Βασάλωμα στο αυτί

εισαγωγή

Πολλοί γιατροί και εταιρείες προειδοποιούν για καρκίνο του δέρματος κάθε καλοκαίρι. Κυρίως προέρχεται από το γνωστό "Μαύρος" καρκίνος του δέρματος μίλησε, αλλά επίσης "Καρκίνος λευκού δέρματοςστο οποίο αυτό Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και το καρκίνωμα βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικών κυττάρων) του δέρματος ενέχει τους κινδύνους του. Αν και ένα βασάλωμα μεταστάσεις μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις και ως εκ τούτου σπάνια θανατηφόρο, η καταστροφική (καταστροφική) ανάπτυξή του μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του προσώπου, το οποίο είναι ένα από τα Ιστότοποι προτίμησης για την ανάπτυξη basalioma (π.χ. στο αυτί).

ορισμός

Η ισχυρή έκθεση στο φως του ήλιου πιστεύεται ότι είναι η κύρια αιτία των βασαλιών.

Ένα βασάλωμα είναι ένας όγκος του δέρματος που αποτελείται από ειδικά κύτταρα στο επιδερμίδα (Epidermis), το λεγόμενο Βασικά κύτταρα, σηκωθείτε. Ένα μικρό, χονδροειδές σχηματίζεται στην πληγείσα περιοχή για αρκετούς μήνες και χρόνια κόμβοςπου συχνά γίνεται απαρατήρητο για χρόνια. Το basalioma ονομάζεται σπονδυλώδες (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων) Καρκίνος λευκού δέρματος και είναι κυρίως σε αντίθεση με το κακόβουλο καρκίνος του μαύρου δέρματος (Μελάνωμα) σπάνια θανατηφόρο. Η αργή, μετατοπισμένη ανάπτυξή τους είναι χαρακτηριστική των βασαλιών. Αν και δεν σχηματίζουν μεταστάσεις (όγκοι θυγατρικών), αναπτύσσονται διεισδυτικά σε παρακείμενους ιστούς και τις καταστρέφουν. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση της πληγείσας περιοχής του δέρματος (π.χ. πρόσωπο ή αυτί) ή σε καταστροφή ζωτικών δομών όπως αγγεία και νεύρα. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί αναφέρουν το βασάλωμα ως ημι-κακοήθη ή «ημι-κακοήθη» όγκο.

Όπως με τόσα πολλά πράγματα στην ιατρική, το basalioma έχει επίσης διαφορετικές εκδηλώσεις που μπορεί να πάρει ο όγκος. Αλλά αυτό είναι τυπικό για κάθε βασάλωμα σφαιρικό, ανυψωμένο σχήμα; την επιφάνεια που καλύπτεται από σκάφη και α στρίφωμα με μαργαριτάρι. Μία εκδήλωση του βασάλματος στο αυτί είναι το στερεό ή επίσης οζώδες βασάλωμα. Αυτός είναι ένας ημισφαιρικός όγκος χρώματος δέρματος που αποτελείται από μικρά, ελικοειδή αιμοφόρα αγγεία (ονομάζεται Τελαγγειεκτασία) είναι επικαλυμμένο. Μια άλλη μορφή είναι αυτή Βασιλιομαχία, που δηλώνει έναν όγκο που αναπτύσσεται εσωτερικά με ένα οδοντωτό κέντρο. Οι γιατροί αποκαλούν επίσης αυτή την κατάθλιψη "Meltdown". Και εδώ, η αλλαγή που μοιάζει με μαργαριτάρι στην άκρη του όγκου είναι τυπική. Μια άλλη μορφή βασάλματος είναι αυτή Σκαλοδερμία basalioma. Αυτός ο τύπος basalioma συχνά δεν ανιχνεύεται επειδή δεν διαθέτει την τυπική τελαγγειεκτασία και μαργαριτάρι αλλαγές στην άκρη. Η μόνη ανωμαλία εδώ είναι μία σκληρυμένη, επιδερμίδα. Άλλες μορφές basalioma είναι το έλκος basalioma (Έλκος τρωκτικών), που αναπτύσσεται κυρίως σε πλάτος και μήκος, αλλά όχι σε βάθος, και το καταστρεπτικό βασάλωμα (Έλκη τερεμπάνια), που αναπτύσσεται κυρίως σε βάθος και συχνά οδηγεί σε αιμορραγία λόγω της καταστροφής του χόνδρου και του οστικού ιστού. Άλλες μορφές παραμένουν Χρωματισμένο βασάλωμαπου συχνά εμφανίζεται πολύ βαμμένο και κόμπο. και επιφανειακό καρκίνωμα βασικών κυττάρων, το οποίο είναι συχνό σε ηλικιωμένα άτομα με ψωρίαση που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αρσενικό. Τυπικό εδώ είναι αλλάζει έντονα το κόκκινο-καφέ δέρμα.

