Θεραπείες για βλάβη μηνίσκου

Επισκόπηση θεραπείας

Ένας σοβαρά κατεστραμμένος μηνίσκος πρέπει να αντιμετωπίζεται το συντομότερο δυνατό προκειμένου να διατηρηθεί ο υγιής ιστός και οι δευτερογενείς ασθένειες όπως

  • Κοινές συλλογές ή
  • Αποτρέψτε την παγίδευση.

Εάν, από την άλλη πλευρά, υπάρχει μόνο ένα μικρό σημάδι φθοράς σε μηνίσκο ή ελάχιστα δάκρυα (τα λεγόμενα μικροτραύμα), τα οποία δεν προκαλούν ενόχληση στον ασθενή, μπορεί κανείς να περιμένει τη θεραπεία, καθώς αυτό συχνά ανακάμπτει από μόνο του και το γόνατο επιστρέφει σχετικά γρήγορα χωρίς ιατρική παρέμβαση καθίσταται πλήρως λειτουργικό.

Το αν μια θεραπεία είναι χρήσιμη ή όχι εξαρτάται από τη μία πλευρά

  • Έκταση της νόσου και από την άλλη πλευρά του
  • ατομικές επιθυμίες και το
  • Ζωή ενός προσβεβλημένου ατόμου.

Επομένως, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μιας θεραπείας πρέπει πάντα να σταθμίζονται προσεκτικά ο ένας με τον άλλο γιατρό, οπότε η τελική απόφαση είναι φυσικά ο ασθενής.

Απεικόνιση του μηνίσκου

Εικόνα της δεξιάς άρθρωσης του γόνατος από το μπροστινό μέρος (A) και άποψη των μενού από πάνω (B)
  1. Εσωτερικό μηνίσκο -
    Μενίσκος medialis
  2. Εσωτερικός αρθρικός κόμβος
    (Shinb.) -
    Μεσαίο κονδύλιο
  3. Εγκάρσιος σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος -
    Lig. Transversum γένος
  4. Σύνδεσμος Kneecap -
    Ligamentum patellae
  5. Προύσα - Προύσα
  6. Εξωτερικό μηνίσκο -
    Πλευρική μηνίσκος
  7. Οζίδια εξωτερικών αρθρώσεων
    (Shinb.) -
    Πλευρικό κονδύλιο
  8. Πρόσθιος σταυρός σύνδεσμος -
    Lig. Cruciatum anterius
  9. Οπίσθιος σταυρός σύνδεσμος -
    Ligamentum cruciatum posterius
  10. Μηρός - Μηριαίο οστό
  11. Shin - Οστό της κνήμης
  12. Kneecap - επιγονάτιδα

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Μενίσκος ΕΠ

Κατ 'αρχήν υπάρχει δύο διαφορετικές χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία ενός σοβαρότερου τραυματισμού μηνίσκου:

  • Είτε ένα επισκευάστηκε η ζημιά ή
  • το σπασμένο μέρος του μηνίσκου αφαιρείται και μετά πιθανώς μέσω α Εμφυτεύω να αντικαταστήσει ξανά.

Η αποκατάσταση του μηνίσκου είναι δυνατή μόνο εάν το δάκρυ ή άλλος τραυματισμός δεν είναι πολύ μεγάλος. Για αυτήν την παραλλαγή, η ρωγμή πρέπει επίσης να βρίσκεται στην περιοχή κοντά στην άκρη. Ο λόγος για αυτό είναι ότι αυτό το μέρος του δίσκου χόνδρου εξακολουθεί να παρέχεται από αγγεία και ως εκ τούτου συνήθως μπορεί να επουλωθεί καλά μετά από μια επέμβαση.

Η επισκευή γίνεται είτε χρησιμοποιώντας

  • Βίδες,
  • ειδικός Στυλό ή
  • Βέλη,
  • μερικές φορές η δουλειά μπορεί να είναι απλή ραμμένο γίνομαι.

Αυτή η επιλογή πρέπει πάντα να αναζητείται αρχικά. Ωστόσο, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ένα μεγαλύτερο χειρουργική επέμβαση συμβούν. Εάν μέρος του μηνίσκου είναι πραγματικά αποσχισμένο, πρέπει να είναι Μακριά ανάλογα με το είδος της ζημιάς που μπορεί να γίνει Μερική απόσταση ενός μικρού κομματιού, σε κακές περιπτώσεις το ολόκληρο το μηνίσκο να βγει έξω. Ανάλογα με το πόσο μεγάλο είναι το αφαιρεθέν κομμάτι και το υπόλοιπο μετά τη χειρουργική επέμβαση Λειτουργικότητα του Αρθρωση γόνατος αξιολογείται, μπορεί να είναι απαραίτητο να έχουμε ένα Εμφυτεύω χρησιμοποιώ. Σε ακραίες περιπτώσεις υπάρχει επίσης η δυνατότητα χρήσης ενός Μεταμόσχευση μηνίσκου να πραγματοποιηθεί, το οποίο είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για νεότερους ασθενείς.

