Παχυσαρκία και ψυχολογία

Πρόλογος

Αυτό το θέμα ασχολείται κυρίως με το ψυχολογικές πτυχές από το υπερβολικό βάρος. Η μόνιμη μείωση βάρους μπορεί να επιτευχθεί μόνο εάν κατανοηθούν οι μηχανισμοί που οδηγούν στην παχυσαρκία.

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Ιατρική: παχυσαρκία

Υπερβολικό βάρος, λίπος, λίπος, λίπος, stout, σωματικό, πλήρες, παχύσαρκο, παχυσαρκία ανά magna, παχυσαρκία, ιδανικό βάρος, κανονικό βάρος, λιποβαρή

Αγγλικά: υπέρβαροι

Ορισμός της παχυσαρκίας

Ο όρος Ευσαρκία (Ευσαρκία) περιγράφει μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο είναι περισσότερο βάρος από την κανονική τιμή (κανονικό βάρος), η οποία θεωρείται βέλτιστη για το μέγεθος του σώματός του, και ως εκ τούτου εκτίθεται σε αυξημένους κινδύνους για την υγεία.
Ο βαθμός παχυσαρκίας που χρειάζεται θεραπεία (υπέρβαρο) υπολογίζεται χρησιμοποιώντας το λεγόμενο Δείκτη μάζας σώματος.
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον υπολογισμό στη διεύθυνση: Δείκτη μάζας σώματος.

Ο δείκτης μάζας σώματος

Γενική ταξινόμηση του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ = kg (σωματικό βάρος) / (ύψος σε) m2)

• Λιποβαρής: κάτω από 18.5
• Φυσιολογικό βάρος: 18,5 έως 24,9
• Υπέρβαρος: 25.0 έως 29.9
• Βαθμός παχυσαρκίας I: 30,0 έως 34,9
• Βαθμός παχυσαρκίας II: 35,0 έως 39,9
• Βαθμός παχυσαρκίας III: πάνω από 40,0

Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει μόνο ένα ΔΜΣ περισσότερο από 30 χρειάζονται θεραπεία. Φυσικά, το επίπεδο της θεραπείας δεν είναι ο μόνος παράγοντας ΔΜΣ αποφασιστικής σημασίας, αλλά ιδίως την κατανομή του λίπους. Π.χ. Είναι γνωστό ότι με την κατανομή του λίπους στην κοιλιά, η οποία είναι τυπική για τους άνδρες, υπάρχει πολύ υψηλότερος κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου από ό, τι με τη συσσώρευση λίπους ισχίου που είναι πιο συχνή στις γυναίκες.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε, φυσικά, είναι το ψυχολογικό άγχος, καθώς και το υψηλό ψυχολογικό άγχος, από το οποίο, ανεξάρτητα από το ΔΜΣ (Body Mass Index) μπορεί να προκύψει ανάγκη θεραπείας.

Δευτερογενείς ασθένειες

Τυπικές ασθένειες που προκαλούνται ή εν μέρει προκαλούνται από παχυσαρκία:

Η παχυσαρκία σχετίζεται με μια ποικιλία άμεσων και έμμεσων κινδύνων για την υγεία. Τα ακόλουθα είναι τα πιο σημαντικά:

• Ασθένειες από Καρδιαγγειακό σύστημα (Εμφραγμα, υψηλή πίεση του αίματος = αρτηριακή υπέρταση)
• Διαβήτης σακχαρώδης (Ζάχαρη)
• Ασθένειες των αρθρώσεων (αρθροπάθεια)
• Διαταραχή ύπνου
• Διαταραχές της αναπνοής (άπνοια ύπνου)
• Ασθένειες των φλεβών (κιρσός / Κιρσοί)

Επίσης υπάρχουν σχετικές με Παχυσαρκία / υπέρβαρο καθαρό για τους ασθενείς «Ψυχοκοινωνικές» συνέπειες. Αυτό περιγράφει τις ανησυχίες που προκύπτουν κατά την αντιμετώπιση του περιβάλλοντος.
Συχνά οι φορές, η αυτοεκτίμηση και η ικανοποίηση της ζωής επηρεάζονται σοβαρά. Οι διαταραχές άγχους και οι καταθλιπτικές διαθέσεις δεν είναι ασυνήθιστες.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας σε αυτό Συνέπειες του υπερβολικού βάρους.

Συχνότητα (επιδημιολογία)

Εμφάνιση στον πληθυσμό
Περίπου κάθε 5ος ενήλικας και κάθε 20 έφηβος στη Γερμανία πάσχουν από παχυσαρκία που απαιτεί θεραπεία (υπέρβαρο).
Η πιθανότητα να γίνει υπέρβαρο αυξάνεται σαφώς με την ηλικία. Οι γυναίκες ειδικότερα διατρέχουν κίνδυνο καθώς μεγαλώνουν.

