Αλλεργία αμοξικιλλίνης

εισαγωγή

Πολλά αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Μία από τις πιο κοινές αλλεργίες είναι τα αντιβιοτικά με το δραστικό συστατικό πενικιλλίνη, όπως η αμοξικιλλίνη.
Η αμοξικιλλίνη είναι ένα από τα λεγόμενα αντιβιοτικά ß-λακτάμης και είναι επίσης ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που μπορεί να χορηγηθεί με τη μορφή φαρμάκων ή ως έγχυση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με αυτό το αντιβιοτικό μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Αμοξικιλλίνη

Συμπτώματα αλλεργίας

Η αλλεργική αντίδραση μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου ή μπορεί να εμφανιστεί έως και αρκετές ημέρες αργότερα. Γι 'αυτό γίνεται διάκριση μεταξύ αλλεργίας αμοξικιλλίνης από τον άμεσο τύπο και τον όψιμο τύπο.
Οι άμεσες αντιδράσεις περιλαμβάνουν ένα τυπικό εξάνθημα σε περίπτωση αλλεργιών, ναυτίας και εμέτου, διάρροιας, πυρετού, κακουχίας, πρησμένων λεμφαδένων ή ακόμη και αλλεργικού σοκ.
Η σύγχυση μπορεί επίσης να είναι μια πιθανή αντίδραση υπερευαισθησίας.
Εάν υπάρχει υπάρχουσα αλλεργία στη δραστική ουσία αμοξικιλλίνη, οι μεταγενέστερες αντιδράσεις εμφανίζονται πολύ πιο συχνά. Συχνά γίνονται αισθητές μόνο μεταξύ της 5ης και της 14ης ημέρας μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Το πόσο δύσκολη είναι η αντίδραση στο δραστικό συστατικό εξαρτάται συχνά από τη δόση του φαρμάκου, αλλά και από τον τύπο της χορήγησης. Η χορήγηση αντιβιοτικών με ένεση ή ενδοφλεβίως είναι πολύ πιο βίαιη από την από του στόματος φαρμακευτική αγωγή.
Ένα αλλεργικό σοκ είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανιστεί με ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών και συνήθως εμφανίζεται αμέσως μετά τη χορήγηση. Το σοκ σπάνια συμβαίνει ημέρες αργότερα.

Εξάνθημα αμοξικιλλίνης

Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί αμέσως ως μέρος μιας αλλεργικής αντίδρασης στην αμοξικιλλίνη ή λίγες μόνο ημέρες μετά τη χορήγηση του αλλεργικού φαρμάκου. Η σοβαρότητα του εξανθήματος μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικούς τρόπους.
Μπορεί να εμφανιστεί μικρή ερυθρότητα του δέρματος σε μεγάλη περιοχή ή έκζεμα.
Το εξάνθημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί με τη μορφή φαλαινών. Οι φάλαινες είναι προσκρούσεις στο δέρμα διαφόρων μεγεθών που συνήθως εμφανίζονται μαζί με κοκκίνισμα και φαγούρα. Εάν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως από το Braunule, το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί, έτσι ώστε να μπορεί να αναγνωριστεί πολύ νωρίς και το φάρμακο να μπορεί επίσης να σταματήσει νωρίς.
Εκτός από τις φάλαινες, μπορούν να εμφανιστούν και οι πιο δυσάρεστες φλύκταινες. Αυτές είναι συχνά μικρές κυψέλες που μοιάζουν με σπυράκι. Ως ισχυρότερη παραλλαγή, μπορούν να γεμίσουν με κάποιο υγρό ιστού και επίσης να γίνουν πιο φλεγμονώδεις. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσάρεστο κνησμό. Η σοβαρότητα του εξανθήματος εξαρτάται κυρίως από τη δόση του ασυμβίβαστου φαρμάκου (αμοξικιλλίνη) και από τον ίδιο τον ασθενή.

Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Εξάνθημα αμοξικιλλίνης

θεραπεία

Η θεραπεία μιας αντίδρασης υπερευαισθησίας στην αμοξικιλλίνη αρχικά περιλαμβάνει την εξάλειψη της προκαλούμενης ουσίας όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Δεν πρέπει να προστεθούν στο σώμα το συντομότερο δυνατό έως ότου αποσαφηνιστεί ακριβώς ποιο δραστικό συστατικό προκαλεί αλλεργία.
Εάν η αλλεργική αντίδραση εκδηλωθεί με τη μορφή ηπιότερων συμπτωμάτων όπως εξάνθημα ή κνίδωση, μπορεί να χορηγηθεί αντιισταμινικό στον ασθενή. Ανακουφίζει γρήγορα την ταλαιπωρία.
Για γαστρεντερικά παράπονα όπως ναυτία και διάρροια, αντιεμετικά φάρμακα και εκείνα που διατηρούν την ισορροπία του ηλεκτρολύτη σε ισορροπία μπορούν να ληφθούν. Επιπλέον, μπορεί να χορηγηθούν υγρά στον ασθενή εάν τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά και ο ασθενής χάνει πολύ νερό λόγω της διάρροιας.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις όπως επίθεση άσθματος ή αλλεργικό σοκ, πρέπει να ληφθούν άμεσα αντίμετρα, καθώς αυτές οι αντιδράσεις μπορούν επίσης να μετατραπούν σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης με περισσότερες επιπλοκές. Σε περίπτωση επίθεσης άσθματος, στον ασθενή χορηγείται βρογχοδιασταλτικό φάρμακο, ώστε να μπορεί να αναπνέει καλύτερα. Σε κατάσταση σοκ η κυκλοφορία μπορεί να εκτροχιάσει. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από τεράστια πτώση της αρτηριακής πίεσης και αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Επομένως, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η θεραπεία και η συνεχής παρακολούθηση του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εκεί μετράται τακτικά οι ζωτικές παράμετροι του και του χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για τη σταθεροποίηση της κυκλοφορίας.
Εάν έχει εμφανιστεί για πρώτη φορά αντίδραση υπερευαισθησίας, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να εκδώσει στον ασθενή διαβατήριο αλλεργίας. Η αλλεργική αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο ή δραστικό συστατικό τεκμηριώνεται εκεί.
Ο ασθενής πρέπει πάντα να έχει την αλλεργία να περάσει μαζί του, ώστε να μπορεί να ενημερωθεί για την υπάρχουσα αλλεργία σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, πρώτων βοηθών ή γιατρών. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει πάντα να αναφέρει την αλλεργία του σε επερχόμενες θεραπείες, καθώς τα χημικά που σχετίζονται με αντιβιοτικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.

Διάρκεια της αλλεργικής αντίδρασης

Η διάρκεια της αλλεργικής αντίδρασης στη δραστική ουσία αμοξικιλλίνη εξαρτάται από τη σοβαρότητά της, από τον ίδιο τον ασθενή και πόσο γρήγορα το φάρμακο που προκαλεί το πρόβλημα αφαιρείται από το σώμα ή δεν του παρέχεται πλέον. Μικρότερα εξανθήματα που παρατηρήθηκαν νωρίς συχνά εξαφανίζονται την ίδια ημέρα. Άλλα συμπτώματα όπως φάλαινα, φλύκταινες, έκζεμα, γαστρεντερικά παράπονα και αδιαθεσία μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες. Η βελτίωσή σας μπορεί στη συνέχεια να επιτευχθεί μέσω στοχευμένης θεραπείας. Στη χειρότερη περίπτωση, εμφανίζεται ένα αλλεργικό σοκ, το οποίο μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο για τη ζωή. Το σοκ μπορεί να διαρκέσει έως και μέρες και σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται εντατική ιατρική θεραπεία που διαρκεί αρκετές ημέρες.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αμοξικιλλίνη;

Η αμοξικιλλίνη ανήκει στην ομάδα των πενικιλλίνων. Δεδομένου ότι μια αλλεργία στην αμοξικιλλίνη είναι επίσης αλλεργία στις άλλες πενικιλλίνες, αυτές δεν μπορούν να χορηγηθούν, αν και έχουν παρόμοιο φάσμα δραστηριότητας. Επιπλέον, μια αλλεργία στην πενικιλίνη μπορεί επίσης να είναι αλλεργία στις κεφαλοσπορίνες.
Ανάλογα με τη βακτηριακή ασθένεια, πρέπει στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί ένα διαφορετικό αντιβιοτικό.
Συχνά είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των φθοροκινολονών ή των μακρολίδων. Στην περίπτωση της πνευμονίας, φθοροκινολόνες (π.χ. λεβοφλοξασίνη) ή μακρολίδες (π.χ. κλαριθρομυκίνη) χρησιμοποιούνται ως εναλλακτικές λύσεις. Στην αμυγδαλίτιδα, χρησιμοποιούνται μακρολίδια π.χ. Η ερυθρομυκίνη ή η κλινδαμυκίνη χορηγούνται.
Η εξάλειψη του Helicobacter pylori πραγματοποιείται επίσης συχνά με την αμοξικιλίνη. Το Helicobacter pylori είναι ένα βακτήριο που σχετίζεται με γαστρικά έλκη. Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται εδώ αντί της αμοξικιλίνης.
Στην περίπτωση της μπορρελίωσης, η οποία μεταδίδεται μέσω κροτώνων, η δοξυκυκλίνη χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση. Εκτός από αυτές τις κοινές ενδείξεις για την αμοξικιλλίνη, υπάρχουν πολλές άλλες ασθένειες για τις οποίες χρησιμοποιείται η αμοξικιλλίνη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα στυλεό χρησιμοποιείται για να ελέγξει άμεσα ποια αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά του βακτηρίου.

