθεί ότι η αναπαράσταση του Απαλά χαρτομάντηλα και ενοχλώ, Τέντες κ.λπ. με το Καλύτερη μαγνητική τομογραφία μπορεί να αναπαρασταθεί ως π.χ. στο Υπολογιστική τομογραφία.

ΕΝΑ Εικόνα ακτίνων Χ έχει στην εμφάνιση του ήπατος χωρίς νόημαγιατί κυρίως μόνο οστό μπορεί να εμφανιστεί με την κανονική ακτινογραφία.

Ειδικά όταν είναι ασαφές Δυσφορία στην άνω δεξιά κοιλιά πρέπει να είναι σε ένα CT ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να θεωρηθεί ως περαιτέρω διάγνωση. Ειδικά όταν το Τιμές συκωτιού αυξάνονται στο αίμα και δεν μπορεί να βρεθεί αιτία, θα πρέπει να εξεταστεί μια μαγνητική τομογραφία του ήπατος.

Μια μαγνητική τομογραφία του ήπατος θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται όποτε το κάνει Υπερηχητικός παρατηρήθηκε μια ασαφής δομή του ηπατικού ιστού και δεν μπορούσε να αποδοθεί. Η εξέταση MRI διαρκεί πολύ χρόνο σε σύγκριση με άλλες διαδικασίες απεικόνισης. Η μαγνητική τομογραφία του ήπατος θα διαρκέσει περίπου 15-30 λεπτά. Μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας γίνεται δύσκολη εάν ο ασθενής είναι υπό φόβο, ειδικά υπό Κλειστοφοβία υποφέρει. Αλλά επίσης ένα MRI για κλειστοφοβία είναι δυνατόν.

Δεν απαιτείται εξέταση μαγνητικής τομογραφίας με άδειο στομάχι. Εάν, για παράδειγμα, πρέπει να γίνει εξέταση των εντέρων ή του στομάχου, τότε πρέπει να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής έχει νηστεία. Διαφορετικά, αυτό δεν είναι απαραίτητα σημαντικό. Σε περίπτωση ηπατικής εξέτασης με μαγνητική τομογραφία, ο ασθενής πρέπει όχι νηφάλιος μπορεί να είναι για να αποφευχθούν αντίστοιχες αλληλεπικαλύψεις αέρα αλλά συνιστάται γίνομαι. Σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, αρκεί να μην τρώτε τίποτα 4 ώρες νωρίτερα.

MRI νηφάλιος

Εξέταση μαγνητικής τομογραφίας με ή χωρίς παράγοντα αντίθεσης;

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού μπορεί να γίνει με ή χωρίς προηγούμενη Διαχείριση μέσου αντίθεσης να εκτελεστεί. Πολλοί ιστοί φαίνονται συχνά παρόμοιοι ή ίδιοι στην εικόνα MRI. Για να μπορέσουμε να κάνουμε καλύτερη διάκριση μεταξύ τους, μπορεί να είναι χρήσιμο πριν από την εξέταση MRI μέσω της φλέβας για να εφαρμόσετε ένα μέσο αντίθεσης στον ασθενή. Αυτό πλημμυρίζει στο σώμα μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα και "Χρώματα" ορισμένα όργανα σε διαφορετικό σήμα, το οποίο στη συνέχεια διαφέρει από τον μη «χρωματισμένο» ιστό στην εικόνα MRT που προκύπτει.

Υπάρχουν κάποιες ηχογραφήσεις που γίνονται σχεδόν αποκλειστικά με μέσο αντίθεσης. Αυτά περιλαμβάνουν π.χ. Ηχογραφήσεις του κεντρικό νευρικό σύστημα και des Εγκέφαλος.

Στην περίπτωση μαγνητικής τομογραφίας του ήπατος, μπορεί να εξεταστεί εάν είναι απαραίτητη η εφαρμογή του μέσου αντίθεσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα μέσα αντίθεσης δεν είναι επίσης σπάνια αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να οδηγήσει. Για αυτόν τον λόγο, είναι πολύ σημαντικό να ρωτήσετε για μια γνωστή αλλεργία πριν από την εξέταση MRI. Σε περίπτωση α Εξέταση μαγνητικής τομογραφίας Το συκώτι μπορεί επίσης πρώτα να τραβήξει μία ή περισσότερες εικόνες χωρίς παράγοντα αντίθεσης και να δει εάν η προβολή είναι επαρκής. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, τα μέσα αντίθεσης μπορούν επίσης να εφαρμοστούν αργότερα.

