πρόπτωση δίσκου

• 
  

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

• Πρόπτωση δίσκου
• Πρόπτωση του πυρήνα του πυρήνα (NPP)
• Πρόπτωση δίσκου
• Πρωτόσιο

Σχετικοί όροι

• Επιστημονικός πόνος
• Μεσοσπονδύλιο διόγκωση δίσκου
• Προεξοχή δίσκου
• Οσφυαλγία
• Πόνος στην πλάτη / οσφυαλγία
• Lumboischialgia
• Πόνος στην πλάτη
• Μεσοσπονδύλιος δίσκος

Αγγλικά

• προεκτεινόμενος μεσοσπονδύλιος δίσκος
• δίσκος με κήλη

Ορισμός ενός δίσκου με κήλη

Κάτω από ένα πρόπτωση δίσκου Καταλαβαίνει κανείς την ξαφνική ή αργά αυξανόμενη μετατόπιση ή την εμφάνιση ιστού του Πυρήνας pulposus (Ζελατινώδης πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου) ένας Μεσοσπονδύλιος δίσκος προς τα πίσω στο νωτιαίο κανάλι (Σπονδυλικό κανάλι) ή πίσω πλευρά (Νευρική ρίζα). Εδώ μπορεί να περάσει Ερεθισμός του Νευρικές ρίζες πόνος, παράλυση και / ή αισθητηριακές διαταραχές. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να γίνει ένα Συμπίεση νευρικής ρίζας να οδηγήσει. Herniated δίσκους στην περιοχή του Οσφυϊκή μοίρα (Οσφυϊκή μοίρα) εμφανίζονται πολύ πιο συχνά από τους δίσκους με κήλη στην περιοχή του Αυχενική σπονδυλική στήλη (Αυχενική σπονδυλική στήλη).

Απεικόνιση ενός κήλη δίσκου

Πρόπτωση δίσκου -
Πρόπτωση πυρήνα πυρήνα

Α - δίσκος με κήλη από τα αριστερά
Β - δίσκος με κήλη από πάνω
C - Υγιής δίσκος
α - περιοχή του λαιμού και του θώρακα
β - οσφυϊκή περιοχή

1. Δαχτυλίδι ινών -
   Ίνυλος ινώδης
2. Ζελατινώδης πυρήνας -
   Πυρήνας pulposus
   1ος + 2ος μεσοσπονδύλιος δίσκος
   (Μεσοσπονδύλιος δίσκος) -
   Discus inter vertebralis
3. Νωτιαίο νεύρο -
   Νωτιαίο νεύρο
4. Νωτιαίος μυελός -
   Medula spinalis
5. Σπονδυλικά σώματα -
   Σπόνδυλοι Corpus
6. Spinous διαδικασία -
   Spinous διαδικασία

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός δίσκου με κήλη;

Αναφέρθηκε ήδη παραπάνω στη μελέτη, η οποία έδειξε ότι δεν αναπόφευκτα κάθε δίσκος με κήλη προκαλεί δυσφορία με τη μορφή πόνου στην πλάτη. Εάν, ωστόσο, καταγγελίες / συμπτώματα εμφανίζονται στο πλαίσιο ενός κήλη με δίσκο, οφείλονται κυρίως στη μετατόπιση του ζελατινώδους πυρήνα, ο οποίος πιέζει σε μεμονωμένες νευρικές ρίζες, σε δέσμες νευρικών ινών (στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας) και / ή στον νωτιαίο μυελό.
Στη συνέχεια, θα συζητηθούν τα συμπτώματα του κήλη δίσκου, τα οποία μπορεί να αποδειχθούν πολύ διαφορετικά λόγω της πίεσης στις περιοχές που αναφέρονται παραπάνω.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: πόνος στην πλάτη

Ραντεβού με ειδικό για κήλη δίσκου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Ένας δίσκος με κήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Επομένως, η αντιμετώπιση ενός κήλη με δίσκο απαιτεί πολλή εμπειρία.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Συμπτώματα πίεσης ενάντια σε μια νευρική ρίζα

Η πίεση στις ρίζες των νεύρων προκαλεί πάντα έντονο πόνο που μπορεί να εκπέμψει στα χέρια και / ή στα πόδια.

Μάθετε περισσότερα για το Πόνος κήλη δίσκου.

Με αυτόν τον έντονο πόνο, μπορεί επίσης να εμφανιστούν αισθητηριακές διαταραχές και οι συνέπειές τους, μιλάμε για:

• Το μυρμήγκι τρέχει
• Αίσθημα μυρμηγκιάσματος
• κώφωση

Ανάλογα με το στάδιο και την έκταση του κήλη δίσκου, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε μειωμένη μυϊκή δύναμη ή ακόμη και παράλυση μεμονωμένων μυϊκών περιοχών

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Συνέπειες ενός δίσκου με κήλη
• Μούδιασμα από δίσκο με κήλη
• Κνηθισμένος δίσκος με βλάβη στα νεύρα

Συμπτώματα πίεσης στον νωτιαίο μυελό

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση του κήλη δίσκου. Οι δίσκοι Herniated στη θωρακική σπονδυλική στήλη μπορούν να προκαλέσουν αισθητηριακές διαταραχές, κράμπες (Σπασμοίή ακόμη και να προκαλέσει παράλυση, ενώ ένας δίσκος με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα μπορεί να προκαλέσει παράλυση της ουροδόχου κύστης, για παράδειγμα. Είναι επίσης δυνατή η παράλυση των μυών των ποδιών.

Τα συμπτώματα της πίεσης κατά των δεσμών των νευρικών ινών, η ουρά του αλόγου (cauda equina)

Έλλειψη ελέγχου της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και του ορθού, αισθητηριακές διαταραχές (π.χ. μούδιασμα) στην περιοχή του πρωκτού και / ή των γεννητικών οργάνων μέσα στους μηρούς, που πιθανώς σχετίζονται με παράλυση των ποδιών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα

• Τα συμπτώματα ενός δίσκου με κήλη
  και ακόμη πιο ξεχωριστό
• Συμπτώματα κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας
• Συμπτώματα κήλη δίσκου της αυχενικής μοίρας
• Συμπτώματα κήλη της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

αιτίες

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από έναν δακτύλιο ινών με πυρήνα τύπου γέλης. Εάν ο δακτύλιος ινών εξασθενεί ή σπάσει λόγω εσφαλμένης ή υπερφόρτωσης της σπονδυλικής στήλης, ο πυρήνας που μοιάζει με ζελέ μπορεί να διαφύγει από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο = πρόπτωση δίσκου. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω φθοράς, μεταξύ άλλων, ως παράγοντες κινδύνου για κήλη δίσκου ευσαρκία και εγκυμοσύνη κατατάσσονται.

• στη γενετική
• το επάγγελμα
• τα στατικά της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση, κοίλη πλάτη)
• Αθλητικοί τραυματισμοί
• Μυϊκή αδυναμία (μυϊκή ανισορροπία)
  και
• πολλά περισσότερα

για να δω.

Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Αιτία κνησμού δίσκου.

Πρόγνωση δίσκου με κήλη

Δεν μπορεί κανείς να κάνει ακριβή πρόβλεψη ως προς το ποια Πρόγνωση και πορεία μιας νόσου δίσκου / κήλη δίσκου δημιουργώ.
Ομοίως, η διάρκεια ενός δίσκου με κήλη δεν μπορεί να ονομαστεί με ακρίβεια, καθώς η πορεία ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο.
Η πορεία και η διάρκεια του κήλη εξαρτάται επίσης σημαντικά από τη θέση (αυχενικός, θωρακικός, οσφυϊκή μοίρα).
Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι ασθενείς τείνουν να έχουν περισσότερο χρόνιο πόνο, ενώ οι νεότεροι ασθενείς με οξύ πόνο μπορούν να υποστούν μεγάλα, χωρίς πόνο διαστήματα.
Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν επίσης να κάνουν μια χρόνια ασθένεια ανεκτή για τους ασθενείς. Ο βαθμός βελτίωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προσωπική πρωτοβουλία. Οι εφαρμογές φυσιοθεραπείας παρέχουν αποτελεσματική υποστήριξη στην οξεία φάση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συντηρητικά μέτρα εξασφαλίζουν πλήρη ελευθερία από συμπτώματα μετά από κήλη δίσκου.

• Πορεία ενός δίσκου με κήλη
• Διάρκεια δίσκου με κήλη

Πόσο διαρκεί ένας δίσκος με κήλη;

Τόσο η διάρκεια όσο και οι πιθανότητες ανάκτησης από δίσκο με κήλη είναι ανάλογα με τη σοβαρότητα. Όσο μεγαλύτερη είναι η έκφραση του ιστού που έχει διαρρεύσει Μεσοσπονδύλιος δίσκος όσο περισσότερο χρειάζεται για να διαλυθεί αυτό το υλικό από το σώμα, δηλαδή Όσο πιο σοβαρός είναι ο κήλη, τόσο περισσότερο μπορεί να χρειαστεί η διαδικασία επούλωσης.

Συνήθως τα παράπονα πρέπει να βρίσκονται εντός 6-8 εβδομάδες έχει περάσει. Εάν όχι, οι πιθανότητες επιτυχημένης συντηρητικής θεραπείας μειώνονται και μπορεί να οδηγήσει σε μία Χρονισμός του πόνου και της δυσφορίαςπροκαλείται από τον δίσκο με κήλη. Ειδικά με ηλικιωμένοι ασθενείς συχνά μπορεί να εμφανιστεί χρόνιος πόνος.

Προφύλαξη / πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδικό προληπτικό μέτρο που ουσιαστικά προστατεύει από δίσκο με κήλη. Αλλάζοντας και προσαρμόζοντας τον τρόπο ζωής, για παράδειγμα με τη μορφή Ενίσχυση των μυών της πλάτης και των κοιλιακών μυών με εκπαίδευση σε επαρκή Σταθμός παραγωγής ηλεκτρικού ρεύματοςΩστόσο, ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί. Από την εμπειρία μας, μια τέτοια εκπαίδευση είναι η καλύτερη και πιο σημαντική προφύλαξη.

Φυσικά, η αλλαγή και η προσαρμογή περιλαμβάνουν επίσης μια σωστή στάση εργασίας για δραστηριότητες στην επαγγελματική ζωή και στο νοικοκυριό. Για παράδειγμα, πρέπει να σκύψετε βαριά αντικείμενα μαζί σας τεντωμένο πίσω (μέσα Κοίλο πίσω με τα πόδια) για να σηκωθούν. Κατά την αναρρόφηση, για παράδειγμα, μπορεί να επιτευχθεί μια όρθια, χαλαρή θέση εργασίας ρυθμίζοντας το σωλήνα αναρρόφησης.
Εάν είστε κυρίως καθισμένοι, είναι λογικό να σηκωθείτε και να περπατήσετε σε μικρότερα διαστήματα. Υπάρχουν επίσης προγράμματα με ασκήσεις χαλάρωσης και χαλάρωσης ειδικά για αυτήν την επαγγελματική ομάδα. Η εργονομική ρύθμιση του καθίσματος μέσω ρυθμιζόμενων σε ύψος καθισμάτων και πλάτης μπορεί να βοηθήσει στην προστασία της σπονδυλικής στήλης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για επαγγελματίες οδηγούς.
Ένας δίσκος με κήλη δεν μπορεί να αποφευχθεί εντελώς, αλλά ο κίνδυνος μπορεί να είναι μέσω στοχευμένης εκπαίδευσης Μυϊκοί πυρήνες χαμηλότερη στόχευση.

Διαβάστε περισσότερες πλήρεις πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα: Πώς να αποτρέψετε έναν δίσκο με κήλη

Διάγνωση δίσκου με κήλη

ο Διάγνωση δίσκου με κήλη περιλαμβάνει διάφορες μορφές φυσικής και τεχνικής εξέτασης. Επιπλέον, ασθένειες που έχουν συμπτώματα παρόμοια με τον δίσκο με κήλη πρέπει επίσης να περιλαμβάνονται στο α Διαφορικά διαγνωστικά να αποκλειστεί.

Νευρολογική εξέταση

Για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό a Herniated δίσκος απαιτείται λεπτομερής νευρολογική εξέταση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη διαφορική διάγνωση, για παράδειγμα, α Κυκλοφοριακή διαταραχή των ποδιών, το λεγόμενο Διαλείπουσα χωλότητα (= Το Claudicatio διακόπτεταιαποκλεισμός.
Επιπλέον, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη θέση, τη σοβαρότητα και τη συμμετοχή των νεύρων.

Μια νευρολογική εξέταση θα το ελέγξει Αντανακλαστικά, η κινητικότητα, καθώς και η ευαισθησία, μπορεί επίσης να είναι μια μέτρηση του Ταχύτητα αγωγιμότητας νεύρου περιλαμβάνω. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν πρέπει να εκτιμηθεί η σοβαρότητα του κήλη δίσκου και πρέπει να ελεγχθεί ποιες νευρικές ρίζες επηρεάζονται ή αν υπάρχει κυκλοφοριακή διαταραχή.

Συμβατική διάγνωση ακτίνων Χ (εικόνα ακτίνων Χ)

Ηχογραφήσεις σε δύο επίπεδα:
Με τη βοήθεια ενός ακτινογραφίαπου βρίσκονται σε τουλάχιστον δύο επίπεδα (από το μέτωπο, από το πλάι) πρέπει να πραγματοποιηθεί, μπορεί κανείς να δει την οστική δομή του ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ δικαστής.

Είναι επίσης δυνατή η ακτινογραφία του ασθενούς ως μέρος μιας λειτουργικής εγγραφής. Αυτές οι ειδικές ηχογραφήσεις, που πραγματοποιούνται σε κεκλιμένη θέση, επιτρέπουν την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.
Το πρόβλημα της διάγνωσης ενός κήλη με ακτίνες Χ βασίζεται στο γεγονός ότι εμφανίζονται μόνο οστικές δομές, ο υπόλοιπος μαλακός ιστός και ο Μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορεί να χαρτογραφηθεί μόνο έμμεσα. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να αξιολογήσετε τη σπονδυλική στήλη από την οστική δομή της, αλλά όχι - και αυτό φαίνεται ιδιαίτερα σημαντικό στην περίπτωση ενός κήλη δίσκου - την κατάσταση του μεσοσπονδύλιου δίσκου και των μεμονωμένων προβλημάτων του.

Μυελογραφία

Ως μέρος του α Μυελογραφία Στην περίπτωση δίσκου με κήλη, ένα μέσο αντίθεσης ακτίνων Χ εγχύεται στο Νευρικό σάκο (Οδοντικός σάκος). Το μέσο αντίθεσης στον νευρικό σάκο καθιστά τον νωτιαίο μυελό, συμπεριλαμβανομένης της νευρικής ρίζας, έμμεσα ορατό με τη μορφή εσοχής μέσου αντίθεσης. Ωστόσο, δεδομένου ότι τώρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολύ καλές μέθοδοι απεικόνισης διατομής, η μυελογραφία τώρα χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.

Ειδικά μέσω της χρήσης του Μαγνητική τομογραφία (Myelo-MRI) και CT l (Myelo-CT) προς το παρόν είναι δυνατό να κάνετε τις πιο ακριβείς δηλώσεις σχετικά με το μέγεθος και τη θέση ενός δίσκου με κήλη. Με υπολογιστική τομογραφία, ωστόσο, εμφανίζεται έκθεση σε ακτινοβολία στο σύστημα οργάνων.

