Επίθεση οστεοαρθρίτιδας

ορισμός

Στο πλαίσιο της οστεοαρθρίτιδας, η οποία είναι εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων, ο πόνος συχνά δεν είναι μόνιμος, αλλά δείχνει μια κυματοειδή πορεία των συμπτωμάτων.
Οι φάσεις του οξέος πόνου, οι αποκαλούμενες "υποτροπές", εναλλάσσονται με διαστήματα χωρίς συμπτώματα που μερικές φορές διαρκούν για μήνες.

Πώς αναγνωρίζετε μια επίθεση οστεοαρθρίτιδας;

Μια έξαρση της οστεοαρθρίτιδας εκδηλώνεται μέσω αρκετών τυπικών συμπτωμάτων, αν και πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά μπορούν να εμφανιστούν σημαντικά διαφορετικά ανάλογα με την προσβεβλημένη άρθρωση και την ατομική προδιάθεση. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν, ειδικά με οστεοαρθρίτιδα TMJ. Τα τυπικά συμπτώματα μιας φλεγμονής περιλαμβάνουν:

• Πρωινή δυσκαμψία
• Εκκίνηση, κίνηση και κόπωση και πόνος σε ηρεμία
• Κοινή συλλογή
• Ερυθρότητα και υπερθέρμανση
• Περιορισμός της κίνησης στην άρθρωση

Ένα κοινό σημάδι μιας επίθεσης οστεοαρθρίτιδας είναι η πρωινή δυσκαμψία και ο λεγόμενος πόνος κατά την έναρξη. Αυτό σημαίνει ότι οι πρώτες κινήσεις μετά από μια περίοδο ανάπαυσης είναι ιδιαίτερα επώδυνες και στη συνέχεια ο πόνος υποχωρεί ξανά.
Σε άλλες περιπτώσεις, ο πόνος γίνεται αισθητός μόνο όταν κινείται, στη συνέχεια αναφέρεται ως ο λεγόμενος πόνος κίνησης ή εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη άσκηση ως πόνος κόπωσης.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, υπάρχει αυξανόμενος πόνος σε ηρεμία, πράγμα που με τη σειρά του σημαίνει ότι οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να κοιμούνται όλη τη νύχτα λόγω πόνου. Λόγω του ότι οι επιφάνειες των αρθρώσεων τρίβονται μεταξύ τους, συχνά εμφανίζονται οι λεγόμενες πτυχώσεις, δηλαδή λείανση των αρθρώσεων.
Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται επίσης για την ένταση των μυών. Ο λόγος για αυτό είναι μια ήπια στάση, η οποία λαμβάνεται φυσικά λόγω του πόνου, αλλά ταυτόχρονα οδηγεί στους μυς να πιέζονται με ασυνήθιστο τρόπο και μερικές φορές επίσης να είναι υπερφορτωμένοι. Το σώμα στη συνέχεια αντιδρά σε αυτό το ασυνήθιστο στέλεχος τεντώνοντας τους μυς και τους τένοντες.
Μια φλεγμονή στις αρθρώσεις οδηγεί επίσης σε διάχυση των αρθρώσεων, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος (γοναρθρίτιδα). Οι ασθενείς παρατηρούν μερικές φορές σοβαρό πρήξιμο της άρθρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί ένα λεγόμενο κατσικίσιο χορού (επιγονατίδα). Εάν υπάρχει πολύ υγρό στην άρθρωση και πατήσετε το γόνατο με το γόνατο εκτεταμένο και το αφήσετε με ένα τραντάξιμο, «χορεύει» πάνω και κάτω.
Άλλα σημεία φλεγμονής μπορεί να περιλαμβάνουν κοκκίνισμα και υπερθέρμανση της άρθρωσης. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν έναν περιορισμό της ελεύθερης κυκλοφορίας, στον οποίο δεν μπορούν να γίνουν χειρονομίες μέχρι το τέλος. Από τη μία πλευρά, αυτό σχετίζεται με τον πόνο και, από την άλλη πλευρά, οι αυξανόμενες αλλαγές στα οστά, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού κύστεων και οστικών αναπτύξεων (οστεοφύτων), διασφαλίζουν ότι η άρθρωση δεν λειτουργεί πλέον σωστά.
Με την πάροδο του χρόνου, η άρθρωση μπορεί ακόμη και να σκληρύνει σχεδόν εντελώς. Η άρθρωση μπορεί επίσης να γίνει όλο και πιο ασταθής λόγω της συνεχιζόμενης ζημιάς στις γύρω δομές. Οι επιφάνειες των αρθρώσεων δεν ταιριάζουν πλέον σωστά και, επιπλέον, οι φυσιολογικά σταθεροποιητικοί μύες και οι σύνδεσμοι αποτυγχάνουν όλο και περισσότερο λόγω της φλεγμονώδους καταστροφής.
Επιπλέον, τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα είναι μερικές φορές ευαίσθητα στον καιρό. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα μιας επίθεσης οστεοαρθρίτιδας εμφανίζονται ιδιαίτερα όταν ο καιρός αλλάζει και σε κρύες και υγρές συνθήκες.
Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων των δακτύλων μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις και παραμορφώσεις των δακτύλων λόγω των διαδικασιών αναδιαμόρφωσης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Ενεργοποιημένη οστεοαρθρίτιδα