Αντιμετώπιση μέσου χορήγησης από την Primovist

Primovist είναι ένα μέσο αντίθεσης που χρησιμοποιείται κυρίως για εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας στο ήπαρ. Αποτελείται απο Γαδολίνιο και χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση του Μεταστάσεις του ήπατος ή des Καρκίνος στο συκώτι μεταχειρισμένος.

Όταν χρησιμοποιείτε το Primovist, είναι σημαντικό όχι μόνο να αντιπροσωπεύονται καλύτερα οι πραγματικές ανωμαλίες στο ήπαρ, επειδή ο αντίστοιχος ιστός "λεκιάζει" και διαχωρίζεται από τον υπόλοιπο ιστό, αλλά επιτρέπει επίσης να γίνονται δηλώσεις σχετικά με το αν είναι καλοήθης ή καλοήθης κακοήθης μάζα.

Διάρκεια εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας

Η διάρκεια ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το προς εξέταση όργανο. Κατ 'αρχήν, ωστόσο, μπορεί κανείς να πει ότι μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας διαρκεί συνήθως περισσότερο από μια εξέταση CT ή μια ακτινογραφία. Για παράδειγμα, εάν Σπονδυλική στήλη σε μαγνητική τομογραφία Εάν η συσκευή πρέπει να προβληθεί πιο προσεκτικά, ο ασθενής πρέπει να έχει ήδη διάρκεια έως 30 λεπτά υπολογίζω.

Ο ακτινολόγος παρακολουθεί την ποιότητα της εικόνας κατά τη διάρκεια της έκθεσης. Εάν υπάρχουν ανακρίβειες ή θόλωση στην ενότητα εικόνας, ορισμένες ακολουθίες εγγραφής μπορούν να επαναληφθούν αναλόγως, γεγονός που οδηγεί σε επέκταση της συνολικής διάγνωσης. Ενα ολόκληρο Είναι επομένως δύσκολο να δοθεί ακριβής χρόνος.

Τα πολύ συνηθισμένα Εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας στον ώμο π.χ. συνήθως δεν διαρκεί τόσο πολύ, ενώ η αναπαράσταση της κοιλιακής περιοχής μπορεί να διαρκέσει έως και 30 λεπτά.

Εάν πρώτα ληφθεί μια φυσική εικόνα (δηλ. Η εξέταση πραγματοποιείται χωρίς παράγοντα αντίθεσης) και έπειτα εγχυθεί ο παράγοντας σκιαγράφησης στη φλέβα, ο συνολικός χρόνος της εξέτασης MRI καθυστερεί επίσης.

Κατά την εξέταση μαγνητικής τομογραφίας του συκώτι θα πρέπει, εάν όλες οι ενότητες να εμφανίζονται με και χωρίς παράγοντα αντίθεσης, επίσης με μήκος περίπου 15 έως 30 λεπτά υπολογίζω. Εάν ο ασθενής είναι κλειστοφοβικός, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μια χαμηλή δόση Ηρεμιστικά (π.χ. Γευτείτε το να δίνεις).

Κόστος μαγνητικής τομογραφίας

Ανάλογα με το τι απαιτείται για μια μαγνητική τομογραφία, το κόστος διαφέρει επίσης.

Η εξέταση MRT είναι ένα από τα πιο ακριβά όργανα εξέτασης στην ιατρική. Εκτός από το πολύ υψηλό κόστος ανάπτυξης και απόκτησης, αυτό οφείλεται επίσης στις υψηλές δαπάνες συντήρησης και επισκευής.

Σε αντίθεση με μια εξέταση ακτίνων Χ ή αξονικής τομογραφίας, μια εξέταση MRT είναι ακίνδυνη, αλλά το κόστος, το μήκος και η αναγκαιότητα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τον προσδιορισμό της ένδειξης.