MRI / CT

ο MRI της αντίστοιχης πληγείσας περιοχής αντιπροσωπεύει την πιο σημαντική και πολύτιμη διάγνωση σε δίσκο με κήλη. Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, α MRI της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ESPE ή Οσφυϊκή μοίρα κίνδυνοι.
Εάν πρέπει να αξιολογηθούν οι φλεγμονώδεις διεργασίες ή εάν οι διαδικασίες επούλωσης (ο λεγόμενος ιστός κοκκοποίησης), MRI με παράγοντα αντίθεσης κίνδυνοι.
Το μέγεθος και η θέση του κήλη μπορεί να αναγνωριστεί μέσω της μαγνητικής τομογραφίας και η ηλικία μπορεί επίσης να εκτιμηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις.
Εάν εκτελούνται δύο μαγνητικές τομογραφίες κατά τη διάρκεια του μαθήματος, μπορούν επίσης να γίνουν δηλώσεις σχετικά με την πορεία και τη διάρκεια των συμπτωμάτων.

ο CT Σήμερα παίζει μόνο δευτερεύοντα ρόλο στη διάγνωση ενός κήλη δίσκου επειδή είναι κατώτερο από τη μαγνητική τομογραφία από άποψη λεπτομέρειας. Μερικές φορές δεν μπορείτε να δείτε μικρούς δίσκους με κήλη.
Επιπλέον, υπάρχει έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια CT. Μια μαγνητική τομογραφία, από την άλλη πλευρά, είναι χωρίς ακτινοβολία και λειτουργεί μέσω μαγνητισμού.

Θεραπεία κήλη δίσκου

Ένας δίσκος με κήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά. Αποφασίζεται ξεχωριστά ποια από αυτές τις θεραπείες είναι πιο κατάλληλη για τον ασθενή.

Κατά κανόνα - εκτός από την περίπτωση οξέων κήλη με κινητικά ή / και αισθητικά ελλείμματα - η θεραπεία ενός κήλη δίσκου αρχικά συνίσταται σε συντηρητική θεραπεία, η οποία μπορεί να αποτελείται από μεγάλο αριθμό διαφορετικών θεραπευτικών μέτρων. Στο πρώτο στάδιο, είναι σημαντικό να ακινητοποιήσετε και να ανακουφίσετε τη σπονδυλική στήλη. Για να επιτευχθεί αυτό με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, εξαρτάται από το ύψος στο οποίο επηρεάζεται η σπονδυλική στήλη: Σε περίπτωση δίσκου με κήλη στην αυχενική σπονδυλική στήλη, συνιστάται μανσέτα λαιμού για σταθεροποίηση.
Στην περίπτωση δίσκου με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το στρωμνό κρεβάτι βοηθά στην ανακούφιση του νεύρου. Εδώ, ο ασθενής τοποθετεί τα κάτω πόδια τους σε ένα στήριγμα στην ύπτια θέση έτσι ώστε τα άνω και κάτω πόδια να βρίσκονται σε γωνία 90 ° μεταξύ τους. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί η σπονδυλική στήλη με την έννοια της μεγαλύτερης ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Το επίκεντρο της περαιτέρω θεραπείας είναι η θεραπεία του πόνου. Μόνο όταν ο ενδιαφερόμενος είναι απαλλαγμένος από πόνο μπορεί τα ακόλουθα μέτρα όπως Η φυσιοθεραπεία δείχνει επιτυχία. Τα ανακουφιστικά, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα μυοχαλαρωτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου, η χρήση τοπικών αναισθητικών φαρμάκων ή κορτιζόνης είναι επίσης χρήσιμη. Εδώ ειδικά με τη μορφή ένεσης κορτιζόνης. Η φυσικοθεραπεία, δηλαδή θερμικές ή κρύες θεραπείες, ανακουφίζει επίσης τον πόνο. Οι εφαρμογές θερμότητας περιλαμβάνουν π.χ. Επιθέματα θερμότητας (π.χ. ThermaCare®), συσκευασίες λάσπης και λάσπης, θερμά λουτρά ή υπέρυθρη ακτινοβολία. Η κυκλοφορία διεγείρεται από τη ζεστασιά και οι τεταμένοι μύες στην πλάτη χαλαρώνουν. Οι κρύες εφαρμογές όπως τα μαξιλάρια γέλης ή οι κρύες κομπρέσες είναι πιο ευεργετικές για τον ερεθισμό των νεύρων. Η θεραπεία με υπερήχους έχει επίσης μεγάλη επίδραση στη θεραπεία δίσκων με κήλη: τα ηχητικά κύματα δημιουργούν θερμότητα στον ιστό μέσω δονήσεων και έτσι χαλαρώνουν επίσης τους μύες της πλάτης. Τα μασάζ και ο βελονισμός μπορούν επίσης να συμβάλουν στην επιθυμητή μείωση του πόνου. Για μακροχρόνια εξάλειψη του πόνου, οι μύες της πλάτης πρέπει να ενισχυθούν σε κάθε περίπτωση. Τα συνοδευτικά φυσικοθεραπευτικά μέτρα είναι επομένως ουσιαστικό μέρος της θεραπείας πόνου, καθώς η ενίσχυση των μυών της πλάτης δημιουργεί μια ράγα οδηγού για τη σπονδυλική στήλη, η οποία κατά συνέπεια μειώνει επίσης το φορτίο στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Η χειρουργική θεραπεία υποδεικνύεται σπάνια μόνο όταν τα συμπτώματα του κήλη δεν μπορούν να τεθούν υπό έλεγχο με συντηρητικά μέτρα. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν τα νεύρα έχουν υποστεί βλάβη στον κήλη του δίσκου και ως εκ τούτου εμφανίζονται συμπτώματα παράλυσης (κινητική και αισθητηριακή). Ένα παράδειγμα αυτού είναι ένας δίσκος με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο οποίος διαταράσσει την εκκένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης καταστρέφοντας ένα νεύρο. Κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας μεσοσπονδύλιου δίσκου, το κήλη του υλικού του δίσκου αφαιρείται με σκοπό την ανακούφιση του περιορισμένου νεύρου.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι χειρουργικής θεραπείας ενός δίσκου με κήλη. Σε μια ανοιχτή επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, ο χειρουργός μπορεί είτε να αφαιρέσει τον μεσοσπονδύλιο δίσκο είτε τον "προεξέχον" ιστό που επηρεάζει το νεύρο. Ή επιλέγεται μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία ("χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας"). Παρόμοια με την ανοιχτή διαδικασία, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αφαιρείται, αλλά αυτή τη φορά ο χειρουργός λειτουργεί ενδοσκοπικά, δηλαδή φτάνει στη σπονδυλική στήλη μέσω μιας μικρής τομής. Μετά από μια λειτουργία δίσκου, μπορεί να εμφανιστεί ένας άλλος κήλη. Μπορεί επίσης να συμβεί ότι ουλές σχηματίζονται από τον αφαιρεθέντα ιστό, ο οποίος ερεθίζει ξανά το νεύρο του νωτιαίου μυελού και παραμένουν τα αρχικά συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα:

• Θεραπεία κήλη δίσκου
• Herniated Disc Surgery - Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα;

Φάρμακα για κήλη δίσκου

Παυσίπονα που αναστέλλουν τον πόνο και τη φλεγμονή ταυτόχρονα είναι κατάλληλα για φαρμακευτική θεραπεία ενός κήλη δίσκου. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή τα ΜΣΑΦ για συντομία, είναι ιδανικά για αυτό. Αυτά περιλαμβάνουν δραστικά συστατικά όπως δικλοφενάκη ή ιβουπροφαίνη. Αναστέλλοντας ένα ένζυμο, κυκλοοξυγενάση (COX), τα ΜΣΑΦ εμποδίζουν την παραγωγή προσταγλανδινών, οι οποίες παίζουν βασικό ρόλο στην ανάπτυξη πόνου και φλεγμονωδών αντιδράσεων.
Η παρακεταμόλη ανακούφισης πόνου μπορεί να ληφθεί ως εναλλακτική λύση έναντι των ΜΣΑΦ, κυρίως λόγω της καλύτερης ανεκτικότητάς της. Είναι επίσης ανακουφιστικό, αλλά όχι τόσο αντιφλεγμονώδες όσο τα ΜΣΑΦ.
Τα κορτικοστεροειδή (κορτιζόνη) έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και επομένως είναι κατάλληλα για αντιφλεγμονώδη μέτρα. Ειδικά όταν υπάρχει απειλή βλάβης των νεύρων, η κορτιζόνη είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο κατά της διόγκωσης που προκαλείται από τον κήλη.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Θεραπεία κορτιζόνης για δίσκο με κήλη

Δεν χρειάζεται κάθε θεραπεία με κήλη με κορτιζόνη.
Τα μυοχαλαρωτικά, δηλαδή τα μυοχαλαρωτικά φάρμακα, μπορούν επίσης να βοηθήσουν με έναν δίσκο με κήλη. Χαλαρώνουν τους μυς και ανακουφίζουν έτσι την ένταση.

