Ποια είναι τα συμπτώματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναγνώριση μιας διαφραγματικής κήλης;

εισαγωγή

Οι διαφραγματικές κήλες μπορούν να χωριστούν σε συγγενείς και επίκτητες μορφές. Ενώ η επίκτητη διαφραγματική κήλη δεν εμφανίζει δραστικά συμπτώματα ή μπορεί ακόμη και να παραμείνει απαρατήρητη, η συγγενής διαφραγματική κήλη στα βρέφη είναι μια σοβαρή κλινική εικόνα που παρατηρείται αμέσως μετά τη γέννηση.

Ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν μια διαφραγματική κήλη;

Το πιο κοινό σύμπτωμα συμπτωμάτων της επίκτητης διαφραγματικής κήλης σε ενήλικες είναι η καούρα μετά το φαγητό και η υπερβολική φούσκωμα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στο στομάχι. Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για μια διαφραγματική κήλη όπως Η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη ή μια δίαιτα χαμηλών ινών υποδηλώνει την υποψία. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με γαστροσκόπηση. Σε αυτό, μπορούν να προσδιοριστούν μέρη του στομάχου στο στήθος. Μια διαφραγματική κήλη μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε ακτινογραφίες, αλλά οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται σπάνια για διάγνωση. Σε περίπτωση πλήρους μετατόπισης του στομάχου στο στήθος, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα του καρδιαγγειακού συστήματος, ειδικά μετά το φαγητό. Η μετατόπιση της καρδιάς και των πνευμόνων οδηγεί σε αρρυθμίες, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και δύσπνοια.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Διαφρακτική κήλη

Τα ακόλουθα συμπτώματα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν μια διαφραγματική κήλη στο μωρό

Στα μωρά, η διαφραγματική κήλη εμφανίζεται στη μήτρα ως αποτέλεσμα δυσπλασίας, γι 'αυτό αυτή η δυσπλασία εντοπίζεται συχνά χρησιμοποιώντας υπερήχους κατά τη διάρκεια των προληπτικών εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην πιο κοινή μορφή συγγενούς κήλης (Κήλη Μπόχνταλκ) τα όργανα έχουν περάσει από ένα κενό στο πίσω μέρος του διαφράγματος από την κοιλιά στο στήθος και εμποδίζουν την ανάπτυξη των πνευμόνων εκεί. Μετά τη γέννηση του παιδιού, μια ειδική ομάδα παιδιατρικών χειρουργών είναι διαθέσιμη για τη φροντίδα του νεογέννητου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Έλεγχοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ωστόσο, εάν μια συγγενής διαφραγματική κήλη δεν γίνει αντιληπτή, το παιδί θα παρατηρηθεί αμέσως μετά τη γέννηση με συμπτώματα έλλειψης οξυγόνου λόγω των υποανάπτυκτων πνευμόνων. Τα παιδιά έχουν δύσπνοια και συχνά κυανωτικά («γίνονται μπλε» λόγω έλλειψης οξυγόνου) ως ένδειξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Με διαφραγματικές κήλες που είναι λιγότερο μεγάλες ή σπάνιες, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Μπορεί να εμφανιστεί φτύσιμο αμέσως μετά το φαγητό, ουρλιάζοντας λόγω πόνου ή καθυστέρηση της ανάπτυξης, αλλά δεν υποδηλώνουν απαραίτητα μια διαφραγματική κήλη. Με συμπτώματα αυτού του είδους, ένας παιδίατρος πρέπει πάντα να συμβουλεύεται για να αποκλείσει άλλες δυσπλασίες.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Δυσκολία στην αναπνοή στο μωρό

Υπάρχουν επίσης διαφραγματικές κήλες που δεν προκαλούν συμπτώματα;

Η πιο κοινή μορφή διαφραγματικής κήλης, η επίκτητη διαφραγματική κήλη, είναι χωρίς συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις. Η σοβαρότητα της κήλης είναι συχνά μικρή, μόνο το στενό σημείο στη διασταύρωση του οισοφάγου (Οισοφάγος) στο στομάχι είναι κάπως διογκωμένη. Συχνά, μια γαστροσκόπηση που εκτελείται λόγω άλλων καταγγελιών αποκαλύπτει μια ελαφρά διαφραγματική κήλη ως συμπτωματικό εύρημα. Ένα τέτοιο εύρημα, ωστόσο, δεν έχει συνέπειες εφόσον δεν υπάρχουν συμπτώματα που μπορούν να αποδοθούν στην κήλη. Η έκταση της θεραπείας εξαρτάται πάντα από τα παράπονα του ασθενούς.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερα για αυτόν τον τύπο κήλης στη σελίδα μας Αξονική διαφραγματική κήλη