Το κόστος μιας μαγνητικής τομογραφίας της περιοχής κεφαλής και λαιμού είναι περίπου 370 ευρώ. Εάν η διαχείριση του παράγοντα αντίθεσης είναι επίσης απαραίτητη, το κόστος αυξάνεται σε 445 EUR.

Η εξέταση της σπονδυλικής στήλης με μέσο αντίθεσης θα κοστίσει 430 ευρώ και η εξέταση των θωρακικών οργάνων θα κοστίσει 360 ευρώ χωρίς μέσο αντίθεσης και 440 ευρώ με μέσο αντίθεσης.

Η εξέταση της περιοχής του ώμου και η μαγνητική τομογραφία της αυχενικής μοίρας είναι οι πιο ακριβές εξετάσεις.Χωρίς αντιπρόσωπο αντίθεσης, το κόστος 517 EUR οφείλεται με το κόστος παράγοντα αντίθεσης περίπου 600 EUR.

Κατά κανόνα, τα έξοδα καλύπτονται από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας. Σε περίπτωση αμφιβολίας, πρέπει να υποβληθεί αίτηση αποζημίωσης στη νόμιμη ασφάλιση υγείας πριν από την εξέταση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στην ενότητα Κόστος μιας εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας.

Μαγνητική τομογραφία της χοληδόχου κύστης

Μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας της χολής πραγματοποιείται πάντα εάν έχουν παρατηρηθεί ανωμαλίες στον υπέρηχο που δεν μπορούν να αποδοθούν αξιόπιστα. Ακόμα κι αν Πέτρες στη χολή στο Χοληδόχος κύστις και ειδικά στο Χολικός αγωγός παρατηρήθηκαν, μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας θα πρέπει να δείχνει την ακριβή θέση της χολόλιθου.

Αύξηση των τιμών χολής στο Αριθμός αίματος και ο ασυμβίβαστος υπέρηχος μπορεί εξίσου εύκολα να κάνει μαγνητική τομογραφία της χοληδόχου κύστης όπως και Αξίωση χώρουβρίσκονται στην περιοχή του τοίχου της χοληδόχου κύστης ή στη χοληδόχο κύστη.

Πολύ συχνά, διενεργείται επίσης σάρωση μαγνητικής τομογραφίας της χοληδόχου κύστης εάν Απόφραξη της χοληδόχου κύστης ή του χοληφόρου πόρου φοβάται, αλλά η αιτία δεν είναι ξεκάθαρη. Κακοήθη νεοπλάσματα μπορούν στη συνέχεια να φανούν πολύ καλά με τη βοήθεια της εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μπορεί να υπάρχουν καθυστερήσεις και μεγάλοι χρόνοι αναμονής μπορεί να έρθει όταν ληφθεί μια γενική απόφαση για εξέταση MRI. Μερικές φορές μπορεί να περάσουν έως και 4 εβδομάδες προτού είναι διαθέσιμο ραντεβού για σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Είναι σημαντικό για τον οικογενειακό γιατρό να αποφασίσει εάν πρέπει να βρεθεί αρκετός χρόνος ή ταχύτερο ραντεβού.

Θα κάνει μαγνητική τομογραφία του Χοληδόχος κύστις και ή οι χολικοί αγωγοί πρέπει να εκτελούνται με α 10-20 λεπτά αναμένεται από την έρευνα. Συχνά, οι εγγενείς ηχογραφήσεις γίνονται πρώτα χωρίς παράγοντα αντίθεσης και μετά οι ηχογραφήσεις επαναλαμβάνονται με μια ποσότητα παράγοντα αντίθεσης να απελευθερώνεται στις φλέβες.

Αιμαγγειώματα

Σε ένα Αιμαγγειώματα είναι μια αγγειακή αναδιαμόρφωση. Αυτό μπορεί να συμβεί σε όλες τις περιοχές όπου Αιμοφόρα αγγεία ψέμα. Τα αιμαγγειώματα είναι πολύ συνηθισμένα στην περιοχή του προσώπου. Αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο ήπαρ. Κατά κανόνα, ο ενδιαφερόμενος δεν γνωρίζει τίποτα γι 'αυτούς επειδή αυτοί χωρίς συμπτώματα κάνω.