συχνότητα

Συνήθως εμφανίζεται το βασάλωμα μόνο σε μεγαλύτερη ηλικία από περίπου 60 ετών επί. Καθώς μια από τις κύριες αιτίες του βασάλωμα είναι η χρόνια ισχυρής έκθεσης στο ηλιακό φως Σήμερα, κατά τη διάρκεια της αλλαγής του τρόπου ζωής, όλο και περισσότεροι νεότεροι που επισκέπτονται συχνά σολάριουμ ή περνούν ώρες ηλιοθεραπείας αρρωσταίνουν. Ειδικά οι άνθρωποι που έχουν γενετική τάση για εγκαύματα γρήγορα είναι μεταξύ αυτών Κύριες ομάδες κινδύνου για basaliomas. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, ξανθά ή κόκκινα μαλλιά και μπλε μάτια, ο λεγόμενος κελτικός τύπος δέρματος. Άτομα που έχουν εργαστεί σε εξωτερικούς χώρους για χρόνια (π.χ. εργάτες) και έχουν εκτεθεί σε έντονο ηλιακό φως επίσης συχνά αναπτύσσουν καρκίνωμα βασικών κυττάρων ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος. Συνήθως, το basalioma εμφανίζεται σε μέρη του σώματος που είναι δύσκολο να προστατευθούν από το φως. αυτά είναι κεφάλι, πρόσωπο και λαιμός σε πάνω από 80% των περιπτώσεων. Η προσβολή στο μέτωπο, το τριχωτό της κεφαλής και τα αυτιά είναι ιδιαίτερα τυπική. Στη Γερμανία αρρωσταίνουν κάθε χρόνο περίπου 130.000 άτομα νέο από ένα βασάλωμα.

Αιτίες ενός βασάλματος στο αυτί

Μία από τις κύριες αιτίες του basalioma είναι μία χρόνια ισχυρής έκθεσης στο ηλιακό φως με ηλιακό έγκαυμα. Η υπερβολική έκθεση στο φως του ήλιου προκαλεί Βλάβη στο DNA των δερματικών κυττάρων μας, η οποία οδηγεί σε κακοήθη εκφυλισμό. Συχνά, ωστόσο, αυτά τα κύτταρα αναγνωρίζονται και καταστρέφονται από το σώμα μας. Αυτό αποτρέπει την ανάπτυξη όγκων. Εάν αυτά τα νοσούντα κύτταρα εξακολουθούν να επιβιώνουν, τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται από αυτά, τα οποία γίνονται ένα ασταμάτητη ανάπτυξη όγκων να είσαι ικανός να ηγηθείς. ΕΝΑ Αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να διευκολύνει αυτή τη διαδικασία.Άλλες αιτίες για την ανάπτυξη basalioma είναι οι γενετικές προδιάθεση, ο τύπος του δέρματος, οι ουλές που ευνοούν την ανάπτυξη ενός basalioma ή μια θεραπεία με αρσενικό, η οποία είχε χρησιμοποιηθεί προηγουμένως κατά της ψωρίασης. Άλλες δερματικές παθήσεις όπως ο αλβινισμός ή το xeroderma pigmentosa σχετίζονται επίσης με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος. Η τελευταία είναι μια σπάνια γενετική ασθένεια που βασίζεται σε ένα ελάττωμα χρωμοσώματος και η οποία σχετίζεται με τεράστιο κίνδυνο εκφυλισμού του δέρματος όταν εκτίθεται σε φως. Ακόμη και η μικρότερη έκθεση στο φως μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στο δέρμα και δομές που μοιάζουν με κονδυλώματα, οι οποίες εκφυλίζονται με την πάροδο του χρόνου και γίνονται καρκίνος του δέρματος. Εκείνοι που πλήττονται, κυρίως παιδιά, πρέπει να προστατεύονται με συνέπεια από το φως. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια έχει επίσης το ψευδώνυμο: Ασθένεια σεληνόφωτου.