Πόνος ως σύμπτωμα

Τα κύρια συμπτώματα μιας προσβολής οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν πόνο στην προσβεβλημένη άρθρωση. Αυτά μπορεί να αναπτυχθούν με διαφορετικές ταχύτητες · ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων, ενώ άλλοι αναφέρουν οξύ πόνο.

Αυτό που έχουν όλοι κοινό είναι ότι ο πόνος εμφανίζεται κυρίως όταν κινείται η άρθρωση και συχνά περιγράφεται ως μαχαίρωμα. Η φλεγμονή οδηγεί σε αυξημένη ροή αίματος προς την άρθρωση, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως συστατικό πόνου. Καθώς η φλεγμονή υποχωρεί, ο πόνος θα υποχωρήσει καθώς εξελίσσεται η διαδικασία επούλωσης.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα: Συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας

αιτίες

Οι αιτίες της εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως επιστημονικά.
Ωστόσο, είναι γνωστές διάφορες αιτίες ή υποκείμενες ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε οστεοαρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένων καταστροφικών συμβάντων χόνδρου, όπως αθλητικά ατυχήματα και υπερφόρτωση που σχετίζεται με την εργασία ή συγγενείς δυσπλασίες των αρθρώσεων.

Η υπερφόρτωση, οι τραυματισμοί ή οι λανθασμένες ευθυγραμμίσεις της άρθρωσης φαίνεται να προκαλούν ζημιά και, ως αποτέλεσμα, να αυξάνουν τη φθορά του χόνδρου. Το πάχος του στρώματος του χόνδρου μειώνεται με την πάροδο του χρόνου έως ότου τα οστά τρίβονται απευθείας μεταξύ τους. Η διαδικασία φθοράς προκαλεί επίσης φλεγμονή που επηρεάζει ολόκληρη την άρθρωση και οδηγεί σε περαιτέρω καταστροφή της άρθρωσης.
Ο ίδιος ο αρθρικός χόνδρος δεν τροφοδοτείται από νεύρα, οπότε η αρχική εκτριβή αρχίζει απαρατήρητη. Μόνο όταν επηρεάζονται άλλα μέρη της άρθρωσης, για παράδειγμα το περιόστεο, η αρθρική μεμβράνη ή οι μύες, ο ασθενής αρχίζει να αντιλαμβάνεται πόνο.

Μια υποτροπή ακολουθείται συχνά από μια παύση για χρόνια έως ότου ο πόνος επαναληφθεί, η οποία είναι επίσης γνωστή ως σιωπηλή οστεοαρθρίτιδα. Τα διαστήματα χωρίς συμπτώματα στη συνέχεια σταδιακά συντομεύονται και συντομότερα και τα συμπτώματα γίνονται ισχυρότερα.