Η πρώτη ένδειξη είναι συνήθως μια τυχαία υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιάς, στην οποία κυκλικές, λευκές περιοχές παρατηρούνται στην περιοχή του ήπατος. Αυτές οι ανομοιογενείς αλλαγές είναι συνήθως ήδη μέσω ενός Διάγνωση ματιών να ταξινομηθεί ως αιμαγγείωμα. Εάν δεν είστε σίγουροι, μπορεί επίσης να γίνει σάρωση μαγνητικής τομογραφίας στο ήπαρ.

Ένα αιμαγγείωμα είναι σημαντικό να διακρίνεται από ηπατική μετάσταση. Ένα αιμαγγείωμα είναι αβλαβής και χρειάζεται συνήθως καμία θεραπεία. Είναι επίσης σημαντικό να παρατηρήσετε το μέγεθος και τον αριθμό των αιμαγγειώσεων. ΕΝΑ Έλεγχος υπερήχων μία φορά το χρόνο από τον οικογενειακό γιατρό είναι συνήθως επαρκής. Τα αιμαγγειώματα σε ορατές περιοχές μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά για αισθητικούς λόγους. Στην περιοχή των εσωτερικών οργάνων, όπως το συκώτι, αυτό δεν έχει νόημα. Εάν τα αιμαγγειώματα βρίσκονται στην επιφάνεια του ήπατος, μπορούν καταρχήν να ανοίξουν και να αιμορραγούν λόγω μηχανικών δυνάμεων διάτμησης. Ωστόσο, αυτό είναι τόσο σπάνιο που η προφυλακτική αφαίρεση τείνει να μην έχει νόημα εξουσία.

Διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας

Ο ασθενής για τον οποίο πρόκειται να πραγματοποιηθεί σάρωση μαγνητικής τομογραφίας περπατά μαζί του ΜΕΤΑΦΟΡΑ από τον οικογενειακό γιατρό με το συκώτι μαγνητικής τομογραφίας σε έναν ακτινολόγο με τον οποίο έχει γίνει ραντεβού εκ των προτέρων. Συχνά περίοδος αναμονής Μπορεί να χρειαστούν έως και 4 εβδομάδες για να πραγματοποιηθεί σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.

Εκ των προτέρων, ο ασθενής πρέπει να έχει Δελτίο πληροφοριών διαβάστε και υπογράψτε. Η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας είναι μία ασφαλής έρευνα, ωστόσο, μπορεί να είναι απαραίτητο Μέσα αντίθεσης για να εγχύσουμε κατ 'αρχήν αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να οδηγήσει. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε τον ακτινολόγο εάν υπάρχουν μεταλλικά εμφυτεύματα στο σώμα. Στη Γερμανία επιτρέπεται η εξέταση MRT Οι χρήστες του βηματοδότη δεν το κάνουν καθώς υπάρχει κίνδυνος χαλάρωσης του ηλεκτροδίου.

Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει σε έναν καναπέ που εισάγεται αυτόματα στη μηχανή MRI. Πριν από αυτό παίρνει ένα άλλο φλεβική πρόσβαση τοποθετείται στη φλέβα του βραχίονα σε περίπτωση που πρέπει να εγχυθεί αντιθετικός παράγοντας. Καθώς περνά μέσα από τα ηλεκτρικά πηνία εξαιρετικά δυνατά σε μια μηχανή μαγνητικής τομογραφίας, ο ασθενής παίρνει ένα ακουστικά βάλτε στα αυτιά σας. Χρησιμοποιώντας αυτά τα ακουστικά, μπορεί επίσης να λάβει οδηγίες από την αίθουσα ελέγχου όπου ένας ιατρικός τεχνικός βοηθός ή ακτινολόγος θα πραγματοποιήσει την εξέταση.

Μέσω ενός Κουμπί στο χέρι μπορεί ο ασθενής τερματίστε την εξέταση σε περίπτωση έκτακτης ανάγκηςαν δεν είναι εντάξει. Η εξέταση μπορεί να διαρκέσει έως και 30 λεπτά.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας.