Αντικαταθλιπτικά χωρίς αύξηση βάρους

εισαγωγή

Το πρόβλημα της αύξησης βάρους κατά τη λήψη αντικαταθλιπτικών είναι ένα μεγάλο και πολύ συζητημένο πρόβλημα. Υπάρχουν πολλά διαδικτυακά φόρουμ στα οποία οι ενδιαφερόμενοι αναφέρουν γι 'αυτό και ελπίζουν για συμβουλές και βοήθεια από «συμπατριώτες».
Με μερικά από τα παρασκευάσματα, η αύξηση βάρους είναι γνωστό ότι είναι μια παρενέργεια, με άλλα μια τέτοια αλλαγή δεν συμβαίνει ή μάλλον το αντίθετο συμβαίνει με τέτοια - την απώλεια βάρους.

Τρικυκλικά και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά

Και τα δυο τρι- και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά έρχεται μέσω του Αναστολή ορισμένων υποδοχέων σε ένα Αύξηση της όρεξης και, επομένως, αυτόματα στην αύξηση βάρους εάν αυτό δεν αντισταθμιστεί.
Ειδικά στις Αμιτριπτυτίνη, Κλομιπραμίνη, Doxepin, Ιμιπραμίνη και η τριμιπραμίνη είναι μια πολύ συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια.

Ανταγωνιστές Alpha-2

Ακόμη και με το ανταγωνιστές άλφα-2 Έρχεται σε αυξημένη όρεξη και Αύξηση του σωματικού βάρους. Αυτό παρατηρείται συχνότερα με τη μιρταζαπίνη παρά με τη μανιασερίνη.

Αναστολείς ΜΑΟ

Αναστολείς ΜΑΟ αποτελούν την ομάδα των αντικαταθλιπτικών που δεν επηρεάζει το σωματικό βάρος να έχω. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι οι αναστολείς ΜΑΟ μόνο δεύτερη επιλογή είναι.

SSRI και SNRI

Και τα δυο εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) και Σεροτονίνη- και αναστολείς επαναπρόσληψης νοραδρικού (SNRIέρχεται, ωστόσο πιο πιθανό να οδηγήσει σε απώλεια βάρουςεπειδή αυξάνονται με αυξημένη ενεργοποίηση ορισμένων κεντρικών υποδοχέων Απώλεια όρεξης και έτσι σε ένα Μείωση βάρους να οδηγήσει.

Φλουοξετίνη

Η φλουοξετίνη είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Αυτό το δραστικό συστατικό οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της σεροτονίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο έχει αποτέλεσμα βελτίωσης της διάθεσης. Σε σύγκριση με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά που έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα SSRIs χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερο θεραπευτικό εύρος (χαμηλότερος κίνδυνος μαζικών παρενεργειών σε περίπτωση υπερδοσολογίας) και μικρότερο φάσμα παρενεργειών. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η σεξουαλική δυσλειτουργία (απώλεια λίμπιντο) και παράπονα στο γαστρεντερικό σωλήνα (ναυτία, έμετος). Στην αρχή της θεραπείας, το αυξημένο επίπεδο σεροτονίνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένη αίσθηση φόβου.

Σιταλοπράμη

Όπως η φλουοξετίνη, η σιταλοπράμη ανήκει στην ομάδα εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Οι επιδράσεις που βελτιώνουν τη διάθεση του φαρμάκου οφείλονται στην αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Όπως η φλουοξετίνη, η σιταλοπράμη χαρακτηρίζεται επίσης από μεγαλύτερο θεραπευτικό εύρος και χαμηλότερο φάσμα παρενεργειών σε σύγκριση με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Αντίθετα, η σεξουαλική δυσλειτουργία (απώλεια λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία) και παράπονα στο γαστρεντερικό σωλήνα (ναυτία, έμετος) είναι κοινά.

Βαλδοξάν

Το Valdoxan είναι ένα αντικαταθλιπτικό νέας γενιάς με τη δραστική ουσία αμομελατίνη. Η βαλδοξάνη οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα νοραδρεναλίνης και ντοπαμίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω μηχανισμών που δεν έχουν ακόμη κατανοηθεί πλήρως.

Ταυτόχρονα, μια βελτίωση στις φάσεις βαθιού ύπνου οδηγεί σε καλύτερη ποιότητα ύπνου. Οι τυπικές παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών (απώλεια λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία, αύξηση βάρους) σπάνια εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Valdoxan. Αντίθετα, υπάρχει σοβαρή βλάβη στο ήπαρ, γι 'αυτό η χρήση του Valdoxan δεν επιτρέπεται σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.

Ύπνος που προωθεί τα αντικαταθλιπτικά χωρίς αύξηση βάρους

Το πιο αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό που προκαλεί τον ύπνο είναι η μιρταζαπίνη. Συνεπώς, χρησιμοποιείται συχνά σε ασθενείς που έχουν σοβαρές διαταραχές ύπνου εκτός από κατάθλιψη. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μιρταζαπίνη, υπάρχει συνεχής αύξηση βάρους.

Αντ 'αυτού, μερικές από τις νεότερες γενιές αντικαταθλιπτικών έχουν αποτέλεσμα που προκαλεί τον ύπνο χωρίς να προκαλούν αύξηση βάρους.