Διαβάστε περισσότερα για τα διάφορα μυοχαλαρωτικά παρακάτω: Μυοχαλαρωτικά

Τα οπιοειδή (μορφίνη, τραμαδόλη) συνιστώνται για σοβαρό και μακράς διάρκειας πόνο. Τα οπιοειδή είναι ισχυρά ανακουφιστικά του πόνου, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες και επομένως χρησιμοποιούνται μόνο υπό έλεγχο στην ιατρική θεραπεία.

Εάν ο πόνος είναι χρόνιος και η επίδραση άλλων φαρμάκων για τον πόνο ήταν ανεπαρκής, εξακολουθεί να υπάρχει η επιλογή χρήσης αντισπασμωδικών και αντικαταθλιπτικών. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν το όριο του πόνου έτσι ώστε ο ασθενής να αναπτύξει καλύτερη ανοχή στον πόνο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Φάρμακα για κήλη δίσκου

PRT

Εάν τα προηγούμενα θεραπευτικά μέτρα όπως η φαρμακευτική αγωγή, η φυσιοθεραπεία και τα φυσικά μέτρα δεν επαρκούν για μια αξιοσημείωτη βελτίωση στα υπάρχοντα συμπτώματα δίσκου, τότε το PRT μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένα επιπλέον ανακουφιστικό.
Η συντομογραφία PRT σημαίνει το περιφερική θεραπεία, ένα σχετικά νέο και μη λειτουργικό μέτροη οποία μπορεί βασικά να πραγματοποιηθεί σε όλα τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης.

Εδώ θα είναι υπό τοπική αναισθησία φάρμακο απευθείας στο προσβεβλημένο ή τρυπημένο νεύρο στη σπονδυλική στήλη χρησιμοποιώντας PRT βελόνα ένεση. Είναι επίσης δυνατό να δουλέψετε με μια μικρή δόση φαρμάκου, καθώς η ακριβής τοποθέτηση έχει καταπραϋντική επίδραση στην επώδυνη νευρική ρίζα.
Συχνά γίνεται ένεση Συνδυασμός κορτικοστεροειδούς (κορτιζόνης) και τοπικού αναισθητικού μακράς δράσης: Το κορτικοστεροειδές (κορτιζόνη) το κάνει αυτό Αποσυμφόρηση η ερεθισμένη νευρική ρίζα και ο κήλη του δίσκου, δίνοντας έτσι στο νεύρο περισσότερο χώρο στο σημείο εξόδου του από τη σπονδυλική στήλη, έτσι ώστε να μην πιαστεί.
Το τοπικό αναισθητικό οδηγεί σε α Μείωση της φλεγμονής και τοπική ακτινοβολία πόνου. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται ως αποθήκη, αυτό το αποτέλεσμα θα πρέπει να διαρκέσει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ως έλεγχος, το PRT εκτελείται χρησιμοποιώντας τεχνικές απεικόνισης (Ρόεντγκεν, CT ή Μαγνητική τομογραφία) για να εξασφαλιστεί η ακριβής τοποθέτηση της βελόνας ένεσης.

Με τη βοήθεια της περιφερικής θεραπείας (PRT), α σημαντική ανακούφιση από τον πόνο ή ακόμα και αυτό Ελευθερία από τον πόνο μπορεί να επιτευχθεί. Συνήθως αυτό είναι συνήθως αρκετό 2-4 θεραπείες που πρέπει να πραγματοποιείται σε εβδομαδιαία διαστήματα.

Διαβάστε πιο εκτενείς πληροφορίες σχετικά με: PRT

Μπορείτε να βρείτε πολλές περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι μπορείτε να κάνετε με έναν υπάρχοντα δίσκο με κήλη στο θέμα μας: Herniated disc - τι να κάνω;

Λειτουργία δίσκου με κήλη

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν οδηγεί σε μείωση του πόνου στην περίπτωση κήλη ή εάν ο δίσκος με κήλη έχει οδηγήσει σε νευρολογικές διαταραχές και διαταραχές, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.
Η ένδειξη για χειρισμό δίσκου με κήλη είναι τώρα περισσότερο από ποτέ προσεκτική. Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική ή τοπική αναισθησία και μπορεί να προσφερθεί σε διάφορες παραλλαγές ανάλογα με τον χειρουργό και την κλινική.
Η ελάχιστα επεμβατική τεχνική επιτρέπει τη λειτουργία του δίσκου με κήλη χωρίς μεγάλες τομές. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν με κάθε τύπο δίσκου με κήλη και ο χειρουργός πρέπει να αποφασίσει εάν μπορεί να πραγματοποιηθεί ελάχιστα επεμβατική εργασία.
Υπάρχουν αρκετές ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι. Στη μικροχειρουργική παραλλαγή, ο ασθενής συνήθως βρίσκεται στο στομάχι του - στην περίπτωση δίσκων με κήλη στην αυχενική σπονδυλική στήλη, στην πλάτη του - και γίνεται μια τομή περίπου 2 εκατοστών δέρματος μέσω της οποίας ο χειρουργός μπορεί να λειτουργήσει στον πληγέντα δίσκο με το μικρότερο όργανο.
Με την ενδοσκοπική παραλλαγή, ένας μικρός σωλήνας ωθείται μέσω μιας τομής δέρματος περίπου 1 cm στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Ο σωλήνας (ενδοσκόπιο) μπορεί να εισαχθεί από την πλευρά ή από την πλάτη. Πολύ μικρά όργανα και μια κάμερα εισάγονται μέσω του ενδοσκοπίου μέσω του οποίου ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει τον κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Με τις δύο παραλλαγές που αναφέρονται, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένα λέιζερ αντί για νυστέρια. Σε αυτήν την περίπτωση, οι δίσκοι με κήλη δεν κόβονται, αλλά εξατμίζονται. Επιπλέον, ακόμη και τα μικρότερα τμήματα των μεσοσπονδύλιων δίσκων που διαφορετικά δεν είναι προσβάσιμα μπορούν να αφαιρεθούν με αυτόν τον τρόπο.
Υπάρχει επίσης ηλεκτροθεραπεία. Εδώ ο μεσοσπονδύλιος δίσκος λειτουργεί σε θερμοκρασίες άνω των 90 βαθμών Κελσίου.
Οι πιο περίπλοκοι δίσκοι με κήλη συχνά πρέπει να λειτουργούν στη συμβατική ανοιχτή χειρουργική παραλλαγή. Μια μακρύτερη τομή του δέρματος γίνεται από την πλάτη και ο χειρουργός κόβει τους οπίσθιους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης για να αποκαλύψει το νωτιαίο κανάλι. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τμήματα του σπονδυλικού τόξου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πότε πρέπει να λειτουργεί ένας δίσκος με κήλη;

