Χειρουργική Αχαλασία
Χειρουργικές επιλογές για την αχαλασία
Κάτω από Αχαλασία ("Not slacking") θεωρείται λειτουργική διαταραχή του οισοφάγοςπροκαλείται από δυσκολία στην κατάποση, στο στόμα, στο ύπνο και / ή Πόνος στο στήθος αισθητή και έχει πολύ περιοριστική επίδραση σε εκείνους που επηρεάζονται στην καθημερινή ζωή.
Όταν οι συντηρητικές θεραπευτικές προσεγγίσεις είναι ανίκανες για αυτό Αχαλασία Για να βελτιωθεί επαρκώς, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση.
Εδώ, οι μύες του κάτω οισοφάγου διαχωρίζονται κατά μήκος από το εξωτερικό ενώ προστατεύουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να διευρυνθεί ένα πολύ στενό μέρος.
Η κλασική χειρουργική επέμβαση της αχαλασίας είναι η λεγόμενη εξωγενής μυοτομία σύμφωνα με τον Heller.
Ο χειρουργός περνά από μια μεγάλη τομή στην κοιλιά (διαδερμικός) στον οισοφάγο. Από τότε που εισήχθη η γαστροσκόπηση (ευέλικτη ενδοσκόπηση), έγινε όλο και περισσότερο η τυπική διαδικασία, καθώς αυτή η λειτουργία είναι ελάχιστα επεμβατική. Αυτό σημαίνει ότι η επέμβαση εκτελείται λαπαροσκοπικά, η οποία είναι πολύ πιο ήπια στον ασθενή.
Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί μεγάλη τομή του δέρματος, χρειάζονται μόνο 5 μικρές τομές για να αποκτήσετε πρόσβαση στον κάτω οισοφάγο ή στον άνω στομάχι Να παρέχει.
Στη συνέχεια παρατηρείται μυοτομή με τη βοήθεια μιας μικρής κάμερας που έχει εισαχθεί κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
Οι τομές του δέρματος ράβονται και πάλι (Ραφή δέρματος), καλυμμένο με αποστειρωμένο γύψο και ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί στο δωμάτιο αποκατάστασης.
Η μέση νοσοκομειακή διαμονή για αυτήν την επέμβαση είναι περίπου 10 ημέρες.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει σταδιακή αύξηση της διατροφής, πρώτα απ 'όλα στον ενδιαφερόμενο λαμβάνεται παρεντερική έγχυση (on Εντερα τρέφει).
Στη συνέχεια, ξεκινήστε με μικρές ποσότητες έως ότου επιτραπεί να φάτε ξανά κανονικά, ώστε να μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά γρήγορα την περιοχή που έχει υποστεί θεραπεία.
Αργότερα, ανάλογα με τις ατομικές ανάγκες, θεραπεία παρακολούθησης (Αναμόρφωση), η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις εβδομάδες. Κανονικά, ένας ασθενής θα μπορεί τότε να συνεχίσει την καθημερινή του ζωή και τη δουλειά του χωρίς περιορισμούς. Ωστόσο, ακόμη και αν δεν έχει συμπτώματα, θα πρέπει να επισκέπτεται τον γιατρό του κάθε έξι μήνες για να παραμένει υπό παρακολούθηση.
Η επέμβαση για την αχαλασία δεν είναι γεμάτη με υψηλό κίνδυνο, επειδή είναι ελάχιστα επεμβατική. Ωστόσο, επιπλοκές όπως:
- Λοιμώξεις πληγών
- Αιμορραγία ή
- Προβλήματα που προκαλούνται από το Εξαερισμός ή το γενικό αναισθητικό Έλα.
Μια άλλη επιπλοκή αυτής της ειδικής διαδικασίας είναι η διείσδυση της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία, ωστόσο, συνήθως μπορεί ακόμα να ανακαλυφθεί και να αντιμετωπιστεί ενδοεγχειρητικά.
Σε κάθε περίπτωση, ο χειρουργός θα εξηγήσει λεπτομερώς τις επιπλοκές πριν από την επερχόμενη επέμβαση.
Με ποσοστό επιτυχίας 80 έως 90%, αυτή η επιλογή θεραπείας μπορεί να θεωρηθεί ως πολύ αποτελεσματική. Αν και δεν θεραπεύει την αιτία της νόσου, αλλά ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματά της, μόνο περίπου το 5% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία υποτροπιάζονται αργότερα.