διάγνωση

Εκτός από τον προσδιορισμό του ΔΜΣ (Δείκτης μάζας σώματος) και η κατανομή του λίπους, ιατρικές εργαστηριακές εξετάσεις είναι απαραίτητες για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος των ασθενειών που αναφέρονται παραπάνω.
Επιπλέον, το λεγόμενο "Καμπύλη βάρους" Για να δημιουργηθούν. Ο ασθενής σχεδιάζει την προηγούμενη πορεία του βάρους του σε αυτό και συζητά με έναν γιατρό / θεραπευτή εάν μπορεί να αντιστοιχίσει ορισμένες διακυμάνσεις βάρους σε ορισμένα συμβάντα ζωής. Σε αυτό το πλαίσιο, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να δημιουργήσει μια επιθυμητή καμπύλη από την οποία μπορεί να διαβαστεί το βάρος-στόχος του.
Επιπλέον, το λεγόμενο. Ημερολόγια τροφίμων αποδεδειγμένα, στα οποία όλα τα τρόφιμα και τα ποτά που καταναλώνει ο ασθενής σημειώνονται για μια εβδομάδα.
Αυτό το εργαλείο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για οποιονδήποτε Binge διατροφική διαταραχή ή άλλη δυσμενή διατροφική συμπεριφορά (π.χ. συχνή κατανάλωση ζαχαρούχου λεμονάδας ή ιδιαίτερα τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά κ.λπ.).

αιτίες

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή άποψη ότι οι παχύσαρκοι / υπέρβαροι ασθενείς τρώνε απλώς πάρα πολύ, η επιστήμη τα τελευταία χρόνια έχει δείξει ότι διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη του υπέρβαρου (παχυσαρκία).

1. Γενετικές πτυχές:
   Σε δίδυμες μελέτες θα μπορούσε να αποδειχθεί ότι οι λεγόμενοι γενετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας / υπέρβαρου.
   Υπήρχαν π.χ. Περιπτώσεις υιοθεσίας στις οποίες τα ζευγάρια των δίδυμων χωρίστηκαν και εμφάνισαν την ίδια ανάπτυξη βάρους παρά τα εντελώς διαφορετικά περιβάλλοντα.
   Φαίνεται επίσης να υπάρχουν κάποιες πολύ σαφείς διαφορές στο πώς οι άνθρωποι «μεταβολίζουν» τα τρόφιμα που τους προσφέρονται.
   Ίσα ποσά Θερμίδες μπορεί να οδηγήσει σε πολύ διαφορετικές εξελίξεις βάρους.
   
2. Ψυχολογικές πτυχές:
   Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν πολύ καλά εάν είστε καλός ή κακός "επεξεργαστής θερμίδων". ξέρουν αν βάζετε λίπος γρήγορα ή όχι.
   Κατά συνέπεια, αυτοί οι άνθρωποι βιώνουν συχνά πολύ περιορισμένη πρόσληψη τροφής.
   Κάτι παρόμοιο μπορεί να βρεθεί σε άτομα που υπόκεινται σε ορισμένους κοινωνικούς κανόνες (π.χ. νεαρές γυναίκες). Διδάσκονται ότι μόνο ένα λεπτό σώμα είναι ένα όμορφο σώμα, έτσι ώστε να περιορίζουν και να περιορίζουν όπου μπορούν.
   Το πρόβλημα με αυτή τη συγκέντρωση είναι ότι είναι μια καθαρή "απαγόρευση κεφαλής", δηλαδή το κεφάλι υπαγορεύει και όλες οι άλλες ανάγκες πρέπει να υπακούουν. Δεν έχει σημασία λοιπόν εάν είμαι ακόμα πεινασμένος ή αν θα ήθελα να φάω άλλο κομμάτι. Το κεφάλι μου (το μυαλό μου) με απαγορεύει.
   Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι τώρα τόσο σχεδιασμένοι ώστε οι απόλυτες απαγορεύσεις να έχουν συχνά το αντίθετο αποτέλεσμα.
   Παράδειγμα: Η κα. Αποφασίζει να μην φάει άλλο κέικ. Λατρεύει το κέικ, αλλά ξέρω ότι «πρέπει μόνο να κοιτάξει το κέικ για να πάρει βάρος». Έτσι το απαγορεύει. Μετά από λίγες μέρες χωρίς κέικ, η κυρία Μ. Έχει πολλά προβλήματα στη δουλειά και συναντά με έναν φίλο το απόγευμα για να μιλήσει γι 'αυτό. Φυσικά, η φίλη αγόρασε κέικ γιατί ξέρει πόσο λατρεύει η κα Μ. Κέικ. Η κυρία Μ. Είναι τόσο αναστατωμένη λόγω του θυμού που δεν μπορεί πλέον να ακουστεί η φωνή του λόγου της, έτσι ώστε η επιθυμία για κέικ στην οργή της να ελέγχει ουσιαστικά. Μετά το πρώτο κομμάτι, ωστόσο, σταματά ξανά όταν συνειδητοποιεί ότι έχει παραβιάσει την εντολή της. Αντί να σταματήσει τώρα, ωστόσο, τώρα βγαίνει σε ένα είδος «ασπρόμαυρης σκέψης» στο οποίο λέει στον εαυτό της «Δεν έχει σημασία τώρα !!» και παραδίδεται σε περαιτέρω απόλαυση.
   