Κίνδυνοι χειρουργικής

ο Λειτουργία δίσκου με κήλη είναι χωρίς κίνδυνο και ως εκ τούτου δεν πρέπει να εκτελείται χωρίς κατάλληλη ένδειξη. Βασικά, κάθε γενικό αναισθητικό αποτελεί κίνδυνο.
Ωστόσο, λόγω της ανάπτυξης ελάχιστα επεμβατικών διαδικασιών, οι οποίες μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν με τοπική αναισθησία, αυτός είναι ένας κίνδυνος που μπορεί να αποφευχθεί. Μετά την επέμβαση μπορεί στο χειρουργικό σημείο Δευτερογενής αιμορραγία, Μώλωπες και Πρήξιμο προκύψει και η πληγή μπορεί να μολυνθεί.
Είναι επίσης σχετικό Πόνος, καίω, Μούδιασμα και άλλοι επίσης νευρολογικές αποτυχίες μπορεί να επιμείνει ή ακόμη και να εμφανιστεί ξανά μετά την επέμβαση, καθώς εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης Νευρικά ερεθισμένα ή τραυματισμένα μπορεί να είναι. Ο τεχνικός όρος για αυτά τα συμπτώματα μετά τη λειτουργία του κήλη δίσκου καλείται Σύνδρομο μετα νουκλεοτομίας.
Εκτός από τα νεύρα, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού αγγείων ή άλλων οργάνων (έντερα, ουροδόχος κύστη κ.λπ.) κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Από Χρήση των ελάχιστα επεμβατικών παραλλαγών λειτουργίας μπορεί α μεγάλο ποσοστό επιπλοκών μπορεί να προληφθεί, καθώς η μικρότερη χειρουργική πρόσβαση οδηγεί σε σημαντικά λιγότερους τραυματισμούς σε άλλους ιστούς.

Διάρκεια της λειτουργίας

Πιο χρησιμοποιείται σήμερα ελάχιστα επεμβατική διαδικασία Για να χειριστείτε έναν δίσκο με κήλη απαιτείται στις περισσότερες περιπτώσεις 30 - 60 λεπτά. Ωστόσο, αυτή τη φορά εξαρτάται από ποια παραλλαγή χρησιμοποιεί ο χειρουργός, πώς είναι ο δίσκος με κήλη και ποια διαδρομή πρόσβασης έχει επιλεγεί.
Επιπλέον, για παράδειγμα, επίσης πολύ υπέρβαρο ή γήρας τους παράγοντες του ασθενούς που επηρεάζουν τη διάρκεια της επέμβασης.
Στο Παρεμβάσεις σε αυτούς πολλαπλούς μεσοσπονδύλιους δίσκους μπορεί να επηρεαστεί από χειρουργική επέμβαση έως 120 λεπτά αφιερώστε χρόνο, αφού πρέπει να δημιουργηθούν πολλές διαδρομές πρόσβασης εδώ και ο χρόνος λειτουργίας προστίθεται ανάλογα.
Στο οποίο συμβατικά η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι ο χρόνος λειτουργίας δίσκο με κήλη, ανάλογα με την τοποθεσία (αυχενική μοίρα, θωρακική σπονδυλική στήλη, οσφυϊκή μοίρα) και διαδρομή πρόσβασης, μεταξύ 60 και 120 Λεπτά.
Πρέπει εκτός από την αφαίρεση του συμβάντος πρόσθετο ενισχυτικό (Σπονδυλική σύντηξη) της σπονδυλικής στήλης ή α Πρόθεση μεσοσπονδύλιου δίσκου εισάγονται, τότε η διαδικασία μπορεί να είναι έως χρειάζονται αρκετές ώρες.
Εκτός από τον καθαρό χρόνο λειτουργίας Επιπλέον, ο χρόνος αναισθησίας πριν και μετά την επέμβαση να συμπεριληφθούν. Πριν από την επέμβαση πρέπει να γίνει κατάλληλη αναισθησία ή αναισθησία. Αφού την χρειαστείτε Ώρα να ξυπνήσετε στην αίθουσα αποκατάστασης ή για να αφαιρέσετε το τοπικό αναισθητικό.

Herniated δίσκος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες είναι μία αυξημένος κίνδυνοςνα υποφέρετε από δίσκο με κήλη. Συνήθως, ένας δίσκος με κήλη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνη στον τομέα της Οσφυϊκοί σπόνδυλοι επί.

Ο λόγος για την εμφάνιση οφείλεται κυρίως στο Βάρος του μωρού που μεγαλώνει. Σε πολλές περιπτώσεις είναι Πίσω μυς δεν έχει σχεδιαστεί επαρκώς για να αντέξει αυτό το αντίβαρο. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο η μητέρα πρέπει να αναπτυχθεί Κακή στάσηπου μπορεί να οδηγήσει σε δίσκο με κήλη.

Ευνοεί επίσης το ορμονική αλλαγή της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ένα τέτοιο γεγονός. ο Πλυντήρια ταινιών απορροφούν περισσότερο νερό και έτσι γίνονται πιο ασταθή και πιο επιρρεπή σε ένα περιστατικό.

Εάν υπάρχει δίσκος με κήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το συντηρητική θεραπεία πρώτο και κύριο. Πριν χρησιμοποιηθεί το φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου, γίνονται προσπάθειες να βοηθήσουν τη μέλλουσα μητέρα με άλλα μέτρα. Κίνηση, Μασάζ, φυσικοθεραπεία ή βελονισμός μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ακόμη και η μείωση του στρες και η χαλάρωση της εγκύου μπορεί να απελευθερώσει την ένταση και να βελτιώσει τα συμπτώματα.

Εάν αυτό δεν λειτουργεί, έλα φάρμακα ανακούφισης πόνου για χρήση. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το Προστασία του αγέννητου παιδιού να σεβαστεί. Ο γιατρός συνταγογραφεί μόνο φάρμακα για τον πόνο που δεν διέρχεται από τον πλακούντα στην κυκλοφορία του αίματος του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνεπώς βλάπτει το παιδί.
Η παρακεταμόλη είναι το πρώτο φάρμακο για τον πόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. (Παρακαλώ αναφερθείτε Παρακεταμόλη κατά την εγκυμοσύνη)

Sport και δίσκος με κήλη

Η καλύτερη θεραπεία, ένας δίσκος με κήλη να αποτρέψω, είναι Κίνηση. Αυτό επιτρέπει το Αποτρέπει τη φθορά στη σπονδυλική στήλη παρέχοντας στον μεσοσπονδύλιο δίσκο καλύτερα θρεπτικά συστατικά και ενισχύοντας τον. Ωστόσο, συνιστάται προσοχή κατά την επιλογή του αθλήματος - γιατί δεν είναι κάθε κίνηση ευεργετική για την πλάτη.
Για άτομα με προβλήματα στην πλάτη, ωστόσο, υπάρχει μια ευρεία επιλογή που είναι ασφαλής.Είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για προπόνηση φιλική προς την πλάτη των κοιλιακών και των μυών της πλάτης ζάλη, Το περπάτημα και Για να πάτε ποδηλασία. Σε αυτά τα αθλήματα, οι μύες της κοιλιάς και της πλάτης τονίζονται εξίσου, έτσι ώστε να σχηματίζεται μια ισχυρή ραχοκοκαλιά.
Ακόμη και Το τζόκινγκ είναι μετά από δίσκο με κήλη επιτρέπεται μετά από ένα. Συνιστάται να προσέχετε μια επικείμενη επιφάνεια κατά το τρέξιμο. Το καλύτερο πρέπει να είναι σε ένα μαλακό δάπεδο όπως. να τρέχετε στο δάπεδο του δάσους και όχι σε σκληρές επιφάνειες όπως η άσφαλτος για να προστατεύσετε τη σπονδυλική στήλη από συμπίεση. Τα αθλήματα που ασκούν μεγάλη πίεση στη σπονδυλική στήλη (π.χ. ανύψωση βάρους) ή περιλαμβάνουν περιστρεφόμενες κινήσεις (π.χ. τένις) θα χρησιμοποιήσουν το ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ αποθαρρυνθεί για χάρη των ειδικών.