Συμπτώματα βασαλιώματος του αυτιού

Ένα τυπικό σύμπτωμα του basalioma στο αυτί είναι το κατά προσέγγιση μέγεθος μπιζελιού, σκληρυμένο, ημισφαιρικό και ανώδυνο ύψος στην επιφάνεια του οποίου υπάρχουν λεπτά, στρογγυλεμένα αγγεία, τα λεγόμενα Τελαγγειεκτασία βρίσκονται. Δεδομένου ότι τα basalioma αναπτύσσονται πολύ αργά, θα παρατηρηθούν μόνο μετά από πολλά χρόνια. Με την αυξανόμενη ανάπτυξη, σχηματίζεται το τυπικό μαργαριτάρι. Αυτό περιγράφει ένα ακραίο τοίχωμα που αποτελείται από πολλά μικρά οζίδια χρώματος δέρματος έως μαργαριταριού που είναι δεμένα μεταξύ τους σαν αλυσίδα. Συνήθως το basalioma έχει χρώμα δέρματος, αλλά όπως και το basalioma που έχει χρωματιστεί, μπορεί επίσης να φαίνεται καφέ έως μαύρο. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε σύγχυση με κακοήθη μελάνωμα (καρκίνος του μαύρου δέρματος). Το βασάλωμα που μοιάζει με έλκος εμφανίζεται συνήθως με τη μορφή γδαρσίματος του δέρματος, η επιφάνεια του οποίου καλύπτεται με κρούστα και το οποίο δεν επουλώνεται ακόμη και μετά από πολλές εβδομάδες, αλλά μάλλον αυξάνεται σε μέγεθος. Το επίπεδο ανάπτυξης του βασάλματος, από την άλλη πλευρά, θυμίζει περισσότερο έκζεμα ή ψωρίαση λόγω του κόκκινου-καστανού χρώματος. Ωστόσο, μετά από λίγο, το τυπικό περίγραμμα που μοιάζει με χάντρες σχηματίζεται και εδώ, γεγονός που καθιστά αξιόπιστη τη διάγνωση ενός βασάλματος στο αυτί.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Συμπτώματα βασαλιώματος

διάγνωση

Λόγω της χαρακτηριστικής του εμφάνισης, η διάγνωση του basalioma στο αυτί γίνεται συνήθως κλινικά. Ωστόσο, ένα βιοψία, δηλαδή ένα μικρό δείγμα ιστού από την πληγείσα περιοχή, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Μια άλλη πιθανότητα στη διάγνωση ενός βασάλματος είναι η φωτοδυναμική θεραπεία (PDTΜέσω PDT, μπορεί να προσδιοριστεί η έκταση της βάσης ανάπτυξης σε βάθος. Για αυτό, η πληγείσα περιοχή του δέρματος τρίβεται με ειδική κρέμα και στη συνέχεια με Φως ξύλου ακτινοβολημένο. Τα άρρωστα κύτταρα, τα οποία έχουν εμπλουτιστεί με το δραστικό συστατικό της κρέμας, στη συνέχεια ανάβουν καθαρά ορατά.

Επιπλοκές

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το βασάλωμα αναπτύσσεται συνεχώς στο βάθος και το πλάτος του δέρματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή των χόνδρων και των οστών των ιστών και των περιοχών του δέρματος. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό έχει ως αποτέλεσμα σοβαρή παραμόρφωση του προσώπου ή καταστροφή ζωτικών δομών στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού, όπως τα νεύρα και τα αγγεία. Για το λόγο αυτό, ακόμη και αν τα βασαλώματα δεν κάνουν μετάσταση, να υποβάλλεται πάντα σε θεραπεία.