Μπορούν οι κεφαλοσπορίνες να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτική λύση;

Η κατηγορία αντιβιοτικών των κεφαλοσπορινών ανήκει επίσης στις β-λακτάμες και επομένως περιέχει επίσης παρόμοια δομικά στοιχεία κατά των οποίων μπορούν να κατευθυνθούν τα αντισώματα των αλλεργικών ατόμων που πάσχουν από αλλεργία. Υπάρχει συνεπώς μια τετραπλάσια πιθανότητα αλλεργίας στις κεφαλοσπορίνες στην περίπτωση μιας ήδη υπάρχουσας αλλεργίας αμοξικιλλίνης ή πενικιλλίνης. Ωστόσο, είναι λογικό να πραγματοποιηθεί μια δοκιμή αλλεργίας, καθώς οι κεφαλοσπορίνες είναι σημαντικά αντιβιοτικά στη θεραπεία των βρογχικών λοιμώξεων, της ωτίτιδας, της πνευμονίας και της προφύλαξης από λοιμώξεις κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων.

Μπορούν και άλλες πενικιλίνες να προκαλέσουν αλλεργία;

Τα αντιβιοτικά από την ομάδα των πενικιλλίνων συγκαταλέγονται μεταξύ εκείνων που χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία πολλών ασθενειών. Κατά συνέπεια, παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αλλεργίας. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές διαφορετικές πενικιλλίνες, όπως η φυσική πενικιλλίνη G και V, οι αμινοπενικιλίνες ή οι ανθεκτικές στην πενικιλινάση πενικιλλίνες, οι αλλεργικές αντιδράσεις στο δραστικό συστατικό είναι επίσης διαφορετικές. Οι φυσικές πενικιλίνες προκαλούν συνήθως αντίδραση άμεσου τύπου. Αυτό εκδηλώνεται ως κνίδωση δερματικό εξάνθημα με φάλαινα, έκζεμα, αγγειοοίδημα ή ακόμη και έως ένα απειλητικό για τη ζωή αναφυλακτικό σοκ με αναπνευστικά και κυκλοφορικά προβλήματα. Εδώ απαιτείται επειγόντως ταχεία θεραπεία. Οι αμινοπενικιλίνες, από την άλλη πλευρά, συχνά προκαλούν αντίδραση λίγες μόνο ημέρες μετά τη θεραπεία με το φάρμακο. Η αλλεργία με καθυστερημένη εμφάνιση εκδηλώνεται συχνά με τη μορφή εξανθήματος. Δεδομένου ότι οι διαφορετικές πενικιλίνες είναι πολύ παρόμοιες στη χημική τους δομή, είναι πιθανό να αντιδράσουμε παρόμοια με ένα άλλο αντιβιοτικό αυτής της ομάδας εάν έχετε υποστεί αλλεργία. Επομένως, αυτή η ομάδα πρέπει να αποφεύγεται σε μεγάλο βαθμό και άλλα αντιβιοτικά παρασκευάσματα πρέπει να χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα : Εξάνθημα μετά από πενικιλίνη.

Διασταυρούμενη αλλεργία

Σε περίπτωση αλλεργίας υπάρχει υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από επαφή με μια ουσία που αναγνωρίζεται ως ξένη. Το ανοσοποιητικό σύστημα προσανατολίζεται σε ορισμένα δομικά στοιχεία (αντιγόνα). Το σώμα στη συνέχεια σχηματίζει αντισώματα ενάντια σε αυτά τα δομικά στοιχεία. Αυτά είναι μικρά μόρια που ταιριάζουν ακριβώς στα αντιγόνα σαν κλειδί σε κλειδαριά, έτσι ώστε να συσσωρεύονται και να επισημαίνονται για διάσπαση από φαγοκύτταρα.

Διάφορες ουσίες, όπως Τα φάρμακα μπορούν να περιέχουν παρόμοια δομικά στοιχεία. Σε περίπτωση αλλεργίας σε ένα φάρμακο, το σώμα μπορεί να αναγνωρίσει αυτά τα δομικά στοιχεία σε δομικά στενά συνδεδεμένα φάρμακα και να αντιδράσει με αλλεργική αντίδραση.