καούρα

Το κλασικό σύμπτωμα της επίκτητης διαφραγματικής κήλης (Διαφραγματοκήλη) είναι καούρα, που ονομάζεται επίσης παλινδρόμηση. Λόγω της επέκτασης του διαφράγματος στο πέρασμα μέσω του οισοφάγου, λείπει η συστολή μπροστά από την είσοδο του στομάχου και το οξύ του στομάχου επιστρέφει στον οισοφάγο. Αυτό προκαλεί αίσθημα καψίματος και δυσφορίας πίσω από το στήθος και μπορεί να συνοδεύεται από συχνή ρέψιμο. Η μακροπρόθεσμη παλινδρόμηση, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε έλκη του οισοφάγου και ακόμη και κακοήθεις αλλαγές. Ωστόσο, αυτό μπορεί συνήθως να αποφευχθεί με τη λήψη των λεγόμενων αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs, π.χ. παντοπραζόλη) σε καθημερινή βάση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: καούρα

δυσκολία στην αναπνοή

Η δύσπνοια ως σύμπτωμα μιας διαφραγματικής κήλης σε ενήλικες είναι μάλλον σπάνια και μια ένδειξη ότι υπάρχει ήδη πολύ κοιλιακό όργανο στο στήθος και μετατοπίζονται οι πνεύμονες. Η δύσπνοια δεν εμφανίζεται ξαφνικά αλλά αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου. Συνήθως σχετίζεται με καούρα και αίσθημα πληρότητας και μερικές φορές χειροτερεύει μετά το φαγητό. Σε περίπτωση ξαφνικής και επίμονης δύσπνοιας χωρίς συμπτώματα από το γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, καθώς μπορεί να είναι πνευμονική εμβολή ή καρδιακή προσβολή. Στα μωρά, ωστόσο, η δύσπνοια μετά τη γέννηση είναι χαρακτηριστική μιας συγγενούς διαφραγματικής κήλης και πρέπει να εξεταστεί αμέσως και να αντιμετωπιστεί χειρουργικά.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Δυσκολία στην αναπνοή στο μωρό

Αιμορραγία

Εάν το στομάχι βρίσκεται εν μέρει στο στήθος και εν μέρει στην κοιλιακή κοιλότητα, η συστολή του στομάχου στο διαφραγματικό κενό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης σε αυτές τις περιοχές. Αυτός ο ερεθισμός εξελίσσεται σε έλκη με την πάροδο του χρόνου, το οποίο μπορεί επίσης να αιμορραγεί. Τα υπολείμματα αυτής της αιμορραγίας μπορούν να παρατηρηθούν με τη μορφή καφέ, σαν σκούρες νιφάδες, όταν εμετό. Απειλητική για τη ζωή, ακόρεστη αιμορραγία στο στομάχι είναι εξαιρετικά σπάνια με διαφραγματικές κήλες. Η λήψη PPIs βοηθά επίσης εδώ, αλλά η χειρουργική θεραπεία πρέπει να εξεταστεί σε τέτοιο στάδιο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Γαστρεντερική αιμορραγία

Αναιμία

Η εξερχόμενη αιμορραγία στα έλκη του γαστρικού και του οισοφάγου βλεννογόνου μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα έλκη αιμορραγούν ξανά και ξανά και αυτό όχι μόνο οδηγεί σε κάποια απώλεια αίματος, αλλά και σε έλλειψη σιδήρου, η οποία με τη σειρά της προκαλεί αναιμία. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί σαφώς στον αριθμό αίματος, επειδή η αναιμία που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου χαρακτηρίζεται από μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι φτωχά στην αιμοσφαιρίνη.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αναιμία

Τσίμπημα τμημάτων του στομάχου

Είναι πολύ σπάνιο για τα κοιλιακά όργανα να παγιδεύονται σε μια διαφραγματική κήλη. Με την πάροδο του χρόνου, τα όργανα περιβάλλονται από ένα κάλυμμα συνδετικού ιστού στη νέα τους θέση και έτσι αναπτύσσονται σταθερά. Ωστόσο, η παγίδευση, είτε από το στομάχι είτε από τμήματα του εντέρου, είναι γνωστή στην διαφραγματική κήλη και αντιπροσωπεύει μια σοβαρή κλινική εικόνα. Η παγίδευση εκφράζεται από ταχέως αυξανόμενο και επίμονο κοιλιακό άλγος, ο οποίος μπορεί να γίνει αφόρητος. Η παροχή αίματος στο τρυπημένο όργανο διακόπτεται, το οξυγόνο δεν φτάνει πλέον και ο ιστός απειλεί να πεθάνει. Η ταχεία χειρουργική φροντίδα είναι απαραίτητη.