Μάθετε επίσης περισσότερα για το Αιτίες της οστεοαρθρίτιδας

Ποια μπορεί να είναι η αιτία για μια επίθεση οστεοαρθρίτιδας;

Ένα ακριβές ερέθισμα για μια φλεγμονή της οστεοαρθρίτιδας είναι συνήθως δύσκολο να προσδιοριστεί. Ωστόσο, υπάρχουν μερικοί παράγοντες που μπορεί να είναι η αιτία μιας επίθεσης οστεοαρθρίτιδας. Η ξαφνική σοβαρή υπερφόρτωση της άρθρωσης μπορεί να οδηγήσει σε έξαρση της οστεοαρθρίτιδας.
Το μακροχρόνιο άγχος ή οι ευθυγραμμίσεις στην πληγείσα περιοχή μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξη μιας οστεοαρθρίτιδας. Ο χόνδρος της άρθρωσης καταστρέφεται όλο και περισσότερο. Αυτή η βλάβη στον ιστό προσελκύει ανοσοκύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη φλεγμονής.

Δεν είναι ακόμη σαφές εάν οι μολυσματικές ασθένειες, όπως η γρίπη, μπορούν επίσης να είναι εν μέρει υπεύθυνες για επιθέσεις οστεοαρθρίτιδας.

Διάγνωση

Η διάγνωση ξεκινά με μια λεπτομερή αναισθησία των συμπτωμάτων οξείας εξάπλωσης της οστεοαρθρίτιδας και φυσική εξέταση της προσβεβλημένης άρθρωσης.
Μια ακτινογραφία συχνά λαμβάνεται για να αποκλείσει άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Μια στένωση του χώρου των αρθρώσεων είναι ήδη ορατή στην εικόνα ακτίνων Χ στα πρώτα στάδια της νόσου. Ακολουθεί υποχρονική σκληροθεραπεία. Ο γιατρός το κατανοεί αυτό σημαίνει μια ακτινολογικά ορατή συμπίεση του οστού κάτω από το στρώμα του χόνδρου, η οποία εμφανίζεται πιο λευκή στην εικόνα από το περιβάλλον.
Επιπρόσθετα, οστεοκύτταρα, δηλ. Οστικές προσκολλήσεις, και κενά στο οστό που είναι γεμάτα με βυθισμένο ιστό, συνδετικό ιστό και υγρό (ερείπια κύστεων) μπορεί να είναι ορατά.
Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τομογραφία μαγνητικού συντονισμού και αρθροσκόπηση.

Διαβάστε επίσης: Διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

Πώς αντιμετωπίζεται η φλεγμονή της οστεοαρθρίτιδας;

Η θεραπεία για μια οστεοαρθρίτιδα δεν μπορεί να τυποποιηθεί και πρέπει να σχεδιαστεί ξεχωριστά. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η οστεοαρθρίτιδα δεν είναι ακόμη θεραπεύσιμη σήμερα.
Ο στόχος είναι η μείωση του πόνου και των περιορισμών και η πρόληψη επακόλουθων βλαβών. Οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα έχουν διάφορες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, αν και ορισμένα μέτρα είναι αμφιλεγόμενα σε ειδικούς κύκλους. Για τον ακριβή προγραμματισμό μιας κατάλληλης θεραπείας, όσοι επηρεάζονται πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό.
Ένα από τα πιθανά θεραπευτικά μέτρα είναι να φοράτε έναν επίδεσμο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης στις αρθρώσεις και με αυτόν τον τρόπο μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο που εξαρτάται από το στρες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης οστεοαρθρίτιδας.
Μια διάτρηση των αρθρώσεων, στην οποία το υγρό απορροφάται από την άρθρωση, μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο που προκαλείται από την πίεση και τους περιορισμούς κίνησης που σχετίζονται με το οίδημα.
Οι ασθενείς χρησιμοποιούν επίσης οικιακές θεραπείες, όπως διάφορους τύπους περιτυλίξεων αρθρώσεων και εφαρμογών θερμότητας για την ανακούφιση της φλεγμονής της αρθρίτιδας.
Ως μέρος της φαρμακευτικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, δηλαδή αναλγητικά, καθώς και κορτιζόνη, η οποία δρα ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας όπως Κρέμα πόνου Proff®