Θεραπεία βασάλωμα στο αυτί

Ένα βασάλωμα μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Ένα βασάλωμα έχει χαμηλό ποσοστό μετάστασης και έτσι μπορεί να διεισδύσει και να αναπτυχθεί καταστροφικά στον γειτονικό ιστό. Αυτό καθιστά απαραίτητη τη θεραπεία του βασάλματος. Ανάλογα με τον τύπο, το μέγεθος και την έκταση του basalioma στο αυτί, καθώς και την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ατόμου που επηρεάζεται, υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας. Λόγω των θεραπευτικών δυνατοτήτων της, η χειρουργική επέμβαση είναι το χρυσό πρότυπο.

Λειτουργία βασάλματος

Ένα βασάλωμα μπορεί συνήθως να αφαιρεθεί γρήγορα και εύκολα από έναν δερματολόγο με τοπική αναισθησία. Εάν υπάρχουν υποτροπές, το βασάλωμα είναι μεγαλύτερο από 5 mm ή εάν μεγαλώνει σε βάθος, μια λειτουργία συνήθως εκτελείται σε 2 βήματα. Κατ 'αρχάς, το βασάλωμα αφαιρείται με ένα ορισμένο περιθώριο ασφαλείας, και στη συνέχεια οι άκρες του δείγματος εξετάζονται για ύποπτα καρκινικά κύτταρα. Εάν υπάρχουν περισσότερα καρκινικά κύτταρα εδώ, αυτό υποδηλώνει μια ατελή απομάκρυνση του basalioma, γεγονός που καθιστά απαραίτητη μια δεύτερη επέμβαση. Επιπλέον υγιής ιστός γύρω από το αρχικό βασάλωμα αφαιρείται και εξετάζεται ξανά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να αποτρέψει τις υποτροπές, δηλαδή επαναλαμβανόμενα βασαλώματα.

Ακτινοθεραπεία για ένα βασάλωμα

Μια άλλη μορφή θεραπείας για το βασάλωμα είναι η ακτινοθεραπεία. Με αυτήν τη μέθοδο, η πληγείσα περιοχή του δέρματος ακτινοβολείται με ακτίνες Χ ή ακτινοβολία πρωτονίων. Αυτός ο τύπος θεραπείας προτιμάται ειδικά για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ή κακή γενική κατάσταση, για τους οποίους μια επέμβαση θα ήταν πολύ επικίνδυνη. για υποτροπές ή καρκινώματα βασικών κυττάρων που είναι δύσκολο να προσπελαστούν για μια επέμβαση. Αυτό επηρεάζει κυρίως τα βασαλώματα των βλεφάρων. Για καλλυντικούς λόγους, η ακτινοθεραπεία προτιμάται επίσης από τη χειρουργική επέμβαση για βασάλωμα του προσώπου. Πιθανές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας μπορεί να είναι ένα εξάνθημα που μοιάζει με ηλιακό έγκαυμα στην περιοχή που αντιμετωπίζεται, το οποίο, ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με ειδικές κρέμες.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Θεραπεία βασάλωμα

Κυροθεραπεία / φωτοδυναμική θεραπεία

Εναλλακτικές λύσεις για την ακτινοβολία μπορεί επίσης να είναι η Κυροθεραπεία (Icing) ή το Φωτοδυναμική θεραπεία να είναι, στα οποία εγχέονται ειδικά ευαίσθητα στο φως δραστικά συστατικά στο δέρμα και τα οποία καταστρέφουν τον ασθενή ιστό του όγκου υπό ισχυρή ακτινοβολία φωτός, ενώ ο περιβάλλοντος υγιής ιστός είναι ελεύθερος. Στην πυροθεραπεία, το βασάλωμα στο αυτί καταψύχεται χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου, ωστόσο, είναι η μεταγενέστερη εμφάνιση των αλλαγών του δέρματος, οι οποίες είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από μια υποτροπή βασάλματος.