   Στην ομάδα του βουλιμία - Άρρωστοι, κάποιος βρίσκει αυτήν την αλλαγή από μεγάλο έλεγχο και απόλυτη καταστροφή του συστήματος ελέγχου σε μερικές φορές ακραία μορφή.
   
3. Φυσικές πτυχές
   Μελέτες μεγάλης κλίμακας έχουν δείξει ότι οι παχύσαρκοι (υπέρβαροι) άνθρωποι σε πολλές περιπτώσεις δεν καταναλώνουν τόσες περισσότερες θερμίδες από αυτές του φυσιολογικού βάρους. Διαπιστώθηκε, ωστόσο, ότι οι παχύσαρκοι ασθενείς είχαν συνήθως μια σαφή στροφή προς το λίπος στο ότι κατανάλωναν περισσότερο λίπος με την ίδια ποσότητα θερμίδων. Αυτό οδήγησε σε επανεξέταση στη θεραπεία της παχυσαρκίας (υπέρβαρο).
   Ενώ υποτίθεται ότι η απλή μείωση της ποσότητας φαγητού ήταν το κλειδί της επιτυχίας, τώρα θεωρείται ότι η ποσότητα που καταναλώνει ένας υπέρβαρος ασθενής δεν έχει μεγάλη σημασία, αρκεί να είναι τόσο «χαμηλή σε λιπαρά» όσο είναι κατέστη δυνατή.
   Σε αντίθεση με τις προηγούμενες απόψεις, οι υδατάνθρακες (όπως ψωμί, πατάτες, ζυμαρικά) δεν είναι «απαγορευμένα» τρόφιμα σε περίπτωση μείωσης βάρους (απώλεια βάρους).

Θεραπεία υπέρβαρο

Η σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση για τη θεραπεία της Ευσαρκία πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη σημερινή γνώση αυτής της διαταραχής. Δεν αρκεί να σταματήσετε να τρώτε έναν παχύσαρκο ασθενή και να τους τρομάζετε με ιστορίες υψηλής αρτηριακής πίεσης και καρδιακών προσβολών. Η σημερινή θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε διαφορετικά στάδια, τα οποία στηρίζονται ιδανικά το ένα στο άλλο.

1. Εκπαίδευση του ασθενούς σχετικά με τις αιτίες της διαταραχής του
2. Ρεαλιστικοί στόχοι
3. Διατροφικές συνήθειες
4. Διατροφικές συνήθειες
5. Κίνηση

διαφώτιση

Οι περισσότεροι παχύσαρκοι (υπέρβαροι) άνθρωποι μεταφέρουν μαζί τους μια εικόνα του εαυτού τους και της διαταραχής τους, στην οποία συνήθως βλέπουν τον εαυτό τους ως ένοχο για τη διαταραχή τους.
Όπως προαναφέρθηκε, ωστόσο, αυτό δεν ισχύει καθόλου. Φυσικά, δεν είναι καθόλου επωφελές για έναν ασθενή να τρώει αποκλειστικά πρόχειρο φαγητό και να αποφεύγει κάθε είδους άσκηση, αλλά είναι εξίσου λανθασμένο να χαρακτηρίζει ένα υπέρβαρο άτομο ως τεμπέλης. Η αλήθεια βρίσκεται (όπως συμβαίνει συχνά στον όμορφο κόσμο μας, που δεν είναι ούτε εντελώς μαύρο ούτε εντελώς λευκό) στη μέση.
Το καθήκον του θεραπευτή είναι να εξηγήσει ολόκληρο το φάσμα των αιτιών στον ασθενή προκειμένου να εργαστεί για τη στάση του απέναντι στον εαυτό του. Το μήνυμα εδώ πρέπει να είναι ότι μεγάλο μέρος αυτού που συνιστά παχυσαρκία (υπέρβαρο) δεν είναι δικό μας λάθος, αλλά ότι δεν χρειάζεται απλώς να αποδεχθούμε αυτήν τη μοίρα.
Οι περισσότεροι παχύσαρκοι ασθενείς που συμμετείχαν σε μια τέτοια θεραπεία είχαν ήδη μεγάλο αριθμό αποτυχημένων δίαιτων και επομένως συχνά άφησαν το σημάδι της αποτυχίας στον εαυτό τους. Η ειλικρινή και επιστημονική εξήγηση της διαταραχής πρέπει τώρα να οδηγήσει σε επανεξέταση και να δώσει νέα ώθηση στα κίνητρα.