• Herniated δίσκος και άσκηση
• Τζόκινγκ μετά από δίσκο με κήλη

Εντοπισμός του κήλη δίσκου

Οσφυϊκή κήλη δίσκου

ΕΝΑ πρόπτωση δίσκου απο Οσφυϊκή μοίρα (οσφυϊκή μοίρα) - ονομάζεται επίσης κήλη οσφυϊκού δίσκου - εμφανίζεται σημαντικά σε σύγκριση με τον κήλη του αυχενικού ή της θωρακικής σπονδυλικής στήλης πιο συχνά επί. Σχετικά με 90% όλων των δίσκων με κήλη βρίσκονται στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Ο λόγος για αυτό είναι το βάρος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, το οποίο είναι ιδιαίτερα αισθητό όταν κινείστε. Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η πιο έντονη κατά τη διάρκεια της σωματικής εργασίας ή του αθλητισμού
Υπάρχει επίσης κατανομή συχνότητας εντός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Το 80% κατανέμεται στα τμήματα της οσφυϊκής μοίρας L4 / 5 και πιο συχνά L5 / S1

• Herniated δίσκος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
• Herniated disc L4 / 5
• Herniated disc L5 / S1

Εάν υπάρχει συμβάν στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, έτσι ώστε η ζελατινώδης μάζα από το Μεσοσπονδύλιος δίσκος εξόδους, μπορεί ενοχλώ ερεθισμένο ή ακόμη και τσίμπημα. Τοπικός πόνος στο προσβεβλημένο οσφυϊκό τμήμα του ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ μπορεί να υποδεικνύει δίσκο με κήλη. Επιπλέον, υπάρχει ένα τοπικό Φλεγμονώδης απόκρισηπου μερικές φορές επιδεινώνει τον πόνο. Δεδομένου ότι στην οσφυϊκή μοίρα τα νεύρα που τροφοδοτούν τα πόδια προέρχονται από Σπονδυλικό κανάλι μπορεί να εμφανιστεί Ο πόνος ακτινοβολεί επίσης τμήματα πάνω από το πόδι στο πόδι - ανάλογα με το σπονδυλικό τμήμα που επηρεάζεται από το περιστατικό. Μπορεί επίσης να είναι στα πόδια Αισθητικές διαταραχές - πόσο δυσάρεστο Καίω, κώφωση- ή ακόμα και Παράλυση των μυών Έλα.

Στη χειρότερη περίπτωση, ένας δίσκος με κήλη της άνω οσφυϊκής μοίρας επηρεάζει τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση της Μύες της ουροδόχου κύστης είναι υπεύθυνοι. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει Διαταραχή κενού έλα, δηλ. ότι δεν έχει πλέον έλεγχο της εκκένωσης ούρων στην ουροδόχο κύστη και ακρατής και άλλα συμπτώματα θα εμφανιστούν.
Με πρόσθετα συμπτώματα όπως Ακράτεια κοπράνων και Μούδιασμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού (Αναισθησία) μιλάει για "Σύνδρομο Cauda Equina" Ένας γιατρός πρέπει να επικοινωνήσει γρήγορα εδώ. Με τη βοήθεια ενός Χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης γίνεται μια προσπάθεια για την ανακούφιση της περιορισμένης ρίζας των νεύρων. Με αυτόν τον τρόπο, η χρόνια ακράτεια κοπράνων και ούρων μπορεί να προληφθεί στην καλύτερη περίπτωση.

Σχήμα οσφυϊκής μοίρας με δίσκο με κήλη (NPP)

1. Σπονδυλικά σώματα
   
2. Μεσοσπονδύλιος δίσκος
   
3. Herniated disc / προεξέχοντα δίσκο
   
4. Spinous διαδικασία
   
   
   
   
   

Αυχενικός δίσκος της αυχενικής σπονδυλικής στήλης

ΕΝΑ πρόπτωση δίσκου απο Αυχενική σπονδυλική στήλη καλείται επίσης ιατρικά αυχενικός δίσκος κήλη καθορισμένο. Δεδομένου ότι αυτή η περιοχή της σπονδυλικής στήλης δεν είναι τόσο βαριά όσο η θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι δίσκοι με κήλη βρίσκονται στην αυχενική μοίρα λιγότερο κοινό παρατηρώ. Το κάτω τμήμα της αυχενικής σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται συχνά, καθώς αυτό είναι όπου τα μεμονωμένα σπονδυλικά τμήματα έχουν τη μεγαλύτερη κινητικότητα. Στην αυχενική σπονδυλική στήλη, ένας δίσκος με κήλη μπορεί να πιέσει τα νεύρα που βγαίνουν από το νωτιαίο κανάλι. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό Πόνος στην περιοχή του λαιμούπου εκτείνονται μέχρι το Ώμοι ή αυτό κεφάλι μπορεί να εξαπλωθεί. Δεδομένου ότι τα νεύρα που τροφοδοτούν τους βραχίονες βρίσκονται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, συχνά εμφανίζεται επίσης κήλη του τραχήλου της μήτρας πόνος που ακτινοβολεί στο χέρι. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τον ενδιαφερόμενο Αισθητικές διαταραχές εμφάνιση στην περιοχή του δέρματος που παρέχεται από το προσβεβλημένο νεύρο: δυσάρεστη αίσθηση μυρμήγκιασμα ή κώφωση μέχρι τα χέρια εμφανίζονται. Στη χειρότερη περίπτωση έρχεται εκτός από κινητικές βλάβες του βραχίονα, έτσι στην παράλυση των μυών του βραχίονα. Πολλοί πάσχοντες πάσχουν επίσης από άλλα συμπτώματα, όπως ζάλη ή Διαταραχές ισορροπίας.

Λόγω των συμπτωμάτων, πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν α Ανακουφίζοντας στάση λαμβάνεται, γεγονός που συμβάλλει επίσης στην ενίσχυση του λαιμού και συνεπώς επιδεινώνει περαιτέρω τα συμπτώματα.

Οι αιτίες ενός κήλη δίσκου της αυχενικής μοίρας είναι επίσης μεγάλα και ψεύτικα φορτία, όπως δυσμενείς κινήσεις της αυχενικής μοίρας. Αυτό περιλαμβάνει επίσης μακροχρόνια λανθασμένα φορτία, όπως δουλεύοντας μπροστά στον υπολογιστή με το κεφάλι άκαμπτο. Οι κήλες του αυχενικού δίσκου μπορούν επίσης να προκληθούν από τραυματισμούς. Αυτό μπορεί για παράδειγμα να είναι με ένα Σύγκρουση οπίσθιου άκρου, στην οποία το κεφάλι ρίχνεται προς τα εμπρός χωρίς προστασία και δεν είναι σταθεροποιημένο. Είναι πιθανότερο να γλιστρήσουν δίσκοι στην περιοχή του λαιμού μεγαλύτεροι άνθρωποι λόγω της φθοράς του Αυχενική σπονδυλική στήληπου εμφανίζονται με τη μορφή χαλαρωμένων αρθρώσεων μπορούν πιο εύκολα να οδηγήσουν σε συμβάν.