Τοπική ανοσοθεραπεία και τοπική χημειοθεραπεία (κρέμα θεραπεία)

Μια άλλη, νεότερη πιθανότητα θεραπείας ενός βασάλματος είναι αυτή επιφανειακά μέσα θεραπείας Ίμικιμοντ. Το Imiquimod είναι ένα δραστικό συστατικό που χρησιμοποιεί μια τοπική φλεγμονώδη αντίδραση για να προκαλέσει κυτταρικό θάνατο σε νοσούντα καρκινικά κύτταρα και, από την άλλη πλευρά, διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο βοηθά στην απόρριψη των καρκινικών κυττάρων. Οι πληγείσες περιοχές του δέρματος πρέπει να τρίβονται και να αντιμετωπίζονται με την κρέμα Immiquimod πέντε φορές την εβδομάδα για συνολικά 6 εβδομάδες. ο Το επεξεργασμένο δέρμα θα κοκκινίσει και θα κρούστα, που υποδηλώνει μια διαδικασία θεραπείας έναρξης. Στο 80% των περιπτώσεων, το δέρμα θα επουλωθεί χωρίς σημάδια και υποτροπές μετά από 2-3 μήνες. Δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος είναι ακόμα πολύ νέα και λείπουν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, οι υποτροπές μετά από πολλά χρόνια δεν μπορούν να αποκλειστούν με βεβαιότητα. Εν τω μεταξύ, ωστόσο, η θεραπεία με imiquimod έχει ήδη εγκριθεί για μικρά, επιφανειακά βασαλώματα στην περιοχή του προσώπου, καθιστώντας την μια καλή εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση.

Μια άλλη εναλλακτική λύση στη θεραπεία ενός βασάλματος είναι αυτή τοπική χημειοθεραπεία με 5-φθοροουρακίλη με τη μορφή κρέμας. Και πάλι, η κρέμα πρέπει να χρησιμοποιείται για 4-6 εβδομάδες. Η χρήση του vismodegib συνιστάται σε ασθενείς με επιθετικά αναπτυσσόμενα καρκινώματα βασικών κυττάρων για τους οποίους ούτε η χειρουργική επέμβαση ούτε η ακτινοβολία είναι επιλογή. Τα πλεονεκτήματα αυτής της θεραπείας συζητούνται ακόμη.

πρόβλεψη

Δεδομένου ότι τα basalioma στο αυτί αναπτύσσονται πολύ αργά και σπάνια μεταστάσεις, το πρόβλεψη για αυτό το είδος από τον καρκίνο του δέρματος καλό. Σε περισσότερο από το 90% των ασθενών, η πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή μετά τη θεραπεία. Μια πρώιμη επέμβαση προσφέρει συνήθως την καλύτερη πρόγνωση με πλήρη επούλωση. Παρά τα πάντα, αλλά θα έπρεπε ωστόσο τακτικοί έλεγχοι παρακολούθησης γιατί τα βασάλωμα μπορούν ακόμη να εμφανιστούν στη χειρουργική ουλή ή σε εντελώς διαφορετικά μέρη ακόμη και μετά από αρκετά χρόνια.

Αποτρέψει

Δεδομένου ότι η νούμερο ένα αιτία του καρκίνου του λευκού δέρματος, ή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, είναι χρόνια έκθεσης στο ηλιακό φως, η πιο σημαντική μέθοδος πρόληψης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι επαρκή προστασία από το φως. Πρέπει να γίνεται τακτικά Αντιηλιακές κρέμες με υψηλούς παράγοντες προστασίας από τον ήλιο που αποφεύγουν τα ηλιακά εγκαύματα και συνεπώς φωτομονάδες στο δέρμα. Άτομα με αυξημένο κίνδυνο βασαλωμάτων (κελτικός τύπος δέρματος, γενετική επιθυμία) πρέπει να ελέγχουν τακτικά το δέρμα τους για τα ίδια τα βασαλώματα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα αυτιά, τη μύτη, το μέτωπο και το τριχωτό της κεφαλής και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση τραυματισμών του δέρματος που φαίνεται να θεραπεύονται ελάχιστα. Από την 1η Ιουλίου 2008 υπάρχει ένα ετήσιο συνταξιοδοτικό σύστημα για όλα τα άτομα ηλικίας 35 ετών και άνω Διαλογή καρκίνου του δέρματος ως χρηματικό όφελος. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ολόκληρο το σώμα εξετάζεται για μη φυσιολογικές αλλαγές στο δέρμα.