Διάρκεια μιας επίθεσης οστεοαρθρίτιδας

Η διάρκεια της προσβολής οστεοαρθρίτιδας εξαρτάται αφενός από τη σοβαρότητα της υποκείμενης οστεοαρθρίτιδας, δηλ. Φθορά στην άρθρωση και, αφετέρου, από την αιτία που πυροδότησε την επίθεση της οστεοαρθρίτιδας.
Στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας στο αρχικό στάδιο, στο οποίο η άρθρωση γίνεται φλεγμονή, για παράδειγμα λόγω ελαφρού στρες, η έξαρση της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να εξαφανιστεί μετά από μία ή δύο ημέρες.
Ωστόσο, η διάρκεια της εξάπλωσης της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να επιμηκυνθεί σημαντικά εάν η οστεοαρθρίτιδα βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο ή εάν η έξαρση της οστεοαρθρίτιδας βασίζεται σε μόνιμη παραμόρφωση ή υπερφόρτωση της άρθρωσης.
Για να διατηρήσετε τη διάρκεια μιας επίθεσης οστεοαρθρίτιδας όσο το δυνατόν συντομότερη, είναι πολύ σημαντικό να ανακουφίσετε την άρθρωση όσο το δυνατόν περισσότερο. Πρέπει να εκτελούνται μόνο απλές κινήσεις χωρίς επιπλέον βάρος. Η ανύψωση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Επιπλέον, η ψύξη μειώνει τη διάρκεια μιας προσβολής οστεοαρθρίτιδας.

πρόβλεψη

Αρχικά, η οστεοαρθρίτιδα ξεκινά αργά και ακανόνιστα.
Μετά από οξεία έξαρση της οστεοαρθρίτιδας, ακολουθούν συχνά μήνες χωρίς συμπτώματα προτού εμφανιστεί μια άλλη εκδήλωση οστεοαρθρίτιδας. Τα διαστήματα χωρίς πόνο γίνονται όλο και πιο σύντομα και ο πόνος χειροτερεύει. Η αυξανόμενη καταστροφή της άρθρωσης συμβαίνει με υπερβολικό πόνο.
Στο τελικό στάδιο, οι ασθενείς αναφέρουν επίμονο πόνο που δεν διακόπτεται πλέον από επεισόδια χωρίς πόνο.
Μια ήδη υπάρχουσα οστεοαρθρίτιδα δεν μπορεί να αντιστραφεί ή να θεραπευτεί μέχρι τώρα.

Εντοπισμός των υποτροπών

Οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο

Εάν πάσχετε από οστεοαρθρίτιδα στην περιοχή του γόνατος, δηλαδή φθορά στην άρθρωση του γόνατος, μπορεί να εμφανιστεί ξανά και ξανά φλεγμονώδης ενεργοποίηση της οστεοαρθρίτιδας. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως επίθεση οστεοαρθρίτιδας. Ο οξείος πόνος κατά τη μετακίνηση της άρθρωσης του γόνατος είναι συνήθως ο κύριος παράγοντας εδώ. Επιπλέον, συνήθως εμφανίζονται τα τυπικά σημάδια φλεγμονής: κοκκίνισμα, πρήξιμο και υπερθέρμανση. Αυτά προκαλούνται από την αυξημένη ροή του αίματος στην άρθρωση, την οποία τα κύτταρα του φυσικού μας αμυντικού συστήματος οδηγούν στη φλεγμονή.

Η έξαρση της οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο συχνά οδηγεί σε σημαντικό περιορισμό της κίνησης και αποτρέπει π.χ. γρήγορο περπάτημα ή σκαλοπάτια.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο.