MRI ενός κήλη δίσκου της αυχενικής μοίρας

Αυχενική σπονδυλική στήλη MRI:

1. Μεσοσπονδύλιος δίσκος
2. Σπονδυλικά σώματα
3. Νωτιαίος μυελός
4. πρόπτωση δίσκου

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε επίσης να βρείτε στη διεύθυνση: MRI της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Herniated δίσκος της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Ένας δίσκος με κήλη στο Θωρακική σπονδυλική στήλη είναι πολύ λιγότερο κοινό ως κήλη δίσκου της αυχενικής ή οσφυϊκής μοίρας. Συχνά αυτοί οι δίσκοι με κήλη παρουσιάζονται χωρίς συμπτώματα και μερικές φορές καλούνται μόνο από το γιατρό Συμπτωματική εύρεση σε ένα CT ή ένα Μαγνητική τομογραφία θωρακικής σπονδυλικής στήλης ανακαλύφθηκε. Αλλά δεν αποφεύγεται κάθε ασθενής. Το κύριο σύμπτωμα ενός κήλη είναι η θωρακική σπονδυλική στήλη Πόνος. Και αν ο ενδιαφερόμενος παραπονιέται για πόνο, τότε είναι συνήθως πολύ δυνατός σαφής. Ο πόνος είναι εκεί τοπικός πάνω από το προσβεβλημένο σπονδυλικό τμήμα, σε πολλές περιπτώσεις πηγαίνει με ένα τοπικό φλεγμονή ή Μυϊκή ένταση στην περιοχή της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Επίσης, ο πόνος από τη σπονδυλική στήλη μπορεί να είναι στην πορεία Παϊδάκια προς τα εμπρός στη μέση του Κλουβί ακτινοβολώ. Αυτή η ειδική ακτινοβολία του πόνου ονομάζεται "Διακοπτική νευραλγία«Και περιγράφεται από τους ασθενείς ως πολύ άβολα. Χαρακτηριστικό του πόνου που προκαλείται από έναν κήλη της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι ότι προκαλείται από βήχω, Φτάρνισμα ή Γέλιο να ενισχυθεί.

Εκείνοι που επηρεάζονται επίσης παραπονιούνται για άλλες καταγγελίες κατά καιρούς, όπως Αγωνιστική καρδιά ή Αίσθημα παλμών και σφίξιμο στο στήθος. Ακόμη και ζάλη και Δυσκολία στην αναπνοή αναφέρθηκαν από μερικούς ασθενείς.

Εάν υπάρχει δίσκος με κήλη στη θωρακική σπονδυλική στήλη, ο πόνος συχνά εκπέμπεται επίσης στη σπονδυλική στήλη Φτωχός μακριά, αλλά τα πόδια επηρεάζονται λιγότερο συχνά. Στα όπλα και Πόδια ο κήλη δίσκος μπορεί με τη σειρά του να οδηγήσει ευαίσθητες διαταραχές (Μούδιασμα, μούδιασμα) και αστοχίες κινητήρα (Παράλυσηεκφράσω. Μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στη θωρακική σπονδυλική στήλη Διαταραχές της ουροδόχου κύστης και του εντέρου Έλα. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς υπάρχει βλάβη στον νωτιαίο μυελό και απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Η κύρια αιτία ενός ολισθηρού δίσκου της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι η Φθορά λόγω γήρατος για να καλέσετε. Επίσης σωματική άσκηση και βάρος, όπως Κακή στάση ή η ακατάλληλη φόρτωση μπορεί να προκαλέσει έναν τέτοιο δίσκο με κήλη.

Επιδημιολογία

Πόνος στην πλάτη και μόνο δεν αποτελούν ένδειξη της παρουσίας ενός κήλη δίσκου. Γενικά είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί αυτό Αιτίες πόνου στην πλάτη για ανίχνευση. Ακόμα και οι εικόνες ακτίνων Χ δεν μπορούν πάντα να παρέχουν την επιθυμητή σαφήνεια.

Για να δείξει ότι ο πόνος στην πλάτη και η πραγματική παρουσία ενός παθολογικός (= παθολογικά) ευρήματα δίσκων δεν είναι πάντα υποχρεωτικά, η μελέτη του Jensen πρέπει να αναφέρεται εδώ ως παράδειγμα. Αυτή η τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη συνεργάστηκε Η μαγνητική τομογραφία σαρώνει την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και το εξέτασε άτομα χωρίς συμπτώματα. Τα αποτελέσματα εκπλήττω:

Στο 52 % ο ασθενής μπορούσε να δει μια προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου (= Πρωτόσιοεπίσης γνωστό ως προεξοχή μεσοσπονδύλιου δίσκου ή προεξοχή δίσκου).

Στο 27 % Διαγνώστηκε δίσκος με κήλη και, επιπλέον, το 1% των ασθενών είχε δίσκο με κήλη που πιέζει ήδη τον περιβάλλοντα ιστό.

Στο 38 % όλων των ασθενών, οι αλλαγές δεν περιορίστηκαν σε έναν μόνο δίσκο.

Είναι ανησυχητικό το γεγονός ότι μόνο το 33% όλων αυτών που εξετάστηκαν δήλωσαν ότι υπέφεραν από πόνο στην πλάτη. Αυτό καθιστά σαφές ότι η διαγνωστική ακρίβεια μπορεί να επιτευχθεί μόνο εάν τα διαγνωστικά μέτρα λαμβάνονται όσο το δυνατόν πληρέστερα. Διαφορετικά συμπτώματα πρέπει πάντα να διαφοροποιούνται μεταξύ τους, προκειμένου να γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση "πρόπτωση δίσκου"για να είναι σε θέση να παρέχει.

Ηλικία και συχνότητα

Οι δίσκοι με κήλη εμφανίζονται συχνότερα στην περιοχή του Οσφυϊκή μοίρα ακολουθούμενη από γλιστρικούς δίσκους στην περιοχή του Αυχενική σπονδυλική στήλη, Συμβάντα στον τομέα του Θωρακική σπονδυλική στήλη είναι σχετικά σπάνια ως περαιτέρω πιθανότητα.

Κατά τη διάρκεια περιστατικών οσφυϊκής μοίρας, πιο συχνές μεταξύ των 30η και 50η Η αυχενική σπονδυλική στήλη είναι μεταξύ των ετών ζωής 40η και 60η Το έτος ζωής επηρεάζεται αργότερα. Μια προεξοχή δίσκου (προεξοχή δίσκου Δες παρακάτω) μπορεί να συμβεί πολύ νωρίτερα.

Στη συνέχεια, οι δίσκοι με κήλη βρίσκονται λιγότερο συχνά, καθώς η απώλεια νερού του δίσκου εμφανίζεται τότε πιο έντονα. Όσον αφορά τον δίσκο με κήλη, αυτό έχει το «πλεονέκτημα» ότι ο ζελατινώδης πυρήνας γίνεται παχύτερος και συνεπώς μπορεί να εμφανιστεί μόνο δυσκολότερα.

Διαφοροποίηση δίσκου με κήλη

Στο πλαίσιο ενός δίσκου με κήλη, γίνεται διάκριση μεταξύ:

• ένας Προεξοχή δίσκου (Εικόνα παρακάτω), που οδηγεί σε διόγκωση του Ίνυλος ινώδης έρχεται
• ένας Πρόπτωση δίσκου (= Δίσκος Herniated; Εικόνα παρακάτω) στις μεσοσπονδύλιες οπές ή - που είναι πολύ λιγότερο συχνές - στο νωτιαίο κανάλι.
• ένας Κατάσχεση, Ως αποτέλεσμα, τα παρατεταμένα μέρη δεν έχουν πλέον καμία σύνδεση με τον αρχικό δίσκο.

Σκεφτείτε το έτσι:

• Σε ένα Προεξοχή δίσκου ο μεσοσπονδύλιος δίσκος ως εκ τούτου αρχικά παραμένει άθικτος. Ο εσωτερικός ζελατινώδης πυρήνας διογκώνεται προς τα εμπρός και πιέζει τον χόνδρο εξωτερικό δακτύλιο από συνδετικό ιστό.
• Σε ένα Πρόπτωση του πυρήνα του πυρήνα (NPP) από την άλλη πλευρά, ο ζελατινώδης πυρήνας αναδύεται μερικώς μέσω του εξωτερικού δακτυλίου. Το τμήμα που αναδύεται παραμένει συνδεδεμένο με τον υπόλοιπο εσωτερικό ζελατινώδη πυρήνα και δεν εγκλωβίζεται.
• Εντούτοις, ένας εγκλεισμός της περασμένης περιοχής λαμβάνει χώρα σε μία Κατάσχεση Αντί για: Το παρατεταμένο μέρος του ζελατινώδους πυρήνα δεν είναι πλέον συνδεδεμένο με την εσωτερική περιοχή.

