Παθολογίας

Πρόγνωση καρκίνου του παγκρέατος

Προβλέψεις στην Ογκολογία

Σήμερα, οι προβλέψεις δίνονται μόνο στατιστικά.
Οι ασθενείς που ρωτούν για το προσδόκιμο ζωής τους με μια συγκεκριμένη νόσο του καρκίνου δεν θα πρέπει στην πραγματικότητα να λαμβάνουν πλέον απάντηση σε αριθμούς από τους γιατρούς, καθώς είναι καθαρά στατιστικές πληροφορίες και όχι απόλυτοι ατομικοί αριθμοί.
Ωστόσο, μέσω του εθνικού μητρώου για τον καρκίνο και της αξιολόγησης των αριθμών, είναι δυνατόν να διορθωθούν αναδρομικά οι αριθμοί.

Στην ογκολογία χρησιμοποιείται το λεγόμενο ποσοστό επιβίωσης 5 ετών. Έτσι υπολογίζονται οι ασθενείς που είναι ακόμα ζωντανοί 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Ο αριθμός βασίζεται αποκλειστικά στην επιβίωση και δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Ένας ξαπλωμένος ασθενής σοβαρά εξασθενημένος από μια σοβαρή ογκολογική ασθένεια θα ήταν επίσης στο Ποσοστό επιβίωσης 5 ετών πέσε σε αυτό.

Επίσης γνωστό ως καρκίνος του παγκρέατος Καρκίνος στο πάγκρεας είναι μια πολύ σοβαρή και απειλητική για τη ζωή ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία προκειμένου να επιτευχθεί αντίστοιχη βελτίωση στην πρόγνωση.
Μαζί με το Βρογχικό καρκίνωμα ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μία από τις πιο σοβαρές γνωστές ασθένειες.

Ένα μεγάλο πρόβλημα είναι ότι τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος εμφανίζονται σχετικά αργά, έτσι ώστε η διάγνωση στα αρχικά στάδια να γίνεται είτε τυχαία είτε η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο όταν ξεκινούν τα συμπτώματα.
Σε αυτό το σημείο το Καρκίνος ως επί το πλείστον πολύ προχωρημένο και αυτό Καρκίνος του παγκρέατος τελικού σταδίου έφτασε. Ειδικά όταν ο καρκίνος έχει μεγάλα μέρη του παγκρέας έχει μολύνει και έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, τα θεραπευτικά μέτρα που εξακολουθούν να είναι διαθέσιμα πρέπει να σταθμίζονται.

Η λεγόμενη σταδιοποίηση είναι ζωτικής σημασίας (έτσι η ταξινόμηση του όγκου). Η ταξινόμηση περιλαμβάνει πόσο μακριά έχει ήδη εξαπλωθεί ο όγκος και, πάνω απ 'όλα, αν ο όγκος έχει ήδη μετασταθεί.
Κάποιος μιλά επίσης για αυτό που είναι γνωστό ως απομακρυσμένη μετάσταση. Η μακρινή μετάσταση μπορεί επίσης να επηρεάσει τα όργανα πιο μακριά.
Είναι επίσης ιδιαίτερα σημαντικό να μάθετε αν αυτό Λεμφικό σύστημα επηρεάζεται.
Τα λεγόμενα κανάλια λεμφαδένων καλύπτουν ολόκληρο το σώμα και χρησιμεύουν για την αποτροπή των εισβολέων παθογόνων. Πριν ένα παθογόνο εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος του σώματος, όπου είναι απειλητικό για τη ζωή Δηλητηρίαση αίματος μπορεί να το προκαλέσει, πρέπει πρώτα να διασχίσει το φράγμα στο λεμφικό σύστημα.
Για φιλτράρισμα είναι σε τακτά χρονικά διαστήματα στο λεμφικό σύστημα κόμβος ενεργοποιημένο, το οποίο φιλτράρει το λεμφικό υγρό και μπορεί να διογκωθεί και να πονά σε περίπτωση λοιμώξεων.

Όσο μεγάλο είναι το πλεονέκτημα στην αποτροπή των παθογόνων, η αντίστοιχη προσβολή με κακοήθη κύτταρα είναι μειονεκτική.
Δεδομένου ότι το λεμφικό σύστημα διατρέχει ολόκληρο το σώμα, κακοήθη αλλοιωμένα κύτταρα που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία μπορούν επίσης να εξαπλωθούν πολύ εύκολα.
ο Λεμφικό σύστημα συνδέεται άμεσα με το σύστημα αίματος. Κακοήθη κύτταρα που βρίσκονται στο αίμα μπορούν κάποια στιγμή να εισέλθουν στο λεμφικό σύστημα και το αντίστροφο. Τα κακοήθη κύτταρα φτάνουν γρήγορα στους λεμφαδένες μέσω του λεμφικού συστήματος, στο οποίο μπορούν επίσης να επιτεθούν.
Η εμπλοκή των λεμφαδένων σημαίνει κακοήθη εμπλοκή του λεμφικού συστήματος και αποτελεί σοβαρό πρόβλημα όσον αφορά την πρόγνωση.