Η οστεοαρθρίτιδα εκδηλώνεται στο δάχτυλο

Μια έξαρση της οστεοαρθρίτιδας του δακτύλου εκδηλώνεται στο γεγονός ότι οι κινήσεις στην προσβεβλημένη άρθρωση γίνονται όλο και πιο επώδυνες. Η εξάπλωση της οστεοαρθρίτιδας σημαίνει ότι η αντίστοιχη άρθρωση, η οποία ήδη υπέφερε από αρθρίτιδα, έχει μολυνθεί.
Όταν υπάρχει φλεγμονή, η περιοχή τροφοδοτείται με περισσότερο αίμα για να μεταφέρει περισσότερα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος εκεί. Αυτό καθιστά την προσβεβλημένη άρθρωση του δακτύλου κόκκινη και ζεστή. Επίσης, κάποιο υγρό θα διαρρεύσει από τα αιμοφόρα αγγεία και η περιοχή θα διογκωθεί. Λόγω του πόνου και του πρηξίματος, η άρθρωση συχνά δεν μπορεί πλέον να μετακινηθεί και έτσι χάνει τη λειτουργία της κατά τη διάρκεια της επίθεσης της οστεοαρθρίτιδας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Οστεοαρθρίτιδα δακτύλου

Οστεοαρθρίτιδα στο πόδι

Οι αρθρώσεις του ποδιού μπορούν επίσης να επηρεαστούν από οστεοαρθρίτιδα. Η μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση του μεγάλου δακτύλου είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένη σε χρόνια φθορά. Επαναλαμβανόμενες προσβολές οστεοαρθρίτιδας μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο πόδι. Η προηγουμένως κατεστραμμένη άρθρωση γίνεται έντονη φλεγμονή.

Τυπικά συμπτώματα είναι ο έντονος πόνος κατά την κίνηση, καθώς και η ερυθρότητα, το πρήξιμο και η υπερθέρμανση της άρθρωσης. Οι ασθενείς υποφέρουν κυρίως από σοβαρούς περιορισμούς κινητικότητας και ενδέχεται να μην είναι πλέον σε θέση να πατήσουν με τα πόδια.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Αρθροπάθεια της άρθρωσης των μεγάλων δακτύλων.

Οστεοαρθρίτιδα στον αντίχειρα

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης της σέλας του αντίχειρα είναι πολύ συχνή και είναι επίσης γνωστή ως ριζάρθρο. Η άρθρωση του αντίχειρα φοριέται χρόνια. Όπως κάθε οστεοαρθρίτιδα, μια φλεγμονή οστεοαρθρίτιδας μπορεί επίσης να εκδηλωθεί στον αντίχειρα.
Τυπικό για αυτό είναι ο αυξανόμενος πόνος κατά τη μετακίνηση του αντίχειρα. Εμφανίζονται επίσης τα κλασικά σημάδια φλεγμονής: πρήξιμο, κοκκίνισμα και υπερθέρμανση. Αυτά είναι φλεγμονώδη λόγω της αυξημένης ροής του αίματος στην προσβεβλημένη άρθρωση. Επομένως, η κινητικότητα στην άρθρωση του αντίχειρα περιορίζεται σοβαρά από τον πόνο και το οίδημα.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα εδώ: Οστεοαρθρίτιδα αρθρώσεων με σέλα αντίχειρα.

Φλεγμονή της αρθρίτιδας στον καρπό

Ο καρπός μπορεί επίσης να επηρεαστεί από οστεοαρθρίτιδα λόγω χρόνιας φθοράς. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης επανενεργοποίηση της οστεοαρθρίτιδας - επίσης γνωστή ως επίθεση οστεοαρθρίτιδας - ο πόνος συνήθως αυξάνεται όταν κινείται ο καρπός. Δεδομένου ότι ο φλεγμονώδης καρπός τροφοδοτείται με περισσότερο αίμα, εμφανίζεται επίσης υπερθέρμανση, κοκκινίλα και πρησμένος.
Ένας επώδυνος περιορισμός κίνησης είναι τυπικός.