Η αμοξικιλλίνη ανήκει στη μεγάλη ομάδα πενικιλλίνων, οι οποίες φορούν δακτύλιο β-λακτάμης για την καταπολέμηση των βακτηρίων και έχουν πολύ παρόμοια δομή. Έτσι, εάν είστε αλλεργικοί στην αμοξικιλλίνη, το σώμα θα έχει αλλεργική αντίδραση όταν παίρνει άλλες πενικιλλίνες (π.χ. πενικιλλίνη G, πενικιλλίνη V ή αμπικιλλίνη).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διασταυρούμενη αλλεργία

Μπορεί να κληρονομηθεί μια αλλεργία στην αμοξικιλλίνη;

Η κληρονομιά της αλλεργίας στην αμοξικιλλίνη δεν έχει ακόμη αποδειχθεί. Ωστόσο, είναι πιθανό εάν αυτή η αλλεργία εμφανίζεται συχνά σε μία οικογένεια. Σε γενικές γραμμές, μπορεί να υπάρχει διάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις εάν οι γονείς έχουν επίσης αυξημένες αλλεργίες σε φάρμακα ή άλλες ουσίες. Επομένως, εάν υπάρχει πιθανότητα αλλεργίας σε μια συγκεκριμένη ουσία, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για αυτό σε κάθε περίπτωση. Αυτό θα αποτρέψει τις επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμοξικιλλίνη.

διάγνωση

Σε μια λεπτομερή ανάνηψη, μπορεί πρώτα να εξεταστεί εάν τα συμπτώματα έχουν ήδη εμφανιστεί μετά τη λήψη ενός συγκεκριμένου φαρμάκου (π.χ. έναντι του δραστικού συστατικού αμοξικιλλίνη) και πώς αυτά εκφράστηκαν. Στη συνέχεια μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμή δέρματος.
Παρόμοια με την αποσαφήνιση των αλλεργιών στα κατοικίδια ζώα ή στα τρόφιμα, το λεγόμενο τεστ τσίμπημα χρησιμοποιείται επίσης για την αποσαφήνιση της δυσανεξίας στα ναρκωτικά.
Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στην περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων του άμεσου τύπου προκειμένου να προσδιοριστεί ο αλλεργικός παράγοντας. Οι διάφορες πιθανές αιτίες εφαρμόζονται στο αντιβράχιο. Το δέρμα είναι ελαφρώς γρατσουνισμένο έτσι ώστε η ουσία να έρθει σε επαφή με τον ιστό πιο γρήγορα και ένα σύμπτωμα εμφανίζεται αμέσως εάν υπάρχει αλλεργία.
Επιπλέον, ένα ενδοδερμικό τεστ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αποσαφήνιση, το οποίο είναι παρόμοιο με το τεστ τρυπήματος, αλλά το φάρμακο εγχέεται στο υποδόριο στρώμα του δέρματος.
Εάν αυτές οι δοκιμές παραμείνουν ανεπιτυχείς και καμία ουσία δεν μπορεί να αναγνωριστεί αξιόπιστα ως το άτομο που είναι υπεύθυνο για την αλλεργία, εξακολουθεί να υπάρχει η δυνατότητα διεξαγωγής δοκιμής πρόκλησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, χορηγούνται μικρότερες ποσότητες του πιθανού αλλεργικού φαρμάκου (σε αυτήν την περίπτωση: αμοξικιλλίνη). Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να παρατηρηθεί σε ποια δραστική ουσία αντιδρά σαφώς ο ασθενής. Ωστόσο, αυτή η δοκιμή θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό αυστηρή παρατήρηση και εάν δεν αναμένονται σοβαρές αντιδράσεις, καθώς το αναφυλακτικό σοκ είναι απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν διάφορες εξετάσεις αίματος. Σε μια αλλεργική αντίδραση, το σώμα παράγει αντισώματα τύπου IgE, τα οποία είναι χαρακτηριστικά μιας άμεσης αντίδρασης. Εάν αυξηθούν στο αίμα, αυτό μπορεί να είναι μια επιπλέον ένδειξη. Επιπλέον, οι τρυπτάσες μπορούν επίσης να εμφανιστούν συχνότερα στο αίμα. Ανήκουν στους μεσολαβητές που ενεργοποιούν τα ιστιοκύτταρα και συνεπώς αυξάνονται στο αίμα σε περίπτωση οξείας ή προηγούμενης αλλεργικής αντίδρασης.