Η ταξινόμηση του όγκου του παγκρέας λέγεται ΕΓΩ. σημαίνει όταν ο όγκος περιορίζεται στο πάγκρεας.
Εάν επηρεάζονται επίσης οι γειτονικοί ιστοί, ο όγκος ταξινομείται στην κατηγορία ΙΙ ανατεθεί.
Είναι περιφερειακά Λεμφαδένες επηρεάζεται ο όγκος μπαίνει στην ομάδα III.
Εάν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις, ο όγκος ονομάζεται IV-σταδιακά.

Πρόγνωση για μη χειρουργικό καρκίνο του παγκρέατος

Εάν οι πάσχοντες είναι πολύ ηλικιωμένοι ή έχουν πολλές συννοσηρότητες, θα είναι πιο προχωρημένοι Καρκίνος στο πάγκρεας, το οποίο έχει ήδη επηρεάσει μεγάλα μέρη των γύρω οργάνων και έχει επίσης εγκαταστήσει μακρινές μεταστάσεις, καθώς και αυτό Λεμφικό σύστημα το μολυσμένο έχει επιλέξει μια παρηγορητική προσέγγιση.

Η παρηγορητική θεραπεία δεν θεωρείται ότι είναι θεραπευτική, δηλαδή θεραπεία, διαδικασία, αλλά μια ανακούφιση από τα συμπτώματα και, εάν είναι δυνατόν, διαδικασία παράτασης της ζωής.
Εάν έχετε αποφασίσει για μια τέτοια διαδικασία, δεν εκτελούνται άλλες ενέργειες. Συνήθως δεν υπάρχει χημειοθεραπεία ξεκίνησε περισσότερο.
Το επίκεντρο αυτής της στρατηγικής θεραπείας είναι η διαχείριση του πόνου και η ανακούφιση των συμπτωμάτων. Π.χ. εισάγοντας έναν μικρό σωλήνα, ο παγκρεατικός αγωγός μπορεί να παραμείνει ανοιχτός και έτσι ένα ελεύθερο πέρασμα για την εμπλοκή Χολικά οξέα να δημιουργηθεί.

ο Ποσοστό επιβίωσης 5 ετών των ασθενών που υποβλήθηκαν σε παρηγορητική αγωγή είναι 0%. Αυτό σημαίνει ότι κανένας ασθενής δεν είναι μόνο συμπτωματικός και όχι χημειοθεραπεία ή αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση μετά 5 χρόνια ΑΚΟΜΑ ζω. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για κακή πρόγνωση.
Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς που έλαβαν παρηγορητική θεραπεία είναι ακόμα ζωντανοί 6 μήνες. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς επίσης δεν λαμβάνεται υπόψη σε αυτά τα σχήματα.

Στην περίπτωση μιας τοπικά περιορισμένης προσβολής όγκου, μια κατάλληλη θεραπεία, η οποία γενικά θεωρείται θεραπευτική, μπαίνει στο παιχνίδι.
Αυτό περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπείαπου μπορεί να γίνει είτε πριν είτε μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχουν επίσης στάδια όγκου στα οποία πραγματοποιείται μόνο χημειοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση διαγράφεται.
Ανάλογα με το ποια προσέγγιση επιλέγεται, οι προβλέψεις και το 5 χρόνια επιβίωσης.

Ποσοστά επιβίωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η λεγόμενη λειτουργία Whipple είναι διαθέσιμη ως επιχειρησιακό μέτρο, στο οποίο το παγκρέας καθώς και η Duodenum αφαιρείται και τα γειτονικά και ανάντη όργανα αλληλοσυνδέονται χειρουργικά.

Σήμερα προτιμάται κυρίως η λειτουργία, στην οποία το δωδεκαδάκτυλο καθώς και το παγκρέας αλλά το στομάχι αφήνεται να σταθεί εντελώς (κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Whipple, αφαιρούνται επίσης τμήματα της εισόδου του στομάχου).

Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα και των δύο λειτουργιών είναι σχεδόν πανομοιότυπα, συνήθως επιλέγεται η κάπως πιο ήπια δεύτερη λειτουργία.
Εάν υπάρχει περιορισμένη συχνότητα εμφάνισης όγκων σε μέρη του παγκρέατος, ενώ τα γύρω όργανα και το λεμφικό σύστημα είναι χωρίς όγκο και χρησιμοποιείται η κατάλληλη χειρουργική μέθοδος, Ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 40 %.
Αυτό σημαίνει ότι μετά το 40% των ασθενών που υποβάλλονται σε αυτήν τη θεραπεία 5 χρόνια ακόμα ζωντανός. Τα στατιστικά στοιχεία δεν λένε τίποτα για τον αριθμό των ασθενών μετά 7-10 χρόνια ΖΩΗ.