Οι παρατεταμένες περιοχές του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονες Νευρικές ρίζες που βρίσκονται ακριβώς δίπλα στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Αυτό περιλαμβάνει επίσης το κάτω μέρος της οσφυϊκής περιοχής Ισχιακο νευρο, ο οποίος υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκαλέσει πολύ βίαιο, σοβαρό πόνο όταν ασκείται πίεση (ισχιακός πόνος = Ισχιαλγία).

Υγιής μεσοσπονδύλιος δίσκος

1. Πυρηνικός πολτός (Ζελατινώδης πυρήνας)
2. Ίνυλος ινώδης (Δαχτυλίδι ινών)

Διόγκωση μεσοσπονδύλιου δίσκου (προεξοχή)

1. Nucleus pulposus (ζελατινώδης πυρήνας)
2. Ίνλος ινώδους (ινώδης δακτύλιος)
3. Διόγκωση

Σχήμα ολίσθησης δίσκου (πρόπτωση)

1. Nucleus pulposus (ζελατινώδης πυρήνας)
2. Ίνλος ινώδους (ινώδης δακτύλιος)
3. περιστατικό

Ανατομία κήλης δίσκου

Ανατομία δίσκου

Πριν από τη συζήτηση του κήλη δίσκου, η έννοια του Μεσοσπονδύλιος δίσκος να διευκρινιστεί επαρκώς. Μόνο όταν έχουν διευκρινιστεί οι λειτουργίες και οι ιδιότητες των μεσοσπονδύλιων δίσκων μπορεί να γίνει κατανοητή η έκταση του κήλη και τα θεραπευτικά του μέτρα.

Θέση - Πού είναι οι "μεσοσπονδύλιοι δίσκοι";

Μεταξύ δύο σπονδυλικών σωμάτων του ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ υπάρχει μια χόνδρο σύνδεση που ονομάζεται μεσοσπονδύλιος δίσκος. Δεδομένου ότι βρίσκεται μεταξύ δύο σπονδυλικών σωμάτων, αναφέρεται συχνά ως Μεσοσπονδύλιος δίσκος. Το σπονδυλικό σώμα και ο μεσοσπονδύλιος δίσκος συντήκονται σταθερά μεταξύ τους.

Ιδιότητες ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου

Ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από τον αποκαλούμενο ινώδη δακτύλιο, τον συνδετικό ιστό, τον χόνδρο εξωτερικό δακτύλιο και τον πυρήνα pulposus, τον εσωτερικό ζελατινώδη πυρήνα. Συνολικά, οι άνθρωποι έχουν 23 μεσοσπονδύλιους δίσκους, έτσι ώστε στο σύνολό τους να αντιπροσωπεύουν περίπου ¼ του συνολικού μήκους της σπονδυλικής στήλης.

Λειτουργία του μεσοσπονδύλιου δίσκου

Η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης:

Εμφανίζονται 2 σπονδυλικά σώματα και ο πυρήνας του πυρήνα, στον οποίο τα σπονδυλικά σώματα μπορούν να κινούνται ελεύθερα το ένα πάνω στο άλλο, όπως σε μια ελαστική μπάλα.

Αυτό που περιγράφεται παραπάνω Πυρηνικός πολτός, ο ζελατινώδης πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου βρίσκεται υπό πίεση. Η συνέπεια αυτού του πυρήνα εξαρτάται πάντα από την ισορροπία νερού του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ισχύει ο ακόλουθος κανόνας:

Όσο περισσότερο νερό απορροφάται με παρόμοιο τρόπο με ένα σφουγγάρι, τόσο πιο δυναμικό είναι και το πιο δυναμικό.

Η «διαδικασία εμβάπτισης» πρέπει να εμφανίζεται με κατανοητό τρόπο. Η παρουσία του Ισοζύγιο νερού και μείωση του μπορεί να απεικονιστεί στο πλαίσιο της διαδικασίας γήρανσης ενός ατόμου: Κατά τη διάρκεια της ζωής, η περιεκτικότητα σε νερό του μεσοσπονδύλιου δίσκου μειώνεται αυτόματα. Αυτό γίνεται ορατό στο εξωτερικό, για παράδειγμα, ως μέρος της διαδικασίας γήρανσης, κατά την οποία οι άνθρωποι γίνονται μικρότεροι.

Επιπλέον, μπορείτε να βλέπετε στον εαυτό σας κάθε μέρα για το ίδιο άτομο 1 έως 3 cm (περίπου 1%) είναι μεγαλύτερο από το βράδυ, το οποίο σχετίζεται με το γεγονός ότι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αναρρώνουν από τη νυχτερινή ανακούφιση και μπόρεσαν να πιπιλίσουν πλήρως ξανά. Μπορείτε να φανταστείτε ένα σπασμένο σφουγγάρι που τοποθετείται σε νερό και απορροφάται όσο το δυνατόν περισσότερο. Ακριβώς όπως ένα σφουγγάρι, κερδίζει Μεσοσπονδύλιος δίσκος έτσι σε ύψος.

Ωστόσο, ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος όχι μόνο χρειάζεται νερό, αλλά και τις λεγόμενες ζωτικές ουσίες. Επειδή οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν τρέφονται με την παροχή αίματος, αυτές οι ζωτικές ουσίες μπορούν να απορροφηθούν μόνο εάν υπάρχουν και μέσω ποικίλων ανθρώπινων κινήσεων (κάμπτοντας προς τα πίσω, ισχίο, Πηγαίνω, για τζόκινγκ, Stooping, ...) εκδιώχθηκαν εκ των προτέρων.

Ισχύει η ακόλουθη αρχή:

Όσο πιο ποικίλη είναι η κίνηση ενός ατόμου, τόσο πιο έντονη είναι η παροχή ζωτικής ουσίας και η παροχή νερού αυτού του εξαιρετικά ευαίσθητου ιστού χόνδρου.

βάρος

Μέσα από Πλυντήρια ταινιών Μόνο τότε προκύπτει η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Χωρίς αυτήν, η σπονδυλική στήλη θα ήταν άκαμπτη, συγκρίσιμη με ένα σκουπόξυλο, για παράδειγμα. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι επιτρέπουν έτσι την ελαστικότητα και την ευκαμψία των σπονδυλικών τμημάτων.

Μια μετατόπιση βάρους προς τα εμπρός, προς τα πίσω ή προς τα πλάγια προκαλεί μετατόπιση του πυρήνα στην αντίστοιχη κατεύθυνση. Μέσω αυτής της μετεγκατάστασης των πυρήνων, ο χόνδρος δακτύλιος, που ονομάζεται δίσκος από χόνδρους ινών μονόπλευρη και ανάλογα με την κίνηση που συμπιέζεται διαφορετικά, έτσι ώστε το φορτίο αυτό Μεσοσπονδύλιος δίσκος πρέπει να υπομείνει, μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικό.

Το παρακάτω διάγραμμα προορίζεται να δείξει τα διαφορετικά φορτία που τοποθετούνται στους μεσοσπονδύλιους δίσκους κατά τη διάρκεια καθημερινών κινήσεων. Είναι αξιοσημείωτο ότι όταν ξαπλώνετε (Υπτια θέση) η πίεση στον μεσοσπονδύλιο δίσκο είναι η χαμηλότερη. Λανθασμένες στάσεις ή λανθασμένες κινήσεις (μεσαία δεξιά, κάτω) αυξάνουν το φορτίο στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. Εάν υπάρχει ήδη φθορά χόνδρου, α πρόπτωση δίσκου συμβούν. Η φθορά του χόνδρου, με τη σειρά της, προωθείται έντονα από την προχωρημένη ηλικία ή / και την απώλεια νερού.

1. Σπονδυλικά σώματα
2. Εξώθηση (διόγκωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου)
3. Νωτιαίος μυελός
4. πρόπτωση δίσκου