Εκτός από την τραζοδόνη και τη νεφαζοδόνη, το Valdoxan (δραστικό συστατικό: agomelatine) υποστηρίζει ειδικότερα τον ύπνο. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα των μεμονωμένων φαρμάκων ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Συχνά πρέπει να ληφθεί μεμονωμένη απόφαση με τον θεράποντα ιατρό σχετικά με το ποια φάρμακα θα χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης με συνοδευτικές διαταραχές του ύπνου.

Επιπλέον, ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να έχουν συμπτώματα κόπωσης ως πιθανή παρενέργεια. Η θεραπεία με SSRI συγκεκριμένα οδηγεί σε αυξημένη κόπωση κατά την έναρξη της θεραπείας, αν και ένα ταυτόχρονο αποτέλεσμα προαγωγής του ύπνου είναι πολύ σπάνιο.

Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, η θεραπεία με SSRI μπορεί να ενδείκνυται για τη θεραπεία της κατάθλιψης με συνοδευτικές διαταραχές του ύπνου.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Αντικαταθλιπτικά και αλκοόλ - είναι συμβατά;

Πρόβλημα αύξησης βάρους στην κατάθλιψη

Η αύξηση βάρους με αντικαταθλιπτική θεραπεία είναι όχι μόνο ένα ανεπιθύμητο αποτέλεσμα, αλλά επίσης σημαίνει πρόσθετο πρόβλημα.
Επειδή το "πρόβλημα με το βάρος" μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη ενίσχυση.
Από την μία μέσω του ίδιου του βάρους, καθώς αυτό συχνά καταπιέζει την αυτοεκτίμηση.
Από την άλλη πλευρά, επειδή οι ασθενείς το κάνουν Σταματήστε να παίρνετε την προετοιμασία πιο συχνά ή μην παίρνετε τακτικά και έτσι επίσης χωρίς αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα μπορεί να έρθει.
Σε αυτό το σημείο αρχίζει Φαύλος κύκλος.
ΕΝΑ μη θεραπευμένη κατάθλιψη συχνά οδηγεί σε περαιτέρω αύξηση βάρους, ειδικά σε νεότερους ασθενείς, όπως βρίσκονται υπερκατανάλωση αποζημίωσης Αναζήτηση.

Σε περίπτωση αύξησης βάρους, ο ασθενής και ο θεράπων ιατρός θα πρέπει, για παράδειγμα, από κοινού Αλλαγή αντικαταθλιπτικού αποφασίζω. ΕΝΑ Αλλαγή / προσαρμογή διατροφής και φάρμακα που μειώνουν το βάρος είναι.

Προβλήματα απώλειας λιπιδίων με αντικαταθλιπτικά χωρίς αύξηση βάρους

Η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά χωρίς αύξηση βάρους μπορεί συχνά να οδηγήσει σε απώλεια της σεξουαλικής επιθυμίας (λίμπιντο). Τόσο οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όσο και οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης νορεπινεφρίνης (SSNRIs) χαρακτηρίζονται από αυτό το ανεπιθύμητο αποτέλεσμα. Η αιτιολογία αυτής της σεξουαλικής δυσλειτουργίας δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί οριστικά. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά από μια σύντομη περίοδο χρήσης.

Οι ασθενείς έχουν μειωμένη σεξουαλική επιθυμία. Είναι επίσης δύσκολο για αυτούς να προκαλέσουν ή να διατηρήσουν στύση. Οι ασθενείς αναφέρουν επίσης παρατεταμένες στύσεις ή πρόωρους οργασμούς. Σπάνια παρατηρήθηκαν περιπτώσεις πλήρους ανικανότητας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να παραμείνουν για μήνες ή χρόνια μετά τη διακοπή του αντικαταθλιπτικού. Οι ασθενείς αναφέρουν σπάνια μόνιμη σεξουαλική δυσλειτουργία.

Πρόβλημα κόπωσης στη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά χωρίς απώλεια βάρους

Τα συμπτώματα της κόπωσης εμφανίζονται συχνότερα κατά την έναρξη της θεραπείας με SSRI. Αυτά συνήθως υποχωρούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς το φάρμακο ξεδιπλώνει στη συνέχεια το αποτέλεσμα ενίσχυσης της κίνησης.

Εκτός από την επίμονη κόπωση, οι ασθενείς αναφέρουν συχνά διαταραχές του ύπνου και γενική αδιαθεσία. Προκειμένου να μειωθούν οι διαταραχές του ύπνου, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου το πρωί.

Μερικά από τα συμπτώματα της κόπωσης μπορούν επίσης να προκύψουν από την αλληλεπίδραση των SSRI με άλλα φάρμακα.

συμπέρασμα

Δεδομένων αυτών των συνθηκών ανεπιθύμητης αύξησης βάρους, πρέπει επίσης να ληφθεί η ατομική απόφαση για το ποια προετοιμασία ταιριάζει καλύτερα στον ασθενή.
Στην περίπτωση των ήδη λιποβαρών ασθενών, θα πρέπει συνεπώς να εξεταστεί ένα παρασκεύασμα που δείχνει αποτέλεσμα αύξησης της όρεξης.