Ποσοστό επιβίωσης μετά από συνδυασμένη χειρουργική επέμβαση με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες

Μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητο να το έχετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση Θεραπεία με φάρμακο χημειοθεραπείας για να ξεκινήσει, πράγμα που θα πρέπει να επιτύχει ότι ο όγκος στο πάγκρεας είναι ήδη λίγο μικρότερος.
Με τη μείωση του όγκου δεν ανακουφίζεται μόνο ο ασθενής, καθώς π.χ. οι συμφορημένοι χολικοί αγωγοί αποσυμπιέζονται, αλλά με τη συρρίκνωση του όγκου, η επακόλουθη επέμβαση είναι επίσης ευκολότερη στην εκτέλεση, καθώς δεν είναι τόσο πολύ Παγκρεατικός ιστός πρέπει να αφαιρεθεί.
Γενικά, η χειρουργική επέμβαση είναι πιο ήπια, ακόμη και αν η θεραπεία με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες περιγράφεται ως πιο αγχωτική για τον ασθενή.

Ο συνδυασμός χημειοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται κυρίως όταν ο όγκος έχει ήδη τελειώσει παγκρέας έχει μετακομίσει.
Χωρίς προηγούμενη χημειοθεραπεία, δεν υπάρχει τρόπος να αφαιρεθεί ολόκληρος ο όγκος, ακόμα κι αν το πάγκρεας έχει αφαιρεθεί.

χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μετά από μια επέμβαση.
Το ζήτημα εδώ είναι ότι ο κύριος όγκος στο πάγκρεας μπορεί να έχει αφαιρεθεί, αλλά μικρά καρκινικά κύτταρα έχουν ήδη εισέλθει στον περιβάλλοντα ιστό χωρίς να επηρεάζουν απαραίτητα άλλα όργανα.
Εδώ κάποιος κάνει χρήση της θεραπείας με χημειοθεραπεία μετά από μια επέμβαση για τη θανάτωση κακοηθών κυττάρων που μπορεί να διαφύγουν.
Μετά από χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση, ο μέσος όρος είναι Ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 30%.

Εάν μόνο μια επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς χημειοθεραπεία, στατιστικά μιλώντας, το 15% των ασθενών είναι ακόμη μετά 5 χρόνιαn ζωντανός.
Ωστόσο, αυτά είναι καρκινώματα που έχουν ήδη εξαπλωθεί ή έχουν μετασταθεί από απόσταση, αλλά για διάφορους λόγους ελήφθη απόφαση κατά της προηγούμενης ή μεταγενέστερης χημειοθεραπείας.

Εκτός από τα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών, που σχετίζονται με ορισμένες στρατηγικές θεραπείας, υπάρχει επίσης ένας μέσος όρος για ορισμένες ογκολογικές ασθένειες Ποσοστό επιβίωσης 5 ετώνδηλ. το απόλυτο μέσο ποσοστό επιβίωσης.
Επειδή όλοι οι τύποι θεραπείας περιλαμβάνονται σε αυτόν τον μέσο όρο, το αποτέλεσμα είναι εξαιρετικά ανακριβές, καθώς υπάρχουν επίσης μεμονωμένα πρότυπα για κάθε άτομο που επηρεάζεται (όπως χρόνος διάγνωσης όγκου, πληγείσες περιοχές, μακρινή μετάσταση και θεραπεία που χρησιμοποιείται) πρέπει να ληφθεί υπόψη.
Ο μέσος όρος Ποσοστό επιβίωσης 5 ετώνπου περιλαμβάνουν όλους τους τύπους θεραπείας και όλα τα στάδια της νόσου πρέπει επομένως να χρησιμοποιούνται μόνο για σύγκριση με άλλες ογκολογικές ασθένειες και δεν πρέπει να εφαρμόζονται στο άτομο που πάσχει.

Στην περίπτωση του Καρκίνος στο πάγκρεας είναι ο μέσος όρος Ποσοστό επιβίωσης 5 ετών συμπεριλαμβανομένων όλων των μεθόδων θεραπείας και όλων των σταδίων της νόσου στο 5%. Αυτό σημαίνει ότι κατά μέσο όρο το 5% των ασθενών είναι ακόμη μετά 5 χρόνια ΖΩΗ.
Εάν λάβετε αυτήν την τιμή και τη συγκρίνετε με τις τιμές άλλων ογκολογικών ασθενειών, γίνεται σαφές ότι είναι Καρκίνος στο πάγκρεας είναι ένας από τους πιο κακοήθεις καρκίνους με μία από τις χειρότερες προγνώσεις.