Θεραπεία μηνίσκου χωρίς χειρουργική επέμβαση

ο οι περισσότεροι τραυματισμοί μηνίσκου θα είναι λειτουργούσε στις. Αυτά είναι κυρίως τραυματικοί τραυματισμοίπου συνέβη κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Τα αθλήματα που είναι πολύ απαιτητικά στα γόνατα είναι ιδιαίτερα συχνά η αιτία τέτοιων ρήξεων μηνίσκου. Αυτά είναι αθλήματα όπως ποδόσφαιρο ή σκι. Είναι θέμα Τραυματισμοί και πτώση.
Αλλά επίσης εκφυλιστικές διεργασίες μπορώ Ζημιά του χόνδρου του μηνίσκουέτσι τελικά α Φθορά που σχετίζονται με την ηλικία ή την εργασία Αποτελέσματα. Στα πλακίδια, για παράδειγμα, η μηνισκοπάθεια αναγνωρίζεται ως επαγγελματική ασθένεια.
Τώρα, όμως, πρέπει να μην χρησιμοποιείται βίαια σε κάθε ασθένεια ή τραυματισμό στο menisci γίνομαι.

Βασικά μπορείτε όλοι οι μικροί τραυματισμοί, Οι οποίες σχεδόν ή εντελώς χωρίς συμπτώματα είναι, συντηρητικός να αντιμετωπιστεί.
Υπάρχει ένα φυσιοθεραπεία Με Ασκήσεις για τη σταθεροποίηση του γόνατος και Προώθηση της κινητικότητας.
Επίσης μπορεί Φλεγμονώδεις επιδέσμους αλοιφής που ανακουφίζουν τον πόνο Ανακουφίστε την ταλαιπωρία.

Στο μικρότερες ρωγμές ή εκφυλιστική φθορά στην εξωτερική ζώνη η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα απαραίτητη στον μηνίσκο. Η εξωτερική ζώνη του μηνίσκου είναι καλά εφοδιασμένο με αίμα και ως εκ τούτου έχει μια καλή πιθανότητα θεραπείας ακόμη και με συντηρητική θεραπεία σε περίπτωση μικρής βλάβης, ενώ η εσωτερική ζώνη, η οποία δεν διαθέτει καλά αίμα, έχει φτωχή πρόγνωση. Τα συστατικά της συντηρητικής θεραπείας είναι παράλληλα Φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ, επαρκή ψύξη, Φάρμακα για τον πόνο και το Ένεση παρασκευασμάτων κορτιζόνης. Τα τελευταία έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Εκτός από τα παρασκευάσματα κορτιζόνης, υπάρχουν επίσης τα λεγόμενα ΝΜη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά είναι φάρμακα μη κορτιζόνης με αντιφλεγμονώδη δράση. Χρησιμοποιούνται επίσης για θεραπεία.

Είναι πολύ σημαντικό για τη συντηρητική θεραπεία Για την επαρκή προστασία της άρθρωσης του γόνατος και σε ένα επαρκής ανώδυνος τρόπος κίνησηςέτσι ώστε η κινητικότητα να προωθείται βήμα προς βήμα. Ειδικά με τη φθορά των αρθρώσεων, την οστεοαρθρίτιδα, είναι σημαντικό να ανακουφίσετε τις αρθρώσεις. Υπέρβαρος ασθενής συνιστάται σε αυτήν Για να μειώσετε το βάρος, καθώς το υπερβολικό βάρος δημιουργεί επιπλέον πίεση στις αρθρώσεις.

φυσικοθεραπεία

Φυσιοθεραπεία για ασθένειες μηνίσκου.

Απαιτήστε τραυματισμούς κάθε είδους μετά ή εν μέρει επίσης προεγχειρητικά φυσιοθεραπεία ή φυσιοθεραπεία.
Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με το είδος του τραυματισμού. Το παρακάτω είναι μια σύντομη επισκόπηση της ακολουθίας και του τύπου των ασκήσεων φυσικοθεραπείας μετά από τραυματισμούς μηνίσκου. Ωστόσο, αυτά μπορεί φυσικά να διαφέρουν από την ατομική θεραπεία του φυσιοθεραπευτή και είναι απλώς ένα παράδειγμα των δυνατοτήτων που υπάρχουν.
ο στόχος η φυσιοθεραπεία είναι αυτή Αποκαταστήστε την κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος όσο το δυνατόν πιο ελεύθερη και ένα κίνηση ρευστού για να καταστεί δυνατή ξανά για τον ασθενή. Η θεραπεία βρίσκεται σε εξέλιξη σταδιακά και η πολυπλοκότητά του αυξάνεται με την αύξηση της κινητικότητας του προσβεβλημένου γόνατος.
Ασθενείς που έχουν μόνο ένα Μύισκος ή εκείνοι που είχαν μόνο μερική εκτομή του κατεστραμμένου μηνίσκου μπορούν να ξεκινήσουν φυσιοθεραπεία το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, εάν ήταν απαραίτητη μια σημαντική διαδικασία, όπως ένα εμφύτευμα συνθετικού ή βιολογικού μηνίσκου, η φυσιοθεραπεία μπορεί να αναβληθεί για μήνες μετά τη διαδικασία.

Υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις στην κίνησηπου προάγουν την κινητικότητα και τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος. Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα με εξηγήσεις.
1. Εκπαίδευση τετρακέφαλων:
Απο Τετρακέφαλος μηριαίος μυς είναι ο μεγάλος μυς στο Μπροστά από το μηρό. Αναλυτικά είναι τέσσερις μυςπου σε ένα κοινό τερματικό τένοντα στο Επιγονάτιδα ισχύουν. Το quadriceps femoris είναι ένα Επέκταση στην άρθρωση του γόνατος και είναι σημαντικό για το ίσιωμα του σώματος από μια σκύψιμο. επίσης σταθεροποιεί την επιγονατίδα. Οι ασκήσεις δύναμης βοηθούν στη σταθεροποίηση του γόνατος και στην προώθηση της κινητικότητας. Για παράδειγμα, ενώ ξαπλώνετε, μπορείτε εναλλακτικά να τεντώσετε το ένα μέτωπο του μηρού και μετά το άλλο για λίγα δευτερόλεπτα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές.
2. Παθητική κινητοποίηση του kneecap:
Καθώς κάθεται, το γόνατο πιάνεται προσεκτικά και με τα δύο χέρια με τα πόδια τεντωμένα και πιέζεται απαλά στο πλάι κατά μερικά χιλιοστά. Μην κινηθείτε πάνω ή κάτω! Εάν υπάρχει πόνος, η άσκηση θα πρέπει να διακοπεί. Αυτό προάγει την κινητικότητα του γόνατος. 3. Καταλήψεις:
Μόνο με ελευθερία από τον πόνο! Σταθείτε στο πλάτος του ισχίου και λυγίζετε τα γόνατά σας όσο πιο χαμηλά μπορείτε. Εάν αυτό προκαλεί πόνο, σταματήστε την άσκηση.

Είναι θεμελιωδώς σημαντικό, μετά από μηνίσκο, τραυματισμοί στην ανάρρωση πολύ άσκηση είναι καλή. ο Η κίνηση, ωστόσο, δεν πρέπει να είναι επώδυνη ή αγχωτική. Εάν το περπάτημα είναι πολύ οδυνηρό, μπορείτε ακόμα να χρησιμοποιήσετε βοηθήματα πεζοπορίας τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, για παράδειγμα.

Διάρκεια θεραπείας

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το Αιτίες και φύση των καταγγελιών.
Μικροί τραυματισμοί ή μώλωπες στο menisci μπορεί να είναι χωρίς συμπτώματα μετά από μερικές ημέρες. Τέτοιοι τραυματισμοί δεν αποτελούν επίσης ένδειξη για εγχείρηση. Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων του γόνατος είναι χρόνια εκφυλιστικά σημάδια φθοράς του αρθρικού χόνδρου και συνήθως πρέπει να αντιμετωπίζονται για χρόνια.

Εκτομή μηνίσκου:
Απαιτούνται μικρότερες λειτουργίες στο μενού, όπως η εκτομή μηνίσκου φυσιοθεραπεία για μερικές εβδομάδες ως μετέπειτα Ωστόσο, η ικανότητα εργασίας είναι συνήθως μετά από 1 έως 2 εβδομάδες ανακαινισμένο.
Ράψιμο μηνίσκου:
Φαίνεται διαφορετικό με την μη-αποκατάσταση (συρραφή μηνίσκου). Εδώ είναι ένα μακρύτερη παρακολούθηση απαραίτητη. Τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση, ένας νάρθηκας επέκτασης φοριέται για να κρατήσει το γόνατο ακίνητο. Σχετικά με μετά από 3 εβδομάδες η κίνηση συνεχίζεται. Η πλήρης ελευθερία κινήσεων στον αθλητισμό παρέχεται μετά από περίπου 6 μήνες. Ελαφρύτερες αθλητικές δραστηριότητες μπορούν ήδη να ξεκινήσουν μετά από 2 μήνες.
Εμφύτευση μηνίσκου:
Ο χρόνος μέχρι το μερικό φορτίο είναι λίγο μεγαλύτερος εδώ, λοιπόν Ξεκουραστείτε για 5 έως 6 εβδομάδες πρέπει να τηρούνται. Αντίστοιχα, η φυσιοθεραπεία μετατοπίζεται λίγο πίσω, όπου η συνολική ελευθερία κινήσεων πρέπει επίσης να αποκατασταθεί μετά από περίπου μισό χρόνο.