Ρεαλιστικοί στόχοι

Εάν ο ασθενής πρέπει να έχει αναπτύξει κίνητρο για θεραπεία μέσω αυτού του πρώτου βήματος, το επόμενο βήμα είναι να προσδιορίσει τους στόχους της θεραπείας. Δυστυχώς, σε πολλές περιπτώσεις, το κίνητρο ή το υπερβολικό κίνητρο οδηγεί στο άτομο με κίνητρο να θέσει ανέφικτους στόχους στους οποίους σχεδόν σίγουρα θα αποτύχει. (Π.χ. μείωση βάρους από 120 σε 70 κιλά μέσα σε εξάμηνο)
Μια τέτοια αποτυχία μπορεί να καταστρέψει το νεοδημιουργημένο κίνητρο και τελικά να οδηγήσει σε αύξηση βάρους (ασπρόμαυρη σκέψη) εγκαταλείποντας εντελώς την προσπάθεια απώλειας βάρους.
Όσον αφορά το βάρος-στόχο, υπάρχουν οδηγίες που υποθέτουν ότι είναι λογικό να μειωθεί αρχικά το αρχικό βάρος κατά περίπου 15%.

Διατροφικές συνήθειες

Όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι συνήθως ενοχλητικό να απαγορεύεται σε ένα άτομο να τρώει.
Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να μην λάβετε υπόψη το ίδιο το φαγητό, αλλά τη σύνθεσή του στη θεραπεία. Με συγκεκριμένους όρους, αυτό σημαίνει, για παράδειγμα, ότι τα ζωικά λίπη πρέπει να αντικαθίστανται από φυτικά λίπη και ότι περίπου το ήμισυ της τροφής που καταναλώνεται πρέπει να αποτελείται από υδατάνθρακες.
Γενικά, το λίπος δεν πρέπει να αποτελεί περισσότερο από το 30% της διατροφής.

Διατροφικές συνήθειες

Διατροφικές συνήθειες
Αυτό το σημαντικό βήμα είναι τελικά η εφαρμογή όσων έχετε μάθει. Π.χ. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ορισμένα τελετουργικά όταν αγοράζουν τρόφιμα, σύμφωνα με τα οποία αγοράζουν ορισμένα πράγματα και όχι άλλα.
Υπάρχουν επίσης τελετές, π.χ. πώς ένα άτομο ένα ψωμί λερωμένο.
Αυτό συχνά δεν λειτουργεί πολύ συνειδητά (αναρωτηθείτε πόσες φορές στη ζωή σας έχετε φτιάξει ψωμί για τον εαυτό σας), αλλά συχνά «εκπαιδεύεται» για πολλά χρόνια.
Σκοπός της θεραπείας πρέπει τώρα να επανεκπαιδεύσουμε αυτήν τη συμπεριφορά. Όταν συνειδητοποιήσετε νέα τρόφιμα (που δεν είναι τόσο διαφορετικά με τα "παλιά") Εάν το έχετε δοκιμάσει, αργά ή γρήγορα θα βρείτε σίγουρα μερικά που είναι και νόστιμα και χαμηλότερα σε λιπαρά από τα συνηθισμένα. Πρέπει να τονιστεί για άλλη μια φορά ότι δεν αφορά απαγορεύσεις (επιτρέπονται επίσης γλυκά), Πρόκειται για την υπεύθυνη χρήση της γνώσης που έχει μεταδοθεί στον ασθενή σχετικά με την παχυσαρκία.

Κίνηση

Δεν μπορούμε να αποφύγουμε να πούμε ότι τυχόν προσπάθειες απώλειας βάρους θα ενισχυθούν σε μεγάλο βαθμό με τακτική άσκηση.
Και εδώ, δεν πρόκειται για επιδόσεις Ολυμπιακού επιπέδου, αλλά για υπεύθυνο χειρισμό των γνώσεων που μεταδίδονται.
Κάθε αλλαγή συμπεριφοράς, ακόμη και μικρές (π.χ. μικρές διαδρομές με τα πόδια και όχι με αυτοκίνητο κ.λπ.) θα έχουν διαρκή και θετική επίδραση στον ασθενή. Και εδώ, είναι σημαντικό να θέσουμε ρεαλιστικούς στόχους, καθώς υπάρχει άλλως ο κίνδυνος να καταστραφεί το κίνητρο για συνέχιση της θεραπείας.